Повязка вельпо: описание приспособления и необходимые материалы, показания к применению и особенности бинтования, возможные ошибки при наложении

Повязка Вельпо: описание приспособления и необходимые материалы, показания к применению и особенности бинтования, возможные ошибки при наложении

Повязка вельпо: описание приспособления и необходимые материалы, показания к применению и особенности бинтования, возможные ошибки при наложении

Ранения грудной клетки – один из типов повреждений человеческого организма, с которым можно столкнуться при авариях, несчастных случаях, падениях, ударах.

Также получить такое ранение можно от взаимодействия с холодным или огнестрельным оружием. Травмы и ранения такого типа представляют собой нарушения целостности органов, костей, тканей, сосудов в грудной клетке.

В результате возникает состояние, опасное для жизни поражённого, так как сломанные кости, травмированные ткани или лёгкие не позволяют организму нормально и полноценно осуществлять дыхательную деятельность – одну из основных жизненно важных функций человеческого тела.

Признаки и виды ранений грудной клетки

Основной классификацией таких поражений является их деление на проникающие и непроникающие ранения. Проникающими обозначаются повреждения, затрагивающие целостность плевры лёгких, при этом внутренние ткани лёгких и других органов в грудной клетке могут быть не повреждены.

Ранения в грудной клетке также могут быть сквозными, касательными или слепыми. Сквозные повреждения характеризуются наличием двух отверстий – входного и выходного, через которые в организм проникает и потом выходит ранящий предмет. Касательные раны проходят близко к костям или органам, не затрагивая их.

Слепые ранения представляют собой такое поражение, при котором ранящий предмет или его часть (пуля, осколки) остаются в ране.

Обнаружение и дифференциация ранений грудной клетки не вызывают сложностей, особенно если они открытые: ранения характеризуются болевыми ощущениями, ухудшением дыхательной функции, ограничением подвижности, отёчностью, наличием кровотечений и повреждениями кожных покровов (открытые травмы). Кровотечения могут быть венозными, артериальными или паренхиматозными, при этом первые два являются для человека крайне опасными, так как могут очень быстро вызвать большую кровопотерю и смерть поражённого. Из раны может также отделяться серозно-кровянистое содержимое.

Наиболее опасным считается ранение подключичной артерии – при широкой ране смертельное кровотечение наступает в течение нескольких минут. Если имеется слепое или сквозное ранение, повреждение усложняется образованием пульсирующей гематомы, которая может угрожать жизни человека в течение длительного срока.

Непроникающий тип ранений может сопровождаться обширным разрушением мышц и связок, а также костных структур.

Зачем нужны повязки при травмах грудной клетки

Ранения и травмы грудной клетки – состояния, которые обязательно требуют медицинской помощи. Но вот “скорая” вызвана и уже мчится на помощь, а пострадавший с обширным ранением и кровотечением теряет силы, теряет кровь, и приезда медиков может не дождаться.

В первую очередь, следует оценить состояние потерпевшего, и определить у него наличие:

  • закрытой;
  • проникающей;
  • непроникающей травмы.

Первый тип поражения – наиболее сложный для того, кто будет оказывать первую помощь, так как наружная рана отсутствует, однако сами травмы могут нести для человека смертельную опасность. Закрытые раны грудной клетки:

  • переломы рёбер;
  • сотрясение;
  • пневмоторакс;
  • гемоторакс;
  • травматическая асфиксия.

Все эти состояния могут стать причиной развития сердечной или дыхательной недостаточности, однако никаких глобальных мер для помощи пострадавшему человек без медицинского образования, а также без специальных инструментов и препаратов предпринять не сможет. Алгоритм первой помощи при закрытых ранах грудной клетки выглядит таким образом:

  • вызвать бригаду “скорой помощи”;
  • придать поражённому полусидящее положение;
  • аккуратно и без резких движений освободить его от стесняющей и мешающей одежды;
  • человеку без сознания запрокинуть голову назад и чуть набок;
  • контролировать сознание и пульс человека до приезда медиков.

Непроникающие ранения не затрагивают целостность лёгких, поэтому считаются менее опасными. После вызова медиков необходимо провести оценку состояния человека, определить наличие у него кровотечений, наложить давящую повязку и контролировать его состояние до момента, пока не приедет “скорая”.

Проникающие раны сильно ухудшают состояние больного. У него отмечается одышка, ощущение нехватки воздуха, кровянистая пенистая мокрота, падение артериального давления. Человек должен находиться в полусидящем состоянии, ему нельзя разговаривать, глубоко дышать, пить, есть. Обязательно накладывается повязка.

Зачем нужно провести перевязку больного при ранениях грудной клетки? Обычно наложение повязки имеет несколько целей:

  • обездвижить поражённого;
  • остановить кровотечение;
  • не допустить заражения.

Сложность наложения повязок на грудную клетку состоит в том, что туловище в этой зоне имеет форму перевёрнутого конуса, кроме того оно постоянно находится в ритмичном движении из-за дыхания, поэтому наложенная перевязка может сползать.

Самый ходовой перевязочный материал для грудной клетки – стерильные медицинские бинты шириной 10, 12 или 14 сантиметров. Также могут применяться дополнительный крепления, твёрдые элементы для шин.

Правила наложения повязок при травмах грудной клетки

Расположение поражённого на момент осуществления перевязки должно быть таким, чтобы не мешать свободному доступу к грудной клетке. Обычно человека оставляют в полусидящей позе, уперев его спиной или полу боком к твёрдой поверхности так, чтобы он мог нормально дышать.

При расположении поражённого следует усадить его так, чтобы мышцы в области поражения были максимально расслаблены.

Если же речь идёт о переломах грудной клетки, позвоночника или ребёр, менять положение пострадавшего запрещено, кроме исключительных случаев, например, если его нужно вытащить из горящего автомобиля.

Во время бинтования повреждённая часть должна быть неподвижной, человеку нельзя очень глубоко вдыхать и резко выдыхать. Бинтующий в процессе должен располагаться так, чтобы видеть и травмированную грудную клетку, и лицо пострадавшего.

Первый тур (круговой обход) бинта – фиксирующий, а все последующие перекрывают каждый предыдущий оборот на две трети.

Если у человека присутствует обильное кровотечение, его необходимо остановить, используя приемы наложениaя давящих повязок или пальцевое давление.

Под повязку на рану укладывается стерильный материал – марлевые салфетки, ватные диски или чистая ткань. Готовая повязка поверх должна плотно фиксировать не только саму грудную клетку, но и подложенный под ней материал.

Края раны предварительно следует обработать антисептическими средствами.

В случаях, когда в ране присутствуют инородные тела, обломки костей, осколки, их запрещено самостоятельно вынимать. Торчащие из раны посторонние предметы нужно аккуратно обложить по периметру стерильными салфетками, зафиксировать скотчем, поверх перекрыть стерильным материалом и перебинтовать.

Виды повязок и перевязок для грудной клетки

Различные типы ранений и повреждений требуют наложения разных типов повязок. Каждый из них имеет особую технику наложения, некоторые повязки требуют определённого уровня медицинских знаний. Основные виды повязок при травмах грудной клетки:

  • звёздчатая или крестообразная;
  • спиральная;
  • герметическая;
  • повязка по методу Дезо;
  • повязка для молочных желёз;
  • перевязка по Вельпо.

Звёздчатая перевязка

Этот тип повязки – один из наиболее простых из используемых при травмировании грудной клетки. Для крестообразной или звёздчатой повязки нужен бинт шириной 10 сантиметров. В ходе перевязки бинт накладывается восьмиобразными ходами.

Изначально рану следует промыть, если она имеет среднюю или небольшую глубину. Использовать для этого проточную воду или прижигающие препараты вроде йода запрещено – можно воспользоваться специальными антисептиками для этих целей. Кожные покровы вокруг раны следует обработать йодом или “зелёнкой”.

Звёздчатая или крестовидная повязка начинает накладываться снизу вверх. Первые два-три тура проделываются вокруг торса, они являются закрепляющими. Далее бинт направляется в область правой подмышки.

После того, как бинт огибает правый плечевой сустав, он ведётся под правым плечом через грудную клетку к левой подмышке. Повязка обходит левый плечевой сустав и ведётся к правому плечу поверх его. На грудине перевязка перекрещивается, имея Х-образный вид.

Последовательность действий повторяется, пока ранение не будет полностью покрыто, а грудная клетка иммобилизирована. Перевязка заканчивается циркулярными ходами по уровню ниже грудины.

Если звёздчатая повязка должна перекрыть ранение на спине, ход наложения будет аналогичен, но должен производиться зеркально наоборот, так чтобы перекрещение было на спине.

Такая перевязка, хотя и является простой в наложении, держится достаточно слабо, поэтому к ней следует прибегать только в крайних случаях.

Спиральная повязка

Ею пользуются, если у поражённого отмечаются травмы груди или пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной части грудной клетки), также её применяют при ушибе грудной клетки. Ширина бинта, необходимого для неё – около 10-12 сантиметров.

Сначала от него отрывается кусок, который укладывается наискось от нижней зоны поясницы до плеча, а далее через плечо в сторону живота также наискосок, в результате чего получается V-образное наложение бинта, или так называемая повязка-портупея.

Снизу вверх по туловищу накладываются циркулярные ходы – первые два-три для фиксации, а далее по спирали вся область грудной клетки опоясывается, постепенно поднимая бинт до уровня подмышек. Здесь повязку необходимо закрепить. Края марлевого куска, положенного изначально в форме буквы V, поднимаются наверх и завязываются на плече.

При этом, когда происходит спиральное бинтование, бинт с одной стороны проходит ниже V-образного куска, с другой – над ним. Этот кусок создаёт дополнительное крепление для спирально проходящих бинтов. Если необходима прочная фиксация, повязка может прошиваться нитями.

Герметическая или окклюзионная повязка

Такой тип перевязки используется для недопущения попадания воздуха в плевральную полость при проникающем ранении грудной клетки. Герметическая повязка позволяет избежать контакта полости плевры с окружающим воздухом и средой, бактериями и инфекциями.

Простая марля или бинт в этом случае не годятся – перевязочный материал не должен пропускать воздух. Оптимальным вариантом является использование перевязочного пакета, а при его отсутствии можно использовать нестерильные материалы, например, целлофановые пакеты, плёнки, клеёнку.

Перевязочный пакет укладывается на рану прорезиненной поверхностью вниз, при этом под него не нужно подкладывать марлевые салфетки. При использовании клеёнчатых нестерильных материалов подкладывание салфеток обязательно – поверх нужно положить материал, не пропускающий воздух.

В обоих случаях на пакете или на салфетках перед бинтованием нужно разместить крупный комок ваты, и только после этого тщательно бинтовать.

Фиксация герметической повязкой происходит таким способом, чтобы обеспечить покрытие раны и иммобилизацию грудной клетки. Если рана расположена в верхней части грудины, можно произвести бинтование колосовидным способом. Ранения ниже третьего ребра перекрываются спиральной повязкой.

Колосовидные повязки чаще накладываются в область плечевого сустава. Бинт ведётся от подмышечной впадины от здорового плеча по передней части груди, далее он переходит на спину и выводится через другую подмышечную впадину вперёд.

Бинт проводится вокруг плеча, и ведётся по спине сзади наперёд. Этот тур бинта ложится на половину выше предыдущего, окружая грудную клетку.

Ходы повязки проводятся, пока ранение не будет полностью перекрыто, при этом пересечение ходов бинта имеет вид колоска.

Метод Дезо

Перевязка по Дезо производится с прибинтовыванием рук к туловищу. Если у поражённого присутствуют переломы ребёр, ключицы, повязка Дезо даёт возможность добиться иммобилизации его конечностей, и предупреждения дальнейшей травматизации.

Прежде чем накладывать повязку, в подмышечную впадину укладывают тугой ватный валик, обёрнутый марлей. Руку необходимо согнуть в локте и прижать к туловищу. Первые несколько ходов бинта – фиксирующие, они проходят по кругу.

Далее ход бинта идёт из области здоровой подмышки через грудину к участку повреждённой стороны. Материал опускают позади локтя и проводят под ним, охватывая предплечье.

После этого бинт снова направляется в область здоровой подмышечной впадины, откуда он по косому направлению проходит к области выше ключицы, по плечу он опускается и охватывает локоть спереди, а вокруг спины обходит и ведётся к подмышке.

Такое бинтование повторяется несколько раз, пока повязка не охватит поражённую область, плотно фиксируя конечность.

Источник: //cmiac.ru/pozvonochnik/povyazka-velpo-pokazaniya-i-tehnika-nalozheniya.html

Повязка Вельпо

Повязка вельпо: описание приспособления и необходимые материалы, показания к применению и особенности бинтования, возможные ошибки при наложении

содержание   ..  1  2  3   ..

Повязка ВельпоПрименяется чаще для фиксации руки при переломе ключицы1. Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым углом и укладывают так, чтобы локоть находился на подложечной области, а кисть – на надплечье здоровой стороны.2. В подмышечную впадину вставляют ватно-марлевый валик.3. Повязка начинается несколькими круговыми ходами вокруг груди и руки.4. Из здоровой подмышечной впадины бинт ведут через спину в косом направлении на надплечье больной стороны.5. Отсюда ход бинта спускается через ключицу вертикально вниз, пересекает плечо над локтевым суставом и, огибая ло­коть снизу, переходит в горизонтальный тур.6. Далее бинт повторяет направление всех ранее наложенных ходов со смещением горизонтальных оборотов вверх, а вертикальных – кнутри на 1/3 ширины бинта.7. Наложив необходимое количество туров, конечность прочно фиксируют к грудной клетке.
Повязка ДезоПрименяется для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).2. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.3. Руку переводят на грудь.4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вок­руг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.5. Далее бинт ведут через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.6. Оттуда бинт спускают вниз по задней поверхности боль­ного плеча под локоть.7. Огибают локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляют бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.8. Затем – косо вверх по задней поверхности грудной клет­ки к надплечью поврежденной стороны.9. Проводят бинт по передней поверхности больного плеча под локоть и огибают предплечье.10. Направляют бинт на заднюю поверхность грудной клет­ки в подмышечную впадину здоровой стороны.11. Туры бинта повторяют вплоть до полной фиксации плеча.
Повязка «Шапочка Гиппократа»Показана при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.1. Закрепляющий тур бинта шириной 10 см проводят вокруг лба и затылка2. Затем спереди делают перегиб и ведут бинт выше закрепляющего хода до затылка.3. Сделав перегиб на затылке, бинт ведут с другой стороны.4. Четвертый тур бинта кладут вокруг головы.В таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта.
Повязканаголовуввиде«чепца»Показана при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала. 1. Отрезают от бинта завязку длиной около метра.2. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.3. Другим одноглавым бинтом делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка4. Продолжают его и доходят до завязки.5. Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.7. Повторными ходами бинта полностью закрывают воло­систую часть головы.8. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.
Колосовидная повязка на область плечевого суставаИспользуется для прикрытия плечевого сустава и подмы­шечной впадины. Восходящая колосовидная повязка на область плечевого сустава1. Закрепляющий тур проводят вокруг верхней трети пле­ча (рис. 51, а).2. Потом бинт ведут по наружной поверхности по­врежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо.3. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину его направляют на переднюю поверхность грудной клетки.4. Затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внут­ренней стороны.5. Снова после перекреста в области плечевого сустава бинт ложится на предыдущий тур (2-й), закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторяет его ход, идя в подмышечную впадину по здоровой стороне.6. Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав. Закрепляют конец бинта булавкой.
Колосовидная повязка на область плечевого сустава Нисходящая колосовидная повязка на область плечевого сустава1. Фиксирующий тур делают вокруг грудной клетки на уровне подмышек (рис. 51,6).2. Бинт проводится из подмышечной впадины здорового плеча наискось по передней поверхности грудной клетки на пе­реднюю поверхность перевязываемого плечевого сустава.3. Огибает его, проходит через подмышечную ямку вперед и вверх на спину и протягивается в подмышечную впадину про­тивоположного плеча. Таким образом формируются восьмиоб­разные нисходящие витки с перекрестом на передней поверхно­сти перевязываемого плечевого сустава.4. Повязку заканчивают закрепляющим туром в верхней трети плеча.
Расходящаяся (черепашья) повязка на область коленного сустава1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогну­том положении под углом около 160°2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начи­нают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.3. Затем идут аналогичные ходы через подколенную ямку на голень.4. Потом – вокруг голени через подколенную ямку на бед­ро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.5. Далее – вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.7. Закрепляют повязку в нижней трети бедра. Аналогичным способом повязка накладывается на локте­вой сустав.
Повязка на все пальцы кисти «Перчатка»При необходимости забинтовать одновременно несколько пальцев накладывают повязку типа перчатки, которая представляет объединение спиральных повязок на каждый палец.1. Бинтование начинают на левой руке с мизинца, на правой – с большого пальца.2. Делают круговые фиксирующие ходы в нижней трети предплечья.3. Затем бинт с лучевого края лучезапястного сустава косо пересекает тыл запястья по направлению к IV межпальцевому промежутку и поднимается в виде ползучей повязки к первой фаланге V пальца.4. Отсюда накладывают обычную спиральную повязку к основанию пальца.5. Закончив бинтование пальца, бинт переводят на тыл кисти и косо направляют его к локтевой стороне лучезапястно­го сустава.
Повязка «варежка»Эта повязка очень проста по технике исполнения и занима­ет мало времени, ее делают бинтом шириной 7-10 см.1. Первый тур бинта продольно спускается от нижней тре­ти предплечья на тыльную поверхность кисти и, огибая паль­цы, переходит на ладонь2. Бинт далее идет до запястья, где его перегибают и дела­ют возвращающийся ход снова через ладонь, пальцы на тыл кисти.3. Несколькими такими возвращающимися турами полно­стью закрывают пальцы.4. Повязку заканчивают спиральными восходящими обо­ротами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предпле­чье круговыми ходами.
Косыночная малая чепцовая повязка1. Косынку накладывают на голову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся на затылок.2. Оба свободных конца проводят назад, перекрещивают под затылочным бугром, прижимая верхушку, и завязывают на лбу узлом.3. Затем верхушку косынки заворачивают вверх и укрепляют с помощью булавки (рис. 9).
Треугольный затылочно-лобный чепчик1. Косынку накладывают основанием на затылочную область, а вершина ее свисает спереди в области носа.2. Концы обводят вокруг головы и завязывают спереди.3. Вершину косынки заворачивают кверху над узлом и фиксируют булавкой (рис. 10).
Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность1. Поврежденную конечность сгибают в локте под прямым углом и помещают чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела.2. Нижний угол косынки огибает предплечье и его поднимают наискось вверх к одноименному плечу.3. Верхний угол поднимают к противоположному плечу.4. Проверяют положение верхней конечности, и оба конца завязывают узлом сзади на шее.5. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки (рис. 16).
 Техника определения группы крови1. На тарелку по секторам, обозначенным соответственно I, II, III, IV группе, нанести соответствующие стандартные сыворотки I, II, III группы (по две капли различных серий) и одну каплю IV группы размером 0,5-0,7 см в диаметре.2. В каждую каплю стандартной сыворотки добавляют в 10 раз меньшую каплю крови больного, используя для каждой капли разный угол предметного стекла, и им же тщательно перемешивают.3. Через 1 минуту добавляем в данную смесь сыворотки с кровью по 1 капле физраствора.4. Медленно покачивая тарелку, наблюдают за реакцией агглютинации в течении 5 минут5. Оценка результатов:если агглютинации не произошла ни в одной из стандартных сывороток – 0 (I) группа крови;если агглютинация произошла в I и III группах стандартных сывороток – А (II) группа крови;если агглютинация произошла в I и II группах стандартных сывороток – В (III) группа крови;агглютинация произошла в I-II-III группах стандартных сывороток – АВ (IV) группа крови.
Выбрать маску для ингаляционного наркоза
Подобрать интубационную трубку для эндотрахеального наркоза.
1). Дозиметр служит для точного дозирования наркотические вещества. Чаще применяются ротационные дозиметры поплавкового типа (смещение поплавка указывает на расход газа в литрах за минуту).2). Испаритель служит для превращения жидких наркотических веществ в пар и представляет собой емкость, в которую наливают анестетик.3). Баллоны для газообразных веществ кислорода (голубые баллоны), закиси азота (серые баллоны) и др.4). Дыхательный блок состоит из нескольких частей:а) Дыхательный мешок используется для ручной ИВЛ, а также как резервуар для накопления избытка наркотические вещества.б) Адсорбер служит для поглощения избытка углекислого газа из выдыхаемого воздуха. Требует замены через каждые 40-60 минут работы.в) Клапаны служат для одностороннего движения наркотического вещества: клапан вдоха, клапан выдоха, предохранительный клапан (для сброса избытка наркотические вещества во внешнюю среду) и нереверсивный клапан (для разделения потоков вдыхаемого и выдыхаемого наркотические вещества)В минуту к пациенту должно поступать не менее 8-10 л воздуха (из них не менее 20% – кислорода).
Цель: создать возможность для проведения манипуляций в полости ртаПоказания: 1. Введение желудочного зонда пациенту в бессознательном состоянии. 2. Очищение полости рта от рвотных масс, инородных тел. 3. Отсасывание слизи. 4. Освобождение полости рта от инородных предметов ( в том числе зубных протезов ), очищение рта от грязи, слизи, земли и пр. перед проведением сердечно-лёгочнойПодготовить: 1. Роторасширитель. 2. Марлевые салфетки.  реанимации.Подготовка пациента:1.Уложить пациента на спину.  2.Голову повернуть на бок.Техника выполнения:1.Зажав носовые ходы пострадавшего, вынуждаем его разомкнуть челюсти или полностью открыть рот.2.Вставить между коренными зубами верхней и нижней челюсти бранши роторасширителя, обтянутые резиной или бинтом, в сомкнутом состоянии.3.Плавно открыть замок и поставить на ограничитель.Примечания:1.За неимением роторасширителя можно пользоваться шпателем, ложкой, деревянной палочкой и пр.2. Если язык запал в глотку, нужно выдвинуть вперед нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы выстояли впереди верхних.3. Чтобы вынуть роторасширитель, зубцы замка сдвигают со штифта, и концы спадаются.

содержание   ..  1  2  3   ..

Источник: //zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/025_00_00_Obschaya_khirurgia_EKZAMEN_prakticheskie_navyki/001.htm

Техника наложения повязки Вельпо: схема и показания

Повязка вельпо: описание приспособления и необходимые материалы, показания к применению и особенности бинтования, возможные ошибки при наложении

Ортезы » Плечо

Для наложения повязки Вельпо понадобится марлевый и эластичный бинт. Здоровый человек делает несколько туров вокруг руки пациента, чтобы плотно зафиксировать плечевой сустав и ключицу.

Ношение показано вплоть до момента посещения врача и наложения гипса.

Эта повязка названа в честь французского медика Альфреда Вельпо, который жил в Париже в 19 веке. Накладывают ее в тех случаях, когда поврежден плечевой сустав или ключица.

Подробное описание техники наложения представлено в статье.

Что такое повязка Вельпо: показания к применению и противопоказания

Повязка представляет собой особую технику наложения эластичного бинта на поврежденную конечность. При наличии определенных навыков с задачей может справиться не только профессиональный медик, но и любой другой человек, в отличие от наложения лечебных кинезио тейпов. К показаниям применения этого метода относят:

  • наиболее часто – для вправления вывиха сустава плеча;
  • реже – при переломе ключицы.

Бандаж позволяет достаточно надежно зафиксировать плечо и служит средством профилактики возможного смещения кости, а также выпадения костей плеча из суставной сумки.

Фактически никаких противопоказаний к применению этого способа нет. Но в некоторых случаях понадобится дополнительная консультация врача:

  • раковые опухоли, находящиеся рядом с поврежденным местом;
  • осколочные ранения;
  • различные повреждения и заболевания кожи, в том числе язвы, дерматиты, гнойничковые образования и т.п.;
  • аллергия на используемые материалы.

Техника наложения: пошаговая инструкция

Для наложения бандажа понадобятся такие материалы:

  • бинт широкий стерильный (15-16 см в ширину);
  • эластичный бинт;
  • медицинские перчатки.

Необходимые материалы для наложения повязки

Схема накладывания повязки включает в себя следующие этапы:

  1. Сначала пациент сгибает поврежденную руку в локтевом суставе таким образом, чтобы пальцы оказались на противоположном плече. Предварительно в подмышечную впадину необходимо положить стерильный марлевый бинт и зажать его.
  1. Затем необходимо сделать несколько круговых движений эластичным бинтом, как показано на фото.
  1. Далее ленту ведем в подмышечную область здоровой конечности, а затем – на поверхность плеча противоположной стороны.
  1. Теперь нужно сделать вертикальный полуоборот с передней стороны.
  1. Затем проводим ленту по поверхности локтя поврежденной руки, после чего тур уводим в подмышечную область на другую сторону.
  1. Далее нужно сделать еще один тур вокруг корпуса.
  1. С обратной стороны ленту снова ведем на плечо поврежденной руки.
  1. С передней стороны – опять по поверхности локтя, а затем – в подмышечную область противоположной стороны.
  1. Еще один тур вокруг корпуса.
  1. Теперь лента следует на плечо, а затем крепится в складке на поверхности локтевой части.

Если техника наложения повязки Вельпо выполнена правильно, бинт должен выглядеть примерно так (спереди, сбоку и сзади).

Вид повязки Вельпо спереди

Схему наложения повязки Вельпо можно подробно рассмотреть на представленном видео:

А также на рисунке.

Повязка Вельпо: техника наложения (цифрами помечена последовательность действия – от 1 тура до последнего)Обратите внимание! Наложение повязки Вельпо (как и Дезо) предполагает обязательное перекрытие каждого предыдущего слоя бинта не менее, чем на 1/3.

Ошибки наложения, сроки ношения и правила ухода

Бинт накладывают на срок от 2–3 дней до нескольких недель. Уход за бинтами достаточно простой. За несколько дней они обычно загрязняются, поэтому периодически необходимо удалять ленты и стирать эластичный бинт, а марлевый – заменять новым мотком.

К тому же стоит обратить внимание на возможные ошибки, связанные с неправильной техникой наложения:

  1. Если бинты намотаны не слишком плотно, они будут соскальзывать. Поэтому необходимо либо сделать дополнительные туры, либо перебинтовать полностью.
  2. По мере ношения из-за активных движений пациента ленты тоже могут покинуть исходное положение. Тогда их можно приколоть пластиковыми фиксаторами, которые продаются в любом хозяйственном магазине.

Как таковых готовых повязок Вельпо в аптеках и интернет-магазинах не продается. Можно приобрести исходные материалы (марлевый и эластичные бинты).

Также в качестве альтернативы можно воспользоваться повязкой Дезо, которая также используется при переломах ключицы, вывихах плечевого сустава. Ее стоимость колеблется от 850 до 3000 рублей.

Правила использования и инструкция по уходу прилагаются к покупке.

Бандаж в основном накладывают медицинские сестры и фельдшеры, однако в экстренных ситуациях (сразу после полученной травмы) ленту придется наложить обычному человеку, оказавшемуся рядом с пострадавшим. Для этого можно воспользоваться представленной выше пошаговой инструкцией.

Коллектив авторов “Ортез Сустава” с медицинским образованием

Источник: //ortezsustava.ru/plecho/povyazka-velpo.html

ОртопедПортал
Добавить комментарий