Защемление лицевого нерва: возможные заболевания и клиническая картина, способы снятия неприятных ощущений и лечебные мероприятия, профилактика и осложнения недуга

Защемление лицевого нерва лечение

Защемление лицевого нерва: возможные заболевания и клиническая картина, способы снятия неприятных ощущений и лечебные мероприятия, профилактика и осложнения недуга

Защемлением лицевого нерва называют компрессию иннервирующего нервного отростка одной части лица воспалительного характера. Под воздействием провоцирующих факторов быстро нарастает частичный или полный парез, способствующий асимметрии лица, абсолютному ограничению мимики. Патологический процесс чаще односторонний, однако, встречаются случаи двустороннего поражения нервных окончаний.

Типичные признаки редко вызывают сомнения в окончательной диагностике патологии, но для уточнения происхождения и степени поражения нерва проводят ряд некоторых диагностических мероприятий.

Причины возникновения патологии

Достоверно определить истинную причину ущемления лицевого нерва не всегда возможно. Скорее, это совокупность определенных негативных факторов, первичных или вторичных, которые и характеризуют общую клиническую картину патологии.

Риски развития ущемления лицевого нерва возможны при следующих заболеваниях:

  • синдром Мелькерсона-Розенталя с выраженной отечностью языка, подъязычного ложа и губ;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпидемиологический паротит;
  • хронический отит;
  • герпетическая инфекция любой локализации, генеза, характера течения;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • опухоль головного мозга;
  • онкологические процессы в верхней части туловища;
  • вирусные заболевания (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа);
  • нейроинфекции;
  • артериальная гипертензия с перенесенными ранее гипертоническими кризами.

Ущемление лицевого нерва спонтанного характера встречается при ряде стоматологических манипуляций, особенно если имеются некоторые анатомические нарушения расположения нервных корешков: введение проводниковой анестезии, имплантирование, протезирование, лечение зуба мудрости, удаление дальних зубов.

Прочие факторы

Предрасполагающими факторами к ущемлению лицевого нерва и мимических мышц являются следующие:

  • период беременности;
  • алкогольное или острое пищевое отравление;
  • переохлаждение (включая местное переохлаждение лица: сквозняки, кондиционер, открытое окно в машине, офисе);
  • глубокий или генерализованный кариес, свищи, десенные кисты.

Механизм ущемления обусловлен сужением артериальных просветов, застоем крови и резкой отечности. Отек вызывает компрессию нервных окончаний, ухудшает питание и насыщение крови кислородом, обеспечение доступа его к нервным тяжам. Наступает кислородное голодание или гипоксия. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода, провоцируя быструю передачу импульсов к мимическим мышцам.

Характерные симптомы

Первый и основной симптом — перекашивание лица и явная асимметрия лицевых черт. Клиническая картина зависит и от типа компрессии, природы его возникновения. При ущемлении лицевого нерва обычно появляются следующие симптоматические проявления:

  1. Мышечный паралич. У пациента отчетливо видна асимметрия на одной половине лица. На пораженной части лица отсутствует подвижность рта, глаз, отмечается свисание брови.
  2. Затруднение приемом пищи и общением. Разговорная речь может быть затруднена, вероятно искажение звуков, слов. Во время еды кажется, что в жевательном процессе участвует только одна часть челюсти.
  3. Болезненность. Повышение нагрузки на здоровую часть лица и челюсть приводит к болям. Болевой синдром возникает и на пораженной части лица, связанный с распространением воспалительного очага. Обычно боли возникают при неврите после переохлаждения.
  4. Усиленное звуковосприятие. Пациентам даже тихий звук кажется громким. Звукобоязнь нередко возникает на фоне менингеальной инфекции, острого отита, хроническим воспалительным процессом любой другой черепно-мозговой локализации.
  5. Покалывание и онемение в области поражения. Легкое покалывание в области поражения появляется обычно сразу после появления искаженной мимики. Вероятно появление нервных тиков.
  6. Нарушение сна, недомогание, депрессивный синдром. Бессонница и недомогание обычно связаны с лицевой локализацией воспалительного процесса. Депрессия и психоэмоциональная нестабильность нередко возникает по причине непривлекательности внешности.

Другими проявлениями считаются затруднения в проведении чистки зубов, полоскании рта, повышенная слезоточивость, развитие конъюнктивита. Офтальмологические симптомы нередко проявляются при невозможности нормально увлажнять глаза при моргании.

Диагностические меры

Что делать при нарушении асимметрии лица при ущемлении нерва? Обращение к врачу обычно обусловлено появлением свиста во время разговора, невозможность задувания свечи, спички, абсолютное смыкание глаза, невозможность двигать глазным яблоком, хаотичное моргание обоими глазами, чрезмерное сморщивание лба. Невозможность выполнения элементарных элементов значительно ухудшает качество жизни. Другим же аспектом неврита является искажение черт лица, появление гримасы.

Обычно физикального осмотра пациента и изучения его клинического анамнеза достаточно для постановки окончательного диагноза, однако для дифференциации следует провести некоторые инструментальные обследования для обширного восприятия клинической картины:

  • электромиография;
  • электронейрография;
  • реакции на внешний раздражитель или исследование вызванных потенциалов.

Немаловажным будет забор анализа крови, мочи для уточнения воспалительного процесса. Дополнительная диагностика требуется для уточнения степени компрессии, глубины поражения нерва, особенности и риски возможных осложнений. Нередко важны данные МРТ (магнитно-резонансной томографии), компьютерной томографии, чтобы оценить состояние оболочек головного мозга.

Способы лечения

Сколько длится курс и реабилитационный период? Восстановление длится около полугода и более. Лечение неврита лицевого нерва обязательно комплексное, сочетает в себе консервативные или хирургические методы, физиотерапию, диету и гимнастику. Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих препаратов:

  • диуретические препараты для устранения отеков (Фуросемид, Диувер, Лазикс, Гипотиазид);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин);
  • сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, Теоникол);
  • противовоспалительные гормональные препараты (Преднизолон, Медопред, Декортин);
  • витамины для улучшения иннервации (Мильгамма, Нейромультивит).

При тяжелом течении патологии применяются серьезные препараты: Мидокалм, Тегретол, Лидаза. Возможно проведение курса аппаратных косметологических процедур, рефлексотерапии.

При вторичном ущемлении обязательно проводят лечение основного заболевания. Через неделю интенсивной медикаментозной терапии назначают курс физиолечения, лицевого массажа, гимнастики.

Оперативная коррекция эффективна лишь в отношении посттравматического ущемления нерва, врожденных аномалий, при компрессии, вызванной опухолями, аневризмами. Операцию назначают и при отсутствии терапевтического эффекта спустя 6 месяцев после начала медикаментозного лечения.

Возможные последствия

При отсутствии адекватного лечения все изменения становятся необратимыми уже через 6 месяцев после патологического изменения нервных окончаний. Среди серьезных осложнений выделяют образование контрактуры, стягивания мимических мышц, непроизвольной пульсацией.

Прогноз при ущемлении лицевого нерва зависит от локализации поражения, тяжести течения, природы возникновения. При своевременной терапии наступает облегчение состояния у 80% пациентов. Если на протяжении 6 месяцев отсутствует положительная динамика, то риски развития контрактур возрастают в разы.

11 причин возникновения сдавления нерва на лице

Неврит лицевого нерва – заболевание, сопровождающееся односторонним поражением мышц лица. Патология становится причиной того, что функции мимических мышц значительно ухудшаются или ослабевают полностью (паралич). Симптомы проблемы зависят от локализации воспалительного процесса.

В медицине выделяют несколько разновидностей лицевого неврита – периферический и центральный. Точный диагноз можно поставить, полагаясь только на его клиническую картину. Однако для исключения рецидива патологии необходимо пройти инструментальные обследования.

Что представляет собой лицевой неврит

Под воздействием ряда негативных факторов – переохлаждение, повышенные эмоциональные нагрузки, опухолевые процессы в головном мозге – возникает сужение артерий, кровоснабжающих лицевой нерв. Кровь не может нормально передвигаться по капиллярам и застаивается в них.

В результате этого возникает значительный отек тканей, из-за которых происходит сдавливание вен и лимфатических сосудов.

Поврежденный нерв лишается нормального кровоснабжения и питания. Клетки претерпевают негативные изменения в отсутствии достаточного количества кислорода. Нервный ствол отекает, а в его структурах появляются многочисленные кровоизлияния.

По данным медицинской статистики, в 94% случаев поражением лицевого нерва носит односторонний характер и лишь в 6% — двусторонний. Иногда патология может свидетельствовать об инфекционных процессах в организме человека.

Причины

До сих пор не выявлено однозначной причины возникновения патологии. Однако существует ряд факторов, с которыми связывают ее возможное появление:

  1. Инфицирование вирусом герпеса. Обычно возбудитель, проникая в организм человека, не выдает себя характерными симптомами. Но при сбое в работе иммунной системы патогенный элемент начинает активно прогрессировать и размножаться.
  2. Переохлаждение. Ситуация приводит к снижению сопротивляемости организма перед внедрением вирусов и бактерий. Если человек долго пребывает на сквозняке, то это может стать причиной спазма сосудов, а в последующем нарушения кровоснабжения нерва.
  3. Бесконтрольное потребление алкогольной продукции. Этиловый спирт в большом количестве отравляет человеческий организм. Он негативно сказывается не только на работе головного мозга, но и на состоянии нервной системы в целом.
  4. Повышенное давление. Состояние приводит к увеличению давлению внутри черепа и травматизации ядер лицевого нерва.
  5. Период вынашивания ребенка. Чаще всего компрессия лицевого нерва встречается у беременных в 1 триместре. Гормональные изменения оказывают негативное влияние на функционирование нервной системы.
  6. Мозговые опухоли. Редкая, но встречающаяся причина проблемы. Опухоль пережимает нервные волокна и ухудшает прохождение импульсов.
  7. Травмы черепа. Сильные удары и ушибы вызывают повреждения и разрывы нервных окончаний. В области поврежденного участка скапливается жидкость и возникает отек, распространяющийся на все лицо.
  8. Последствия кариозного процесса в ротовой полости. Лицевой неврит развивается как последствие инфекции, проникшей из кариозной полости в кровь.
  9. Недолеченные отиты и гаймориты.
  10. Сахарный диабет. При заболевании нарушается обмен веществ в организме, в результате чего появляются очаги воспалений.
  11. Рассеянный склероз. Патология сопровождается разрушением оболочки нервов и образованием на их месте склеротических бляшек.

Самая распространенная причина неврита лицевого нерва – частые стрессовые ситуации и сильные эмоциональные потрясения. Нервное перенапряжение способствует не только воспалению лицевых мышц, но и развитию более серьезных патологий.

Симптомы

Признаки проблемы, как правило, возникают внезапно. Вначале происходит обездвиживание лицевых мышц, а проявляются следующие симптомы:

  • исчезновение лобных и носогубных складок;
  • ассиметричность лица;
  • неспособностью закрыть веко на пораженной стороне лица;
  • изменение формы глазного разреза;
  • онемение мышц лица;
  • сложность употребления пищи – жидкость не удерживается во рту больного, а твердые продукты он не может разжевать;
  • невозможность моргать глазами;
  • вкусовые расстройства;
  • отсутствие мимики на одной половине лица;
  • невозможность четкого произношения слов;
  • снижение слуховых функций;
  • раздувание щек при вдохе и выдохе.

Источник: //pionerskayagb.ru/zashhemlenie-nervov/zashhemlenie-litsevogo-nerva-lechenie

Защемление лицевого нерва: симптомы, лечение, профилактика

Защемление лицевого нерва: возможные заболевания и клиническая картина, способы снятия неприятных ощущений и лечебные мероприятия, профилактика и осложнения недуга

Защемление лицевого нерва в медицинской практике принято называть невритом Белла. Поражается при этом одна часть лица, может наблюдаться развитие частичного или полного паралича пораженного участка. От нарушения иннервации мышечных волокон и неспособности принимать сигналы от головного мозга развивается расслабление части лица (она будто провисает).

При каких условиях наблюдается ущемление лицевого нерва

Лицевой нерв располагается в полости костного канала. Если он узкий, возможно развитие невралгии, усиливаются боли в голове. При повреждении канала появляется риск того, что нерв будет зажатым костными отростками. Причины защемления:

  • механические травмы;
  • воспалительные процессы в нервных волокнах;
  • новообразование вблизи пути, где проходит нерв;
  • запущенная форма сахарного диабета;
  • нарушение техники проведения местной анестезии;
  • инфекционные процессы;
  • отит;
  • местное переохлаждение;
  • влияние длительных стрессовых ситуаций.

Лицевой нерв может поражаться без видимых на то причин. В таком случае проводят тщательное обследование больного для определения провоцирующего фактора.

Парез лицевого нерва

Характеризуется частичным снижением подвижности лица, формируется на основе какой-либо болезни. В подавляющем большинстве случаев парез — явление временное, его можно устранить с помощью консервативного способа лечения. Провоцировать развитие пареза может:

  • отит;
  • болезни вирусного и инфекционного генеза;
  • демиелинизующие болезни;
  • новообразования и инсульты в начальной фазе формирования.

Паралич лицевого нерва

При параличе мимическая мускулатура теряет способность к движениям. Формируется он при:

  • тяжелых травмах височной области;
  • сжатии нерва обломками костей;
  • давлении новообразования на нерв;
  • обширном инсульте;
  • давлении рубцов, сформировавшихся после проведенных операций по удалению опухоли.

Лицевая миокимия

Непроизвольное сокращение мимической мускулатуры может развиться при поражении нервного волокна и сосудов на лице демиелинизирующим заболеванием или при формировании новообразований. Проявляется патология пульсацией мышечных волокон и их тремором.

При МРТ с введением контрастного вещества наблюдается формирование очагов демиелинизации в спинном и головном мозге. Изменения подобного характера требуют обращения за консультацией к неврологу.

Признаки патологии в зависимости от причины и места поражения

Симптомы при защемлении нервного окончания имеют свои особенности. Если поражается ядро нервного пути, наблюдается парез мимических мышц. Провоцирует такие нарушения перенесенный полиомиелит.

Повреждение ствола мозга напоминает картину неврита и сопровождается расстройствами слуха. Провоцировать этот процесс могут новообразования, которые локализуются в слуховом проходе.

Поражение участка от канала в височной зоне до ответвления каменистого нерва характеризуется нарушением иннервации лица. Если страдает участок от ответвления каменистого нерва к придворной нервной ветви, будет наблюдаться гиперсаливация (слишком активная выработка слюны), расстройства вкусового восприятия и продуцирование чрезмерного количества слезы в глазу.

Повреждение отверстия лицевого канала сопровождается нарушением движений лицевых мышц. Провоцировать патологический процесс могут инфекционные заболевания.

Диагностика

Клиническая картина при защемлении нерва лица хорошо знакома невропатологам. При обращении пациента они проводят оценку его общего состояния и сбор анамнестических данных. Назначают также дополнительные обследования, которые помогают установить причину патологического состояния.

Общий анализ крови

Во время обследования проводят забор крови из пальца. О воспалительном процессе бактериального происхождения свидетельствуют такие показатели:

  • повышение СОЭ;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • уменьшение количества лимфоцитов в процентном соотношении.

Такие результаты анализа могут сочетаться с болевыми ощущениями в области головы, выделениями из ушной раковины. Подобные симптомы могут указывать на отит в затяжной форме течения, менингит или другие болезни, которые спровоцировали неврит.

МРТ

Назначается томография с целью определить органическое поражение головного мозга. С его помощью удается узнать о конфликте между нервными и сосудистыми структурами, имеющемся новообразовании, об инсульте в области моста мозга.

Компьютерная томография

КТ считается наиболее информативным методом обследования. Она помогает выявить воспаление и нарушение развития внутреннего уха, а также определить изменения структуры височной кости.

Электронейромиография

С помощью электронейромиографии удается определить, как проходят импульсы по нервным и мышечным волокнам. Электрод устанавливают на лице в участке проекции нерва, проводник соединяют с осциллографом.

Лечение

Лечение защемления лицевого нерва длительное. Острый процесс требует пребывания в медицинском лечебном учреждении 20-30 дней. Для полного восстановления может понадобиться от 3 до 9 месяцев. Необходимо учесть, что нижние ветви нервных волокон восстанавливаются несколько дольше верхних.

Медикаментозное лечение

В острой фазе назначают:

  • противовоспалительное средство (Нимесулид);
  • средства с противоотечным эффектом (Фуросемид, Цистон) – если появляются неприятные ощущения в глазу;
  • обезболивающий препарат (Анальгин) – если болит голова;
  • спазмолитик (Но-шпа);
  • Кавинтон – для расширения сосудов;
  • витамины группы В, а именно В1 и В6.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают, чтобы процесс восстановления прошел быстрее. Применяют их после устранения острого воспаления. Назначают:

  • соллюкс с инфракрасным светом;
  • лампу Минина;
  • УВЧ с гидрокортизоном;
  • аппликации с озокеритом;
  • рефлексотерапию;
  • аппликации парафина.

Массаж

Массаж назначают с 5-7 дня болезни. Выполнять его должен только опытный специалист. Разминают мышцы шеи, потом затылочную область.

Массируют обе стороны независимо от зоны поражения.

Сначала массаж должен быть легким и поверхностным. Если этого условия не соблюдать, больного может беспокоить боль и спазмы при сокращении мышечных волокон. Запрещается массировать участки локализации лимфоузлов.

Завершающий этап процедуры — упражнения для шеи. Массаж должен длиться 10-15 минут, проводят его до полного исчезновения патологических симптомов.

Применение рецептов из народных источников

Народное лечение применяется в сочетании с основной терапией. Но проводится оно только по согласию врача.

Применение теплой соли или песка

Рекомендовано 250 мл соли или песка подогреть на сковороде, после чего поместить в мешочек из ткани. Прикладывают его к зоне поражения на 30 минут перед отходом ко сну в течение 30 суток. Применять такой метод лечения разрешено только через 7 суток с начала заболевания. При прогревании наблюдается быстрое восстановление пораженного нерва и улучшение состояния мышц.

Мумие

10% раствор мумие наносят на зону поражения, особенно тщательно обрабатывают место, где чувствуется боль. Для этого небольшим количеством жидкости смачивают ватный диск и массируют им кожу над местом прохождения нерва в течение 5 минут. После этого 0,2 г мумие выпивают с 1 ч. л. меда растворенными в 250 мл теплого молока. Продолжается такое лечение 14 суток.

Белая акация

Используется настойка из этого растения. Для ее приготовления 4 столовые ложки цветков заливают 250 мл водки и оставляют на 14 дней. Применяют для растираний зоны поражения дважды в сутки.

Ромашка лекарственная

3 пакетика ромашки заливают 250 мл кипятка и оставляют на четверть часа. Приготовленный чай выпивают, а пакетики используют для наложения компресса.

Тополиная мазь

Для приготовления мази берут 2 столовых ложки почек тополя и смешивают их с таким же количеством сливочного масла. Перемешивают ингредиенты и смазывают кожу 1 раз в сутки. Длительность терапии составляет 14 дней.

Чай из лепестков розы

Для приготовления чая необходимо залить 1 столовую ложку лепестков этого цветка 250 мл кипятка и оставить на 10 минут. Пьют чай три раза в сутки по 200 мл месяц.

Лечебная гимнастика

Перед занятием гимнастикой рекомендуется разогреть мышечные волокна шеи и плечевого пояса. После этого необходимо выполнять такие упражнения:

  • поднимать и опускать брови;
  • нахмуривать брови;
  • делать взгляды вверх и вниз, после чего закрывать глаза (если этого сделать не удается, можно помогать себе пальцами руки);
  • прищуривать глаза;
  • делать круговые движения глазами;
  • улыбаться с закрытым и открытым ртом;
  • раздувать щеки и перемещать воздух из одной стороны в другую;
  • задувать воображаемую свечу;
  • складывать губы трубочкой;
  • делать попытки свистеть;
  • втягивать щеки;
  • опускать верхнюю губу на нижнюю.

Длиться занятие должно полчаса, комплекс упражнений повторяют два-три раза в сутки. После этого фиксируют лицо платком, сложенным по диагонали, завязывают его на теменной области.

Иглоукалывание

Иглоукалывание позволяет:

  • устранить проявления процесса воспалительного характера;
  • избавиться от боли;
  • побороть паралич мимических мышц в кратчайшие сроки.

Курс процедур помогает восстановить тонус мышечных волокон пораженного участка. В результате проявления асимметрии лица постепенно исчезают, но иглоукалыванием должен заниматься только специалист!

Хирургическое лечение

Часто проводится сшивание нерва (невролиз). Оправданным считается выбор этого метода, если нет эффекта от консервативной терапии или при перерождении нерва. Такое лечение будет результативным лишь первый год.

Для пластики проводится отбор материала с ноги пациента. После операции на лице остается рубец (около ушной раковины).

Осложнения

Осложнение защемления лицевого нерва — мышечная контрактура. Характеризуется она резким ограничением подвижности мимических мышц и появляется приблизительно через месяц от начала болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз для каждого случая разный. Обычно защемление нерва на лице вылечивается, но если положительных изменений нет 2-3 месяца, появляется риск формирования контрактур.

Для предупреждения заболевания и снижения риска формирования рецидивов рекомендуется:

  • не переохлаждаться;
  • своевременно проводить лечение заболеваний;
  • укреплять иммунную систему.

Ущемление лицевого нерва приносит массу дискомфортных ощущений, в том числе и эстетического плана. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологического процесса необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник: //tutbolinet.ru/golova/kak-proyavlyaetsya-zashhemlenie-licevogo-nerva.html

Защемление лицевого нерва: причины, лечение, симптомы

Защемление лицевого нерва: возможные заболевания и клиническая картина, способы снятия неприятных ощущений и лечебные мероприятия, профилактика и осложнения недуга

Нервные окончания в человеческом организме отвечают за болевые и тактильные ощущения.

Лицевой нерв отвечает за мимические мышцы лица, если его застудить, то он будет не только болеть, но и провоцировать появление внешних симптомов.

Заболевания называется нефропатией, обусловлено оно поражением лицевого нерва, проваляется парезом лицевой мускулатуры. На 100 тысяч человек приходится 25 случаев этого недуга.

Что такое лицевой нерв

Он выполняет двигательную функцию, регулирует работу мимических мышц лица. Волокна промежуточного нерва отвечают за выработку слюны, слез, чувствительность языка (еще называют поэтому язычным нервом), кожи. Нервный ствол представляет собой длинные отростки нервных клеток-нейронов. Покрыты они особой оболочкой, периневрией.

Анатомия

Лицевой нерв имеет следующую анатомию: нервный ствол -двигательные волокна; лимфатические узлы и капилляры, снабжающие нервные клетки питательными веществами; область коры больших полушарий, ядра, которые находятся между мостиком и продолговатым мостиком.­ Ядро нерва отвечает за мимику, ядро одиночного пути регулирует вкусовые волокна языка, верхнее слюноотделительное ядро отвечает за слюнные и слезные железы.

От ядер нерв тянется к мышцам, образуя 2 расширенных колена. Подходит к височной кости окончание вместе с волокнами промежуточного нерва через слуховое отверстие. Далее он проходит через каменистую часть, далее внутренний слуховой проход к каналу лицевого нерва.

Затем выходит окончание из височной кости через шилососцевидное отверстие, проходит в околоушную железу, разделяется на малые и большие ветви, переплетающиеся между собой. Последние управляют работой мышц щек, ноздрей, лба, круговой мышцы рта и глаза.

Сложное строение и особенность расположения нерва провоцируют различные патологии, при его дисфункции.

Функции

Nervus facialis иннервирует мускулы, которые ответственны за выражение лица. Он же отвечает за передачу сигнала в головной мозг при контакте языка с соленым, кислым, сладким и т.д. Выполняет лицевое нервное окончание парасимпатическую функцию, т.е. обеспечивает связь частей головы, шеи с ЦНС (центральной нервной системой). Обеспечивают реакцию на внешние факторы следующих желез:

  • слюнные;
  • слезные;
  • отвечающие за выработку слизи в фаринксе, неба, носу.

Заболевания лицевого нерва

На голове двенадцать пар окончаний. Nervus facialis входит в их число. Разного рода негативные воздействия могут вызвать воспаление лицевого нерва, которая в медицинской среде называется нейропатия (неврит, невралгия Фозергилла).

Существует много исследований данной патологии, поэтому были выработаны методы эффективной терапии заболевания.

Используется комплексная схема, которая включает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение или при необходимости хирургическое вмешательство.

Неврит

Воспаление лицевого окончания считается хроническим недугом. Пациенты с этой патологией страдают от мучительной боли в разных местах, которые прилагают к месту расположения тройничного окончания, к примеру:

  • сверху, снизу от челюсти;
  • область вокруг глазных впадин.

Существует одностороннее воспаление тройничного нерва и двусторонняя патология, когда одновременно болевые ощущения распространяются на левую и правую часть лица. По медицинской статистике девушки страдают от невритов чаще, чем мужчины, особенно много случаев зарегистрировано у людей старше 50 лет, поэтому старшее поколение находится в зоне риска.

Причины возникновения неврита

Это нервное окончание обладает высокой чувствительностью к внешним факторам. Невропатия лицевого нерва может развиться по следующим причинам:

  1. Последствия менингита.
  2. Пребывание на сквозняке, сильное переохлаждение.
  3. Герпес, которые поражает нервные окончания.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Неправильный прикус.
  6. Постоянно давление на нерв со стороны сосудов, опухоли.
  7. Аневризма.
  8. Сотрясение мозга.
  9. Травма лица.
  10. Хронические патологии пазух носа.
  11. Стоматологические процедуры после обезболивания нижнего альвеолярного нерва.
  12. Вирусные инфекции, простуда.
  13. Резкое снижение иммунитета.
  14. Сильное психоэмоциональное потрясение.
  15. Поражение верхних дыхательных путей разными бактериальными инфекциями.
  16. Чрезмерная физическая нагрузка.
  17. Иммунные нарушения на фоне плохого питания.

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать внезапное воспаление:

  • удар по носу;
  • бритье;
  • улыбка;
  • резкое прикосновение к лицу;
  • чистка зубов.

Препараты

Назначается терапия индивидуально в каждом случае врачом. Во многом курс составляется на основе первопричины, которая спровоцировала воспаление. Традиционное лечение невралгии включает применение следующих видов медикаментов:

  1. Гормоны (Преднизолон) и глюкокортикостероиды (дексаметазон).
  2. Назначают пероральные противовоспалительные лекарства, к примеру, Нимесулид.
  3. Медикаменты, уменьшающие отек, диуретики (Фуросемид).
  4. Анальгетики прописывают при мучительной и сильной боли (Анальгин).
  5. Мышечная дрожь, спазмы купируются при помощи спазмолитиков (Дротаверин).
  6. Для улучшения кровообращения назначают сосудорасширяющие медикаменты.
  7. При существенных нарушения двигательных функций лицевых мышц больном прописываются метаболические средства, к примеру, Неробол.
  8. Укрепление иммунитета, улучшения метаболизма применяют витамины группы В.
  9. При развитии воспаления нерва по причине герпеса или других вирусных заболеваний назначают противовирусные препараты, как правило, Лавомакс, Герпевир.
  10. Выраженный болевой синдром необходимы человек сильнодействующие (наркотические) обезболивающие (Трамадол, Промедол). Могут быть назначен и ненаркотические медикаменты для внутримышечных инъекций, к примеру, Дексалгин, Кетанов.
  11. Для общего укрепления организма необходимо принимать витаминные комплексы, хорошо подходят Нейрорубин, Нейробион.

Физиотерапия

Назначаются физиотерапевтические процедуры при необходимости уменьшить отек, воспаление, нормализации микроциркуляции, улучшения проводимости и обменных процессов. Помогает, если произошло воспаление, защемление лицевого нерва. При терапии нейропатии назначают такие процедуры:

  • СМВ-терапия помогает для уменьшения отека;
  • местная дарсонвализация для улучшения питания нервных волокон;
  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия для противоотечного действия;
  • инфракрасная лазеротерапия, которая необходима для расширения сосудов, ускорения восстановительных процессов, улучшения кровообращения;
  • ускорить восстановление поврежденных нервных волокон можно при помощи ультразвуковой терапии;
  • фонофорез с прозерином, гидрокортизоном;
  • лечебный массаж;
  • для улучшения микроциркуляции назначают ультратонтерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • миоэлектростимуляция для нормализации нервно-мышечной проводимости.

Защемление лицевого нерва симптомы и лечение

Защемление лицевого нерва: возможные заболевания и клиническая картина, способы снятия неприятных ощущений и лечебные мероприятия, профилактика и осложнения недуга

Лицевой нерв – тонкая и очень важная структура, иннервирующая мимическую мускулатуру. Для сохранения целостности системы природа поместила его в костный канал внутри височной кости – внутренний слуховой проход.

Но, под воздействием внешних факторов или на фоне заболевания, возникают патологические изменения в окружающих костных каналах, а в результате — защемление лицевого нерва. Такое состояние называется паралич Белла.

Дифференцируют неврит в зависимости от предрасполагающих факторов на:

  1. Первичный, который возникает под влиянием холодных температур, а также при длительном нахождении под кондиционером.
  2. Вторичный, когда причиной будет развивающееся заболевание, например, герпес, паротит, воспаление или опухоль на уровне среднего уха.

Не исключают травматический характер защемления или как последствие ишемического или геморрагического инсульта.

Симптомы проявления

Защемление лицевого нерва сопровождается неврологическими симптомами двигательного (моторные) и чувствительного (сенсорные) характера. Само важное – все изменения, которые будут ниже описаны, носят чаще всего односторонний характер. Симптоматика может дифференцироваться в зависимости от уровня поражения, так как у лицевого нерва выделяют центральные и конечные ветви.

Лицо становится асимметричным, искривленным. Кожа лба при попытке сморщить не собирается в складки, глаз не закрывается полностью, угол рта опускается. Объясняется тем, что мимическая мускулатура правой и левой половин не может двигаться синхронно. На стороне поражения снижается чувствительность поверхности кожи и мышц, преимущественно на уровне нижней челюсти.

Отмечается усиленное слезоотделение. Слюнные железы также начинают активнее вырабатывать секрет. Но может быть с точностью до наоборот, когда железы резко снижают функциональную активность.
Защемлению нерва на лице всегда сопутствует болевой синдром (невралгия). Доктор может проследить болезненность по ходу нерва, что является важным диагностическим критерием.

Диагностические мероприятия

Симптомы прекрасно известны врачам-неврологам. Но важно, перед тем как начать лечить – выяснить причину подобного патологического состояния. Диагностический алгоритм состоит из нескольких этапов. В первую очередь — проведение полного неврологического осмотра.

Для исключения органического поражения головного мозга назначают МРТ или КТ:

  • МРТ будет методом выбора для исключения конфликта между нервными и сосудистыми структурами, выявления опухолей и абсцессов, геморрагических или ишемических инсультов на уровне моста мозга;
  • КТ наиболее информативно в вопросах воспаления и аномалий развития внутреннего уха, костно-травматических изменений височной кости.

Выявление уровня и характера поражения оценивается функциональными методами электронейрографии, электромиографии и вызванными потенциалами.

На сегодняшний день не применяются обособленное исследование отдельно нервных и мышечных волокон. Чаще всего используют методику электронейромиографии (ЭНМГ). Проводится следующим образом.

Устанавливается электрод, на который будет отправлен сигнал, на проекцию нерва или мышцы на поверхности кожи. По ходу волокон крепятся два регистратора, которые соединяются с осциллографом.

Метод позволяет оценить, как быстро проходит импульс по нервному и мышечному волокну.

Лицевой и тройничный нервы

Чувствительность и моторику области лица определяет не только лицевой, но и тройничный нерв. Защемление тройничного нерва на лице сопровождается жалобами, схожими с невритом лицевого нерва – боль, нарушение мимики и вкусовых восприятий.

Как понятно из названия тройничный нерв состоит из трех ветвей, которые иннервируют определенные области лица:

  • Верхние ветви отвечают за лоб, глаза, виски;
  • Средние – область от нижнего века до верхней челюсти;
  • Нижние соответствуют уровню нижней челюсти.

Сосудистые структуры могут защемить тройничный нерв и вызвать невралгию. МРТ позволяет оценить нерв, его структуру и взаимодействие с сосудами. Но есть ограничения метода – отсутствие возможности изучить прохождение нервных импульсов по волокнам. Чтобы ответить на этот вопрос, врач назначает электронейрографию.

Неврит и переохлаждение

В холодное время года, при недостаточности витаминов в рационе питания, мы подвержены вирусным инфекциям. При легком течении ОРВИ основные симптомы исчезнут уже через неделю.
Если присоединяются осложнения, то болезнь имеет затяжной характер и не исключено присоединение отита – воспаление внутреннего уха. В результате – неврит, сопровождающийся дискомфортом в заушной области.

В первую очередь необходимо обратиться к ЛОР врачу, который в качестве диагностики назначит КТ исследование внутреннего уха. После проведения исследования врач-рентгенолог оценивает в каком состоянии пребывает костный лабиринт.

Помимо этого КТ может выявить особенности перелома при травмах, а так же любые воспалительные или инфекционные процессы, устанавливает факт наличия различных новообразований: опухоли, ангиомы, абсцессы, холестеатомы, невриномы и другие онкологические новообразования.

Прогноз на излечение

Прогноз излечения будет в первую очередь определяться причиной, которая вызвала изменения. Воспалительные и инфекционные заболевания хорошо поддаются медикаментозной терапии, соответственно признаки неврита быстро нивелируют.

Это при условии, что пациент будет неукоснительно соблюдать лечение. Последствием невыполнения предписаний врача будет переход в хроническую стадию заболевания, что ухудшает прогноз полного выздоровления.

 Острые сосудистые катастрофы (инсульты), травматические повреждения и опухоли могут привести к стойким неврологическим изменениям.

Профилактика нейропатии

Если вы склонны к простудным заболеваниям, то в холодное время года одевайтесь теплее. Следите, чтобы голова и шея не подвергались переохлаждению. Старайтесь не находиться долго под кондиционером или вентилятором. В случае болезни – не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту. Четко придерживайтесь всех лечебных указаний.

Ослабление иммунитета на фоне нарушения питаний, вредных привычек может привести к повторному развитию заболевания. Добавьте в свой режим пешие прогулки и умеренные физические упражнения.
Психоэмоциональное состояние является важным моментом в терапии любого заболевания. Так как эмоциональная напряженность истощает и ослабляет организм.

Выводы

Симптомы при защемлении лицевого нерва очень яркие, асимметрию лица невозможно не увидеть. Если вы обратили внимание, что у вас или вашего ребенка изменилась мимика, опустился угол рта, то запишитесь на консультацию к неврологу. Неврит – это не ОРВИ, которое пройдет через 7 дней. Требуется комплексное лечение и четкое соблюдение всех указаний врача.

Источник: //TravmaOff.ru/nevrologiya/zashhemlenie-litsevogo-nerva.html

ОртопедПортал
Добавить комментарий