Узи голеностопного сустава: преимущества исследования, показания и противопоказания к проведению, ход процедуры и расшифровка результатов, стоимость диагностики

Узи суставов: что показывает исследование коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного, локтевого и лучезапястного сустава

Узи голеностопного сустава: преимущества исследования, показания и противопоказания к проведению, ход процедуры и расшифровка результатов, стоимость диагностики

Исследование ультразвуком практически не имеет противопоказаний и может проводиться многократно за короткий промежуток времени. При этом не происходит облучения и другого вредного воздействия на организм пациента.

Суть метода

Ультразвуковая диагностика суставов основана на скорости распространения ультразвука и его способности отражаться от объектов, имеющих некоторую плотность. Проникая через ткани разной структуры, пучок волн разрывается — одна его часть поглощается мягкой средой, другая встречает препятствие и отражается.

Чем выше акустическая (отражательная) способность сигнала, тем светлее будет изображение на экране монитора. Самым ярким местом является граница между костью и воздухом.

УЗИ суставов выполняется с помощью аппарата, который одновременно испускает и принимает эховолны. В качестве преобразователя сигналов выступают специальные детекторы. Для изучения суставов обычно используют линейные и конвексные датчики.

Показания и противопоказания

Исследование ультразвуком помогает обнаружить возрастные и патологические изменения в сочленениях. Кроме этого, артросонография способна показать травматические повреждения мягких тканей.

УЗИ показано при следующих остеозаболеваниях:

  • артрит;
  • артроз:
  • остеохондропатии;
  • разрывы связок голеностопа и колена;
  • дегенеративные изменения в хрящах;
  • вывихи суставов;
  • бурсит;
  • синовит, синовиальные кисты;
  • лигаментит, лигаментоз;
  • повреждение менисков,
  • тендинит.

Исследование ультразвуком назначается при любых болезненных ощущениях, припухлости суставов, хрусте, щелчках, ограниченной подвижности. Нередко УЗИ используется при выполнении пункции сочленений.

Изучение крупных парных суставов отличается одной особенностью — одновременно с пораженной структурой исследуется здоровая. Именно так проводится УЗИ колена, тазовой области, плеча и локтя.

Противопоказаний к артросонография практически нет. Временным ограничением могут стать открытые раны на изучаемом участке.

Какие проблемы суставов видно на УЗИ?

Что показывает ультразвуковое исследование суставов? Методика позволяет визуально оценить состояние мягких тканей — связок, хрящей, мышц, с большой долей вероятности обнаруживает остеозаболевания, выявляет присутствие опухолей, наличие выпота.

При ультразвуковом исследовании наибольшее внимание уделяют костному контуру, тканям хряща, связкам, фиброзной оболочке и сухожилиям, расположенным поблизости от сочленения.

Коленный сустав

На УЗИ коленных суставов изучают состояние менисков, медиальных и латеральных связок, удерживающих сухожилий. Обязательно исследуют контуры сочленения и плотность гиалинового хряща, наличие или отсутствие синовиальной жидкости и остеофитов.

Расшифровка протокола обследования базируется на знании оптимальных показателей и умении сравнить их с патологией. Без грамотного сопоставления данных невозможно сделать вывод о степени поражения структур и запущенности болезни. В этом случае примером становится здоровый коленный сустав.

Диагностическая норма такова:

  • гиалиновый хрящ однородный, равномерно распределен по кости, толщиной 2–3 мм;
  • отсутствие отека мягких тканей;
  • синовиальная оболочка не определяется;
  • остеофиты и смещения отсутствуют.

Суставные поверхности должны быть ровными и гладкими, с четко выраженными краями.

Голеностопный сустав

УЗИ голеностопа проводят при подозрении на травмы в районе лодыжки, разрыв ахиллова сухожилия, воспаление тканей. Кроме этого, артросонография помогает выявить нарушение кровообращения в конечностях, наличие гематом, опухолей.

Метод позволяет не только визуализировать разрыв связок, но и определить степень повреждения, запущенность патологических изменений.

Локтевой сустав

УЗИ локтевого сустава проводят для оценки состояния межсуставной щели, связок и сухожилий, нервных окончаний. Процедура нередко назначается в рамках периодического медосмотра работникам, испытывающим чрезмерную профессиональную нагрузку на руки: ударную, вибрационную.

Большой популярностью УЗИ локтевого сустава пользуется у спортсменов. Так, с помощью исследования можно на ранних стадиях выявить «локоть теннисиста» и начать лечение.

Плечевой сустав

С помощью УЗИ плечевого сустава устанавливают количество жидкости в суставной сумке, наличие остеофитов, состояние хрящевых тканей. При разрыве сухожилий артросонография помогает определить место и степень травмы, наличие сопутствующих повреждений.

УЗИ плечевого сустава выполняется в 3 проекциях. Расшифровка показателей проводится в сравнении со здоровым сочленением.

В нормальном состоянии полости не должны содержать лишней жидкости, хотя небольшое количество влаги иногда допустимо. Ровные, гладкие поверхности костей, отсутствие признаков повреждения суставной сумки, хряща, мышц, сухожилий и связок говорит о том, что сочленение в порядке.

Лучезапястный сустав

УЗИ лучезапястного сустава позволяет обнаружить отклонения в работе сгибателей и разгибателей предплечья, сосудов, нервных окончаний. Кроме этого, с помощью ультразвука можно определить перелом запястья, который не визуализируется на рентгене.

Одновременно с изучением лучезапястного сустава проводится УЗИ кисти руки. Такая артросонография очень информативна при артритах и артрозах межфаланговых сочленений, переломах и трещинах мелких костей.

Тазобедренный сустав

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых чаще всего назначают для выявления подвывиха, места перелома или врожденной дисплазии. Показанием к проведению артросонографии станет подозрение на артрит, коксартроз, артроз или синовит.

Ультразвуковое исследование выявляет скопление патологических жидкостей в суставной полости, смещение костей, дистрофические процессы в хрящах. При переломе определяется место повреждения и наличие сопутствующих травм.

Причиной проведения УЗИ суставов таза могут стать аварийные ситуации на производстве, во время занятий спортом или на дороге.

Расшифровка готовых результатов выполняется сразу после диагностики. Обычно она занимает 40–60 минут и выдается на руки пациенту.

Подготовка

УЗИ суставов нижних конечностей не требует специальной подготовки. Процедура проводится в отдельном кабинете, оснащенном ультразвуковой аппаратурой.

Единственное, что может потребоваться в государственной поликлинике — это пеленка и тапочки, которые следует принести с собой. Частные учреждения обеспечивают всем необходимым сами.

Техника проведения

Как делают УЗИ? Процедуру проводят в положении сидя или лежа на кушетке. Больного просят обнажить место исследования и наносят на кожу волнопроводящий гель на водной основе. Средство повышает контакт датчика с тканями и способствует лучшему качеству изображения.

УЗИ коленного сустава делают в положении лежа. При этом ноги пациента должны быть выпрямлены. При сканировании мениска конечности требуется немного согнуть. Для удобства под колени подкладывают валик или свернутую простыню.

При УЗИ плеча больной сидит на стуле, положив ладони на колени. Сначала специалист исследует длинную головку бицепса, затем несколько раз меняет положение конечности для лучшей визуализации картинки.

Таким же образом проводят УЗИ лучезапястного сустава. Пациент садится напротив медицинского работника и кладет руки на специальную подставку или колени, развернув ладони в нужном направлении.

УЗИ голеностопного сустава выполняют лежа или сидя на стуле. В последнем случае изучаемую конечность укладывают на кушетку. В зависимости от зоны интереса, врач периодически просит больного поменять положение ноги. УЗИ голеностопных суставов является самым простым и быстрым как в плане диагностики, так и в толковании результатов.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов? Процедура обследования структур таза ничем не отличается от визуализации других сочленений. Больного укладывают на кушетку и выполняют артросонографию в 4 проекциях:

  • латеральной;
  • медиальной;
  • задней;
  • передней.

Для каждого из вариантов больного просят повернуться и согнуть бедро исследуемой ноги под определенным углом или уложить в предписанную позу.

Преимущества и недостатки

К преимуществам УЗ-исследований относят:

  • отсутствие противопоказаний. Процедура доступна даже беременным и кормящим;
  • нет необходимости в специальной подготовке;
  • быстрая и безболезненная манипуляция;
  • метод позволяет менять положение сустава во время диагностики, что значительно повышает достоверность результатов;
  • доступная цена;
  • возможность изучить мягкие ткани сочленений.

И самое главное преимущество — больной во время обследования не подвергается лучевой нагрузке. Ультразвук можно проводить многократно без ущерба для здоровья.

Есть у УЗИ и недостатки. Так, ультразвуковые волны неспособны проникнуть через кость, поэтому для изучения твердых структур назначают рентген или МРТ.

Стоимость

Конечно, цена диагностики во многом зависит от возможностей оборудования и квалификации персонала, но даже в дорогих медицинских учреждениях стоимость процедуры очень доступна:

  • УЗИ коленного сустава —1 000–1 800 руб.;
  • УЗИ плечевого сустава — 1 100–1 700 руб.;
  • исследование таза —1 200–2 000 руб.

Самые низкие цены на УЗИ голеностопного сустава. В большинстве случаев они не превышают 1 500 рублей.

Ультразвуковое исследование сочленений сегодня является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики.

Артросонография способна выявить структурные изменения на ранней стадии заболевания, определить место перелома и диагностировать воспаление или опухоль. Тем не менее для постановки правильного диагноза УЗИ необходимо сочетать с другими инструментальными и лабораторными исследованиями.

Источник: //ortopediya.pro/diagnostika/uzi-sustavov.html

Узи голеностопного сустава: проведение и результаты

Узи голеностопного сустава: преимущества исследования, показания и противопоказания к проведению, ход процедуры и расшифровка результатов, стоимость диагностики

После серьезных травм, переломов и воспалительных процессов, в суставах и окружающих тканях могут начаться различные дегенеративные изменения. И зачастую проблема носит скрытый характер, поэтому люди даже не догадываются о развитии патологии. Чтобы предотвратить это, при малейших симптомах и болевых ощущениях нужно провести УЗИ голеностопного сустава.

Общая информация

Современный мир считается эпохой высоких технологических достижений и открытий. Прогресс коснулся всех сфер жизнедеятельности человека, и медицина не исключение.

В связи с этим при выполнении УЗИ патологии голеностопного сустава специалисты используют передовое оборудование, что гарантирует точное определение изменений и исключает вероятность получения ложного диагноза.

К тому же современные аппараты для УЗИ настолько развиты, что они превосходят по качеству диагностирования традиционный МРТ.

Основной плюс сонографического обследования заключается в точном анализе мягких тканевых соединений, мышц и сухожилий, которые расположены возле поверхности голеностопа. Благодаря высокой эффективности и точному результату УЗИ становится ключевым способом определения всевозможных травм и патологических отклонений.

Первый тип повреждений встречается крайне редко и может возникать в результате отдельных бытовых факторов. В таком случае УЗИ указывает на утолщение структуры, деформационные процессы и расслоение волокон. При внешнем осмотре специалист может заметить отечность и кровоизлияния.

Учитывая тот факт, что суставы расположены на поверхности и имеют небольшой размер, их удобно исследовать с помощью ультразвуковых волн.

Диагностика точно определяет повреждения сухожилий и связок, визуализирует прерывистый характер волокон, отек тканей и гематомы. А также она указывает на уровень и степень разрыва, различая его характер.

К тому же с помощью УЗИ можно обнаружить дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, которые происходят в суставах, или возможные опухолевые образования.

Особенности методики

Протокол УЗИ голеностопного сустава точно показывает происходящее в суставе, а сама процедура не имеет серьезных противопоказаний.

Чтобы врач смог провести обследование, пациенту нужно разместиться в положении лежа или сидя на специальной кровати.

После этого на пораженный участок стопы и голени врач нанесет жидкую смазку для свободного движения датчика оборудования и полноценного отражения волн.

Для получения точного результата голеностопный сустав осматривают в 4 плоскостях. Такой подход гарантирует высокую точность визуализации и определяет патологические изменения даже в самых отдаленных участках стопы. При выполнении обследования необходимо соблюдать определенную последовательность операций.

Для начала специалисту нужно обследовать состояние полости голеностопа, обращая внимание на наличие или отсутствие жидкости, ее объем и состав.

Затем следует осмотреть подкожную сумку, сухожилия и связки, которые присутствуют во всех комплексах. Полученные данные нужно описать по отдельности для подготовки курса комплексного лечения.

Кроме этого, врач должен рассмотреть симметрические особенности и наличие различных вкраплений в структуре сухожилий, если они присутствуют.

Дальше специалист проводит анализ состояния пяточной сумки и сухожилий, которые находятся возле нее. Костные структуры обследуются на последнем этапе диагностики. Важно помнить, что костная ткань недостаточно хорошо прорабатывается ультразвуковыми волнами, поэтому при использовании технологии УЗИ особый акцент ставится на хрящи.

Показания к проведению процедуры

Необходимо понимать, что с патологическими изменениями в области голеностопа сталкиваются практически все люди. В зоне повышенного риска оказываются спортсмены или лица, ведущие активный образ жизни. Зачастую травмы происходят при подворачивании стопы наружу или внутрь во время серьезной нагрузки на конечность.

Бывает еще один механизм повреждений, который подразумевает вращение стопы относительно продольной оси голени.

Подобные травмы чаще всего случаются у поклонников лыжного спорта, которые задевают носком лыжи за какую-то преграду, но по инерции продолжают двигаться дальше.

Подобная ситуация приводит к тому, что закрепленная в лыже стопа остается на прежнем месте, а голень направляется вперед. Это вызывает эверсию ступы и развивает опасную патологию.

В зависимости от механизмов развития травмы можно определить тип повреждения связок сустава. Для примера, если инверсии была подвергнута стопа, то, скорее всего, это затронет наружные боковые связи. Если же случилась эверсия, то под угрозой окажутся межберцовые и дельтовидные связки.

О необходимости ультразвукового обследования могут сказать различные специалисты. Зачастую пациент получает направление на процедуру от таких врачей:

  1. Спортивный врач.
  2. Травматолог.
  3. Онколог.
  4. Хирург.
  5. Ревматолог.

Благодаря доступности оборудования, его можно найти практически в каждом лечебном или профилактическом центре. При этом стоимость обследования будет невысокой.

Среди ключевых показаний к применению ультразвукового исследования относят:

  1. Механические травмы и повреждения.
  2. Развитие воспалений в конкретной анатомической области.

Если пациент перенес растяжение связок, это приведет к развитию интенсивных болевых ощущений, отечности и гематомам. А также не исключается нестабильность в соединении голеностопа

Распространенные причины повреждений суставов

Перед тем как разобраться с особенностями ультразвукового исследования, важно рассмотреть основные причины и предрасполагающие факторы, которые могут привести к растяжению или разрыву связок голеностопа.

Зачастую подобная неприятность появляется при чрезмерных физических нагрузках, которые превышают по силе прочность волокон и тканевых соединений. Повреждение чаще всего бывает у спортсменов, но оно может возникнуть и в бытовых условиях.

Этому может способствовать:

  1. Резкий поворот голеностопа.
  2. Внезапный удар.
  3. Падение.

И если связки были натянуты, а на них продолжает воздействовать механический фактор, это приводит к разрыву. При этом симптомы и степень повреждения у каждого пациента проявляются по-разному. В этом случае нужно учитывать массу сопутствующих факторов, включая:

  1. Использование обуви неподходящего размера или неудобной формы.
  2. Наличие избыточного веса.
  3. Плоскостопие и косолапость.
  4. Занятия профессиональным спортом с высокими нагрузками.
  5. Сбои в обменных процессах.
  6. Прошлые травмы.
  7. Дегенеративные действия в опорно-двигательной системе.

От разрыва голеностопных связок никто не застрахован. Иногда он случается только из-за одного неправильного движения, например, вследствие подворачивания ноги, что приводит к растяжениям или разрыву.

После перенесения травмы пациент сразу может заметить странные симптомы в месте повреждения. В первую очередь появляется болевой синдром, который сопровождается выраженной болью с разным характером. Ощущения бывают резкими, ноющими и усиливающими при совершении движений. А также бывает повышенная отечность, подтеки крови и локальная болезненность

Первые действия при появлении симптомов

Если после получения механической травмы появились какие-либо симптомы, причем даже незначительные, нужно как можно быстрее пройти обследование в клинике и обратиться за помощью к специалисту.

После проведения диагностики травматолог должен назначить подходящее лечение. Если проигнорировать это, патологическое отклонение начнет прогрессировать, негативно воздействуя на состояние поврежденного голеностопа.

К тому же отсутствие правильных мер может стать причиной развития более серьезных осложнений.

Если больной получил разрыв связок, это существенно ограничит движения, так ему будет проблематично ступать на поврежденный сустав из-за выраженного болевого синдрома.

Кроме этого, из-за развивающейся патологии начнется отечность тканей и гематома. Нередко разрыв связок сопровождается гемартрозом, который подразумевает скопление крови возле сустава.

При таких обстоятельствах жидкость достают из пораженной области и вводят туда средство Новокаин.

Среди наиболее распространенных воспалительных процессов в суставах выделяют:

  1. Тендинит (происходит при хронических перенапряжениях, которые случаются из-за патологических изменений и дегенеративных надрывов).
  2. Паратенонит (является результатом перенесенной травмы или откладывания фиброзной ткани.

Простой способ

Так как при выполнении УЗИ голеностопного сустава ткани хорошо визуализируются, за несколько секунд аппарат определяет даже самые незначительные отклонения

Протокол исследования указывает на воспалительный процесс в связках или других суставных тканях, что позволяет создать точную клиническую картину и подготовить подходящий курс лечения.

Если проблема перешла в острую, хроническую стадию, это может привести к чрезмерному проникновению кальция и образованию новых наростов.

В результате подобное явление вызовет неоднородность и появление нечетких контуров в суставной структуре.

При перенесении переломов или серьезных травм нарушается естественный обмен веществ и кровообращение в связках и сухожилиях. Не исключается образование выроста в области сустава, который стал неоднородным и получил размытые контуры.

Основное преимущество УЗИ связок голеностопного сустава заключается в определении важных данных для диагностирования патологических изменений. Такая методика показывает на развитие дегенеративных процессов в конкретной области. И как правило, полученной информации вполне хватает для установки конечного диагноза и подбора формы лечения.

Преимущества УЗИ голеностопного сустава

Что показывает УЗИ в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов. Во-первых, учитывается степень поражения, во-вторых — методика обследования, в-третьих, индивидуальный фактор. Такой способ диагностики пользуется большой популярностью из-за множества преимуществ, которыми он обладает. К плюсам УЗИ относят следующие особенности:

  1. Доступная стоимость. В отличие от остальных способов диагностики, УЗИ является широкодоступным и сравнительно недорогим.
  2. Безопасность обследования. Метод абсолютно безвредный, даже если его назначают беременным женщинам или новорожденным.
  3. Точность диагностики. Применение высокоэффективных ультразвуковых лучей позволяет с высокой точностью рассмотреть тканевые соединения, включая хрящи, мышцы, сухожилия и суставные сумки, которые были поражены. Технология позволяет обнаружить предрасполагающий фактор, который вызвал воспаление. Для сравнения, рентгеновское обследование не позволяет достичь такой точности.
  4. Возможность многоразового использования. Благодаря отсутствию побочных эффектов, обследование с помощью УЗИ можно проводить несколько раз, что позволит следить за процессом выздоровления и мониторить изменения.

Источник: //cmiac.ru/nevralgiya/uzi-golenostopnogo-sustava-provedenie-i-rezultaty.html

Узи голеностопного сустава: преимущества исследования, показания и противопоказания к проведению, ход процедуры и расшифровка результатов, стоимость диагностики

Узи голеностопного сустава: преимущества исследования, показания и противопоказания к проведению, ход процедуры и расшифровка результатов, стоимость диагностики

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод диагностики, который использует магнитные поля и высокочастотные электромагнитные волны для визуализации органов и тканей. В статье мы разберем, необходимо ли сделать МРТ голеностопного сустава после травмы.

Внимание! МРТ рекомендуется проходить только по показаниям. Не рекомендуется самостоятельно и на основании результатов обследования ставить себе диагноз.

Многие спрашивают: что показывает МРТ. С помощью МРТ точные изображения поперечного сечения внутренней части тела могут быть сделаны без использования рентгеновских лучей.

Мягкие ткани, такие как мозг и внутренние органы, воспроизводятся на МРТ высокого разрешения с особым контрастом и дифференциацией, поэтому даже детали размером менее миллиметра сильно видны.

Помимо высокого разрешения одним из преимуществ метода является то, что изображения могут быть сделаны в любой желаемой плоскости. Из секционных изображений компьютер может даже вычислить трехмерное изображение внутренней части тела.

МРТ используется в медицине более 30 лет. Первооткрыватели метода – американский химик и радиолог Пол Кристиан Лаутербур и британский физик Питер Мэнсфилд – были удостоены Нобелевской премии по медицине за их фундаментальную работу в 1970-х годах. Во многих областях МР представляет собой метод визуализации, который может наилучшим образом выявить патологические изменения.

Исследования продолжаются относительно долго – в среднем 15-30 минут. Узкое пространство и громкие звуки, генерируемые устройством МРТ, к сожалению, не всегда делают осмотр очень приятным для пациента.

Устройство генерирует чрезвычайно сильное магнитное поле. Такое сильное поле имеет решающее значение в формировании изображений высокого качества. Плотность магнитного потока приведена в Теслах. Тесла эквивалентна примерно в 20 000 раз силе магнитного поля Земли.

Сверхпроводящие магнитные катушки новых томографов обычно создают плотность магнитного потока от 1,5 до 3 Тесла. В индивидуальных специализированных центрах используются устройства до 7 Тесла.

Существуют также МР-устройства с плотностью потока от 8 до 9,4 Тесла (2008), которые в настоящее время еще не используются в клинических целях.

Металлические предметы (кошельки, дебетовые карты, ключи, а также металлические имплантаты, кардиостимуляторы) не должны приближаться к МР-устройству.

Рентгенографическое исследование – дешевая альтернатива

Показания для прохождения МР голеностопа

Боль в ногах зачастую является результатом несчастного случая. Нередко травма доходит до порванной связки в голеностопном суставе.

Это не только вызывает боль в лодыжке, но и может привести к нестабильности и более высокому риску несчастного случая в долгосрочной перспективе.

Поэтому важно немедленно диагностировать разрывы связок и начать соответствующее реабилитационное лечение, основанное на точном диагнозе. Чем дольше боль в ногах остается нелеченной, тем хуже симптомы.

Боль в лодыжке и ноге также может быть вызвана другими причинами. Лодыжки несут всю массу тела. Это может вызвать перегрузки и воспаление мышц, сухожилий или синовиальных сумок.

Признаки износа (артроза) или ревматических заболеваний могут вызывать боль в лодыжках. В МР визуализируется структура голеностопа с высокой точностью.

Эти снимки можно использовать, чтобы определить, где возникает боль в ноге.

Магнитное поле позволяет делать точные снимки внутри ноги. В этом случае видны как разрыв связок в голеностопном суставе, так и воспаление или повреждение хряща. Пациент должен лежать в сканере МР во время обследования. Если пациент страдает от клаустрофобии, рекомендуется позвать близкого человека. В отличие от рентгеновских лучей, сканер МРТ не использует вредное излучение.

Противопоказания к проведению

  • Кардиостимулятор;
  • Металлические имплантаты;
  • Аппарат Илизарова;
  • Аллергия на контрастные средства;
  • Масса тела больше 120 кг и другие.

Кардиостимулятор

Разновидности

Дальнейшее развитие МРТ привело к разработке дополнительных вариантов исследования:

  • Диффузионно-взвешенной МРТ (ДВ-МРТ), которая используется для выявления инсульта;
  • Функциональная МРТ (помогает показать уровень потребления кислорода тканями);
  • Кинематическая МРТ;
  • Динамическая МРТ сердца (кардио-МРТ);
  • Оценка метаболизма тканей с использованием МР-спектроскопии;
  • Визуализация желчных протоков и протоков поджелудочной железы.

Используют ли контрастные вещества?

В зависимости от проблемы и сустава, подлежащего исследованию, МРТ-контрастные агенты (МРТ) также используются. Если имеется подозрение на воспаление (инфекция или воспаление суставов) или опухоль, обычно необходимо вводить контрастный агент внутривенно, чтобы обнаружить увеличение кровотока внутри и вокруг сустава (колене, стопе, щиколотке, сочленениях) или в опухоли.

Контрастная МРТ

При многих заболеваниях плеча, тазобедренного или голеностопного суставов необходимо вводить сильно разбавленный контрастный агент непосредственно в сустав (МР-артрография). Введение при этом это сопровождается незначительной болью (сравнимой со взятием крови на анализы). В зависимости от анатомических особенностей всегда используется наиболее тонкая игла.

Совет! Перед проведением любой процедуры рекомендуется консультация у врача. Самостоятельно проходить обследования, пытаться правильно интерпретировать результаты или назначать лечение не рекомендуется. При появлении любых патологических симптомов необходимо незамедлительно посетить врача.

Что покажет УЗИ голеностопного сустава, как его проводят и когда назначают

УЗИ голеностопных суставов делают для оценки состояния мягких тканей — мышц, связок, капсулы. Процедура помогает в диагностике переломов, вывихов, воспалительных заболеваний и опухолей. УЗИ — диагностическая процедура выбора для таких категорий пациентов, как маленькие дети и беременные женщины.

Показания к обследованию

Сделать УЗИ голеностопа рекомендуется при наличии признаков, указывающих на заболевание этой области:

  • боль в суставе;
  • затруднения при ходьбе;
  • снижение объема движений;
  • отек голеностопной области;
  • хруст при движениях.

УЗИ мягких тканей и суставов стопы выявляет воспалительные заболевания, деформации, опухоли.

Иногда врачу нужно решить, что лучше сделать — УЗИ или МРТ голеностопного сустава. Выбор метода диагностики зависит от предполагаемого заболевания. МРТ делают, когда на ультразвуковом обследовании выявляются непонятные изменения голеностопного сустава, или их нет, но у пациента сохраняются жалобы.

Особенности подготовки

Чтобы сделать УЗИ голеностопных суставов, не нужно сложной подготовки. Человеку рекомендуют не нагружать ногу в течение трех дней до процедуры. В остальном можно соблюдать привычный образ жизни.

Что показывает УЗИ голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава оценивает общее состояние мышц и мягких тканей, определяет характер повреждения. Можно измерить величину патологических очагов, определить их расположение. С помощью УЗИ оценивается состояние крупных сосудов стопы.

Критерии нормы

Здоровый голеностопный сустав должен отвечать следующим критериям:

  • правильная форма;
  • отсутствие отеков;
  • гладкие суставные хрящи;
  • четкие контуры сухожилий;
  • целостность суставной капсулы.

Плотные ткани на снимке выглядят белыми, так как они хорошо отражают ультразвук — мышцы, связки. Кости обладают очень большой плотностью и на снимке различить их нельзя. Менее плотные структуры ультразвук поглощают, поэтому выглядят черными — воздух или жидкость.

Описание заболеваний

В протокол исследования заносятся все изменения, которые врач обнаружил при осмотре голеностопной области. Каждое заболевание имеет особые отличительные признаки.

  1. Разрыв связок. Видно нарушение целостности ткани — на светлом фоне темная полоса. При неполном разрыве четкой полосы не видно, но отмечается затемнение участка повреждения.
  2. Отрыв связки. На снимке видно, как от пяточной кости отделяется округлое светлое образование, не прилежащее к другим костям.
  3. Тендинит, или воспаление сухожилий. При воспалении плотность ткани уменьшается, поэтому на УЗИ связки голеностопа выглядят более темными. Вокруг сустава образуется темное пятно — скопление жидкости.
  4. Бурсит. Воспаление суставной сумки пятки. Полость ее увеличена, содержимое представлено жидкостью — темным пятном на снимке.
  5. Гигрома. Ограниченное выпячивание суставной сумки, заполненное жидкостью. Представлено округлым образованием с толстой стенкой, темным содержимым.
  6. Опухоль. Представлена очагом с ровными или нечеткими границами. За счет высокой плотности имеет белый цвет.
  7. Артрит. Воспаление голеностопного хряща и прилежащих тканей. Содержимое сустава выглядит более темным, хрящ теряет четкость границ.
  8. Пяточная шпора. Это образование в сухожилии костного разрастания. При пяточной шпоре на УЗИ видно небольшое ярко-белое образование.

Повреждения костей с помощью ультразвука обнаружить нельзя. Но есть косвенные признаки, указывающие на перелом или вывих. Смещается расположение суставной капсулы, связок, появляется жидкость. Для точной диагностики костных повреждений дополнительно нужно делать рентгенографию.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование голеностопной области можно делать любым категориям пациентов. Медицинских противопоказаний к этой процедуре нет. Однако ее проведение может затруднить неадекватное поведение пациента в результате опьянения или психоза.

Также сложности возникают, если кожа голеностопной области повреждена — воспаление или раны. Прежде, чем проводить обследование, эти состояния нужно устранить.

Стоимость обследования

В муниципальных учреждениях процедуру делают бесплатно при наличии показаний. В частных центрах стоимость зависит от региона проживания.

Таблица цен на УЗИ голеностопной области.

ГородЦена, рубли
Москва500-1500
Санкт-Петербург700-1600
Екатеринбург450-900
Новосибирск500-1000
Средняя стоимость537-1250

УЗИ голеностопа с точностью обнаруживает повреждения мягких тканей сустава. Рекомендуется сочетать его с другими методами обследования — рентгенографией, компьютерной томографией.

Источник: //nogie.ru/nevralgiya/uzi-golenostopnogo-sustava-preimushhestva-issledovaniya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-provedeniyu-hod-protsedury-i-rasshifrovka-rezultatov-stoimost-diagnostiki

Узи голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения – Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Узи голеностопного сустава: преимущества исследования, показания и противопоказания к проведению, ход процедуры и расшифровка результатов, стоимость диагностики

На данный момент технологии УЗИ голеностопного сустава развились настолько, что даже МРТ уступает данной диагностике. Поскольку сильная сторона сонографии – изучение мягких тканей, мышц и сухожилий, а все эти структуры в голеностопе находятся близко к поверхности, то именно эта диагностическая процедура является основной в диагностике его травм и заболеваний.

С помощью УЗИ голеностопного сустава диагностирую разрывы и растяжения связок, переломы костей голеностопа, а также суставные заболевания, которые встречаются довольно редко. Аппарат позволяет дифференцировать разрывы (могут быть полными и частичными) и растяжения связок. При этом полные разрывы связок и сухожилий встречаются крайне редко.

При подобных травмах, голеностопного сустава, что могут встречаться и в быту, процедура УЗИ показывает утолщенную структуру связок, их разволокнение, изменение их формы деформациями по краю. При внешнем осмотре может диагностироваться отек, кровоизлияния.

Больше всего таким травмам подвержены спортсмены, особенно бегуны и лыжники. И встречаются они при вывороте стопы внутрь или наружу.

Начиная описывать голеностопный сустав во время проведения диагностики с помощью УЗИ, врач первым делом оценивает суставную полость голеностопа, обращая внимание на наличие/отсутствие жидкости, ее количество и однородность. Потом диагностируется состояние подкожной сумки лодыжек (как медиальной, так и латеральной).

Далее, соблюдая строгую очередность, врач описывает связки и сухожилия всех связочных комплексов, начиная с боковых, заканчивая ахилловым. Каждое из сухожилий описывается отдельно. Доктор обращает внимание на целостность, симметрию, наличие разных минеральных вкраплений в сухожильных структурах.

Потом доктор приступает к исследованию пяточной сумки и ее сухожилий.

В последнюю очередь диагностируется состояние костных структур, которые образуют голеностоп и прилегают к нему. Поскольку костная ткань априори плохо диагностируется с помощью ультразвука, поэтому больше внимания уделяют хрящевым тканям.

Методика проведения ультразвуковой диагностики состояния голеностопных суставов достаточно проста в исполнении, все ткани хорошо выделяются и даже малейшие изменения диагностируются довольно точно.

Процедура УЗИ голеностопного сустава совершенно безболезненна, дополнительных манипуляций и специальной подготовки не требует. Противопоказаний к ней практически нет, ее можно проводить даже новорожденным.

Описание

В настоящее время, с технологической точки зрения, УЗИ получило такое высокое развитие, что ему уступает даже МРТ. Поскольку преимуществом сонографии является анализ мягких тканей, сухожилий и мышц, которые находятся в непосредственной близости к поверхности в голеностопе, именно такая диагностическая процедура становится основной при определении различных заболеваний и травм.

Аппарат даёт возможность дифференцировать разновидности разрывов (полные либо частичные), растяжения. Обычно полные разрывы сухожилий и связок отмечаются очень редко.

При таких травмах голеностопа (а они могут встретиться также в быту), УЗИ показывает, имеется ли утолщение структуры связок, деформации по краю, влияющие на изменение формы, разволокнение.

Во время внешнего осмотра, врач может обнаружить кровоизлияния и отёк.

Что определяет УЗИ суставов стопы и голеностопа?

Суставы очень удобно исследовать посредством ультразвуковых волн, благодаря их расположению на поверхности и небольшим размерам. При помощи УЗИ голеностопного сустава, можно увидеть разрывы сухожилий и связок, визуализировать прерывистый характер волокон, которые были повреждены, отёк тканей и гематомы.

Данная методика даёт возможность определения не только уровня, но и степени разрыва сухожилий и связок, дифференцировать полный и частичный разрывы. Кроме того, можно обнаружить дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, происходящие в суставах, а также опухолевые образования в стопе.

Кроме того, благодаря УЗИ определяется длительность патологического изменения.

Преимущества метода

В отличие от других диагностик, УЗИ голеностопного сустава является широкодоступным благодаря невысокой стоимости. Данный метод является совершенно безопасным, даже если применять его по отношению к новорождённым.

Благодаря ультразвуковой диагностике, врач может в деталях рассмотреть все ткани сустава, которые были повреждены (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия), установить причину воспаления. С помощью рентгена сделать это невозможно.

Ультразвуковая диагностика может быть проведена неоднократно, что даёт возможность наблюдать за восстановительным процессом в течение всего периода лечения.

Перед осуществлением процедуры, не требуется какой-либо подготовки пациента, при этом УЗИ отнимает очень мало времени.

Методика УЗИ суставов стопы и голеностопа

Мы уже говорили о том, что сделать УЗИ голеностопного сустава довольно просто, так как процедура не требует от пациента особенной подготовки и не имеет каких-либо противопоказаний. Во время процедуры, обследуемый должен принять положение лёжа или сидя.

На область стопы и голени врач наносит специальный гель, чтобы обеспечить беспрепятственное скольжение датчика аппарата и отразить ультразвуковые волны в полной мере. Осуществляется просмотр голеностопного сустава в четырёх плоскостях, то есть в передней и задней, латеральной и медиальной.

Если изменять положение датчика, то происходит гораздо более высокая визуализация той или иной структурной составляющей. Идентичная схема применяется и для сканирования суставов, расположенных в стопе.

Выполняя УЗИ голеностопного сустава, необходимо соблюдать конкретную последовательность действий и добиваться стандартных позиций.

Последовательность действий врача

При проведении диагностики, в начале исследования голеностопного сустава посредством УЗИ, в первую очередь врачу необходимо оценить его полость, обратить внимание на фактор наличия либо отсутствия жидкости, её однородность и объём.

После этого, осуществляется анализ состояния подкожной сумки лодыжек (причём и латеральной, и медиальной). Затем, придерживаясь строго установленного порядка, врач должен описать сухожилия и связки, имеющиеся во всех связочных комплексах, от боковых до ахилловых. Все должно быть описано отдельно.

Также врачу необходимо обратить внимание на симметрию, целостность, различные вкрапления минералов в структуре сухожилий, если таковые имеются.

Что показывает УЗИ связок голеностопного сустава?

После этого начинается анализ состояния пяточной сумки и относящихся к ней сухожилий. Состояние же костных структур, прилегающих к голеностопу и образующих его, диагностируется уже в последнюю очередь. Так как костная ткань в принципе не очень хорошо поддаётся ультразвуковой диагностике, большее внимание заостряется на хрящах.

Простая методика

Методика осуществления ультразвукового исследования является довольно простой в исполнении. Любые изменения, даже минимальные, диагностируются с высокой точностью, поскольку ткани очень хорошо выделяются. Что еще отражает протокол УЗИ голеностопного сустава?

Так как при любом воспалительном процессе в суставе и окружающих его тканях, усиливается и васкуляризация, то в соответствующей области более хорошо просматриваются сосуды.

Если с течением времени процесс приобретает хронический характер, то возникают очаги кальцификации и обызвествления, имеющие увеличенную эхогенность.

Кроме того, в качестве воспалительного признака выступает такие характеристики анатомического образования, как неоднородность, а также наличие нечётких контуров и изменения эхогенности. Где сделать УЗИ голеностопного сустава? Этот вопрос интересует многих.

Вследствие травматического поражения связок или сухожилий, нарушается их нормальное анатомическое строение. Возможно появление выпота в области сустава, имеющего вид гипоэхогенного образования. Со временем он получает неоднородную структуру, в большинстве случаев контуры его размытые.

Итак, ультразвуковое исследование голеностопа и суставов стопы позволяет получить важную информацию для диагностики нарушений.

Оно даёт возможность обнаружить тот или иной патологический процесс в соответствующей анатомической области.

В большинстве случаев этой информации, соединённой с клиническими данными, оказывается достаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому использовать методы компьютерной томографии уже не нужно.

УЗИ голеностопного сустава в Таганроге можно сделать в специализированных медицинских центрах:

Консультативно-диагностический центр. Адрес: ул. Дзержинского, 56.Лечебно-диагностический центр «Нейрон». Расположен на ул. Свободы д. 19/1.Центр «Биомед». Обращаться по адресу ул. Фрунзе, 66-а.

Стоимость процедуры нужно уточнять непосредственно в самом медицинском учреждении.

Когда и кому нужно применять ультразвуковое исследование?

Чаще всего повреждения связок голеностопа встречаются у спортсменов. Самый типичный механизм получения травмы – это подворачивание стопы наружу или внутрь в тот момент, когда на конечность производилась нагрузка (соскок со снаряда, бег или прыжки).

Существует также ещё один механизм повреждения, когда стопа вращается относительно продольной оси голени. Травмы подобного рода в большинстве случаев обнаруживаются у лыжников, если во время спуска носком лыжи задевается какое-то препятствие, в то время как лыжник по инерции двигается вперёд.

В таком случае зафиксированная ботинком стопа остаётся на месте, а голень поступательно двигается вперёд, и в итоге развивается эверсия стопы насильственным путём. Учитывая механизмы развития травмы, которые были описаны выше, можно понять, что происходит повреждение различных компонентов связок голеностопного сустава.

Например, при инверсии стопы и супинации, повреждаются обычно наружные боковые связки, а при эверсии и пронации, могут пострадать — межберцовые и дельтовидная.

Направить на УЗИ могут спортивные врачи, травматологи, ревматологи, онкологи и хирурги. Процедуру можно пройти в любом профилактическом либо лечебном медицинском учреждении, в котором имеется УЗ-аппарат. Например, УЗИ голеностопного сустава в Минске проводится в медицинском центре «Ортоленд».

Этиология

Выделяются следующие показания к проведению УЗИ голеностопа:

травмы;воспалительные процессы.

Если у пациента произошло растяжение связок, то он испытывает болевые ощущения, наблюдается отёк, гематома слабой выраженности, нестабильность в соединении голеностопа. Лечение и диагностика производятся под наблюдением специалиста.

Что делать при первых симптомах?

Необходимо помнить, что даже если после травмы имеются слабовыраженные симптомы, необходимо обязательно обратиться за первой помощью в травмпункт либо к травматологу, чтобы он произвёл диагностику и прописал нужное лечение. Повреждение даже в незначительной степени может отрицательно повлиять на голеностоп в дальнейшем, а также стать причиной появления серьёзного заболевания.

Если у пациента произошёл разрыв связок, его движения становятся ограниченными, или же, он не может ходить с опорой на повреждённый сустав, поскольку испытывает острую боль.

Также наблюдается значительная отёчность тканей, гематома в сильной степени, нестабильное соединение голеностопа. Во многих случаях разрыву связок сопутствует также гемартроз, при котором происходит скопление крови около сустава.

В такой ситуации производится пункция голеностопа. Накопившуюся жидкость высасывают, а затем вводят «Новокаин».

Воспаления сухожилий

  • К воспалениям сухожилий относятся:
  • тендинит (возникает из-за перенапряжения хронического характера, вызванного дегенеративными надрывами и изменениями);паратенонит (оказывает влияние повторная травма, откладывается фиброзная ткань).
  • Несмотря на причину повреждения голеностопа, УЗИ голеностопного сустава назначается в любом случае, поскольку эта диагностика является очень точной и эффективной.

Источник:

Узи голеностопного сустава — что показывает и как проводят

Травмы и воспалительные процессы приводят к патологическим изменениям, которые могут коснуться не только сустава, но и ткани, окружающие его (сухожилия, мышцы, связки). Чтобы узнать точный диагноз, специалистом проводится УЗИ, с помощью которого можно увидеть всю область поражения и поставить диагноз. Узнаем, как проводится исследование и что оно показывает.

Источник: //sovr-med.ru/prochee/uzi-golenostopnogo-sustava-polgotovka-i-poryadok-provedeniya.html

ОртопедПортал
Добавить комментарий