Таблетки ксефокам: аналоги, фармакологическое действие и его механизм, показания и противопоказания к применению, состав и дозировка

Таблетки Ксефокам: аналоги, фармакологическое действие и его механизм, показания и противопоказания к применению, состав и дозировка

Таблетки ксефокам: аналоги, фармакологическое действие и его механизм, показания и противопоказания к применению, состав и дозировка

Среди противовоспалительных и обезболивающих препаратов особое место занимает Ксефокам. Широкий спектр действия при снятии болевых ощущений вплоть до тяжелой степени, лечение воспалительных и дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате и несколько разновидностей форм выпуска делают этот препарат популярным среди широких слоев населения.

Форма выпуска и состав

Этот препарат имеет две разновидности Ксефокам и Ксефокам Рапид. Первая выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, вторая — только в виде таблеток. Ксефокам Рапид еще называют Ксефокам 8 мг по количеству активного вещества, содержащегося в одной таблетке.

Во всех разновидностях активным веществом является лорноксикам. Его содержание в разных лекарственных формах следующее:

  • Ксефокам Рапид — 8 мг;
  • Ксефокам таблетки содержат 8 или 4 мг;
  • в растворе для приготовления инъекций Ксефокам 8 мг в одном флаконе.

Отличие вспомогательных веществ в разновидностях препарата влияет на показания к его применению.

Ксефокам Рапид эффективен для кратковременного приема при сильных и эпизодических болях (мигрень, боли при менструации и т. п. ). Ксефокам допускается как для кратковременного приема, так и для длительного курса лечения при комплексной терапии дегенеративных и воспалительных процессов в суставах, связках и мышцах.

Показания и противопоказания

Для разных форм выпуска показания отличаются. Таблетки назначают при сильном или умеренном болевом синдроме без учета его происхождения и локализации. Это может быть зубная, головная, мышечная или менструальная боль, а также вызванная невралгией или травмами.

При люмбаго и ишиасе препарат в виде таблеток оказывает выраженное терапевтическое действие. При комплексном лечении остеоартрозов, артритов, артрозов, подагры, бурсита, анкилозирующего спондилоартрита и подобных заболеваний таблетки оказывают купирующее действие на болевые ощущения и снижают интенсивность воспаления.

Уколы Ксефокам назначают для кратковременного блокирования болевых ощущений после операций и негативных эффектов при приступе люмбаго.

Препарат Ксефокам Рапид применяют для кратковременного подавления болевого синдрома при травмах и после операции, при альгодисменорее (болезненной менструации), при люмбаго и как сопутствующее средство при комплексном лечении остеоартроза и артрита ревматоидного типа.

Противопоказания к применению этого препарата есть как явные, так и относительные. Все они приведены в инструкции по применению таблеток Ксефокам и уколов. Среди явных противопоказаний следующие:

  • почечная недостаточность, особенно с признаками гиперкальциемии и гиперкалиемии;
  • заболевания печени, которые снижают ее работоспособность;
  • хронические заболевания сердца;
  • эрозивный гастрит;
  • перенесенная в прошлом аспириновая язва;
  • геморрагические васкулиты;
  • геморрагический инсульт в анамнезе;
  • нарушение водно-солевого баланса организма;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • выраженная тромбоцитопения;
  • склонность к кровотечениям наследственного или приобретенного характера;
  • полипы в носовой полости;
  • бронхиальная астма и случаи апноэ в прошлом.

Препарат используется с осторожностью в особых случаях:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • тяжелые расстройства психики;
  • ишемия сердца;
  • диагностирование бактерии Хеликобактер пилори в организме;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст старше 60 лет.

Побочные эффекты

Препарат Ксефокам имеет ряд побочных действий.

При его клиническом применении зафиксированы такие негативные явления:

  • эзофагит;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • эритематозная сыпь;
  • увеличение пульса;
  • шум в ушах;
  • фарингит;
  • тахикардия;
  • тремор;
  • стоматит;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • сухость во рту;
  • сердечная недостаточность;
  • спутанное сознание;
  • сонливость;
  • ринит;
  • синдром Стивенса — Джонсона;
  • рефлюкс;
  • расстройство зрения;
  • одышка;
  • отеки;
  • парестезия;
  • отрыжка;
  • нарушение восприятия вкуса;
  • нервозность;
  • мигрень;
  • расстройство мочеиспускания;
  • спазмы в мышцах;
  • слабые и кратковременные головные боли;
  • кашель;
  • кожный зуд и сыпь на коже;
  • конъюнктивит;
  • метеоризм и проблемы со стулом;
  • гиперемия;
  • дисфагия;
  • гипергидроз;
  • анорексия;
  • бессонница;
  • болевые ощущения в животе, костях и в месте инъекции.

Особенности применения уколов

Препарат в виде инъекций обладает более быстрым действием. Инструкция к уколам Ксефокам, цена которых не сильно отличается от таблеток этого же препарата, содержит все необходимые сведения. Дозировку назначает исключительно лечащий врач в зависимости от вида и степени заболевания.

Раствор для инъекции готовится непосредственно перед применением. Допускается хранить готовый препарат в течение суток в холодильнике без замораживания. По истечении этого срока готовая доза подлежит утилизации. В ампулах находится порошок, который разводят специально подготовленной и очищенной водой. Можно использовать стерильный физраствор, лидокаин или новокаин.

В шприц набирают 2 мл растворителя и вводят его, сняв иглу, в ампулу с порошком. После взбалтывания и полного растворения порошка не должно быть осадка и посторонних частиц, а раствор должен стать прозрачным с желтым оттенком. Для инъекции берут новую стерильную иглу.

Первая ударная доза, как правило, составляет 16 мг (два флакона). Потом разовая доза составляет 8 мг (один флакон). Инъекции делают два раза в день.

Для пациентов с недостаточной массой тела (менее 50 кг), в возрасте старше 65 лет и после обширного оперативного вмешательства первая и последующие дозировки уменьшаются в два раза.

При приступе люмбаго инъекции делают только внутримышечно, в остальных случаях допускается вводить раствор или внутримышечно, или внутривенно.

Условия продажи и аналоги

В разных регионах стоимость препарата несколько отличается из-за дополнительных транспортных расходов.

Примерная цена таблеток и уколов Ксефокам и препарата Ксефокам Рапид в России такая:

  • таблетки 4 мг — от 125 до 406 рублей в зависимости от фасовки (по 10 или 30 штук);
  • таблетки 8 мг — от 200 до 625 рублей (расфасовка по 10 или 30 штук);
  • Ксефокам Рапид, 8 мг (12 штук) — от 350 до 385 рублей;
  • уколы 8 мг (5 флаконов) — от 750 до 875 рублей.

Синонимов препарата (средств, которые содержат такое же активное вещество) в РФ и Беларуси нет.

Существует только субстанция-порошок Лорноксикам с таким же активным веществом, но это не готовый к употреблению препарат, а сырье для фармацевтических предприятий для производства других медикаментов.

В Казахстане производится один синоним Ксефокама — препарат на основе Лорноксикама в форме лиофилизата, который готов к употреблению. В украинских аптеках можно встретить два вида синонимов — Ларфикс и Лоракам.

Аналоги (препараты с аналогичным действием, но другим активным веществом) представлены довольно широко. Из наиболее популярных можно отметить такие:

  • Амелотекс;
  • Би-ксикам;
  • Либериум;
  • Матаран;
  • Медсикам;
  • Мелокс;
  • Мелоксикам;
  • Мелофам;
  • Мирлокс;
  • Мовасин;
  • Пироксифер;
  • Эксен-Сановель.

Отзывы пациентов

Среди всех отзывов пациентов о препарате примерно 70% позитивных и 30% негативных или нейтральных. Большинство пациентов, которые высказываются о Ксефокаме отрицательно, указывают побочные эффекты как основную причину своего недовольства.

У меня остеохондроз шейного и грудного отдела, боли очень сильные. Врач прописал Ксефокам в таблетках по 8 мг. На второй день поднялось давление, а к вечеру в глазах все начало расплываться. Из-за побочных эффектов пришлось отказаться от этого препарата.

Сергей, Рязань

Были боли при невралгии, врач порекомендовал Ксефокам в таблетках. Препарат помог, боли прошли уже на третий день приема. Сейчас иногда принимаю, когда донимает головная боль. Тоже хорошо помогает.

Ирина, Москва

Я в свои 25 лет практически не могла ходить из-за боли в позвоночнике. Как потом выяснилось, у меня две межпозвоночные грыжи. Не помогали никакие обезболивающие, ни уколы. Ни таблетки. Помог только Ксефокам. Перед его приемом опасалась побочных эффектов, но пока все в порядке.

Источник:

Ксефокам

Ксефокам представляет собой препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Именно поэтому Ксефокам используется в качестве анальгетика для купирования болей различного происхождения.

Источник: //cmiac.ru/preparaty/tabletki-ksefokam-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Аналоги Ксефокама

Таблетки ксефокам: аналоги, фармакологическое действие и его механизм, показания и противопоказания к применению, состав и дозировка

Ксефокам – современное обезболивающее, противовоспалительное средство из группы оксикамов. Производится немецкой фармацевтической компанией «Такеда» совместно с Россией в виде таблеток и порошка для приготовления инъекций. Стоимость лекарства зависит от формы и колеблется от 250 до 850 рублей.

При дефектуре в аптеках, непереносимости компонентов или неэффективности, наличии противопоказаний и побочных эффектов ознакомьтесь с возможными аналогами Ксефокама. Не заменяйте средство самостоятельно, изучите инструкцию по применению и обратитесь к врачу.

Показания к применению Ксефокама

Ксефокам выпускается во флаконах и таблетках, используется по назначению врача.

Показания:

  1. купирование острой легкой или умеренной боли;
  2. воспаления органов опорно-двигательного аппарата.

Препарат Ксефокам может вызвать расстройства со стороны ЖКТ (диарею, боли, изжогу), кратковременную головную боль и головокружение.

Отпускается по рецепту, не подходит для самолечения.

Ксефокам – инструкция по применению

Инъекционная форма применяется для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Курс определяется врачом. Содержимое флакона перед введением смешивается с растворителем, затем колется внутримышечно раз в сутки 5-10 дней.

Таблетки Ксефокам представлены двумя дозировками – 4 и 8 мг. Первая форма чаще назначается трижды в день, таблетки 8 мг – два раза в день.

Принимать до еды или после

Препарат раздражает слизистую желудка. Для уменьшения выраженности и частоты возникновения нежелательных действий Ксефокам применяют после еды.

Во время курса рекомендовано использование препаратов для защиты ЖКТ (ингибиторов протонной помпы, блокаторов н2-гистаминорецепторов, гастропротекторов). Для предупреждения побочных эффектов немаловажно соблюдение рекомендаций врача относительно времени приема, продолжительности.

Чем можно заменить уколы Ксефокам или таблетки, зависит от показаний и выраженности болевого синдрома, наличия противопоказаний, финансовых возможностей и многих других факторов.

Медикамент запрещен для лечения детей до 18 лет, при сопутствующих заболеваниях ЖКТ.

Многие аналоги Ксефокама отпускаются по рецепту, поэтому необходима консультация врача.

Аналоги Ксефокама с примерными ценами, формой выпуска и производителем

АналогЦена, в рубляхФорма выпускаСтрана-производитель
Ксефокам250-850ампулы, таблеткиГермания
Зорника300-500таблеткиИндия
Мелоксикам500-650таблетки, ампулы, суппозиторииРоссия, Китай, Польша, Венгрия
Диклофенак20-130ампулы, таблетки, суппозитории, мазь и гельРоссия, Словения
Целебрекс200-1600капсулыГермания
Аэртал300-100саше, таблетки, кремВенгрия
Ибупрофен20-80таблетки, капсулы, гель, мазьРоссия
Дексалгин250-700таблетки, уколыИталия
Сирдалуд200-650таблеткиТурция
Мовалис500-1100уколы и таблеткиИспания
Амелотекс130-660таблетки, ампулы, свечи, гельРоссия
Нимесулид50-350порошки, таблеткиРоссия, Венгрия
Мидокалм300-650инъекции и таблеткиВенгрия
Кеторол40-300таблетки, уколы, гельИндия

Зорника

Аналог таблеток Ксефокам – индийское средство Зорника. Выпускается также в таблетках 4 и 8 мг, содержит одинаковое активное вещество – лорноксикам. Цена синонима до 20–30% ниже.

Целебрекс

Аналог Целебрекс выпускается в капсулах и содержит целекоксиб. Является оригинальным препаратом, достаточно исследованным. Достоинство медикамента – отсутствие негативного воздействия на артериальное давление и слизистую ЖКТ. Стоимость аналога выше, чем у Ксефокама.

Целебрекс относится к группе коксибов. Из этой же группы препараты Аркоксиа и Костарокс. Отличительная особенность аналогов – таблетки большей дозировки используются до 8 дней, минимальные дозы могут применяться длительно, до месяца.

Аэртал

Производная диклофенака Аэртал выпускается в таблетках и порошках и содержит ацеклофенак. Этот аналог Ксефокама принимается дважды в сутки 5–10 дней. Благодаря особой оболочке менее воздействует на слизистую желудка. Стоимость аналога в пересчете на 10 таблеток не отличается от цены Ксефокама.

Ибупрофен

Аналог дешевле таблеток Ксефокам – отечественный препарат Ибупрофен. Также выпускается в виде мази и геля для местного нанесения. Обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Достоинства препарата – относительная безопасность и свободный отпуск, без рецепта.

Теноксикам

Аналог Теноксикам относится к той же группе оксикамов, что и Ксефокам. Выпускается под торговыми названиями Артоксан, Тексаред в виде таблеток и флакона с порошком для приготовления инъекций. Предназначен для купирования легкой и умеренной боли, воспаления, лечения подагры. Курс определяется врачом от 5–7 дней.

Кетонал

Аналог Кетонал основан на кетопрофене, выпускается в инъекциях, таблетках, капсулах, геле и креме. Препарат предназначен для обезболивания и уменьшения очага воспаления при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Синонимы Кетонала – Кетотоп, Кетопрофен.

Дексалгин

Лекарство Дексалгин – источник декскетопрофена с преимущественно обезболивающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Медикамент выпускается в ампулах и таблетках и применяется самостоятельно или в комплексе с другими НПВП на ночь. Может использоваться при средних и сильных болях.

Сирдалуд

Аналог Ксефокама Сирдалуд относится к миорелаксантам центрального действия в виде таблеток. В зависимости от дозировки назначается 1–3 раза в сутки.

В результате снимается спазм поперечнополосатой мускулатуры и устраняется боль. Недостаток средства – при употреблении высоких доз могут возникнуть чрезмерное расслабление мышечного тонуса, понижение АД и ЧСС.

Лекарство отпускается по рецепту, не рекомендуется применять для самолечения.

Ксефокам или Мелоксикам – что лучше

Рецептурный заменитель Ксефокама Мелоксикам производится в ампулах, таблетках и суппозиториях отечественными и импортными производителями. Аналог имеет другой механизм действия, не оказывает раздражающего влияния на слизистую желудка.

Инъекции Мелоксикама назначаются раз в сутки на протяжении 3–5 дней. Таблетированная форма применяется 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки 5–10 дней.

Мелоксикам сильнее Ксефокама, имеет меньше побочных действий. Цена аналога зависит от производителя. Наиболее качественные препараты с приставкой Акрихин, Тева, Канон. Преимущество заменителя – наличие дополнительной формы суппозиториев.

Ксефокам рапид аналоги

Усовершенствованную формулу имеют таблетки Ксефокам рапид. Отличие от обычных таблеток – высокая скорость действия, примерно в два раза, по сравнению с инъекциями.

Что лучше – Ксефокам или Ксефокам рапид, однозначно. Вторая форма содержит 8 мг активного вещества и специальные дополнительные компоненты. В результате препарат быстрее и сильнее действует.

Аналоги дешевле Ксефокама рапид те же, что и обычной формы. Стоимость медикамента до 1,5 раз выше.

Ксефокам или Диклофенак – что лучше

Аналог уколов Ксефокам – рецептурный препарат Диклофенак. Также производится в виде таблеток 50 и 100 мг, суппозиториев, мази и геля.

По сравнению с Ксефокамом аналог действует слабее, сильнее раздражает слизистую желудка, может привести к эрозии, язвам, кровотечению. Недостаток лекарства – способность повышать артериальное давление. Стоимость лекарства в уколах и таблетках низкая, зависит от производителя, региона и политики аптеки. В среднем она варьирует от 20 до 130 рублей.

Синонимы Диклофенака:

  • Вольтарен (Швейцария, Япония или Словения) – таблетки, капсулы, ампулы, суппозитории, гель и пластырь;
  • Диклак (Германия) – гель и таблетки;
  • Диклоген (Индия) – таблетки, уколы, гель и др.

Обратите внимание! Благодаря иной технологии изготовления, качеству сырья Вольтарен немного сильнее действует, по отзывам врачей и пациентов, реже вызывает нежелательные реакции.

Ксефокам или Мовалис – что лучше, отзывы врачей

Мовалис – оригинальный импортный препарат на основе мелоксикама. Выпускается в уколах и таблетках, принимается 1–2 раза в день. Аналог по-другому действует только на ЦОГ-2, поэтому при длительном приеме не раздражает слизистую желудка, не приводит к эрозиям, язвам, кровотечениям и обострению заболеваний ЖКТ. Цена препарата выше.

Ксефокам также выпускается в ампулах и таблетках. Таблетированная форма Ксефокама применяется 2–3 раза в сутки. Препарат воздействует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому провоцирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Достоинство препарата Ксефокам – предупреждение склеивания тромбоцитов. Это служит профилактикой тромбоза у пожилых пациентов, после инфаркта.

Эффективнее и сильнее Мовалис, применяющийся однократно. При грыже у пожилых может использоваться аналог Мовалис и Ксефокам, если нет противопоказаний.

Ксефокам или Амелотекс

Амелотекс – заменитель в ампулах на основе мелоксикама. Препарат также выпускается в таблетках 7,5 и 15 мг, свечах таких же дозировок, геле для местного применения. Достоинство – отсутствие негативного действия на слизистую желудка и возможность длительного использования.

Ксефокам имеет иной механизм действия, поэтому не подходит для долгого лечения и вредит ЖКТ. При этом необходимо соблюдение рекомендаций относительно времени приема и дополнительных медикаментов.

Ксефокам и Амелотекс различаются активными веществами, механизмом действия и продолжительностью. Первый в таблетках применяется 2–3 раза в сутки, второй препарат – 1–2 раза в день. Инъекции колются раз в сутки.

Ксефокам или Нимесулид – что лучше

Нимесулид – отечественный заменитель в таблетках и порошках. Не выпускается в инъекционной форме. Препарат хорошо обезболивает, уменьшает отечность и воспаление. В детской практике применяется с 12 лет.

Сининомы Нимесулида – Нимулид, Найз, Нимесил, Нимика.

Препараты на основе Нимесулида применяются дважды в день. Могут приводить к побочным действиям со стороны ЖКТ – боли в эпигастрии, тошноте, раздражению слизистой, эрозии, кровотечениям.

Ксефокам имеет дополнительную форму выпуска – ампулы. Так же, как аналог, негативно влияет на ЖКТ. Что лучше – зависит от особенностей заболевания и пациента.

Ксефокам или Артрозан

Артрозан – дженерик Мовалиса, имеющий такой же состав (мелоксикам). Препарат выпускается в таблетках и ампулах. По сравнению с Ксефокамом обеспечивает длительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, может использоваться дольше.

Преимущество Артрозана по сравнению с Ксефокамом – меньшее негативное влияние на слизистую ЖКТ. Производитель – Россия.

Ксефокам или Мидокалм – что лучше

Ксефокам и Мидокалм имеют разные механизмы действия. Первый медикамент относится к НПВС, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Выпускается в инъекциях и таблетках.

Такие же формы выпуска характерны для Мидокалма. Аналог относится к миорелаксантам центрального действия. Ампулы применяются дважды в день, хранятся в холодильнике. В их составе – толперизон и лидокаин.

Таблетки назначают 2–3 раза в сутки. В результате применения уменьшается мышечный тонус, устраняется спазм и боль. По сравнению с Сирдалудом Мидокалм безопаснее, реже вызывает мышечную слабость и снижение АД.

Что лучше – Ксефокам или Мидокалм, определить сложно. Препараты содержат разные вещества, относятся к отличным фармакологическим группам. Часто назначаются вместе для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ксефокам или Кеторол – что сильнее

Кеторол – дешевый аналог Ксефокама в ампулах, таблетках и геле. Содержит кеторолак, оказывающий преимущественно обезболивающее действие. Поскольку медикамент влияет на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, головную боль, сонливость, головокружение и отеки.

Синонимы: Кеторолак, Кетанов.

Аналог Ксефокама в ампулах и таблетках сильнее обезболивает. Эффект сравним с опиодными анальгетиками. В отличие от них препарат не угнетает дыхательный центр, не вызывает зависимости и привыкания, не обладает антидепрессивным и успокаивающим действием.

Кеторол сильнее обезболивает, практически не купирует воспалительный процесс. Что лучше – определяется врачом исходя из диагноза, особенностей пациента.

Аналоги Ксефокама используются строго по назначению врача. Препараты отличаются по силе и длительности оказываемого эффекта, частоте возникновения побочных действий, показаниям и противопоказаниям.

Ответы на вопросы

  1. Что лучше – уколы или таблетки Ксефокам?

    Инъекции действуют быстрее, курс 5 дней. Таблетки используются при невозможности применения инъекционной формы или для продолжения лечения. Стандартное время приема – 7–10 дней.

  2. Ксефокам – это антибиотик или нет?

    Действующее вещество – лорноксикам из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

  3. Ксефокам – обезболивающее или нет?

    Да, медикамент используется для купирования легкой и умеренной боли.

Источник: //LekAnalog.ru/ksefokam-analogi/

КСЕФОКАМ

Таблетки ксефокам: аналоги, фармакологическое действие и его механизм, показания и противопоказания к применению, состав и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением “LO8”.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. При этом Cmax в плазме достигается приблизительно через 1-2 ч.

Прием пищи уменьшает Cmax на 30% и повышает Тmax до 2.3 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%.

Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации.

Метаболизм и выведение

Лорноксикам полностью метаболизируется в печени. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. Лорноксикам присутствует в плазме, в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Примерно 1/3 метаболитов выводится из организма почками и 2/3 – с желчью.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания

  • кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения;
  • симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови;
  • недавно перенесенные операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторные ЖКТ кровотечения;
  • ЖКТ кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • гиповолемия или обезвоживание;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по его применению у этой возрастной группы);
  • повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата.

С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе); умеренно выраженная почечная недостаточность, КК менее 60 мл/мин; состояния после хирургических вмешательств; ИБС, хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; одновременное применение пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); курение, алкоголизм; возраст старше 65 лет.

Дозировка

Препарат принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.

При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента.

Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

При заболеваниях ЖКТ, пациентам с нарушениями функции почек или печени, пациентампожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций – максимальная суточная доза составляет 12 мг за 3 приема.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея; эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника в т.ч. с перфорацией и кровотечением, запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротическнй синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения.

Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов препарата.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Прием активированного угля сразу после приема Ксефокама может способствовать снижению всасывания препарата. Для профилактики повреждения слизистой оболочки можно применять противоязвенные препараты. Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие наблюдается при одновременном применении препарата Ксефокам и следующих лекарственных средств.

Циметидин – повышение концентрациа лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

Антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов – возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения), необходим контроль MHO.

Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ – возможно уменьшение их гипотензивного эффекта.

Диуретики – уменьшение мочегонного эффекта и гипотензивного действия “петлевых” и тиазидных диуретиков.

Дигоксин – снижение почечного клиренса дигоксина.

Хинолоновые антибиотики – повышение риска развития судорожного синдрома.

Другие НПВП или ГКС – повышение риска кровотечений из ЖКТ.

Метотрексат – повышение концентрации метотрексата в сыворотке.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) – повышение риска кровотечений из ЖКТ.

Соли лития – возможно увеличение пиковых концентраций лития в плазме, что усиливает известные побочные эффекты лития.

Циклоспорин – увеличение нефротоксичности циклоспорина.

Производные сульфонилмочевины – возможно усиление гипогликемического эффекта последних.

Такролимус – повышение риска нефротоксического эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках.

Этанол, кортикотропин, препараты калия – увеличение риска побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота – увеличение риска кровотечения.

Особые указания

Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протоновой помпы и синтетических аналогов простагландинов.

В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры.

Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения.

При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии.

Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Пациентам с выраженным снижением функции почек препарат Ксефокам назначать не следует.

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов:

  • одновременно получающих диуретики;
  • одновременно получающих препараты, которые могут вызывать повреждения почек.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Пациентам, применяющим препарат, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по его применению у этой возрастной группы).

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек – максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени – максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) – максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата КСЕФОКАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/drug/ksefokam/

Ксефокам

Таблетки ксефокам: аналоги, фармакологическое действие и его механизм, показания и противопоказания к применению, состав и дозировка

Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам имеет сложный механизм действия, в основе которого лежит угнетение синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не приводит к развитию лекарственной зависимости.
После приема внутрь лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема препарата внутрь, а при в/м введении — через 0,4 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%. Лорноксикам присутствует в плазме крови в основном в неизмененном виде и в меньшей степени — в форме гидроксилированного метаболита, не обладающего фармакологической активностью.

Связывание лорноксикама с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации. Период полувыведения в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Лорноксикам полностью метаболизируется в организме. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с желчью.

У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью значительных изменений фармакокинетики лорноксикама не выявлено.

Показания к применению препарата Ксефокам

для приема внутрь:

  • умеренно или значительно выраженный болевой синдром (например, боль в позвоночнике, люмбаго/ишиалгия, боль в послеоперационный период, миалгия);
  • симптоматическая терапия боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.

Для парентерального применения:

  • боль в послеоперационный период и при травме;
  • болевой синдром, связанный с острым приступом люмбаго, ишалгии.

Применение препарата Ксефокам

Таблетки — внутрь. При умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг в сутки в 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг.

Стандартная доза составляет 8–16 мг/сут в зависимости от состояния пациента. Продолжительность терапии зависит от характера и течения заболевания и определяется индивидуально. Таблетки Ксефокам принимают перед едой, запивая водой.

При заболеваниях ЖКТ, больным с нарушением функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется максимальная суточная доза 12 мг, разделенная на 3 приема по 4 мг.

В/в или в/м при боли в послеоперационный период, а также при остром приступе люмбаго, ишалгии назначают в начальной дозе 8–16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте Ксефокама в дозе 8 мг препарат можно ввести повторно в той же дозе. Поддерживающая доза — 8 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза препарата не должна превышать 16 мг/сут.

Ксефокам назначают в дозе не более 8 мг/сут (как внутрь, так и парентерально) при заболеваниях ЖКТ, больным с нарушениями функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), пациентам с массой тела менее 50 кг, а также после перенесенного обширного оперативного вмешательства.

Правила приготовления и введения р-ра для инъекций: 8 мг сухого вещества для инъекций растворяют в 2 мл воды для инъекций; полученный раствор вводят в/в или в/м. Приготовленный р-р необходимо использовать в течение 24 ч. Продолжительность в/в введения должна составлять не менее 15 с, в/м введения — не менее 5 с.

Противопоказания к применению препарата Ксефокам

Повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим компонентам препарата, наличие указаний на повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП (ибупрофен, индометацин) в анамнезе, геморрагический диатез или нарушения свертывания крови, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, выраженные нарушения функции печени, умеренное или тяжелое нарушение функции почек (уровень сывороточного креатинина 300 мкмоль/л), гиповолемия или дегидратация, подтвержденный или предполагаемый геморрагический инсульт, БА, сердечная недостаточность, снижение остроты слуха, дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты препарата Ксефокам

со стороны ЖКТ и печени: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; редко — метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или желудочно-кишечных кровотечений (в том числе ректального кровотечения), стоматит, глоссит, колит, дисфагия, гепатит, панкреатит, нарушения функции печени.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, бронхоспазмом, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, ангиит, лихорадка, аллергический ринит, лимфаденопатия.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, шум в ушах, снижение слуха, дизартрия, галлюцинации, мигрень, периферическая нейропатия, синкопальные состояния, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны системы крови: редко — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: редко — повышенная потливость, озноб, изменения массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — АГ (артериальная гипертензия), тахикардия, периферические отеки.

Со стороны мочевыводящей системы: редко — дизурия, в отдельных случаях — гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в ОПН, интерстициальный нефрит, кристаллурия, полиурия.

Особые указания по применению препарата Ксефокам

Следует с осторожностью применять препарат при АГ (артериальная гипертензия) и анемии. Больным с перечисленными ниже заболеваниями препарат Ксефокам можно назначать только после тщательной оценки соотношения «польза/риск»:

  • желудочно-кишечные кровотечения, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
  • сахарный диабет со сниженной функцией почек.

Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать развитие язв желудка и кишечника, а также желудочно-кишечных кровотечений. У больных с пептической язвой лечение препаратом Ксефокам можно проводить на фоне одновременного приема блокаторов Н2 -рецепторов и омепразола.

Следует отметить, что длительное лечение препаратом Ксефокам может тормозить процесс заживления пептических язв. В случае возникновения кровотечений из ЖКТ препарат необходимо сразу отменить и провести соответствующие неотложные мероприятия.

Особого внимания требуют те больные с патологией ЖКТ, которые впервые проходят курс лечения препаратом Ксефокам. Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, что приводит к увеличению времени кровотечения.

При применении этого препарата необходимо контролировать состояние больных с нарушениями со стороны системы свертывания крови или при применении препаратов, угнетающих свертывание (включая гепарин в высоких дозах), с целью своевременного выявления симптомов кровотечения.

Больным с нарушением функции почек, вызванным значительной кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам как ингибитор синтеза простагландинов можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасностью уменьшения перфузии почек.

Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, АГ (артериальная гипертензия) и другие ранние признаки нефропатии.

Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к развитию гломерулонефрита, капиллярного некроза и нефротического синдрома с переходом в ОПН. Больным со значительным нарушением функции почек Ксефокам не назначают. У пациентов пожилого возраста, а также у больных с АГ (артериальная гипертензия) и/или ожирением необходимо контролировать уровень АД. Важно проводить мониторинг функции почек у больных пожилого возраста, а также у пациентов, которые одновременно получают диуретики или препараты с нефротоксическим действием.

При длительном применении Ксефокама необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени. Пациентам, которые применяют препарат, необходимо воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания, быстроты психических и моторных реакций, а также от употребления алкоголя.

Взаимодействия препарата Ксефокам

Отмечено взаимодействие препарата Ксефокам с такими лекарственными средствами:

  • антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения);
  • производные сульфанилмочевины — может усиливаться гипогликемизирующий эффект последних;
  • другие НПВП или ГКС — повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ;
  • диуретики — снижает выраженность мочегонного и гипотензивного эффекта;
  • блокаторы β-адренорецепторов и ингибиторы АПФ — может уменьшаться их гипотензивный эффект.

Усиливает действие фибринолитиков.

Парацетамол, циклоспорин, препараты золота и прочие нефротоксические средства повышают риск развития побочных эффектов со стороны почек; алкоголь, кортикотропин, препараты калия повышают риск развития побочных явлений со стороны ЖКТ; цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота повышают риск развития кровотечения; при одновременном применении с солями лития могут повышаться максимальная концентрация лития в плазме крови и проявляться токсические эффекты лития; повышает концентрацию метотрексата в сыворотке крови; снижает почечный клиренс дигоксина.

Передозировка препарата Ксефокам, симптомы и лечение

симптомы — возможно усиление выраженности перечисленных выше побочных эффектов Ксефокама. Лечение — симптоматическое. Прием активированного угля сразу же после приема Ксефокама способствует уменьшению всасывания этого препарата.

Условия хранения препарата Ксефокам

Таблетки — при температуре 15–25 °С; лиофилизированный порошок для приготовления р-ра для инъекций следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (не выше 25 °C). Приготовленный р-р необходимо использовать в течение 24 ч.
Срок годности — 5 лет.

Список аптек, где можно купить Ксефокам:

Источник: //www.minclinic.ru/drugs/K/ksefokam.html

ОртопедПортал
Добавить комментарий