Перелом предплечья: виды и особенности травмы, клинические симптомы и правила оказания первой помощи, методы лечения и сроки восстановления, реабилитация и последствия

Что делать при переломе предплечья: как оказать первую помощь, методы лечения и реабилитации

Перелом предплечья: виды и особенности травмы, клинические симптомы и правила оказания первой помощи, методы лечения и сроки восстановления, реабилитация и последствия

Перелом предплечья возникает в результате физического воздействия и разных внешних факторов. Это состояние сопровождается сильными отеками и нарушением естественной формы конечности. Пациент ощущает крепитацию и резкую боль при попытках движениях. Если перелом случается внутри сустава, возникает гемартроз. Для диагностики болезни потребуется выполнить рентгенографию и пункцию.

Анатомические особенности области предплечья

В области предплечья кожа на тыльной стороне является более утолщенной, в отличие от ладонной. Также она является подвижной, легко собирается в складки, присутствует волосяной покров. Фасция предплечья состоит из мышечной ткани, костей, сосудистых нервных образований.

В предплечье образованы три фасциальных пространства – это заднее, наружное и переднее.

Перелом предплечья

Костная основа включает в себя локтевые и лучевые кости. Эпифиз укрепляется связками, а диафиз межкостной перепонкой. Благодаря такому анатомическому строению предплечья, лучевая кость имеет возможность осуществлять круговые движения по отношению к локтевому суставу.

Переднее фасциальное ложе включает в себя переднюю группу мышц. Это слой круглого пронатора, лучевой сгибатель запястья, длинные ладонные мышцы. Система кровоснабжения – это лучевые и локтевые артерии. Венозный отток осуществляется при помощи глубоких и поверхностных вен.

Перелом предплечья: косвенные признаки

Косвенные признаки перелома предплечья помогают более точно оценить ситуацию, а также облегчить диагностику. Можно выделить следующие характерные симптомы:

  1. Объем мягких тканей постепенно увеличивается в объеме. Если при получении травмы повреждаются мягкие ткани, то перелом сопровождается увеличением объема мягких тканей.
  2. Смещение тени или полное исчезновение жировой прослойки. Если перелом не выраженный, то в дистальной части лучевой кости исчезают или смещаются тени фасциальных футляров. Эти признаки можно рассмотреть на рентгенограмме. Жировая прослойка меняет свою нормальную картину, смещается в другую сторону.
  3. Возникновение периостальной или эндостальной реакции. Линии перелома в некоторых случаях не могут показать отчетливую картину во время диагностики. Первые признаки перелома предплечья – периостальная и эндостальная реакция.
  4. В полости сустава накапливается жидкость. Во время диагностики локтевого сустава врач может выделить наличие «жировой подушки». Она расположена в полости локтевого отростка. Если капсула сустава растягивается, начинает постепенно накапливаться жидкость и кровь. В результате таких изменений жировая подушка становится видимой, смещается в переднюю часть.
  5. Наличие кортикального козырька. Этот симптом часто возникает при вколоченном повреждении. При переломе обеих костей предплечья линия перелома отслеживается не четко.
  6. Утолщение кортикального слоя. В большинстве случаев это единственный симптом перелома трубчатых костей.
  7. Нарушена структура костной ткани. Вколоченный перелом характеризуется нарушением костных трабекул.

При костных переломах предплечья хорошо отслеживаются неровные углы в метафизе. Этот симптом отражает авульсионные деформации при незначительных травмах.

Виды перелом предплечья и характерные симптомы

Существует несколько характерных видов переломов предплечья:

  • деформация лучевой кости в типичном месте;
  • диафиз обеих костей предплечья;
  • диафиз локтевой кости;
  • диафиз лучевой кости;
  • перелом Монтеджа и Галеации;
  • локтевого и венечного отростка.

При переломе окончательный диагноз моно ставить только после рентгеновского снимка

Симптомы зависят от места локализации перелома. Чтобы подтвердить диагноз потребуется пройти комплексную диагностику. Можно выделить следующие характерные клинические проявления:

  • возникновение отечности в мягких тканях;
  • деформация в месте перелома;
  • кровоизлияние и изменение кожных покровов в этом месте;
  • сильная и резкая боль;
  • ограничение подвижности.

В области локтевого сустава может возникнуть гиперемия кожных покровов. Болезненность начинает усиливаться во время движения. Человек не сможет самостоятельно разгибать предплечье. Такой симптом свидетельствует о смещении осколков.

Перелом проксимальных сегментов

Перелом проксимального отдела плечевой кости диагностируется у 5% пациентов, которые обращаются за помощью к врачу. С такой проблемой сталкиваются преимущественно пожилые люди. С анатомической точки зрения перелом проксимального отдела делится на несколько сегментов поражение хирургической и анатомической шейки, малого и большого бугорка.

Перелом предплечья: дистальных сегментов

Этот вид перелома наблюдается у 10% от всех случаев. Деформация дистального сегмента предплечья возникает по разным причинам. В большинстве случаев  это автомобильные аварии. Водитель и пассажиры в момент столкновения с преградой упираются руками в стены салона автомобиля.

Изолированный перелом характерен для женщин, которые имеют системный остеопороз. Политравмы встречаются у молодежи и подростков. В большинстве случаев они обладают сложным оскольчатым характером. Закрытый и открытый перелом предплечья требует срочной медицинской помощи.

Перелом предплечья: диафизарных сегментов

Диафизарные переломы предплечья встречаются в большинстве случаев. С этой проблемой часто сталкиваются маленькие дети. Перелом возникает в результате непрямого воздействия, когда нагрузка при падении приходится на кисти вытянутых рук.

Кости предплечья сильно сдавливаются, сгибаются и ломаются. Перелом осуществляется в разных уровнях. При лучевой деформации происходит в средней трети, локтевая в нижней. Под прямой травмой подразумевают удар. В таком случае перелом возникает на одном уровне, а плоскость излома является поперечной.

Перелом предплечья: первая помощь

Первая помощь при переломе предплечья должна оказываться сразу при наступлении травмы. Она включает в себя целый ряд мероприятий, которые направлены на решение следующих проблем:

  1. Устранение сильной боли. Для этого больному дают обезболивающий препарат согласно инструкции.
  2. Обеспечение полного покоя. Чтобы обеспечить обездвиженность, на поврежденное место нужно наложить специальную шину при переломе костей предплечья. Если ее не оказалось под рукой, разрешается использовать другие подручные средства и материалы. Травмированную руку можно зафиксировать при помощи косынки или повязки, если врач диагностировал закрытый перелом в предплечье.
  3. Остановка кровотечения, если перелом открытой формы. Для этого на больное место накладывают тугую повязку или жгут. Длительность выдержки должно составлять не менее 1,5 часов. Если артериальное кровотечение интенсивное и пульсирующее, повязку не снимают до полной остановки кровотечения.

При закрытом переломе руку можно зафиксировать с помощью косынки или повязки

Важно вызвать врача или отвезти больного в больницу. В травматологическом пункте пациента осмотрит специалист, выполнит комплексную диагностику и назначит дальнейшее лечение.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, больному выполняют рентгенографию в двух проекциях. Дополнительно врач-травматолог проводит клиническое обследование, которое включает в себя первичный осмотр, сравнительную оценку, измерение и пальпацию.

Больной жалуется на острую боль, поддерживает руку в согнутом состоянии. Благодаря рентгенологическому обследованию можно определить характер повреждения и точное место расположения.

Лечение

После постановки диагноза врач сазу же назначит пациенту прием обезболивающих препаратов. Наиболее эффективны и действенные при переломе – это «Анальгин», «Кеторол», «Нимесил» и многие другие. Если у пациента идет кровь, ее нужно оставить при помощи наложения шины.

Когда будут получены результаты диагностики, специалист выполнит репозицию и исправит возникшее смещение. Если есть показания и необходимость, необходимо выполнить фиксацию отломков при помощи вставления металлических спиц или медицинских пластин.

Они помогут костям правильно срастись в процессе лечения. Если смещения нет, происходит наложение гипсового лонгета. Его нужно носить в течение 2 месяцев. Врач может назначить пациенту медикаментозное лечение в зависимости от состояния, а также степени тяжести.

Когда срок ношения шины закончится, пациенту необходимо пройти повторное рентгенологическое исследование. Дополнительно назначают мероприятия, которые помогут пациенту быстрее восстановиться после терапии.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть, если врач неправильно расположил отломки кости. К негативным последствиям приводят недостаточная репозиция и фиксация. В результате перелом плохо срастается, происходит развитие ложного сустава. Существует высокая вероятность возникновения избыточной мозоли, деформации руки, ее укорочения.

Если отломки расположены в неправильном положении, происходит расстройство кровообращения. Костная мозоль часто сдавливает крупные сосуды, поэтому отростки повреждают стенки сосудов, становятся причиной кровотечения. При неоднократных деформациях образовывается тромб, который нарушает питание конечности

Если костная мозоль давит на лучевой нерв, пациенты могут ощущать следующие клинические проявления:

  • резкая и острая боль;
  • паралич;
  • трофическое расстройство;
  • отеки и тромбы.

Существует вероятность расстройства системы кровообращения. Нейротрофическое расстройство проявляется в виде атрофии мышечной ткани, сухожилий, апоневрозов. Такое состояние возникает спустя 2 месяца, если пациент не соблюдает рекомендации по лечению и реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация требуется при различных повреждениях в костных суставах. Важный этап – это иммобилизация при переломе предплечья. Через 1,5 месяца пациентам показано применение магнитной стимуляции мышц и пораженных нервов. Для этого назначают прохождение курса импульсной ЭП УВЧ.

Хороший результат показывает инфракрасная лазеротерапия. Воздействие на руку осуществляется через гипсовую повязку, поэтому больной начинает восстанавливаться в два раза быстрее. По показаниям врача пациенту назначают красную лазеротерапию. Для воздействия излучателя нужно вырезать специальные отверстия.

Для быстрого восстановления и реабилитации необходимо проводить комплексный массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение. Второй период – это ношение специального съемного ортеза, который устанавливают после гипсовой повязки. В этот период пациент должен делать специальные упражнения, чтобы проработать суставы, а также предупредить прогрессирование контрактуры.

Нельзя торопиться и нагружать себя интенсивными занятиями, чтобы не повредить связки. Когда будет проработан плечевой и локтевой суставы можно добавить эрготерапию. Ее задача заключается в восстановлении навыков самостоятельного обслуживания.

В этот период важно пересмотреть собственный рацион, и употреблять больше продуктов, которые богаты кальцием.

Дополнительно подключают:

  • массаж;
  • тепловые физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику, которую выполняют в теплой воде;
  • механотерапию.

Занятия в бассейне должны проводится в теплой воде.

Оптимальная температура 35-36 градусов Цельсия. Нужно полностью погружать руки, включая кисти и предплечье. Водные занятия нужно начинать после снятия гипсовой повязки.

Отдельное внимание нужно уделить проработке каждого сустава, начиная пальцами рук и заканчивая локтевым суставом.

Вначале занятий пациент может помогать себе в выполнении упражнений другой рукой. Движения можно выполнять до наступления болевого синдрома. Нужно сгибать и разгибать сустава, отводить руки вперед и назад. Можно приступать к развитию мелкой моторики. Для этого в воду опускают пуговицы, захватывают их пальцами и достают.

Последний этап реабилитации – это неограниченная нагрузка на пораженное предплечье. Во время выполнения комплексной лечебной физкультуры можно использовать спортивный инвентарь и дополнительное оборудование. Для разработки предплечевого сустава делают упражнения на сопротивление. Основной упор акцентируют на восстановление руки, устранение остаточных клинических проявлений после перелома.

Работоспособность пораженного предплечья наблюдается через 5 месяцев, если перелом был изолированным. При множественном переломе период восстановления длится около 7 месяцев. Еще один эффективный метод – ударно-волновая терапия.

Если перелом плохо срастается, начинают формироваться ложные суставы, доктор может принять решение о целесообразности назначения ударно-волновой терапии. В некоторых случаях такая методика терапии способна стать отличным вариантом хирургическому вмешательству.

Источник: //nettravm.ru/perelome-predplechya-pervaya-pomosh-01/

Перелом предплечья — симптомы, лечение и реабилитация

Перелом предплечья: виды и особенности травмы, клинические симптомы и правила оказания первой помощи, методы лечения и сроки восстановления, реабилитация и последствия

В предплечье соединяются две кости: лучевая и локтевая. Их структура не отличается повышенной прочностью: длинные тонкие кости подвержены травматизму даже при незначительном воздействии. Перелом лучевой кости предплечья встречается чаще, поскольку кость особенно тонка в средней части. Перелом со смещением чуть выше запястья – одно из распространенных повреждений.

Классификация переломов костей предплечья включает:

  • травму Монтеджи – повреждение в верхней трети со смещением или вывихом. Диафизарные переломы костей предплечья чаще приходятся именно на эту разновидность,
  • повреждение Галеацци – разрушение кости в средней трети или нижней трети предплечья. Травмирование нервов предплечья исключено,
  • травма Брехта – подразумевает перелом локтевой кости со смещением головки лучевой кости.

Особенно опасен перелом обеих костей предплечья. Он часто сопровождается смещением и дроблением головки. Большинство открытых переломов приходится именно на эту травму. В случае закрытого перелома риск воспаления тканей ниже. А значит, шансов получить необратимые осложнения и заражение крови меньше.

Код травмы по МКБ 10

По классификации МКБ-10 переломы костей предплечья обозначаются кодом S52. Если повреждение возникает в области верхних концов костей, то получает коды S52.0 и S52.1. Множественные травмы обозначаются S52.7.

Неуточненные повреждения и переломы частей, не входящих в основную классификацию, обозначаются кодами S52.8 и S52.9.

Причины

Среди прочих факторов, повышающих травматизм:

  • пожилой возраст,
  • гормональные нарушения у женщин в период климакса,
  • болезни опорно-двигательного аппарата,
  • дефицит кальция в организме.

Травмы одной из костей предплечья часто встречаются в детском возрасте. Но у детей переломы легко срастаются, и длительная реабилитация не требуется. В случае остеопороза и при хрупкости скелета различной этиологии не исключены повреждения других костей.

Симптомы

Выделяют и другие признаки перелома:

  • гематомы,
  • синюшность в поврежденном месте,
  • торчащие обломки кости и раны в случае открытого перелома,
  • затруднены движения большого пальца руки при переломах.

Больной пытается прижать согнутую руку к туловищу, что несколько облегчает болезненность. Если перелом находится в типичном месте предплечья, то проблем с постановкой диагноза быть не должно. В случае более тяжелых травм наблюдаются множественные осколки, сильное искривление кисти в лучезапястном суставе, нарушение кровообращения.

Первая помощь

Что делать, если человек повредил руку? Самостоятельное вправление может привести к смещению. Поэтому оказание первой медицинской помощи при переломе предплечья подразумевает обездвиживание конечности. В случае открытой раны и большой кровопотери необходимо наложить жгут.

Перетяжка осуществляется выше раны и держится не более 1,5 часов летом и 1 час зимой. Стандарт оказания медицинской помощи при переломах костей предписывает указывать время наложения жгута во избежание последующей ампутации конечности.

При переломе костей предплечья с длительным венозным кровотечением достаточно наложить тугую повязку и приподнять конечность.

Движение в локтевом суставе ограничивают. С этой целью используют шину.

Порядок оказания первой медицинской помощи при переломах предплечья подразумевает первичную обработку кожи антисептиками и использование доски или иной другой прямой и жесткой конструкции в качестве фиксатора.

Если руку приходится фиксировать палкой или необработанным деревом, то в ПМП входит бинтование руки, что исключает попадание грязи и опилок в рану.

Как оказать первую помощь при закрытом переломе предплечья? Если имеется отек, то можно приложить холод. Это снимет боль и предотвратит кровоизлияние. Шину прикладывают по тыльной стороне руки, чтобы она касалась кончиков пальцев. Далее необходимо провести транспортную иммобилизацию. Обычно конечность фиксируют в согнутом положении платком или повязкой, которую закрепляют на шее.

Оперативное лечение

Если не удается вправить перелом костей предплечья консервативным методом, прибегают к операции. Абсолютными показаниями к оперативному лечению перелома костей являются:

  • открытые ранения,
  • перелом костей предплечья со значительным смещением,
  • повреждения сосудов, нервных волокон,
  • одновременное повреждение левого и правого предплечья.

Операция может длиться долго, а постоперационный период нередко сопряжен с повышенным дискомфортом. Так, возникают ноющие боли после операции перелома шейки предплечья. После хирургического восстановления головки и шейки лучевой кости в закрытой репозиции приступают к наложению гипса. В случае закрепления костей металлическими пластинами дополнительное обездвиживание не требуется.

Сколько лечиться и носить гипс

Срок срастания перелома обычно составляет 1,5-2 месяца. В случае перелома локтевого отростка гипс оставляют на 3 недели. Исключить подвижность отломков и резкие движения удается с помощью съемных бандажей. Но их используют лишь в том случае, если первый этап сращения прошел без последствий.

На всем протяжении лечения происходящие изменения контролируют с помощью рентгенографии. Снимки делают на 14 и 28 день. Иногда гипс оставляют на 4 недели при переломе без смещений и дополнительных повреждений. В случае осколочного ранения пациент может носить иммобилизующую повязку дольше.

Физиотерапия

Если после хирургического лечения сохранились болезненность и отек, то методы физиотерапии позволят снять неприятную симптоматику. Больному показаны ультразвук и УВЧ-терапия.

После удаления фиксатора назначают фонофорез, лечебные ванны, тепловые процедуры, усиливающие обновление тканей. Отдельного внимания заслуживает УФО-терапия.

Она стимулирует процесс регенерации и повышает местный иммунитет.

Врач назначает лечебную физкультуру при переломе руки сразу же после снятия гипса. Рекомендованы упражнения для разработки кисти, укрепления мышц, повышения точности пальцев. Длительное ношение жесткого фиксатора вызывает атрофические процессы, и лечебная физкультура призвана их ликвидировать.

Осложнения

Осложнениями лечения являются дополнительные травмы, полученные из-за тугой повязки или неправильно наложенного гипса. Нередки осложнения самой терапии. Так, негативными последствиями УФО могут выступать дерматозы и ожоги кожи. При чрезмерном сдавливании мягких тканей бандажами и повязками развивается некроз.

Избежать осложнений лечения позволяет постоянное наблюдение за больным. Инструментальные методы исследования и мониторинговая рентгенография исключают развитие необратимых процессов. Особенно важно следить за состоянием поврежденной руки при множественных переломах и повреждении соседних тканей.

Последствия

При повреждении нервов и сосудов могут быть проблемы с подвижностью руки после снятия гипса. Иногда восстановить функциональность конечности полностью не удается. Больному приходится бороться с тугоподвижностью с помощью ЛФК, аппаратной терапии, бальнеолечения.

Профилактика

Избежать переломов удастся лишь в том случае, если минимизировать риск травматизма. Повреждения рук чаще возникают в зимнее время, когда наступает гололед. Правильно подобранная обувь снизит риск падения на руки. Спортсменам следует использовать защитную экипировку и избегать прямых ударов в сторону кисти.

Акцент в профилактике делается на укреплении мышц и костей. При наличии дефицита кальция следует принимать минеральные комплексы непродолжительными курсами. Биодобавки с кальцием показаны лицам пожилого возраста и женщинам в период менопаузы. Такие курсы рекомендуется проводить два раза в год.

Среди базовых методов укрепления костно-мышечной системы: лечебная гимнастика, коррекция питания, посещение санаторных учреждений по указанному профилю.

Источник:

Симптомы и лечение переломов костей предплечья

Достаточно распространенная травма – переломы костей предплечья, встречается в 25% случаев от общего числа повреждений скелета и представляет собой нарушение целостности структуры костной ткани.

Выполняемые при участии предплечья действия предусматривают сложное строение конечности, вследствие чего, скелет представлен двумя костями – лучевой и локтевой, которые участвуют в работе 6-ти суставов.

Локтевая находится со стороны мизинца, а лучевая связана работой с большим пальцем. Подобным переломам подвержены люди различного возраста и рода занятий – старики, дети, спортсмены, лица, имеющие травмоопасные профессии, страдающие заболеваниями с нарушениями структуры костных тканей и т.д.

Виды переломов

Локтевая кость сверху связана с плечевым, а лучевая снизу с запястным суставом (луче-запястный).

Переломы костей предплечья являются сложными в лечении и посттравматическом восстановлении, и зависят от степени тяжести, месторасположения контура повреждения, наличия смещений и типа полученной травмы (открытая или закрытая).

Повреждение окружающих кость мягких тканей относится к типу открытого перелома. Опираясь на медицинскую статистику, основанную на диагностических показателях, классифицируют часто встречающиеся травмы верхней конечности, и это переломы:

  • нижних частей лучевой (перелом лучевой кости руки) или локтевой кости;
  • средней части обеих костей;
  • верхних частей лучевой или локтевой кости;
  • одной кости с вывихом другой;
  • отростков (локтевого или венечного).

Симптомы травмы

В некоторых случаях, человек после произошедшей травмы не придает значения ее симптомам, ошибочно принимая их за неопасный ушиб. Это становится причиной несвоевременного обращения к медикам, что чревато серьезным ухудшением функционирования конечности. Необходимо знать типичные симптомы при переломе предплечья и избежать неприятных последствий, и это:

  • острая боль и отечность конечности;
  • боль при надавливании и нагрузке;
  • ограниченность движения;
  • изменение формы конечности при закрытом переломе предплечья со смещением или повреждение мягких тканей, образование ран при открытом;
  • характерное поведение травмированного – прижимание конечности к корпусу и поддерживание снизу.

Источник: //cmiac.ru/travmi/perelom-predplechya-simptomy-lechenie-i-reabilitatsiya.html

Перелом предплечья

Перелом предплечья: виды и особенности травмы, клинические симптомы и правила оказания первой помощи, методы лечения и сроки восстановления, реабилитация и последствия

Перелом предплечья – распространенное травматическое повреждение руки, обусловленое интенсивным воздействием на кость. Появление нарушения может быть связано с ударом тяжелым предметом или падением на предплечье. Риск получения переломов увеличивается при наличии системных заболеваний.

Анатомия

Скелет предплечья состоит из локтевой и лучевой костей. Лучевая кость расположена со стороны первого пальца, а локтевая – со стороны мизинца.

В верхней части локтевая кость имеет расширение и соединяется с плечевой. Таким образом формируется локтевой сустав. Лучевая кость является тонкой сверху и массивной внизу.

Она сочленяется с костными элементами запястья и формирует лучезапястный сустав.

Вверху и внизу костные структуры предплечья соединяются сочленениями. В середине они формируются посредством межкостной мембраны.

Верхний широкий фрагмент локтевой кости содержит углубление. Его называют полулунной выемкой, которая требуется для сочленения с плечевой костью. Сзади выемки находится локтевой отросток, а спереди – венечный.

Сбоку от венечного отростка находится выемка для соединения с головкой лучевой кости. Узкая часть локтевой кисти, которая находится снизу, соединяется с лучевой костью. Она не принимает участия в образовании лучезапястного сустава.

В структуру переднего фасциального ложа входит передняя группа мышц. К ним относится слой круглых мышц пронаторов, лучевой сгибатель, длинные ладонные мышцы.

Классификация и виды переломов

В зависимости от степени поражения кожных покровов выделяют открытые и закрытые переломы предплечья. Первая разновидность считается самым сложным вариантом. Она характеризуется нарушением целостности тканей и кожи. Для открытого перелома предплечья характерно наружное кровотечение.

С учетом степени сложности выделяют переломы костей предплечья со смещением или без него. Если наблюдается травма со смещением, риск осложнений значительно увеличивается. Дело в том, что костные отломки способны провоцировать поражение сосудов или нервных окончаний.

По числу пораженных костей и характеру переломов травмы бывают зигзагообразными, множественными, оскольчатыми.

С учетом расположения травмы и механизма ее появления существуют такие виды переломов:

  1. Лучевой кости в типичном месте. В такой ситуации нарушение локализуется в нижней трети. Есть 2 типа таких переломов – Коллеса и Смита. Первый вариант травмы называется сгибательным. При этом отломок кости смещается к тыльной части кисти. Второй – называют разгибательным. При этом отломок смещается к ладонной части.
  2. Локтевой и лучевой костей. Обе кости ломаются вследствие удара или падения на прямую конечность. Практически всегда травма сопровождается смещением костных отломков. При переломе обеих костей предплечья наблюдается его деформация. Между костями имеется перепонка. При травме кости притягиваются друг к другу.
  3. Диафиза лучевой кости. Повреждение обусловлено ударами по латеральной части предплечья.
  4. Диафиза локтевой кости. Нарушение возникает в результате удара по медиальной части предплечья посторонним объектом. Иногда травма характеризуется смещением отломков.
  5. Проксимального эпифиза лучевой кости. Обычно появляется при падении на выпрямленную конечность. Повреждение кости наблюдается в районе шейки или головки кости. При этом сильно нарушается сгибание локтя и возникают проблемы с вращением предплечья кнаружи. Это обусловлено выраженной болью. Такой перелом характеризуется смещением костных элементов.
  6. Монтеджа. При этой травме страдает верхняя треть диафиза локтевой кости. Травма сопровождается вывихом головки лучевой кости. Нарушение обусловлено падением на согнутую конечность. Нередко наблюдается поражение локтевого нерва. Перелом Монтеджа бывает сгибательным и разгибательным.
  7. Галеацци. При этой травме наблюдается повреждение нижней трети лучевой кости. Для нее характерен вывих лучелоктевого сочленения. Ключевой причиной проблем становится удар каким-то предметом по области предплечья. А также травма может быть обусловлена падением на руку. При ее получении смещаются костные отломки лучевой кости вперед. При этом головка локтевой кости отклоняется вперед или назад.
  8. Венечного отростка. Повреждение можно получить при падении на прямую конечность. Травма редко бывает изолированной. Она часто сочетается с другими переломами, которые можно получить вследствие падения на руку.
  9. Локтевого отростка. Человек может получить такую травму при падении на согнутую в локте руку. А также она возможна при ударе в области предплечья. Очень редко повреждение обусловлено внезапным сокращением трехглавой мышцы. В этом случае локтевой сустав не двигается, а рука пациента – свисает.

Признаки перелома предплечья

При получении перелома предплечья симптомы напоминают признаки всех аналогичных травм. Однако каждая разновидность характеризуется определенными особенностями.

К основным проявлениям нарушения относят следующее:

  1. Выраженный болевой синдром в поврежденной области. Он многократно увеличивается при давлении на травмированный участок. Дискомфорт обусловлен нарушением целостности надкостницы и поражения близлежащих тканей. При поражении проксимального эпифиза лучевой кости возникает выраженное нарастание боли при сгибании конечности. Такая же картина наблюдается при поражении венечного отростка. Если поврежден локтевой отросток, дискомфорт нарастает при попытках совершить любое движение. В случае диафизарных переломов боль нарастает при компрессии предплечья с боков. А также к ней приводит осевая нагрузка.
  2. Гиперемия и отеки в районе травмы. Переломы костей сопровождаются местным воспалением. Этот процесс сопровождается появлением отеков и локальным увеличением температуры. При повреждении венечного отростка практически всегда возникает гематома в районе локтевой ямки. Ее появление обусловлено повреждением сосудов в этой области.
  3. Аномальная подвижность. Этот признак свидетельствует о переломе. Однако его должен подтверждать только опытный врач. При смещении костных отломков есть риск поражения близлежащих тканей.
  4. Крепитация. Под этим термином понимают появление хруста в зоне аномальной подвижности. Этот признак тоже должен определять специалист.
  5. Укорочение конечности. Такой симптом появляется при сочетании перелома лучевой и локтевой костей. А также он характерен для переломов Галеацци и Монтеджа.

Перелом предплечья со смещением и без

С учетом степени сложности травматическое повреждение может сопровождаться смещением или быть без него. Наибольшую опасность для здоровья представляет травма, которая сопровождается смещением.

Костные элементы способны привести к поражению нервных корешков или сосудов. Характерной особенностью такого перелома считается укорочение одной конечности по сравнению со второй. При этом можно увидеть ее деформацию в локте.

Доврачебная помощь

При получении открытого или закрытого перелома у человека появляются сильные болевые ощущения в пораженной области. Чтобы снизить дискомфорт и избежать опасных последствий, пострадавшему нужно оказать помощь. Она подразумевает такие мероприятия:

  1. Перевозка пострадавшего в сидячем положении. Важно следить за положением головы пациента.
  2. Обезболивание конечности. Чтобы облегчить состояние человека, ему можно дать Анальгин или Нимесил. Если таблеток под рукой не оказалось, можно приложить к предплечью холод.
  3. Иммобилизация конечности. Чтобы справиться с болью и минимизировать риск смещения отломков, стоит обездвижить руку. Для этого применяют специальную шину. Ее можно сделать из подручных средств – досок или бинтов. Важно полноценно зафиксировать конечность.
  4. Остановка кровотечения. При нарушении целостности тканей есть риск появления сильного кровотечения. Его нужно сразу остановить. Прежде всего поврежденную зону следует обработать антисептиком. Это поможет избежать развития инфекции. Затем пораженный участок рекомендуется обернуть плотной тканью. При необходимости на 1-1,5 часа стоит наложить жгут.

Пострадавшего необходимо сразу доставить в больницу. Чем быстрее сделать это, тем ниже вероятность опасных осложнений.

Восстановление и реабилитация

Чтобы быстрее восстановиться после перелома левого или правого предплечья, нужно уделить внимание реабилитации. Конкретный комплекс упражнений и физиопроцедур назначает врач-реабилитолог. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Сроки восстановления

Конкретные сроки восстановления зависят от разновидности переломов:

Вид переломаПериод восстановления
Лучевой кости в типичном местеНа реабилитацию уходит 3-4 недели.
Шейки или головки лучевой костиГипс рекомендуется носить 3-4 недели
Средней части локтевой костиГипс нужно использовать 4-5 недель.
ГалеацциПродолжительность восстановления занимает не менее 8-10 недель. Иногда требуется операция.
МонтеджаВ такой ситуации период восстановления занимает 6-8 недель.
ОртопедПортал
Добавить комментарий