Свечи мовалис: мнение покупателей и схема лечения, состав и лечебные свойства, показания и противопоказания к использованию, лекарственное взаимодействие

Свечи Мовалис: инструкция по применению, цена и аналоги

Свечи мовалис: мнение покупателей и схема лечения, состав и лечебные свойства, показания и противопоказания к использованию, лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат Мовалис быстро и эффективно избавляет от боли, снимает воспаление и понижает жар. Чаще всего средство применяется для снятия симптомов при заболеваниях суставов.

Разработчиком и производителем препарата является немецкая компания «Берингер Ингельхайм». Международное название лекарства и одновременно его активное вещество – Мелоксикам.

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармацевтическая компания Boehringer Ingelheim выпускает Мовалис в трех формах: таблетки, ректальные свечи и раствор для инъекций.

Состав и упаковкаТаблеткиРектальные суппозиторииРаствор Мовалис в ампулах для уколов
Действующее вещество – мелоксикам7,5 или 15 мг в таблетке7,5 или 15 мг в свече15 мг в ампуле
Дополнительные вещества
  • Натриевая соль лимонной кислоты; лактоза; целлюлоза; кремнезем;
  • сорбент повидон,
  • октадекановая кислота
Масса для суппозиториев, полиэтиленгликольГлицин-аминоэтановая кислота;полоксамер 188; хлористый натрий; каустик; меглюмин; гликфурол; вода для уколов
Внешний видЖелтые таблетки круглой формы с нанесением бренда и кода. Одна из поверхностей таблетки выпуклаяГладкие желтые свечи с углублением в центреПрозрачно-желтый раствор для уколов
УпаковкаКартонная, с 1 или 2 блистерами по 10 таблеток и инструкциейКартонная, с контурными ячейками по 6 свечей и инструкциейКартонная, с инструкцией и 1 или 2 контурными ячейками. В ячейке – 3 или 5 ампул

Пациенты отдают предпочтение препарату Мовалис в таблетках или свечах. Медики же в начале терапии назначают уколы Мовалис, а затем с варианта в уколах переходят на энтеральные формы.

Ранее в аптеках продавалась суспензия Мовалис. Средство было эффективно, однако не востребовано пациентами. Поэтому с 2016 года выпуск данного варианта прекращен производителем. Кроме того, не существует таких форм выпуска Мовалиса, как гель, мазь, сироп.

Фармакологическое действие: на чем основан результат

Мовалис входит в число нестероидных противовоспалительных препаратов и оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействия.

Эффективность Мовалиса связана с его составом. Действующее вещество, мелоксикам, угнетает образование простагландинов – нейромедиаторов воспаления.

В отличие от прочих нестероидов, Мовалис действует избирательно. Мелоксикам подавляет выработку простагландинов только в области воспаления, практически не затрагивая при этом желудок, почки, печень и кишечник.

Такое избирательное действие Мовалиса объясняется тем, что мелоксикам блокирует циклооксигеназу-2, но не влияет на циклооксигеназу-1. Блокирование ЦОГ-2 делает нестероидные противовоспалительные средства действенными.

Однако блокирование ими ЦОГ-1 приводит к нарушениям со стороны ЖКТ и почек. Мовалис, единственный из нестероидов, не затрагивает ЦОГ-1 и, соответственно, желудок и почки.

Избирательность мелоксикама подтверждена в разнообразных исследованиях.

Лабораторные исследования также показали, что Мовалис не влияет на присоединение тромбоцитов и не пролонгирует время кровотечения.

Лабораторные исследования также показали, что Мовалис, в отличие от аналогов, не влияет на присоединение тромбоцитов и не пролонгирует время кровотечения.

В каких формах и кому назначают

Выбор конкретной формы выпуска зависит не от типа заболевания. В течение первого дня, реже первых 2–3 дней, терапии медики назначают уколы. Это связано с тем, что препарат в уколах всасывается на 100 % и начинает действовать быстрее.

Дальнейшее лечение продолжается с использованием таблеток или суппозиториев в соответствии с инструкцией. Данные формы усваиваются лишь на 89 %.

При такой концентрации сохраняется положительная динамика, но уменьшается вероятность побочных реакций при продолжительной терапии.

Показанием к применению Мовалиса служат различные воспалительно-дегенеративные и дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. Уколы, таблетки и суппозитории Мовалис применяют при спондилите, остеохондрозе, ревматоидном артрите, остеоартрозе и прочих болезнях суставов.

Показанием к применению Мовалиса служат различные воспалительно-дегенеративные и дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Ревматологи рекомендуют принимать Мовалис для снятия воспаления и боли по короткой схеме и в строгом соответствии с инструкцией.

В ряде случаев врач может рекомендовать лекарство для лечения заболеваний иного спектра. Так, Мовалис в уколах помогает при простатите и ишиасе.

Инструкция по применению

Инструкция по применению дает четкие рекомендации по поводу дозировки и способа приема. Соблюдение указаний из аннотации производителя позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

Раствор для уколов вводится однократно дозой 7,5 или 15 мг. Причем 15 мг – суточный максимум. В инструкции производителя указано, что для больных с болезнями почек такой максимум равен 7,5 мг.

Таблетки и суппозитории. Свечи вводятся ректально. Таблетки следует принять внутрь во время приема пищи и запить водой. Суточная доза таблеток и суппозиториев для взрослого:

  • Артриты – 7,5 мг. Приемлемо временное увеличение дозы до 15 мг с ее последующим снижением.
  • Спондилиты – 15 мг с постепенным снижением дозировки до 5,5 мг.

Людям, склонным к побочным реакциям, стоит принимать таблетки или ставить свечи с соблюдением суточной дозы в 7,5 мг. Для подростков и детей от 12 лет в инструкции предлагается особая дозировка. Суточная доза таблеток и суппозиториев для них рассчитывается по пропорции 0,25 мг на каждый килограмм веса.

При терапии несколькими формами максимальная общая доза в сутки составляет 15 мг.

Как колоть Мовалис

Колоть Мовалис можно только взрослым, поскольку производитель не установил в инструкции дозировку раствора для подростков и детей.

Делать уколы препарата нужно внутримышечно, в верхне-наружный квадрант ягодицы. Перед введением раствора удостоверьтесь, что иголка не попала в кровеносный сосуд. Внутримышечно Мовалис вводят медленно, глубоко и соблюдая правила асептики. При возникновении острой боли немедленно прекратите процедуру. При последующих уколах необходимо чередовать левую и правую ягодицы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, применение Мовалиса при беременности запрещено. Лекарство может повысить риск выкидыша и привести к таким нарушениям у плода, как:

  • Порок сердца.
  • Гастрошизис.
  • Дисфункция почек.
  • Легочная гипертензия.

Применение Мовалиса при беременности запрещено.

Кроме того, у матери, принимавшей препарат даже в низких дозах, осложняются роды: кровотечение становится более длительным, а интенсивность сокращений матки уменьшается.

Препарат не рекомендован и женщинам во время лактации, поскольку мелоксикам обнаруживается в грудном молоке.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с некоторыми лекарствами может усилить побочные действия Мовалиса, спровоцировать появление язв и желудочно-кишечных кровотечений. По этой причине со средством несовместимы:

  1. НПВС и ингибиторы выработки простагландинов, в том числе аспирин.
  2. Антикоагулянты, тромболитики, гепарин.
  3. Антидепрессанты – ингибиторы захвата серотонина.

Комбинирование с литиевыми лекарствами, метотрексатом и циклоспорином не рекомендовано из-за повышения активности, нефротоксичности и концентрации последних.

Применение с антигипертензиками снижает действие последних. А Колестирамин, наоборот, связывает мелоксикам. Эффект способствует слишком быстрому выведению мелоксикама. Таким образом, активное вещество не успевает подействовать.

Применение с диуретиками может вызвать обезвоживание и почечную недостаточность. Негативного эффекта можно избежать, обеспечив достаточную гидратацию.

Мовалис в уколах, таблетках и свечах снижает активность внутриматочных контрацептивов. В период приема средства стоит позаботиться о дополнительной контрацепции.

В каких случаях противопоказано?

Согласно инструкции, к противопоказаниям Мовалиса во всех формах относятся:

  • Гиперчувствительность к составным элементам лекарства, развитие побочных эффектов при приеме НПВС, аспирина.
  • Язва и заболевания кишечника.
  • Сердечная недостаточность.
  • Тяжелая недостаточность печени или почек.
  • Кровотечения различной этиологии.
  • Геморрагические расстройства.
  • Гиперкалиемия.
  • Беременность и лактационный период.
  • Возраст до двенадцати лет (за исключением случаев с диагностированным ЮРА – ювенильным ревматоидным артритом).

Нежелательно применение лекарства в пожилом возрасте.

Препарат не назначается при послеоперационных болях. Противопоказанием к применению служит и восстановительный период после шунтирования.

С осторожностью средство применяют у больных с болезнями сердца, ЖКТ, печени и почек, сахарным диабетом, цереброваскулярными нарушениями. Нежелательно применение лекарства в пожилом возрасте, при табакокурении, алкогольной и наркозависимости.

В случае передозировки препарата необходимо срочно промыть желудок.

Цена: все формы выпуска

Мовалис не относится к бюджетным средствам, поскольку стоит в разы дороже аналогов. Такая стоимость связана с максимальной эффективностью и щадящим воздействием на органы по сравнению с аналогами.

Средняя цена на Мовалис в различных формах выпуска указана в нижеследующей таблице.

ТаблеткиРектальные свечиРаствор для уколов
Средняя цена в аптеках России628 рублей (диапазон 452–1060 руб.)730 рублей(диапазон 425–1400)744 рубля (диапазон 567–1150 руб.)

Чем можно заменить Мовалис

  1. К аналогам Мовалиса по составу относятся любые средства с мелоксикамом: Артрозан, Матарен, Мовасин, Би-ксикам и др.
  2. По сравнению с аналогами, Мовалис действует селективно, только на пораженный участок и поэтому не токсичен для желудка, кишечника, печени, почек и сердца.
  3. Недорогими аналогами по действию являются: Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Индометацин.

Источник: //cmiac.ru/preparaty/svechi-movalis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-analogi.html

МОВАЛИС

Свечи мовалис: мнение покупателей и схема лечения, состав и лечебные свойства, показания и противопоказания к использованию, лекарственное взаимодействие

Суппозитории ректальные гладкие, желтовато-зеленого цвета, с углублением в основании.

Вспомогательные вещества: суппозиторная масса (суппоцир ВР), макрогола глицерилгидроксистеарат (полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат).

6 шт. – упаковки контурные (1) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ.

При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Фармакокинетика

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут.

При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде.

Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл – для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).

Дозировка

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Описание препарата МОВАЛИС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/drug/movalis_2/

Мовалис таблетки : инструкция по применению

Свечи мовалис: мнение покупателей и схема лечения, состав и лечебные свойства, показания и противопоказания к использованию, лекарственное взаимодействие

Нежелательные эффекты можно минимизировать за счет назначения наименьшей эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов, в течение наименьшего периода времени.

В случае недостаточного терапевтического эффекта не следует превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу и/или назначать дополнительно НПВС, т.к. это может привести к повышению токсичности при отсутствии терапевтических преимуществ. Следует избегать одновременного назначения мелоксикама с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Мелоксикам не подходит для купирования острого болевого синдрома.

При отсутствии клинического улучшения после нескольких дней приема препарата, рекомендуется повторно провести оценку назначенного лечения.

Необходимо удостовериться в излеченности пациентов с эзофагитом, гастритом, и/или пептической язвой в анамнезе до назначения мелоксикама. Необходимо тщательное наблюдение за указанными пациентами, получающими мелоксикам, с целью своевременного обнаружения рецидива заболевания.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Как и при применении других НПВС, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при увеличении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. У таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы.

Для таких пациентов следует рассмотреть необходимость назначения комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы), а также для пациентов, которые нуждаются в совместном применении низкой дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, повышающих риск поражения желудочно-кишечного тракта.

Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пациентам пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.

Пациентам, принимающим лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, например, гепарин, назначаемый как для радикального лечения, так и в гериатрической практике, антикоагулянты, такие как варфарин, или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в разовой дозе ≥ 500 мг или в общей суточной дозе ≥ 3 г, одновременной прием мелоксикама не рекомендуется.

При развитии желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.

НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Пациентам с артериальной гипертензией и/или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВС сообщалось о задержке жидкости и отеках.

Пациентам с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии, особенно в начале курса лечения мелоксикамом.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении), в т.ч. мелоксикама, может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Данных для исключения такого риска для мелоксикама недостаточно.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательной оценки их состояния. Подобная оценка необходима до начала длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящих).

Кожные реакции

При применении мелоксикама зарегистрированы жизнеугрожающие тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах и признаках и тщательно мониторироваться на предмет реакций со стороны кожи.

Наиболее высокий риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза отмечался в течение первых недель лечения.

Применение мелоксикама должно быть прекращено при первых симптомах или признаках синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза (например, прогрессирующей кожной сыпи, часто с волдырями, или поражение слизистой).

Наилучший результат лечения синдрома Стивенса- Джонсона и токсического эпидермального некролиза наблюдался при ранней диагностике и немедленной отмене подозреваемого лекарственного средства. Ранняя отмена препарата ассоциировалась с более благоприятным прогнозом. Если синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз развился на фоне приема, то в последующем данному пациенту мелоксикам не должен назначаться повторно.

Показатели функции печени и почек

Как и при применении большинства НПВС редко регистрировалось повышение уровня сывороточных трансаминаз, увеличение билирубина в сыворотке или других показателей функции печени, а также повышение уровня креатинина и мочевины крови и других лабораторных нарушений. В большинстве случаев нарушения носили временный характер и были невыраженными. Развитие выраженного отклонения показателей от нормы или их персистенция требует прекращения введения мелоксикама и проведения соответствующего обследования.

Функциональная почечная недостаточность

НПВС за счет ингибирования сосудорасширяющего действия простагландинов почек может вызвать появление функциональной почечной недостаточности в результате снижения клубочковой фильтрации. Данная реакция является дозозависимой. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг диуреза и функции почек в начале лечения или после увеличения дозы у пациентов со следующими факторами риска:

пожилой возраст; сопутствующая терапия ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, сартанами, диуретиками; гиповолемия (независимо от причины); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность; нефротический синдром; волчаночная нефропатия; тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин < 25 г/л или оценка по Чайлд-Пью ≥ 10).

В редких случаях НПВС могут быть причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, медуллярного некроза почки или нефротического синдрома.

Доза мелоксикама у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Не требуется снижение дозы у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более 25 мл/мин.).

Натрий, калий и удержание воды

Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств.

Кроме того, возможно снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных лекарственных средств.

В результате этого у предрасположенных пациентов возможно появление или усиление отеков, симптомов сердечной недостаточности или гипертензии. Для данных пациентов рекомендовано клиническое наблюдение.

Гиперкалиемия

Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с сахарным диабетом или при сопутствующей терапии лекарственными средствами, повышающими уровень калия в крови. В таких случаях необходимо проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.

Комбинация с пеметрекседом Пациенты с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести, которым вводится пеметрексед, не должны принимать мелоксикам минимум в течение 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и в течение 2 дней после введения пеметрекседа.

Другие предупреждения и меры предосторожности

Пожилые, ослабленные и истощенные пациенты более подвержены развитию нежелательных реакций и, следовательно, требуют тщательного наблюдения.

Как и при применении других НПВС, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пожилым пациентам, у которых часто встречаются нарушения функций почек, печени и сердца.

У пожилых пациентов также повышена частота развития нежелательных реакций при применении НПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу.

Мелоксикам, как и другие НП6С, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Применение мелоксикама может снизить фертильность у женщин и, соответственно, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

МОВАЛИС таблетки содержат лактозу. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицита лактазы или синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данный препарат.

Беременность и лактация

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода.

Данные эпидемиологических исследований указывают на повышение риска самопроизвольных абортов, пороков сердца и гастрошизиса у плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности.

Абсолютный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы увеличивался с менее 1 % до приблизительно 1,5%. Такой риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии.

В исследованиях на животных было показано, что введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пред- и постимплантационных потерь и фето-эмбриональной летальности.

Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, было зарегистрировано повышение количества случаев различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.

Применение мелоксикама во время первого и второго триместра беременности не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости. При применении мелоксикама женщиной, планирующей беременность, или во время первого и второго триместра беременности, доза препарата должна быть наименьшей, а продолжительность лечения как можно короче.

В III триместре беременности применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может привести к следующим нарушениям:

у плода: вследствие токсического воздействия на сердечно-легочную систему: преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии; дисфункция почек с дальнейшим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом. у матери и новорожденного при применении в конце беременности: возможно увеличение продолжительности кровотечения, причем антиагрегационный эффект может развиваться даже при низкой дозировке; снижение сократительной способности матки, и, как следствие, увеличение продолжительности родов.

Следовательно, мелоксикам противопоказан в третьем триместре беременности.

Период грудного вскармливания

Несмотря на отсутствие данных по опыту применения мелоксикама, известно, что НПВС проникают в грудное молоко. Следовательно, эти лекарственные средства не рекомендуются в период грудного вскармливания.

Фертильность

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих циклооксигеназу/синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Специальных исследований о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводилось. Однако на основе фармакодинамического профиля и наблюдавшихся нежелательных реакций мелоксикам не влияет или незначительно влияет на указанную деятельность.

Тем не менее, пациентам, у которых наблюдались нарушения функции зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Источник: //apteka.103.by/movalis-tab-instruktsiya/

Мовалис: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Свечи мовалис: мнение покупателей и схема лечения, состав и лечебные свойства, показания и противопоказания к использованию, лекарственное взаимодействие

Мовалис относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, оказывающим обезболивающий и жаропонижающий эффект. Его активным компонентом является мелоксикам, отличающийся широким спектром действия. Есть четыре формы выпуска лекарства. Перед его назначением врач учитывает тяжесть заболевания у пациента, возможные побочные реакции и противопоказания.

Состав и показания

Основная информация о препарате Мовалис указана в справочнике лекарств РЛС. Он используется как средство симптоматической терапии при ревматологических патологиях.

Препарат выпускается под торговым наименованием Мовалис. В его основу входят действующее вещество мелоксикам и дополнительные компоненты. В инструкции по применению можно найти международное непатентованное название (МНН) — Мелоксикам. К производителям Мовалиса относятся Германия, Испания и Италия.

Активное вещество является производным эноловой кислоты, оказывающей противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Мелоксикам останавливает синтез простагландинов в очаге воспаления.

Препарат является ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и вызывает наименьшее количество побочных реакций.

Сравнивая Мовалис с неселективными нестероидными препаратами (Вольтареном, Ибупрофеном), можно отметить его положительное влияние на склеивание тромбоцитов.

Лекарство имеет несколько форм выпуска:

  • таблетки;
  • ректальные суппозитории;
  • инъекционный раствор;
  • суспензия для приема внутрь.

Таблетки и свечи реализуются в дозировке 7,5 и 15 мг. Одна ампула для инъекций содержит 1,5 мл активного вещества. Таблетки имеют оттиск логотипа фирмы и окрашены в желтый или бледно-желтый оттенок. Их стоит принимать при необходимости длительной терапии. Дополнительными компонентами этой формы лекарства являются:

  • стеарат магния;
  • цитрат натрия;
  • целлюлоза;
  • кросповидон;
  • повидон;
  • диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы.

Раствор для внутримышечного введения окрашен в желто-зеленый цвет. Уколы применяются для непродолжительного курса лечения. Вспомогательными компонентами этой формы препарата являются меглюмин, гликофурфурол, полоксамер, физраствор, глицин и вода для инъекций. Цена ампул Мовалис составляет 680—920 р. за упаковку.

Основу суппозиториев составляют суппоцир ВР и cremophore RH40. Свечи окрашены в желто-зеленый цвет. Суспензия для приема внутрь содержит двуокись кремния, сорбитол, глицерол, ксилитол и ароматизатор.

Мелоксикам хорошо проникает в стенки пищеварительного тракта и усваивается практически полностью. Наивысшая концентрация вещества в крови достигается через 5 часов после приема. Действующее вещество выводится естественным путем. Период его выведения из организма составляет 20 часов.

Показания к применению лекарственного средства:

  • ревматоидный артрит;
  • заболевания суставов;
  • остеоартрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз различных типов;
  • защемление нерва.

В инструкции по применению Мовалиса указан минимальный возраст пациентов, с которого можно назначать это средство. Он составляет 14 лет. Использование препарата в период беременности может привести к порокам в развитии плода, выкидышу или преждевременным родам.

Дозировка и правила приема

В соответствии с инструкцией по применению инъекции Мовалис при лечении остеоартроза пациентам назначаются в дозировке 7,5—15 мг в сутки. При ревматоидном артрите и спондилите доза раствора составляет 15 мг. Препарат нужно колоть глубоко в ягодичную мышцу, вводя медленно. Если у больного во время процедуры возникают болезненные ощущения, её прекращают.

После достижения лечебного эффекта врач снижает дозировку препарата в 2 раза. Больным с высоким риском развития побочных реакций лекарство назначается в начальной суточной дозе 7,5 мг.

Лекарство Мовалис в форме таблеток и суспензии употребляется один раз в день во время приема пищи. Для снижения токсического действия мелоксикама на организм дополнительно назначаются цитопротекторы.

На приеме врач определяет длительность лечения. Стандартный курс внутримышечных уколов составляет 3—5 дней с периодичностью один раз в сутки. Далее врач назначает пациенту таблетированную или ректальную форму препарата.

Взрослым при остеоартрите, спондилите и ревматоидном артрите назначают по 1 свече в сутки. Лечебный курс должен быть коротким, а дозировка рекомендуется минимальная (15 мг).

Суспензия при остеоартрите назначается в дозировке 7,5 мг в сутки. Для лечения ревматоидного артрита необходимо принять 15 мг препарата. Детям до 14 лет врач рассчитывает дозировку в расчёте 1,5 мг средства на каждые 12 кг веса.

При несоблюдении указанных доз у больного может развиться передозировка. Это состояние проявляется тошнотой, рвотными позывами, обморочным состоянием, сонливостью и кишечным кровотечением.

Тяжелое отравление провоцирует повышение артериального давления, нарушение работы печени, угнетение дыхательной функции, возникновение судорог. Наиболее опасными симптомами являются кома и остановка сердца. При передозировке необходима срочная медицинская помощь.

Врач контролирует эффективность назначенного лечения по самочувствию пациента.

Противопоказания и побочные эффекты

Мовалис относится к сильнодействующим нестероидным препаратам, поэтому имеет ряд ограничений по использованию. В аннотации к любой форме его выпуска указаны основные противопоказания.

Если у пациента во время приема других нестероидных препаратов проявлялись признаки удушья, анафилактического шока, аллергии, тогда лекарство применяется с осторожностью.

Список противопоказаний:

  • непереносимость компонентов;
  • склонность к аллергии;
  • аспириновая триада (непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, астма и полипозный риносинусит);
  • прием антикоагулянтов;
  • детский возраст до 14 лет;
  • непереносимость фруктозы и моносахаридов;
  • дефицит лактазы;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • тяжелые стадии почечной и печеночной недостаточности;
  • пожилой возраст;
  • ишемия;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • болезнь Крона.

Мовалис противопоказан в качестве обезболивающего средства во время аортокоронарного шунтирования. Ректальную форму нельзя использовать, если присутствует проктит в анамнезе.

Мовалис может вызвать побочные реакции разной степени тяжести. Чаще всего нежелательные симптомы при использовании средства наблюдаются у курящих, злоупотребляющих алкоголем и инсулинозависимых пациентов. К побочным реакциям от лекарства относятся:

  • тяжесть и боль в голове;
  • спутанность сознания;
  • головокружение;
  • анафилаксия;
  • изменение показателей крови;
  • нарушение стула и оттока мочи;
  • боли в желудке;
  • высыпания на коже.

Ослабленные и истощенные пациенты сложнее переносят нежелательные явления от препарата, поэтому они должны находиться под наблюдением врачей на протяжении всего периода терапии. Как и другие нестероидные средства, Мовалис может скрывать признаки основного инфекционного заболевания.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

При параллельном употреблении Мовалиса с ингибиторами синтеза простагландинов (например, с глюкокортикостероидами или салицилатами) возрастает риск образования язв и внутренних кровотечений. В связи с этим не рекомендуется одновременное лечение этими лекарствами.

Антикоагулянты, гепарин и тромболитические медикаменты повышают риск возникновения кровотечений. Нестероидные противовоспалительные препараты увеличивают концентрацию лития в крови. Одновременное использование Мовалиса с метотрексатом (более 15 мг в неделю) не допускается. Острую почечную недостаточность провоцирует совместный прием препарата с диуретиками.

Лицам с заболеваниями желудка, кишечника, почек, печени и сердца препарат назначается в наименьшей дозировке, лечение проводится под контролем врача. Длительная терапия должна сопровождаться контролем показателей крови и мочи.

Как препарат, ингибирующий синтез простагландинов, Мовалис влияет на фертильность, поэтому не рекомендуется к применению в период планирования беременности. Препарат угнетает внимание и реакцию, из-за чего необходимо ограничить вождение автомобиля и управление сложными механизмами во время его приёма.

В инструкции к Мовалису отсутствует пункт о его совместимости с алкоголем. Но поскольку этанол обезвоживает организм и приводит к серьезным нарушениям в работе практически всех органов и систем, от употребления спиртных напитков следует полностью отказаться в период использования лекарственного средства.

Аналоги

У медикамента имеются аналоги по действующему веществу, показаниям и механизму действия. Среди них существуют препараты отечественного и импортного производства. К аналогам Мовалиса относятся:

  • Либерум;
  • Пироксикам;
  • Мовасин;
  • Амелотекс;
  • Вольтарен;
  • Ксефокам;
  • Месипол;
  • Мелбек;
  • Мирлокс;
  • Ксефок;
  • Мильгамма;
  • Ревмоксикам;
  • Найз;
  • Нимесулид;
  • Тексамен;
  • Нимулид;
  • Диклофенак;
  • Целебрекс;
  • Артрозан;
  • Мелоксикам;
  • Артрум;
  • Лорноксикам.

Тексамен содержит действующее вещество теноксикам. Препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойством.

Назначается при бурсите, спондилите, артрите, подагре, миалгии, невралгии, мигрени, люмбаго и зубной боли. Существует две формы выпуска: таблетки и лиофилизат для инъекций.

Несмотря на обширный спектр действий, Тексамен имеет большой список противопоказаний, в том числе беременность, период кормления грудью и детский возраст.

Отечественный препарат Мовасин является негормональным лекарством, снимающим болевые ощущения при ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева. Содержит в составе мелоксикам. Стоимость таблеток находится в диапазоне 25—90 р.

Мовалис легче переносится пациентами и быстрее помогает снять воспаление, его безопасней назначать людям с заболеваниями ЖКТ. Ксефокам характеризуется более выраженной анальгезирующей активностью и высокой частотой развития побочных явлений. Его назначают при интенсивных болях различного генеза.

Мелоксикам имеет такие же показания, противопоказания и побочные действия, как Мовалис. Артрум относится к группе нестероидных средств. Его активным компонентом служит кетопрофен.

В продажу поступают четыре формы препарата: гель, суппозитории, таблетки и раствор для уколов. Артрум назначается для обезболивания при патологиях опорно-двигательной системы. Детям с 15 лет выписывается под контролем врача.

Первый и второй триместры беременности не являются противопоказанием к его назначению.

Найз, Нимулид и Нимесулид содержат активный компонент нимесулид. Препараты хорошо снимают жар и воспаление, быстро обезболивают, однако являются токсичными для печени, поэтому при патологиях этого органа запрещены. В аптеках отпускаются в виде таблеток, геля и суспензии. Последняя форма выпуска предназначена для лечения детей с массой тела от 7 кг.

Артрозан снижает высокую температуру, купирует болевые ощущения, воспаление в мышцах и суставах. Применяется при спондилите, артрите, артрозе и остеохондрозе. С осторожностью препарат назначается пациентам преклонного возраста. Стоимость упаковки таблеток зависит от дозировки и составляет 148—250 р.

Вольтарен в свечах, геле, уколах, пластырях и таблетках содержит в своем составе диклофенак. Лекарство назначается в качестве анальгетика при различных патологиях опорно-двигательной системы, при печеночных и почечных коликах, мигрени, после травм и ушибов. До 28 недели беременности препарат используется под строгим контролем врача.

Лорноксикам продается в форме таблеток и порошка для приготовления инъекций. Его активным компонентом является лорноксикам. Препарат относится к классу оксикамов и группе негормональных противовоспалительных средств.

Благодаря его применению замедляется процесс воспаления, наступает обезболивающий эффект. Медикамент незаменим для пациентов с артритами различного типа, при защемлении седалищного нерва, остеоартрозе, остеохондрозе.

Также его назначают для снятия менструальной, зубной и послеоперационной боли.

Ревмоксикам, Месипол, Мирлокс, Амелотекс и Мелбек созданы на основе мелоксикама и являются структурными заменителями Мовалиса. Они обладают одинаковыми с ним показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами.

Мильгамма — это группа лекарств, содержащих витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). В состав входит также лидокаин с анальгезирующим действием. Нейротропные компоненты оказывают положительное влияние на восстановление нервной и двигательного аппарата. Благодаря витаминам усиливается кровоток и улучшается работа нервной системы.

Целебрекс содержит целекоксиб. Производится препарат в США. Стоимость препарата варьируется в пределах 350—400 р.

При выборе лекарственного средства каждый пациент руководствуется определенными целями. Часто они связаны с высокой стоимостью, сниженной эффективностью и рядом противопоказаний. Только врач может рекомендовать новый препарат. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям.

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата нужно лечить комплексно.

Нестероидные противовоспалительные средства позволяют купировать симптоматику патологии и остановить прогрессирование воспалительного процесса в проблемной области.

Но чтобы эти препараты помогли, назначать их должен только врач, подбирая дозировку и длительность терапии с учётом индивидуальных особенностей организма человека.

Отзывы

Анна. Более 5 лет страдаю артритом коленного сустава. В качестве обезболивающего принимаю таблетки Мовалис под наблюдением невролога. После их приёма становится лучше, могу спокойно ходить и сидеть.

Игорь. Несколько лет назад получил травму в области лица и челюсти. Для снятия болевого синдрома и воспаления были назначены уколы Мовалис. Облегчение наступало спустя час после инъекций.

Иван. Невролог выписывал уколы Мовалис после операции на позвоночнике (удаляли грыжу). Боль проходила постепенно, но на протяжении двух недель принимал таблетки Мовалис дополнительно.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: //MedProstatit.ru/movalis.html

Частота использования препарата

Несмотря на то, что препарат относится к селективным противовоспалительным средствам и менее опасен, чем ингибиторы ЦОГ-1, противопоказания и побочные эффекты он все же имеет. Поэтому, как только пациент почувствовал, что болевые ощущения исчезли, следует отменить прием, даже если назначено более длительное лечение.

При трудно подающихся терапии, затянувшихся болях курс лечения может быть относительно долгим. Чтобы уменьшить ущерб для здоровья, дополнительно стоит принимать цитопротекторы.

Рекомендации относительно длительности курса следует получать у лечащего врача, а ни в коем случае не искать их в интернете. Предельный период приема препарата медиками не обозначен.

Все индивидуально и зависит от поставленного диагноза и восприимчивости организма к мелоксикаму.

Какому-то больному придётся ограничиться 3 днями, кому-то – можно принимать «Мовалис» несколько недель (совместно с цитопротекторами), а для кого-то лекарство — вообще противопоказано.

Стандартный курс в уколах в большинстве случаев составляет 3-5 дней 1 раз в сутки и назначается в первые дни обострения болезни, когда воспалительный процесс протекает наиболее выражено. Затем можно перейти на таблетированную форму или ректальные свечи.

Принцип действия

Лечебное действие Мовалиса обусловлено его активным ингредиентом мелоксикамом, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). Он ингибирует фермент циклооксигеназу, стимулирующий биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния — простагландинов.

Мелоксикам относится к селективным НПВС. Он избирательно блокирует циклооксигеназу-2, препятствует выработке простагландинов непосредственно в воспалительных очагах, а не в почках и желудочно-кишечном тракте. Подобное избирательное действие Мовалиса объясняет более узкий перечень его побочных проявлений по сравнению с неселективными НПВС.

Мелоксикам препятствует миграции в поврежденные деструктивным или воспалительным процессом ткани лейкоцитов и макрофагов. Это предупреждает формирование отеков, нормализует микроциркуляцию, лимфо- и кровообращение. Парентеральное введение раствора позволяет быстро купировать острые и хронические воспалительные процессы в суставах, устранить боли, снизить общую и местную температуру тела.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Мовалис входит в категорию нестероидных, т.е. негормональных, противовоспалительных средств (НПВП). Его действие заключается в подавлении воспалительного процесса. Отсюда следует, что он способен снимать боль и в некоторой степени жар.

Механизм действия вещества основан на подавлении ферментов (циклооксигеназы или ЦОГ), которые активизируют выработку простагландинов.

Именно с высвобождения простагландинов начинается воспаление и соответственно боль.

ЦОГ присутствует во многих органах и тканях. Но виды этого фермента ведут себя по-разному. Циклооксигеназа первого типа задействована практически постоянно. Она не только принимает участие в воспалительных процессах, но и в реакциях по жизнеобеспечению организма. К примеру, этот фермент является частью механизма саморегуляции печени и свертываемости крови.

Циклооксигеназа второго типа активируется только при определенных условиях. Ее запуску способствует какое-либо раздражение. Перед фармацевтами стоит задача научиться «выключать» именно этот фермент, не затрагивая ЦОГ первого типа, тем самым не нарушая ход естественных процессов.

В каких случаях применяется мовалис

Инъекционный раствор Мовалис предназначен для симптоматической терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата.

Его назначают пациентам при рецидивах шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза, межпозвоночных грыж.

Лекарственное средство применяется для купирования острых болей при артритах — ревматоидном, подагрическом, псориатическом, реактивном, инфекционном. Показаниями к использованию препарата становятся и такие болезни суставов:

Источник: //sakhbmc.ru/drugoe/movalis-ukoly-instrukciya-po-primeneniyu.html

ОртопедПортал
Добавить комментарий