Сакрализация l5 позвонка: это что такое, признаки и виды, диагностика и степени сращения, последствия и осложнения

Сакрализация L5 позвонка: симптомы и последствия

Сакрализация l5 позвонка: это что такое, признаки и виды, диагностика и степени сращения, последствия и осложнения

Сакрализация – врожденная аномалия развития позвоночника.

При таком пороке 5 позвонок поясничного отдела частично или полностью срастается костной или хрящевой тканью с крестцом.

Нарушение считается противоположностью люмбализации, когда наблюдаются подобные проблемы в 6 позвонке.

Сакрализация специалистами относится к порокам в формировании естественного столба позвоночника.

Аномалия достаточно распространенная.

Часто не имеет выраженной симптоматики и редко характеризуется болевым синдромом.

Общее описание сакрализации

Между первым крестцовым и пятым поясничном позвонком находится самый мощный межпозвоночный диск. Он необходим для того, чтобы снизить амортизацию всего позвоночного столба при ходьбе, беге и иных движениях. Межпозвоночный диск не дает защемить нервные окончания в нижних отделах позвоночника.

Когда у пациента наблюдается сакрализация L5 позвонка, диск уже не может справляться с поступающей нагрузкой, что в итоге ведет к сильному напряжению во всей костной системе.

Из-за этого наблюдается защемление нервных корешков, что может стать причиной болевого синдрома в пояснице. В дальнейшем нагрузка на позвоночник приводит к его разрушению, что может стать причиной остеохондроза, артрита и иных нарушений.

Различают несколько форм сакрализации L5 позвонка.

  • Полная. Наблюдается полное срастание позвонков.
  • Частичная. Между соседними отделами образуются небольшие костные дужки или отростки, что снижает их подвижность.
  • Глубокая. Позвонок L5 глубоко проникает в крестцовый отдел, но нет костного срастания между отделами позвоночника.

Травматологи также различают истинную и ложную форму заболевания. Описанные формы считаются истинными. При ложном типе нарушения подвижность снижается из-за большого отложения солей в связках. Данный тип нарушения наблюдается у людей преклонного возраста.

Внимание! Отличить истинную форму от ложной можно при помощи рентгенологического обследования. Там четко видны отложения солей или наличие костных и хрящевых новообразований.

Факторы риска и причины развития

Сегодня проблема сакрализации коснулась примерно 15% мужского и 7% женского населения. Аномалия истинного типа носит исключительно врожденный характер.

Повлиять на формирование такой болезни внутри утробы матери могут следующие факторы:

  • недостаточное количество кальция или его чрезмерное употребление;
  • неправильное питание матери во время беременности;
  • употребление медикаментов, которые могут спровоцировать неправильное формирование костной ткани у плода.

После 50-60 лет возникает только ложный тип сакрализации, характеризующийся отложением кальциевых солей. В итоге появляется значительный болевой синдром в области поясницы. В группу риска по этой форме нарушения входят пациенты с остеорхондрозом, остеопорозом, искривлением, кифозом и иными проблемами в позвоночном столбе.

Последствия сакрализации

Если не заниматься контролем состояния больного и отказываться от лечения, могут развиться следующие проблемы:

  • разрушение межпозвонковых дисков, которые находятся над областью поражения;
  • большая нагрузка на позвоночник, провоцирующая формирование искривлений, артрита, остеохондроза;
  • болевой синдром, который с учетом осложнения состояния может носить достаточно выраженный характер и требовать лекарственных блокад.

При наличии сакрализации L5 типа боли локализуются в области поясницы, иногда такое состояние называют «конский хвост».

Но постепенно болевой синдром начинает распространяться по всему позвоночнику, что приводит к сложностям в перемещении и выполнении элементарных движений – прыжках, длительном хождении, спускании с лестниц.

Симптомы и диагностика

Болезнь может развиваться тремя путями:

  1. В первом варианте не наблюдается никаких симптомов. Болезнь обнаруживается случайным образом. В большинстве случаев не наблюдается признаков сакрализации, если у больного диагностируется полное срастание позвоночника.
  2. Во втором случае наблюдается раннее развитие патологии. При ней наблюдается частичная подвижность позвонков. У пациента диагностируется седалищная или смешанная форма сакрализации, при которой наблюдается травма позвоночного нерва в виде защемления и ушиба. Возникает заболевание примерно в 18-20 лет. Пациент жалуется на боли после физической нагрузки, при перегибе туловища и при прыжках. Болезненность ослабляется в положении лежа и возвращается при опускании на пятки
  3. В третьем случае наблюдается поздняя сакрализация. Она характеризуется возникновением болевого синдрома из-за появления проблем в суставах и столбе позвоночника. Наступает эта стадия примерно после 50 лет. Боль отмечается чаще всего только в области поясницы.

Если у пациента наблюдаются признаки сакрализации L5 позвонка диагностика может проводиться самостоятельно и у врача. При самостоятельном определении диагноза пациенту рекомендуется стать на пол и попытаться наклониться на прямых ногах к пальцам ног. Если это дается с большим трудом и до пола осталось большое расстояние, можно заподозрить нарушение.

После этого в обязательном порядке требуется обратиться за консультацией к травматологу. Он ставит диагноз посредством рентгеновского исследования в области крестцово-поясничного отдела. На снимке больного врач подсчитывает позвонки и определяет степень поражения.

Внимание! Иногда специалисты рекомендуют проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти методы более точны и позволяют выявить степень срастания костной и хрящевой ткани даже при наличии небольших участков соединенных тканей.

: “Строение и функции позвоночного столба”

Препараты

Терапия по устранению сакрализации 5 позвонка заключается в использовании обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для лечения рекомендуется использовать только те медикаменты, которые относятся к классу нестероидных. Они хорошо снимают боль и устраняют отечность с поврежденных тканей.

Обезболивающие применяются только при серьезном болевом синдроме. Блокада проводится при помощи Новокаина и Лидокаина. Сначала пациента укладывают на живот с вытянутыми руками.

После этого место введения иглы обкалывается любым обезболивающим. Затем берется длинная игла, которая вводится глубоко в межпозвонковое пространство, из шприца выдавливается Новокаин, который показывает большую результативность. После введения иглу извлекают, и пациент должен находиться два часа под контролем специалиста.

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуется применять инъекции. Они быстро проникают внутрь кровотока и достигают пораженного места. Для лечения назначают Диклофенак. Дозы активных веществ подбираются индивидуально для каждого больного с учетом выраженности сакрализации и формы патологии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если сращивание позвоночника привело к сильному защемлению нервных корешков.

У больного постоянно наблюдаются сильные боли, которые не могут устранить даже медикаментозные блокады. Во время оперативного вмешательства хирург рассекает соединенную костную или хрящевую ткань.

На место рассечения устанавливается небольшой трансплантат. Он обеспечивает необходимую подвижность позвоночному столбу и устранение сдавливания нервных корешков. Трансплантат становится аналогом межпозвоночного диска.

ЛФК, массаж и дополнительные методы

Лечебная физкультура назначается для купирования болевого синдрома и недопущения развития остеохондроза. Она заключается в выполнении упражнений, которые не оказывают чрезмерного воздействия на поясницу, но укрепляют мышечный корсет. Подбирается комплекс отдельно для каждого пациента и первое время выполняется под контролем специалиста.

Массаж также оказывает обезболивающее воздействие. Такие процедуры также дают возможность улучшить тонус мышц, укрепить их. Сеансы проводятся квалифицированным массажистом.

Для снятия острых симптомов рекомендуется 10-15 сеансов терапии по 10-20 минут с учетом выраженности сакрализации, симптомов нарушения, чувствительности больного.

Помогает ношение корсета. Он назначается не всем больным, а только тем, у кого начинается искривление. В таком случае врач принимает решение о временном использовании поддерживающей конструкции. Носить ее при таком нарушении необходимо несколько часов. Продолжительность лечения определяет только травматолог.

Лечение магнитом и ультразвуком направлено на устранение болевого синдрома, воспаления с тканей позвоночника. Для терапии может назначаться 5-10 сеансов. Длится процедура обычно от 5 до 15 минут, все зависит от состояния больного.

При выраженных болях назначается электрофорез с новокаином. Процедура представляет собой использование небольших электродов, которые накладываются на больное место. Предварительно их оборачивают в ткань, пропитанную новокаином. Такое лечение имеет больше преимуществ по сравнению с блокадой, так как исключается травматизация позвоночника.

: “Анатомия крестца человека”

Домашнее лечение

Лечение дома как правило не проводится, так как просто нет таких народных средств, которые способны были бы убрать последствия срастания позвонков.

Можно применять небольшие методы избавления от боли, но только после разрешения врача.

  1. Мягкие надавливания на больное место. Делать их лучше всего большими пальцами в течение 3-5 минут.
  2. Прикладывать небольшую грелку к больному месту, что разгоняет кровь и снижает интенсивность боли. Лечение нельзя проводить более 5-10 минут.
  3. Прикладывание разогретой соли. Ее предварительно заворачивают в марлю. Терапия проводится также 5-10 минут.
  4. Натирание кожи имбирем. Он снимает воспаление и снимает болевой синдром. Процедуры можно проводит 2-3 раза в сутки.

Внимание! Лечение теплом можно проводить только при уверенности в полном отсутствии воспалительного процесса. Поэтому использовать его можно при подтвержденном диагнозе без наличия осложнений.

Заключение

Сакрализация L5 позвонка – распространенная проблема, которая носит врожденный характер, если речь идет об истинной форме патологии. Лечение проводится всегда, так как болезнь может стать причиной остеохондроза, искривления позвоночника и иных проблем.

Терапия подбирается лечащим врачом и включает несколько методов – медикаментозный, массаж, физкультура и иные. Это даст более быстрый эффект и не допустит ухудшения состояния пациента. При этом строго запрещено отказываться от хирургического лечения, если процесс не поддается контролю.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое сакрализация? Формы и виды патологии.

Источник: //SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/sakralizatsiya-l5.html

Сакрализация позвонка l5 – что это такое, симптомы и лечение

Сакрализация l5 позвонка: это что такое, признаки и виды, диагностика и степени сращения, последствия и осложнения

В медицине сакрализацией называют врожденную патологию, которая выражается в срастании позвонков: пятого поясничного l5 и первого крестцового. При данной аномалии в крестцовом отделе численность сегментов позвоночника увеличивается, а в пояснице, соответственно, уменьшается. По статистике сакрализация позвонка l5 – довольно частое явление, которым страдает примерно каждый 50 человек.

В древние времена людей, имеющих такое отклонение, считали наделенными силой бога: особыми талантами и сверхспособностями. От таких поверий и пошло название патологии «сакральный» — человек непостижимый, мистический, наделенный меткой бога.

Анатомические особенности

Наиболее сильный межпозвоночный диск в позвоночнике человека находится между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками. При ходьбе в этом диске компенсируется амортизация позвоночника, а также он исключает защемление нервов нижней части столба позвоночника. При сакрализации позвоночника повышается давление на сегменты поясницы, находящиеся выше сращенного участка.

При стандартной нагрузке позвоночник справляется с поставленными задачами, но при увеличении давления на позвонки врожденная патология дает о себе знать.

При выполнении тяжелой работы диски позвонков с трудом справляются с высокой нагрузкой, что в результате приводит к защемлению корешков нервных окончаний. Воздействия на нервные окончания провоцирует появление боли в области поясницы.

Причины

Прямая причина, приводящая к люмбализации и сакрализации крестцово-поясничного отдела, специалистами до конца не выяснена.

По мнению некоторых исследователей, подобная патология развивается в период формирования эмбриона в результате изменения закладочных точек окостенения плода.

Сакрализация развивается при избытке точек окостенения, а люмбализация при нехватке данных точек. К другим причинам можно отнести разные формы искривления позвоночника и травмирующие события.

Классификация

Данную аномалию человеческого позвоночника разделяют на два вида:

  1. Неполная сакрализация l5 позвонка — объединение одной или двух сторон позвоночника. Также возможен рост поперечных отростков до уровня, когда они начинают контактировать с подвздошной костью, вплоть до формирования единого элемента. Участок между крестцовым и поясничным отделом становится прерывистым, нечетким или суженным. Уровень подвижности в пояснице заметно ограничивается.
  2. Полная сакрализация приводит к сращиванию позвонков l5 и s1, а также слиянию верхушки подвздошной кости с поперечными отростками костного тела l5. На рентгеновском снимке данные позвонки объединены в один позвонок, а на месте темного пятна от позвоночного диска располагается белая костная ткань. Остистые отростки позвонков s1 и l5 на таком фоне могут не иметь различий. Подвижность в сакральном сегменте полностью отсутствует.

Подобную патологию разделяют на ложную и истинную. К истинной аномалии относят те случаи, когда присутствует врожденное объединение одного поперечного отростка с подвздошной костью или крестца с одной из сторон поверхности позвоночника.

Ложные патологии могут проявляться в таких случаях:

  • Низкая посадка позвонка l5 в крестцовом отделе;
  • Между позвонками l5 и s1 расстояние сохраняется, но связки отчасти закрывают видимость зазора;
  • Болезнь Бехтерева, прогрессирующая в крестцово-поясничном соединении и пояснично-крестцовой области, вызывает оссификацию и срастание отростков суставов и связок;
  • На фоне крайней стадии спондилеза сегменты позвоночника дегенерируют, и краевые остеофиты приводят к объединению позвонков.

Развитие спондилеза схоже с патологией сакрализации(разница заключается только в медленном разрушении диска и формировании вместо него остеофита, а при сакрализации l5 костный элемент позвоночника недоразвит или отсутствует с рождения).

Степени сращения

Сакрализация также классифицируется на следующие степени:

  1. Суставная сакрализация позвонка считается легкой степенью. Постоянное касание к подвздошной кости поперечных отростков приводит к образованию ямок на ее поверхности, вследствие чего провоцирует появления неоартроза – патологического сустава. Свобода вращательных и других движений в поясничном отделе остается без ограничений, но иногда проявляются болевые ощущения.
  2. Ко второй степени относят хрящевую сакрализацию. В данной форме между поперечными отростками, сегментами позвонка l5 и s1 и гребнем подвздошной кости формируется жесткая хрящевая структура – синхондроз. Уровень подвижности снижается, при поворотах тела появляется ощутимая боль.
  3. Костная сакрализация — наиболее тяжелая степень заболевания. Тела позвонков l5 и s1, крестец и поперечные отростки объединяются в единый костный узел. Обездвижение сегментов l5 и s1 позвоночника приводит к острым болям при сгибе и повороте поясницы.

Все вышеперечисленные степени могут проявляться слева, справа или с обеих сторон сегмента позвонка. Хрящевая и суставная форма относятся к частичному сращению, а костная сакрализация – к полному сращиванию.

Симптоматика

Проявление симптомов может быть различным, в зависимости от формы и степени запущенности заболевания. Подобная аномалия может не проявляться долгое время. В основном первые признаки патологии проявляются через 20 лет, ключевым симптомом является болевой синдром. Сакрализация позвонка характеризуется следующими проявлениями:

  1. Поясничная боль;
  2. Появление напряженности в спине во время сидения, долгого лежания или спуска по лестнице;
  3. Явление «конского хвоста» может передавать острую стреляющую боль в ноги, а также ощущение онемения и жжения от области ягодиц по всему седалищному нерву;
  4. Может возникать потеря сенсорных функций кожи на ногах, в зоне промежности, перебои в функциональности органов таза.

При подобном заболевании людям сложно выполнять наклоны. Проявления недуга могут быть незначительными, вызывая легкий дискомфорт при движении. Постепенное прогрессирование патологии без лечения приводит к первым проявлениям аномалии.

Последствия и осложнения

Проявление последствий у людей с таким врожденным строением позвонков бывает следующим:

  • Межпозвоночные сегменты, располагающиеся выше части сращения, начинают дегенерировать;
  • Позвоночник искривляется;
  • Позвоночник претерпевает излишнее структурное давление.

Переходной диск, размещенный между ближними позвонками, обычно претерпевает на себе наибольшую часть избыточной нагрузки.

При деформации, ослаблении или отсутствии данного диска вся сила давления лишней нагрузки переходит на костные сегменты позвоночника.

Под таким воздействием позвонки подвергаются дистрофической патологии, способствующей появлению спондилоартроза или остеохондроза.

Если изменения в структуре позвоночника пережимают корешки нервов в области поясницы, и у пациента возникают постоянные и невыносимые боли.

Источник: //Sustavi.guru/sakralizatsiya-pozvonka-l5.html

Сакрализация L5 позвонка: это что такое, признаки и виды, диагностика и степени сращения, последствия и осложнения

Сакрализация l5 позвонка: это что такое, признаки и виды, диагностика и степени сращения, последствия и осложнения

У здорового человека позвоночник состоит из 24 позвонков, которые делятся на три отдела, крестца и копчика. Его развитие начинается еще в утробе матери (примерно на 8-й неделе беременности), и продолжается до 20-25 лет.

Иногда под воздействием ряда негативных факторов этот процесс нарушается, что приводит к патологическим изменениям строения позвоночного столба.

Одна из таких патологий носит название сакрализация – она локализуется в области пятого позвонка поясничного отдела (L5) и может привести к неприятным для здоровья последствиям.

Сакрализация представляет собой сращение пятого позвонка поясничного отдела с крестцом, которое может быть полным или частичным.

В результате количество поясничных позвонков уменьшается на один, а в крестцовом отделе их число, наоборот, увеличивается.

В древности заболевание считалось чем-то вроде дара свыше, а люди с подобным строением позвонка – приближенными к святым. Отсюда и произошло его название – на латыни «sacro» означает освящать, объявлять священным.

Строение крестца

Сакрализация – достаточно распространенная патология, которая встречается примерно у 7-15% людей, но только 2% из них обращаются за медицинской помощью, так как во многих случаях она протекает бессимптомно.

Для справки: склонность к сращиванию пятого позвонка с крестцом наблюдается у половины больных, которые проходят рентген поясничного или копчикового отдела.

Точные причины сакрализации позвонка L5 неизвестны – ученые считают, что нарушение анатомического строения позвоночного столба происходит еще во внутриутробный период. На определенном этапе развития плода происходит закладка точек окостенения, которые впоследствии превращаются в позвонки.

Если таких точек становится слишком много, у ребенка возможно развитие аномалий позвоночного столба, в том числе сращивание позвонков.

К числу факторов риска, которые могут запустить механизм патологического процесса, относятся пороки внутриутробного развития, воздействия на организм матери вредных веществ, нерациональное питание, вредные привычки.

К числу факторов риска относятся пороки внутриутробного развития

В зависимости от клинического течения заболевания, сакрализация имеет несколько форм. Сращивание позвонков может быть полным или частичным, причем в каждом случае патология может иметь определенные особенности. В зависимости от вида соединения позвонка L5 с крестцом, сакрализация бывает суставной, хрящевой или костной, а также одно- или двухсторонней.

  1. Суставная сакрализация. В местах соприкосновения отростков пятого позвонка с крестцом формируется суставное соединение. Подвижность поясничного отдела сохраняется, боли отсутствуют или проявляются время от времени.
  2. Хрящевая сакрализация. Отростки позвонка L5 и крестца соединяются хрящевой тканью (синхондроз). Проявления патологии выражены сильнее, возможен болевой синдром разной интенсивности, неврологические проявления, скованность в области поясницы.
  3. Костная сакрализация. Полное окостенение участка соединения пятого позвонка с крестцом, которое приводит к серьезному ограничению подвижности и может вызывать сильные боли.

Таблица. Формы сакрализации

Односторонняя костнаяС тканями крестца срастается только одна часть горизонтального отростка позвонка L5, а вторая образует хрящевое соединение. Иногда поперечный отросток остается свободным.
Двухсторонняя костнаяС боковыми отростками крестца срастаются оба поперечных отростка пятого позвонка.
Односторонняя хрящеваяМеханизм образования сращивания аналогичен односторонней костной сакрализации, но между частями позвоночного столба образуется не твердое, а хрящевое соединение.
Двухсторонняя хрящеваяС крестцом сращиваются оба горизонтальных отростка пятого позвонка, причем между ними образуется хрящевая ткань.
Двухсторонняя суставнаяПоперечные отростки тела позвонка образуют так называемый ложный сустав (патологию принято называть неоартрозом), который соединяется с боковыми частями крестцами.
Односторонняя суставнаяСуставное соединение присутствует между тканями крестца и одним отростком тела позвонка.

Важно: самой легкой разновидностью патологии считается суставная форма, так как у больных сохраняется подвижность пояснично-крестцовой области спины, а заболевание, которое сопровождается окостенением соединения, может привести к инвалидности.

Кроме того, сакрализация L5 может быть истинной или ложной. Истинная сакрализация – врожденная аномалия, которая может протекать в формах, которые были описаны выше. При ложной разновидности наблюдается отложение солей (оссификация), которая и приводит к сращиванию тканей между собой.

Подобное состояние характерно для некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, болезнь Бехтерева) и пожилого возраста.

Патологии, напоминающие сакрализацию L5, встречаются и при спондилезе, но сращивание позвонков в этом случае вызывают остеофиты – костные образования по краям тел позвонков.

Нередко причиной болей в крестце является ложная сакрализация, вызванная различными патологиями костной ткани

Симптомы

В большинстве случаев сакрализация не имеет выраженных симптомов, а иногда выявляется случайно, во время рентгенологического исследования. В зависимости от формы и стадии патологии, она может проявляться в раннем (20-25 лет) или пожилом возрасте, и характеризуется следующими признаками:

  • болевой синдром в области поясницы, который отдает в ягодицы или нижние конечности, и усиливается при физических нагрузках, долгом пребывании в вертикальном положении;
  • ограничение подвижности пояснично-крестцового отдела, которое проявляется при поворотах и наклонах корпуса;
  • снижение чувствительности и онемение кожных покровов в области поясницы.

Боль и онемение в пояснице — самые характерные проявления сакрализации

Интенсивность неприятных ощущений также напрямую связана с особенностями клинического течения заболевания, и может варьироваться от легкого дискомфорта до серьезного болевого синдрома, который ухудшает качество жизни человека.

К сведению: один из характерных признаков, который дает причины заподозрить у человека сакрализацию L5, – боль в спине при спуске по лестнице, в то время как подъем не доставляет какого-либо дискомфорта.

Чем опасна патология?

Люди с сакрализацией L5, даже если она выражена в слабой степени, имеют повышенную склонность к развитиям патологий опорно-двигательного аппарата.

Вследствие анатомических изменений в позвоночнике нагрузка на него распределяется неправильно, из-за чего страдают другие участки позвоночного столба.

Со временем в тканях дисков, которые расположены рядом с областью сращения, начинаются дегенеративные процессы, развивается остеохондроз или спондилоартроз.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Сакрализация повышает риск развития других заболеваний позвоночника, например, спондилоартроза

Иногда из-за защемления пучка нервных волокон в нижней части позвоночника возникает опасное состояние, которое называется синдромом конского хвоста. Оно характеризуется сильными болями, нарушениями мочеиспускания и дефекации, и в результате может привести к инвалидности.

Диагностика

Если патология не дает выраженных симптомов, определить ее без специального обследования бывает очень сложно.

В домашних условиях можно провести следующий тест: встать прямо, свести пятки вместе, расставить носки и попробовать дотянуться руками до пола.

Если коснуться его поверхности не удалось, следует попросить кого-либо из близких измерить расстояние от кончика третьего пальца до пола. В случаях, когда оно превышает 5 см, у человека можно заподозрить наличие сакрализации.

Если достать руками пола не составляет труда, можно быть полностью уверенным в отсутствии сакрализации

Для выявления сращивания пятого позвонка с крестцом достаточно обычного рентгенологического исследования.

На снимке будет заметно уменьшение промежутка между позвонком или крестцом, или полное его отсутствие, а также другие особенности, характерные для патологии.

В редких случаях больным с подозрением на сакрализацию требуются другие методы исследования – чаще всего КТ, МРТ или электромиография, которая позволяет определить функциональное состояние мышц и нервов пораженной области.

С помощью рентгенографии можно выявить сращивание позвонка с крестцом и другие патологии

Совет: самотестирование на сакрализацию L5 не может точно определить наличие патологии, но если негативный результат был получен у ребенка или подростка, следует обратить особое внимание на здоровье его позвоночника.

Консервативное лечение

При отсутствии болевого синдрома и других проявлений лечение сакрализации не требуется – больному нужно будет заниматься лечебной гимнастикой, правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить развитие осложнений в будущем.

Если проявления патологии беспокоят больного время от времени, врачи назначают комплексное лечение, которое включает:

  • прием лекарственных препаратов (обезболивающие, хондропротекторы, миорелаксанты) для облегчения симптомов в периоды обострения заболевания;Препараты для лечения симптомов сакрализации
  • физиотерапевтические методы – наиболее эффективными считаются электрофорез с новокаином, лечение ультразвуком, парафиновые и озокеритовые аппликации, иглоукалывание);Для устранения дискомфорта и боли в пояснично-крестцовой зоне больному назначают парафиновые и озокеритовые аппликации
  • лечебная физкультура, исключение тяжелых физических нагрузок;Важной частью консервативной терапии является лечебная физкультура
  • ношение специального корсета на области поясницы и крестца.Ношение корсета помогает снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и препятствует смещению позвонков

Физиотерапия и лечебная физкультура назначаются в периоды ремиссии после купирования болевого синдрома.

Если во время проведения процедур или выполнения упражнений больной ощущает серьезный дискомфорт, лечение следует остановить, после чего обратиться к врачу. Как минимум раз в год больным с диагнозом сакрализация L5 показано санаторно-курортное лечение.

Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и исключить все факторы, которые могут негативно повлиять на состояние позвоночника.

– ЛФК при болях в спине

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение сакрализации L5 показано при интенсивных болях, которые не купируются консервативными средствами, нарушениях мочеиспускания и дефекации, потере чувствительности в нижних конечностях.

Во время операции врач удаляет часть тканей, которые образуют подвижное соединение с крестцом, и вживляет в позвоночник специальный костный имплант, который поддерживает нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

После оперативного вмешательства и правильно организованного восстановительного периода боли в спине прекращаются полностью.

При хирургическом способе лечения производится вживление специального костного импланта

Так как точные причины сакрализации неизвестны, специфических мер профилактики не существует. Чтобы снизить риск развития патологии у ребенка, при беременности необходимо вести правильный образ жизни, полноценно питаться и избегать любых вредных воздействий на организм.

Сакрализация L5 не считается серьезной патологией, но при легкомысленном отношении она может привести к неприятным для здоровья последствиям.

Для предотвращения осложнений людям с подобным диагнозом необходимо обращать особое внимание на здоровье позвоночника, регулярно заниматься физкультурой и время от времени проходить профилактические обследования у специалистов.

Источник:

Сакрализация позвонка l5 — что это такое, симптомы и лечение

В медицине сакрализацией называют врожденную патологию, которая выражается в срастании позвонков: пятого поясничного l5 и первого крестцового. При данной аномалии в крестцовом отделе численность сегментов позвоночника увеличивается, а в пояснице, соответственно, уменьшается. По статистике сакрализация позвонка l5 – довольно частое явление, которым страдает примерно каждый 50 человек.

В древние времена людей, имеющих такое отклонение, считали наделенными силой бога: особыми талантами и сверхспособностями. От таких поверий и пошло название патологии «сакральный» — человек непостижимый, мистический, наделенный меткой бога.

Сакрализация позвонка l5: причины, виды, симптомы, лечение

Сакрализация l5 позвонка: это что такое, признаки и виды, диагностика и степени сращения, последствия и осложнения

Позвоночник страдает не только от приобретенных заболеваний. Иногда патология может быть врожденной, и человек до поры до времени может о ней не догадываться. Сакрализация позвонка относится к врожденным количественным аномалиям позвоночника:

В результате слияния последнего поясничного позвонка l5 с первым крестцовым позвонком s1 количество позвонков в поясничном отделе убывает ровно на один, а в крестцовом на столько же возрастает.

Но дело даже не в лишнем позвонке или «обделенности» конкретного отдела, а в тех последствиях, которые несет данная аномалия. Итак, что такое сакрализация с точки зрения этиологии и последствий?

Причины сакрализации

Еще древние врачи пытались разобраться, почему у двух процентов людей происходит такое явление, как сращивание позвонков. Ответов конкретных, помимо того, что это врожденная патология, получено так и не было.

Замечено было еще, что люди с такими особенностями часто талантливы и могут обладать необычными способностями, и поэтому сакрализацию читали некоей божественной меткой, а само слово было однокоренным с «сакральный», то есть мистический, скрытый, непостижимый.

Впрочем, ортопеды сегодня рассматривают сакрализацию исключительно через призму анатомии и рентгенологии.

Виды сакрализации

Сакрализация поясничного позвонка l5 может быть:

  • частичная или полная;
  • истинная и ложная;
  • костная, хрящевая и суставная;
  • односторонняя (левосторонняя или правосторонняя) или двухсторонняя.

Частичная сакрализация

  • При ней происходит односторонняя или двухсторонняя сакрализация позвонков, либо увеличение поперечных отростков до такой степени, что они соприкасаются с подвздошной костью и даже образуют с ней подвижное или упругое соединение.
  • На рентгене переходная щель между поясничным и крестцовым отделом позвоночника нечеткая и прерывистая, либо сужена.
  • Подвижность в пояснично-крестцовом отделе, хоть и становится меньше, но сохранена.

Полное сращение

  • Происходит костное слияние тел l5 и s1 и сращивание поперечных отростков l5 c гребнем подвздошной кости.
  • На рентгене позвонки выглядят как одно целое, а вместо темного тела позвоночного диска на снимке белая костная ткань.
  • Могут не различаться на этом фоне остистые отростки позвонков l5 и s1.
  • При полной сакрализации подвижность в сегменте отсутствует.

Истинная сакрализация

Истинной сакрализация является только в том случае, если есть врожденное сращение с подвздошной костью хотя бы одного поперечного отростка или одной стороны тела позвонка с крестцом.

Ложная сакрализация

К ложным аномалиям можно отнести:

  • Анатомически глубокое положение позвонка l5, погруженного в крестцовый отдел.
  • Болезнь Бехтерева, которая начинается именно с пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, и проявляется в оссификации связок и суставных отростков и сращивании их между собой (анкилозе):
    • зазор между позвонками l5 и s1 сохранен, но частично прикрыт связкой.
  • Краевые остеофиты, приводящие к сращиванию позвонков — спондилезу на последней стадии дегенерации дисков позвоночника:
    • спондилез очень напоминает сакрализацию, с той разницей, что в первом случае происходит постепенное разрушение диска и замещение его остеофитами, а во втором диск отсутствует с рождения, либо недоразвит.

Суставная, хрящевая и костная сакрализация

Данная классификация удобна тем, что она определяет жесткость или степень сращивания позвонков l5 и s1.

Суставную форму можно назвать самой легкой степенью:

  • Поперечные отростки, касаясь все время подвздошной кости, постепенно выдалбливают в ее поверхности ямку, формируя таким образом неоартроз (аномальный сустав).
  • Подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в том числе вращательные движения, почти стопроцентная, хотя периодически возникают боли.

Хрящевая сакрализация — вторая степень сращения:

  • Между телами позвонков l5 и s1, поперечными отростками и подвздошным гребнем образуется упругое хрящевое соединение — синхондроз.
  • Подвижность ухудшается, повороты туловища и вращения могут приносить боль.

Костная сакрализация — третья степень сращения

  • Между телами позвонков l5 и s1, поперечными позвонковыми отростками и крестцом происходит жесткое костное сращение.
  • Из-за неподвижности сегмента l5 и s1 происходит усиление боли не только при поворотах, но и при сгибании поясницы.

Суставная, хрящевая или костная сакрализация может быть левосторонней, правосторонней и двухсторонней.

К частичной сакрализации можно отнести суставную или хрящевую форму (лево-, право- или двухстороннюю), а к полной — костную двухстороннюю.

Симптомы сакрализации позвонка l5

Сакрализация поясничного позвонка протекает долгое время без симптомов, и впервые может себя обнаружить после 20 лет.

Проявляется аномалия такими симптомами:

  • Боль в поясничном и седалищном отделах позвоночника, усиливающаяся при занятиях спортом, активных движениях, ношении тяжестей (синдром Берлотти).
  • Болезненность и напряжение в спине может также возникать при спуске по лестнице, сидении, иногда при длительном лежании.
  • Из-за синдрома «конского хвоста» возможны прострелы из пояснично-крестцового отдела в ноги, симптомы онемения, жжения, мурашек на кожных поверхностях, начиная от ягодиц и далее по ходу седалищного нерва.
  • При полном сращении с длительной компрессией нервных волокон могут быть потеря чувствительности промежности и ног, расстройства в работе тазовых органов.

Есть тестовые признаки сакрализации:

  • Трудно дотянуться, не сгибая ног в коленях, кончиками пальцев до пола:
    • если расстояние до пола превышает три пальца, то это может быть первым симптомом сращения позвонков, даже если пока нет болевых проявлений.
  • Трудно стоя обуваться, завязывать шнурки и т. д.

Лечение сакрализации

Вылечить сакрализацию консервативно невозможно.

Обычно с дефектом мирятся и мирно сосуществуют, облегчая лишь болевые симптомы при обострении.

В качестве средств лечения применяют:

  • Нестероидные средства (при синдроме конского хвоста)
  • Электрофорез с новокаином.
  • Иглоукалывание.
  • Массаж.
  • Лечение ультразвуком.
  • Аппликации озокеритом и парафином
  • Лечебную физкультуру.
  • Корсеты на пояснично-крестцовую область.

Внимание: Физиотерапию при обострении болей не проводят. Также следует прекратить сеансы, если появился болевой синдром.

ОртопедПортал
Добавить комментарий