Рентген коленного сустава: что показывает диагностика, как проводиться, для чего назначается процедура

Когда нужен рентген коленного сустава

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика, как проводиться, для чего назначается процедура

Рентгенография является информативным методом при диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Поражения костей и связочного аппарата вызывают нарушение движений в конечностях, возникновение хронических болей в суставе.

Когда ограничивается подвижность или возникает болезненность в области колена, врачи назначают рентген коленного сустава, который помогает получить описание структур, образующих его, и изменения в них.

Когда назначают рентген колена

Рентгеноанатомия коленного сустава позволяет определить изменения структур, возникающие при повреждении костей или патологическом процессе. На рентгеновском снимке хорошо видны костные ткани. Степень визуализации мягких тканей и связок зависит от жесткости снимка. О повреждениях хряща можно судить по расстоянию между поверхностями костей, входящих в сочленение.

Врач назначает рентген в следующих случаях:

  • травма колена с подозрением на перелом, трещину, разрыв связок колена;
  • воспалительный процесс, вызванный инфекцией или аллергической реакцией;
  • хронический болевой синдром;
  • боль, хруст при движении;
  • частичное ограничение движений в колене или полная неподвижность.

Обследование также необходимо для определения степени дегенеративно-дистрофических заболеваний, для выявления врожденных дефектов, перед оперативным вмешательством при эндопротезировании.

Противопоказания к проведению рентгена

Рентген коленного сустава не делают, если обследование не может повлиять на выбор тактики лечения. Это связано с негативным влиянием рентгеновских лучей на организм.

Несмотря на то что процедура проводится прицельно и облучается только область колена, не рекомендуется назначать обследование беременным и детям без острой необходимости.

Рентгенография противопоказана и пациентам с психическими нарушениями (шизофрения).

Как делают рентгенографию коленного сустава

Рентгенография проводится без предварительной подготовки. Наложенная повязка не мешает проникновению рентгеновских лучей. Обследование обоих суставов делают при врожденных дефектах, некоторых системных заболеваниях. При травмах нужна рентгенография правого или левого колена.

При переломах и вывихах, разрыве связок пациента укладывают и делают снимки в разных проекциях. Во время проведения исследования пациенту нельзя двигаться, так как рентгенограмма коленного сустава будет нечеткой. Время исследования 10-15 мин, из которых 5 мин уходит на проявление пленки.

При травмах, поражениях чашечки (коленной) рентген делают стоя, при этом для сравнения можно сделать снимок здорового сустава.

В положении стоя (с нагрузкой) также исследуют заболевания дегенеративно-дистрофического характера (артрозы).

При эндопротезировании коленного сустава рентгенограмму делают до операции, для составления плана оперативного вмешательства, и после нее, для контроля и выявления осложнений.

Виды проекции при рентгенографии

При обследовании коленного сустава проводят рентген в двух проекциях: прямой и боковой. В некоторых случаях могут использовать правую и левую косую проекцию. Для лучшей визуализации иногда пациента просят согнуть ногу в колене.

При переднезадней, прямой проекции луч направляют в промежуток между суставными поверхностями. Для выявления инородных тел более информативно касательное направление луча (тангенциальная проекция). В случае подозрения на некроз кости при артрозе используют чрезмыщелковую проекцию.

Контрастная рентгенография

Хрящи и мягкие ткани практически не видны на снимках. Поэтому чтобы выявить патологии хряща, суставной сумки, разрывы мениска, надо сделать рентген с контрастным веществом (контрастная артрография) или газом (пневмоартрография).

В некоторых случаях более информативным бывает двойное контрастирование, когда после небольшой порции контраста вводят кислород или закись азота. Это помогает точнее увидеть рельеф синовиальной оболочки.

Контрастная артрография используется для обнаружения повреждений мениска, старых травм, опухолей и инородных тел в полости сустава.

Последовательность проведения контрастной рентгенографии:

  • проводят пункцию полости;
  • удаляют суставную жидкость и вместо нее вводят контраст/воздух;
  • место укола заклеивают и накладывают эластичную повязку;
  • пациенту предлагают немного походить, чтобы контраст равномерно распределился по синовиальной оболочке;
  • делают снимки.

Йодсодержащее контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию, поэтому людям с аллергией на йод такой метод противопоказан.

Что показывает рентген коленного сустава

При рентгенологическом обследовании коленного сустава можно выявить:

  1. Трещины, переломы, вдавления.
  2. Вывихи, разрывы связок, сухожилий.
  3. Кистозные образования.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  5. Рентгенконтрастные инородные тела.
  6. Воспалительные, дегенеративно-дистрофические процессы (артрит, гонартроз).
  7. Нарушения в образовании костной ткани (остеопороз, остеосклероз).

Иногда для сравнения и выявления степени поражения, например при гонартрозе, делают также рентген здорового коленного сустава. Признаком дистрофических изменений сустава могут являться несимметричное строение, различная ширина промежутка между бедренной и берцовой костью, на снимке видны остеофиты.

Расшифровка снимков

Чтобы правильно расшифровать рентгеновский снимок коленного сустава, врач определяет положение костей относительно друг друга, внимательно рассматривает их структуру для выявления трещин, дефектов, участков повышения или снижения плотности костной ткани. Суставная щель косвенно указывает на повреждение хряща. Ее размер уменьшается при истончении и увеличивается при заболеваниях воспалительного характера, сопровождающихся выпотеванием жидкости в суставную полость.

Определить степень поражения сустава можно по рентгеновскому снимку, ее отмечают цифрами в заключении. Например, при артрозе обязательно указывают уровень сужения высоты суставной полости в миллиметрах.

При здоровом колене

Для выявления заболеваний врач рассматривает и сравнивает полученную рентгенограмму с рентгеноанатомией здорового сустава. В норме на снимке хорошо видны кости, имеющие четкие ровные края и равномерную однородную структуру.

При средней жесткости на рентгенограмме можно увидеть мягкие ткани, сухожилия и связки. Они выглядят на рентгене как структуры низкой плотности, окутывающие кости.

Гиалиновый хрящ на рентгене не виден, и судить о его состоянии можно по косвенным признакам.

Вред рентгеновского излучения

Рентгеновское излучение в больших дозах оказывает негативное влияние на организм.

Поскольку человек ежедневно получает дозу фонового облучения, врач должен учитывать рентгенологическую нагрузку при медицинском обследовании и не назначать рентген без необходимости.

Изменения в составе крови наблюдаются при получении дозы около 1000 мЗв. Доза облучения при обследовании коленного сустава всего около 0,01 мЗв.

Как часто можно делать

Согласно приказу Министерства Здравоохранения о контроле над эффективными дозами облучения, ЭДО не должна превышать 1 мЗв/год при профилактических осмотрах и 5 мЗв/год при лечении суставов. То есть даже 100 рентгенографий в год не должны существенно повлиять на здоровье.

Как минимизировать облучение

Для того чтобы уменьшить влияние ЭДО на организм, используют различные меры профилактики:

  1. ЭДО в современных цифровых аппаратах ниже, чем в аналоговых, поэтому руководители клиник обязаны обновлять старую аппаратуру.
  2. При рентгене используют средства защиты (свинцовые фартуки), прикрывая ими соседние участки тела, половые органы.
  3. Рентгенологическое обследование не делают, если это не повлияет на выбор тактики лечения.

Пациентам после рентгена рекомендуется употреблять овощи, фрукты (антиоксиданты), молоко и продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Особенности диагностики у детей

Рентгенография коленного сустава у детей имеет свои особенности проведения. Так как дети активны и не всегда могут сохранять неподвижность во время процедуры, их фиксируют на столе аппарата специальными приспособлениями. Маленьких детей накрывают свинцовым фартуком полностью, оставив открытой только колено, подросткам закрывают половые органы.

Сколько стоит процедура

Если нужно обследовать коленный сустав, рентген стоит 1400-2500 руб. Цены на контрастную артрографию колеблются в пределах 4000-8500 руб. Они зависят от ценовой политики клиники, наличия современного оборудования и квалификации специалистов.

Альтернативные методы исследования

Из альтернативных методов обследования коленного сустава можно отметить:

  1. УЗИ. Методика безопасна, но неинформативна для обследования костных тканей. Ее применяют для обнаружения патологий в мышцах, хрящах, синовиальной оболочке.
  2. Компьютерная томография. Рентгенологическое исследование, применение ограничено у детей и беременных.
  3. Магнитно-резонансная томография. Безопасная информативная, но дорогостоящая методика.

Рентген – недорогой, информативный метод обследования коленного сустава, поэтому его используют при травмах и хронических заболеваниях.

Источник: //iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kogda-nuzhen-rentgen-kolennogo-sustava-pokazaniya-protivopokazaniya-provedenie

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика, как проводиться, для чего назначается процедура

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Что покажет исследование

Снимок коленного сустава в двух проекциях

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав.

В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник.

Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

  • нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
  • вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
  • повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;
  • артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
  • артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
  • опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
  • кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
  • остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
  • остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
  • присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
  • остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.

Показания к проведению

Эндопротезирование колена

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении.

Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп.

Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

  • припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
  • жалобы на боли;
  • проблемы с движениями;
  • деформация суставных элементов;
  • подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.

Проекции

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

  • при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
  • тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
  • чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
  • чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.

Порядок проведения процедуры

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день.

Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Здоровый сустав

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Возможные риски при исследовании

Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена.

А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена.

Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

В конце статьи вы можете ознакомиться с рентгеновскими дозами, при прохождении исследования.

Стоимость

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава.

Источник: //osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-kolena.html

Когда необходимо делать рентген коленного сустава? Что показывает обследование?

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика, как проводиться, для чего назначается процедура

При выборе методов диагностики заболеваний или повреждений коленного сустава медики часто отдают предпочтение рентгену. Такой вид обследования считается довольно информативным. Он применяется как при первичной диагностике, так и для отслеживания динамики изменений в процессе лечения.

Когда нужно делать рентген?

Необходимость проведения диагностического обследования не вызывает сомнений у пациентов. Однако возникает ряд вопросов, когда врачом рекомендуется определенная методика.

Чаще всего назначается проведение рентгена, УЗИ или МРТ.

По какому принципу осуществляется выбор и можно ли заменить один вид обследования другим, если у пациента возникли вопросы о целесообразности проведения УЗИ или рентгена?

Следует помнить, что каждая методика направлена на выявление определенных патологий и изменений в суставе. Так, рентгенография коленного сустава идеально показывает все изменения в костных тканях, когда УЗИ не отражает таких патологий. В свое время, если нужно обследовать мягкие ткани, лучше делать УЗИ.

В идеале, лучше сочетать два вида обследования: УЗИ и рентген. Так как эти методы дополняют друг друга. Если на УЗИ обнаруживаются дегенерационные изменения, для подтверждения диагноза обязательно назначают рентген.

Предпочтение УЗИ отдается, когда нужно делать обследование беременной женщине или ребенку.

Однако даже в этих случаях взвешивают, сколько доза, полученная при облучении, будет опаснее, чем неадекватная диагностика определенных патологий при проведении УЗИ.

Чтобы уменьшить негативное влияние рентгеновских лучей, таким категориям пациентов необходимо предохраняться при помощи специальных пластин.

Если говорить о магнитно-резонансном исследовании, то здесь ключевую роль играет стоимость. Не каждый пациент может позволить себе проведение дорогостоящего обследования.

К тому же оборудованием для проведения МРТ оснащены не все клиники. А вот рентгенаппараты можно встретить в любой больнице.

И если стоит вопрос об оперативной диагностике, что необходимо делать после переломов, других сложных травм, пациенту в обязательном порядке делают рентген.

Показания для проведения рентгена

Рентген показан для определения толщины и строения костных структур сустава. Хрящ на снимках не отображается, но благодаря подлежащей костной пластине визуализируется участки утолщения или истончения, неровностей. Он показывает, насколько изменена форма и структура суставной полости, наличие остеофитов. Исходя из целей обследования, снимки могут делать в одной или двух проекциях.

Поэтому рентген делают:

  1. После переломов.
  2. При деформациях костных тканей, включая трещины и вдавливания.
  3. После различных травм в виде вывихов, растяжений, смещений, разрывов связок, что лучше просматривается в двух проекциях.
  4. Для отслеживания артрозных изменений, при которых сустав обычно болит.
  5. Если сустав болит без особых причин.
  6. При остеопорозе, остеосклерозе и других костных изменениях.

Он может показать наличие опухолей, включая онкологические.

Правильность проведения диагностики будет зависеть не столько от особенностей оборудования, сколько от опытности доктора. Он должен определить, как расположить пациента, в каких проекциях делать снимки.

Как проводится процедура?

Рентген невозможно отнести к идеальным способам диагностики. Он, конечно, покажет наличие определенной патологии. Но для выбора способов лечения может понадобиться и другой способ обследования.

Если необходимо делать рентген, пациенту не требуется определенной подготовки. Достаточно снять с конечности одежду или повязку.

Обязательно нужно выполнять требования доктора и принимать ту позицию, которую он рекомендует. Однако встречаются случаи, когда конечность так болит, что пациент не может повернуть ее. Если нога сильно болит, что мешает сделать снимки в определенных позициях, можно принять обезболивающие лекарства.

Рентгенография коленного сустава относится к прицельной визуализации, так как показывают только часть сустава. Поэтому после выполнения снимков в передних проекциях могут потребоваться дополнительные снимки, которые делают в боковых проекциях.

 — Магнитно-Резонансная Томография 

Какие изменения показывает рентген?

Снимки здорового сустава отображают:

  1. Состояние суставных концов бедренной и большеберцовой кости, которые имеют одинаковую плотность и не имеют дефектов в виде трещин, осколков неровностей.
  2. Одинаковую ширину и симметричность суставной щели с отсутствием наростов или вкраплений.

Наличие перелома определяется разными по длине и размеру повреждениями.

Он отображается как темная полоса на фоне кости.

После вывиха на снимках визуализируется смещение костных поверхностей. Такое повреждение характерно для коленной чашечки. Он определяется благодаря проведению снимков в боковых проекциях.

При врождённых патологиях наблюдается не симметричное строение костных элементов. Изменение могут проявляться маленькими размерами или наличием дополнительных выростов.

Для дистрофических патологий характерно наличие уменьшения ширины суставной щели. Кроме этого, наблюдается истончение и неровности костных пластин с наличием на поверхностях углублений или остеофитов.

Наличие опухоли подтверждается образованием неправильной формы, которое может обнаруживаться на кости или в тканях. Близлежащие ткани при этом сдавлены или разрушены.

Однако рентген не способен отобразить изменения, произошедшие с мягкими тканями. Он не показывает, что произошло с хрящами, связками, оболочками после травм или под воздействием болезни.

В таких случаях необходимо делать специальную процедуру с применением красящего вещества, которое вводится в сустав. Обычно при патологиях, требующих проведения рентгена с контрастом, сустав сильно болит. Поэтому вводят красящее вещество только после обезболивания колена.

Благодаря контрастному веществу на снимках можно увидеть повреждения мениска. Мениск без патологий визуализируется как острый направленный книзу клин.

Также рентген с контрастом может показать внутрисуставные переломы, разрывы крестообразных связок, повреждения синовиальной оболочки. Такие дефекты отображены изъянами, заполненными контрастом.

Сколько процедур рентгена можно делать?

Пациенты отказываются от рентгена, так как мифы о неимоверной дозе облучения довольно распространены. Конечно, определенная доза присутствует. Врачи-рентгенологи даже носят специальные дозиметры, которыми измеряется доза, полученная организмом.

Но следует знать, что доза зависит от качества оборудования. Чем технологичнее аппарат, тем меньше и доза. Кроме этого, ткани в организме обладают определенной чувствительностью, поэтому при исследовании различных органов будет отличаться эффективная доза.

Когда обследуется колено, такая доза не превышает 0,001 мЗт. Этот показатель соответствует природному облучению, получаемому человеком за сутки. Поэтому доза, полученная после рентгена колена, считается безопасной и не угрожает здоровью даже при необходимости частых исследований.

Однако существуют особые предостережения. Прежде всего, это попадание рентгеновских лучей на близлежащие к колену ткани и органы. Это касается детей и беременных женщин. Если требуется подобное исследование, необходимо предохраняться от проникновения лучей, применяя специальные пластины, которые их отражают.

Кроме этого, существует накопительный эффект. Поэтому женщинам рекомендуют воздержаться от зачатия ребенка сразу после рентгена и предохраняться еще один менструальный цикл. Мужчинам рекомендовано предохраняться на протяжении трех месяцев.

Если отбросить все мифы и недопонимания, исключить возможные риски, рентген можно смело отнести к информативному и относительно безопасному методу обследования. Поэтому при наличии патологий или повреждений колена не стоит избегать такой доступной и эффективной диагностики.

Источник: //SustavKoleni.ru/diagnostika-lechenie-terapii/kogda-neobhodimo-delat-rentgen-kolennogo-sustava-chto-pokazyivaet-obsledovanie.html

Рентген коленного сустава показание к проведению диагностики

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика, как проводиться, для чего назначается процедура

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография. Такой метод является одним из распространенных на сегодняшний день. Для проведения исследования требуются показания, а также некоторая подготовка. Нужно знать, при каких обстоятельствах процедура необходима и противопоказана.

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография

Что такое рентген коленного сустава

В результате воздействия на сустав рентгеновского излучения можно получить снимок, который позволит увидеть строение и состояние сустава.

Рентгеновский снимок получается благодаря тому, что человеческое тело состоит из мягких тканей, костей, жидкости, жира и других компонентов. Каждый из компонентов имеет свою плотность, и так как кость имеет самую большую плотность, излучению рентгена пройти сквозь нее сложнее. Благодаря этому процессу кость на снимке отображается более четко и выделяется на фоне остальных тканей.

Коленный сустав виден на снимке хорошо, иногда можно увидеть мягкие ткани, окружающие сустав, и даже сухожилия. На снимках не отображаются хрящи, но благодаря расстоянию между костями, можно предположительно определить толщину хрящей.

Рентген давно известен тем, что является информативным способ исследования состояния костной ткани.

Показания к исследованию сустава в колене

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях. Прежде всего, основными показаниями к проведению исследования являются наличие подозрений на поврежденность оболочки сустава. Причиной для проведения обследования могут стать такие заболевания как: атеросклероз, артрит, остеофит и остеопороз.

Рентген колена может быть назначен при растяжении, вывихе, переломе, а также при подозрениях на кисту или злокачественное опухолевое образование. Показанный пациенту рентген лучше всего сделать после того, как врач его назначит, пока не начались ухудшения.

В некоторых случаях рентген даст гораздо меньше информации, например, при воспалительных процессах.

Но при деформации коленного сустава рентген является высокоинформативной процедурой, которую врач назначает для получения четкой картины патологии.

Рентген показан пациентам при наличии в коленном суставе инородных тел. В этом случае он необходим, для того чтобы определить глубину поражения сустава, а также наличие осколков или других частей в суставе. Это позволит врачу точно определить количество инородных тел для проведения операции.

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях

Врач может назначить рентген в том случае, если у пациента часто или постоянно возникают боли в колене, а также при наличии опухлости или посинения.

Показанием к проведению исследования может стать наличие болевых ощущений неясного происхождения. Важно учитывать степень боли в таком случае.

Противопоказания к рентгену коленного сустава

У рентгенографии коленного сустава имеются противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при назначении исследования.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность, так как лучи рентгена могут принести вред ребенку. Это же касается планирования беременности. Излучение сильно влияет как на зачатие плода, так и на качество спермы у мужчин.

Поэтому на некоторое время после обследования лучше отложить планирование, для того чтобы избежать развития патологий у плода.

Если же исследование проводилось в момент первых недель беременности, нужно немедленно обратиться к врачу, который сможет дать рекомендации по этому поводу и назначить дополнительные анализы.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность

Относительным противопоказанием является тяжелое состояние организма пациента, а также кровотечение и наличие открытых ран в области обследования.

Детям рентгенографию коленного сустава производят в случае отсутствия аналогичных способов обследования.

Если пациент страдает одной из форм ожирения, то обследование может дать малоинформативные результаты, так как снимки получаются нечеткими из-за большого слоя жира. Жир имеет плотность большую, нежели жидкость, поэтому лучам пройти сквозь него труднее.

Важно помнить, что излучение рентгена является вредным для здоровья человека, и если есть возможность выбрать альтернативный метод исследования коленного сустава с наименьшей степенью воздействия на организм, то лучше выбрать его.

Запрещено делать рентген людям, страдающим шизофренией, а также пациентам, которые имеют металлические протезы или болты в области обследования.

Рентген коленного сустава: что показывает снимок

Рентгенография колена способна дать информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения терапии пациенту.

Прежде всего, на снимке сразу видны деформации хрящевой ткани, несмотря на то, что самих хрящей на снимке нет. Врач определяет наличие патологий по утолщению или утончению пластин сустава между собой.

Такое патологическое явление часто встречается во многих формах артрита и артроза в коленном суставе.

На рентгеновском снимке хорошо видны деформации коленного сустава, полученные в результате травмы или индивидуального строения суставов. На снимках видны опухоли и патологии, вызванные другими заболеваниями.

Подвывих в коленном суставе

В период терапии процедура рентгенографии нужна, для того чтобы изучить динамику улучшений или ухудшений состояния сустава.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации. Рентген способен показать даже незначительную деформацию сустава. Поэтому этот метод считается информативным, несмотря на то, что он не является безопасным для организма.

Подготовка к облучению

Сама по себе процедура исследования коленного сустава при помощи рентгеновского излучения не требует никаких подготовок.

Важно учитывать тот факт, что за несколько секунд облучения рентгеном человек получает серьезную дозу радиации.

Для того чтобы избавиться от нее как можно, скорее нужно употреблять как можно больше жидкости в виде зеленого чая, молока или соков с мякотью. Это позволит организму быстрее восстановиться после процедуры.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации

Также нужно запомнить, что в течение некоторого промежутка времени не разрешается зачать ребенка. Мужчинам нужно предохраняться в течение трех дней, женщине достаточно суток.

Разновидности рентгена коленного сустава

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста. В большинстве случаев пациентам назначается обследование, которое исключает введение контраста.

Но для того чтобы получить более четкую и информативную картинку, врач рекомендует провести исследование с использованием контрастирующего вещества.

В данном случае учитываются индивидуальные данные пациента, наличие или отсутствие противопоказаний и аллергии на вещества.

Снимки могут делаться в разных проекциях. Таких проекций 4 вида: тангенциальная, прямая, боковая и чрезмыщелковая. Иногда их комбинируют, для того чтобы получить более информативной снимок.

Но в основном каждую проекцию используют в определенных целях. Например, прямую проекцию, в отличие от остальных, снимают только в лежачем состоянии пациента.

В остальных случаях человек должен находиться в положении стоя.

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста

Рентген сустава подразделяется еще на два вида проведения, а именно — аналоговый и цифровой способ. Считается, что цифровой наиболее безопасен, но и он имеет свои недостатки. Сегодня многие используют его, это показывает высокую информативность этого метода в диагностике различных патологий.

Как проводится снятие снимка

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину. Но если на колено наложены шина или бинты, их не снимают.

Во время проведения обследования запрещено совершать движения. Сама процедура длится буквально пару минут. Поэтому нужно потерпеть, если есть желание почесаться, дернуться или двинуться с места.

Лучше всего, если снимки делаются в двух проекциях, так как прямая не способна дать информации достаточно для постановки точного диагноза. Двойной способ значительно повышает информативность результата.

В зависимости от того, какую цель преследует врач в назначении рентгена сустава, колено может быть в согнутом и разогнутом состоянии.

После получения снимков их отдают рентгенологу, который поставит диагноз и напишет заключение. Если данных недостаточно, то врач может назначить альтернативные способы обследования, для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать способ терапии.

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину

Чтобы минимизировать облучение других частей и органов, пациенту выдается специальная защита из свинца. В основном она выглядит как фартук. Такая мера является необходимой.

Альтернативные способы обследования

Цифровая рентгенография является аналогом обыкновенной, но считается улучшенной ее версией. Прежде всего, одним из положительных качеств является скорость получения снимка. Врач получает снимок сразу, при необходимости специалист сможет увеличить четкость изображения сустава и значит быстрее найдет патологию.

Следующим по популярности является метод обследования при помощи компьютерной томографии.

Но такой способ, несмотря на свою информативность, является более вредным для организма, так как лучи, используемые в таком исследовании, гораздо сильнее, чем в рентгене.

Положительной стороной томографии является то, что она позволяет видеть не только коленный сустав, но и мягкие ткани, а так же хрящи.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить информативную картинку сустава, при этом на изображении будут видны хрящевые и мягкие ткани.

Облучение в таком методе минимальное и не влияет на человека никак. Изображение сразу появляется на информационном носителе. Единственным недостатком такой процедуры является цена.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ

Еще одной альтернативой является ультразвуковое исследование, но оно тоже имеет свои недостатки и достоинства. Прежде всего, достоинствами считаются безопасность и высокая информативность, не уступающая магнитно-резонансному исследованию, а также ценовая категория. Процедура исследования подбирается с учетом индивидуальных показателей пациента и целей обследования.

Благодаря прогрессу, людям стало значительно легче в диагностике многих заболеваний суставов.

Важно помнить, что рентгенографию не стоит использовать в профилактических целях, она должна проводиться только при наличии показаний к такой процедуре и отсутствии альтернативы в определенной ситуации.

Назначать рентген должен врач, нельзя заниматься самолечением и назначать исследования без консультации со специалистом. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу при повреждениях или наличии подозрения на патологию.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: //AnalizyPro.ru/diagnostika/rentgen-kolennogo-sustava.html

ОртопедПортал
Добавить комментарий