Перелом голени: причины и классификация повреждения, специфические симптомы и методы диагностики, правила оказания первой помощи и особенности лечения, последствия травмы

Первая медицинская помощь при различных травмах – Травмы

Перелом голени: причины и классификация повреждения, специфические симптомы и методы диагностики, правила оказания первой помощи и особенности лечения, последствия травмы

08.09.2019

Ежедневно человек подвергается множеству опасностей, которые могут стать причиной появления травм, ожогов, вывихов и прочих увечий.

Чаще всего более опасных последствий от ранений можно избежать, если знать, как правильно оказывать первую помощь при травмах.

Этот навык необходим каждому человеку, потому что в любой момент и в любом месте может возникнуть необходимость помочь окружающим людям или самому себе.

Виды травм

Травмы бывают разных видов и степеней тяжести, и для каждой разработан индивидуальный перечень простых действий, с которым справится любой человек без медицинской подготовки. Но прежде чем приступать к изучению первой помощи, необходимо ознакомиться с разновидностями травм.

Самые частые травмы — механические. Они бывают:

  • открытые, когда происходит повреждение кожного покрова и возникает кровотечение;
  • закрытые, внутренние травмы, которые не видны снаружи.

Следующий вид — физические. Они появляются после удара электрическим током или же после воздействия температуры (ожог или переохлаждение).

Химическую травму можно получить при контакте кожи с веществом (уксусная кислота, едкие щелочи, фенол и т.д.).

Каждой травме приписывают степень тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Если поврежден один орган, травма считается одиночной, а если у пострадавшего несколько одинаковых повреждений, — множественной.

Первая помощь при различных видах травм

Оказание первой помощи при травмах — это неотложный порядок действий, который направлен на устранение фактора, несущего угрозу жизни или здоровью пострадавшего, на снятие боли и на сведение к минимуму риска осложнений.

Все это проводится до прибытия скорой помощи и в некоторых ситуациях может иметь решающее значение для жизни травмированного.

Поэтому необходимо заранее узнать, какие меры следует предпринимать, чтобы в момент опасности действовать четко, быстро и рассудительно.

Растяжения и разрывы

Растяжения сухожилий и связок происходят, когда движение конечности было резким, с большой амплитудой и в неестественном направлении. Часто страдает голеностоп во время бега или неосторожной ходьбы. Основной показатель этой травмы — боль и отек в области сустава, но при этом его движение возможно.

Если произошел разрыв связки, через несколько дней возникнет кровоподтек (разорванные кровеносные сосуды).

Первую медицинскую помощь при травмах этого типа оказывают следующим образом:

  1. Обеспечивают покой и неподвижность конечности. При этом желательно держать ее приподнято, чтобы не развивался отек.
  2. По мере возможности каждые полчаса на 15 минут прикладывать лед. Делать это следует осторожно, чтобы не нарушить кровообращение.
  3. Сустав фиксируется эластичным бинтом или трубчатой компрессионной повязкой.
  4. Пострадавшему дается обезболивающее лекарство.

Врач назначит мази и дополнительные противовоспалительные таблетки.

В течение нескольких дней после растяжения нежелательно двигать суставом, массировать поврежденную область и перегревать ее.

Вывихи

Вывих происходит, когда кость в суставе выходит из нормального положения. Это может произойти при неудачном падении на вытянутую руку, неправильно повернутую ногу и даже при интенсивном зевании (вывих челюсти).

Распознать его можно по:

  • сильной боли в суставе (длится несколько часов);
  • затруднению движения конечностью;
  • внешне неестественному виду сустава и отечности в этом месте;
  • возможной потере чувствительности.
  • хлопку во время вывиха.

Важно не пытаться самостоятельно вправить сустав, это не входит в действия ПМП. Только рентген сможет точно показать вид повреждения.

Неотложная помощь при травмах этого типа производится в строгом порядке:

  1. Предоставить покой пострадавшему, убедить его не двигать конечностью.
  2. Что-нибудь холодное завернуть в ткань и приложить на 20 минут к месту вывиха.
  3. Дать обезболивающее.
  4. Вызвать скорую или самостоятельно доставить человека в больницу при условии, что конечность останется неподвижна.

Ушибы

Ушиб является самым распространенным видом повреждения, при котором не нарушается целостность кожи. Они появляются при падениях, ударах о твердые поверхности. При этом характерны:

  • боль в момент получения ранения и некоторое время после него;
  • синяк в ушибленной области и припухлость;
  • болезненное движение конечности.

Такое повреждение может быть поверхностным и не опасным для жизни, но также возможны травмы внутренних органов, переломы костей. При этом нужно незамедлительно обратиться в больницу для получения медпомощи. А первая помощь при травмах этой категории должна состоять из:

  1. Растирания ушибленного места льдом в течение 30 минут без остановки.
  2. Наложения тугой повязки для обездвиживания и предотвращения развития отека. Перед этим конечность размещают в удобном положении, чтобы мышцы не напрягались. Бинтовать следует слева направо.
  3. Размещения конечности в приподнятом состоянии. Травмированную руку или ногу помещают на подушку выше линии всего тела. Это снижает боль и отек.
  4. Принятия обезболивающего, например, Анальгина.

Следует отличать первую ПМП от самолечения. Поэтому для того чтобы снять подозрения на перелом, растяжение или другую травму, необходимо как можно скорее посетить травматолога.

Переломы

При переломах конечностей нарушается целостность кости. Это может происходить в открытой и закрытой форме. В обеих ситуациях существует точный список того, что следует предпринять, и того, что делать категорически нельзя.

После травмы, когда больной находится в состоянии шока, он не всегда может распознать перелом. Поэтому необходимо знать основные признаки:

  • боль длительная и усиливающаяся;
  • конечность деформирована и находится в неестественном положении;
  • опухоль и кровотечение;
  • разрывы кожи при открытом переломе.

При этих травмах необходимо:

  1. Обеззаразить травмированный участок.
  2. Зафиксировать конечность. Для этого используют шину, которую можно сделать из подручных средств (доска, палка). Предмет должен прикрепляться к телу бинтами (лентами или ремнями) в нескольких позициях: выше и ниже перелома, но не туго.
  3. Принять таблетку обезболивающего.
  4. Обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Запрещается:

  • пытаться вправить кость;
  • небрежно транспортировать больного;
  • игнорировать даже слабые признаки перелома.

Организация первой помощи при травмах спины строится особым образом:

  1. Подготовить прямую жесткую поверхность (дверь или доску).
  2. Аккуратно переместить на нее пострадавшего. При этом позвоночник должен быть максимально неподвижен. Не должно быть прогибов в спине.
  3. Вызвать машину скорой помощи. Самостоятельная транспортировка может принести вред.

Раны

Ранения могут варьироваться от пореза до разрыва артерии. В первом варианте высок риск получения инфекции, а во втором — большой кровопотери.

Первой медицинской помощью при травмах кожи будет:

  1. Осмотр места ранения. Если обнаружен инородный предмет в теле, его нельзя трогать и вытаскивать. Возможно, что даже мелкий осколок спасает человеку жизнь, закупоривая сосуд. И если его извлечь, начнется кровотечение.
  2. Обработки перекисью водорода. Запрещено использовать йод и зеленку (оба препарата вызывают ожог).
  3. Наложение чистой повязки. Она крепится к телу бинтом.
  4. Если кровь не останавливается, необходимо наложить жгут. На руке он размещается на нижней трети плеча, а на ноге — на верхней трети бедра. Жгут накладывается поверх одежды, обязательно указывается время. До приезда врачей каждый час повязка ослабляется на 15 минут.

Если получен небольшой порез, рана промывается чистой водой или перекисью водорода, смазывается йодом и заклеивается пластырем.

Ожоги

Ожоги — это травма кожи под воздействием тепла или химического вещества. Они делятся по степени тяжести на:

  • покраснение кожи;
  • появление волдырей, наполненных жидкостью;
  • свертывание белка и омертвление кожи;
  • глубокое поражение жировой прослойки, мышцы и кости.

Чаще всего в быту получают ожоги от горячего предмета, кипятка или пара, сопровождающиеся болью, покраснением или одним из перечисленных признаков. Даже от самого незначительного поражению могут наступить осложнения в виде шока и инфекции. Чтобы этого не допустить, нужно предпринять действия по оказанию первой мощи:

  1. Поместить обожженное место под холодную воду, наложить холодный компресс.
  2. Закрыть чистой сухой тканью.
  3. При необходимости обратиться к врачу.

Нельзя наносить мазь, крем или масло. Если прилипла одежда, нельзя пытаться самостоятельно ее убрать. Не стоит прокалывать волдыри.

Обморожения

Если на тело или его часть длительное время воздействует холод, происходит обморожение различных областей тела. Получить его можно, если у человека тесная и влажная обувь.

Воздействию низкой температуры подвержены уставшие и голодные люди с ослабленным организмом или в состоянии алкогольного опьянения.

Выделяют следующие симптомы обморожения по нарастанию:

  • бледность кожи, ощущение зуда и озноба;
  • похолодевшие конечности, замедленный пульс (50-60 ударов) и редкое дыхание;
  • потеря сознания, судороги, синеватые и холодные конечности.

В любой из этих ситуаций нужно прибегнуть к неотложной помощи:

  1. Поместить пострадавшего в теплое место.
  2. Снять промерзшую одежду.
  3. Если обморожение незначительное, подойдет растирание участка шерстяной тканью. При более опасной ситуации этого делать нельзя.
  4. Предоставить теплое питье, дать обезболивающее и вызвать скорую.

Таким образом, первая помощь при любой травме должна быть своевременной.

Первая помощь при травмах Ссылка на основную публикацию

Источник:

Действия и первая медицинская помощь при травмах

Существует множество различных травм как по природе происхождения, так и по характеристике самого повреждения.

В зависимости от типа травмы, её характеристики и природы, существуют различные способы оказания первой помощи.

Рассмотрим, что необходимо делать, чтобы сохранить здоровье пострадавшего, а также какие существуют правила оказания помощи при различных видах повреждений человеческого тела.

Переломы костей: виды, классификация (какие бывают), осложнения

Перелом голени: причины и классификация повреждения, специфические симптомы и методы диагностики, правила оказания первой помощи и особенности лечения, последствия травмы

Перелом – это травма, при которой кости человека деформируются. Их анатомическая целостность нарушается из-за внешнего воздействия. Костные ткани повреждаются, если их физическая прочность ниже силы травмирующего фактора. Чаще всего от этих травм страдают дети и пожилые люди. Правильно диагностировать тип травмы врачам помогает классификация переломов.

Переломы и их симптоматика

В некоторых случаях повреждения может повлечь за собой тяжелые осложнения: сепсис, кровотечение, травмы внутренних органов костными осколками, травматический шок и т. д. Поэтому очень важно оказать помощь пострадавшему как можно скорее.

Зависимость травмы от возраста

В младенческом и детском возрасте костные ткани еще не слишком крепкие и весьма эластичные. Из-за этого скелет ребенка более уязвим к влиянию внешних факторов, чем у взрослого человека.

Помимо этого, высокий травматизм у детей связан с их подвижным образом жизни и тем, что у них еще слабо развит инстинкт самосохранения.

У детей чаще всего встречаются два вида повреждений: эпифизеолиз (в ростковой зоне разъединяются фрагменты кости) и поднадкостничный перелом.

В организме пожилых людей начинают происходить специфические изменения. С возрастом соли кальция постепенно вымываются из костных тканей, развивается остеопороз и кости теряют свою природную прочность. В преклонном возрасте риск падения повышается, так как мозговое кровообращение нарушено, а, следовательно, могут возникать головокружения. Нарушается и координация движений.

Молодые люди чаще всего страдают от таких травм в зимний сезон и при чрезмерных физических нагрузках.

Существует международная классификация болезней, по которой переломы отнесены к 19-му классу. Это отравления, травмы и другие повреждения, которые являются последствиями физического воздействия извне.

Основные симптомы

Определить повреждения скелета у пострадавшего сразу непросто. Но существует несколько признаков переломов, по которым их можно распознать:

  • Неестественная подвижность.
  • Увеличение размера и формы конечности.
  • Сильные боли при движении.
  • Кровоподтек и опухоль на месте травмы.
  • Невозможность совершать определенные виды движений (при нарушениях функций конечностей).

После травмы костная ткань нарушается не полностью. Травма может привести к появлению надломов, трещин, краевых и дырчатых переломов. Помимо этого, может образоваться вколоченный перелом, который относят к полным. В основном он наблюдается в местах расположения костных метафизов. При таком повреждении одна часть кости плотно входит в другой.

Классификация

Поставить корректный диагноз позволяет разделение видов переломов по классам. Благодаря существующей классификации травм скелета, можно легко подобрать оптимальный метод проведения терапии и сделать дальнейший прогноз. Повреждения костных тканей разделяют по типу осколков кости, смещению ее фрагментов, форме дефектов костных тканей, причине появления повреждения и т. д.

Причины травмы

В первую очереди врачи выявляют этиологию перелома, который может быть патологическим или травматическим. Патологические виды:

  • Истончение кости после хирургического вмешательства.
  • Наличие у пострадавшего остеопороза, костной кисты и серьезных хронических заболеваний.
  • Несовершенный остеогенез.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Травматические повреждения подразделяют на прямые и непрямые. Прямые возникают из-за сильных ударов, падений, насильственных действий и т. д. К ним также относят огнестрельные ранения (в этом случае перелом классифицируется как открытый). Если место воздействия внешнего фактора не совпадает с местом образования перелома, то его называют непрямым.

Сообщение отломков кости

В зависимости от того, как костные отломки сообщаются с окружающей средой, различают 2 типа переломов. Если на месте перелома образуется рана, то он считается открытым. При отсутствии повреждений внешних тканей – закрытым.

При открытых переломах мягкие ткани и кожа повреждаются, у пострадавшего образуется рана, которая сообщается со внешней средой. Это приводит к кровотечениям, возникает риск попадания на раневую поверхность болезнетворных микроорганизмов. Открытые переломы бывают первичные и вторичные.

При первичном дефекте костной ткани рана образуется в момент повреждения.  Вторичный может возникнуть через некоторое время, если транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение была некорректной или, во время неквалифицированного вправления костных фрагментов, их острые части разорвали мышечную ткань, кровеносные сосуды и эпидермис.

Закрытый перелом может быть:

  • Комбинированным. Помимо дефектов кости у пострадавшего повреждены висцеральные органы.
  • Сочетанным. Травма возникла под влиянием химических, радиационных и механических факторов.
  • Множественным. Сломаны сразу несколько костей.
  • Единичным. Сломана одна кость.
  • Полным. Концы травмированной кости полностью отделяются, происходит ее смещение.
  • Неполным. Отломки кости остаются на месте. К таким травмам относят надломы, трещины, дырчатые и краевые переломы.

Часто встречаются виды переломов костей со смещением отломков – самые сложные и опасные травмы. Процесс лечения и восстановление занимает очень много времени.

При смещении отломков кости могут развиться тяжелые осложнения: снижается чувствительность, наступает паралич, возникают кровотечения (закрытые и открытые), нарушается иннервация конечностей.

Если повреждены крупные кровеносные сосуды и мышечная ткань, то наступает геморрагический или болевой шок, что может привести даже к смерти потерпевшего.

Место расположения

Переломы, в зависимости от места их локализации, бывают следующими:

  • Эпифизиолизы – травма кости у детей в зонах роста.
  • Эпифизарными – расположены в полостях суставов.
  • Метафизарными – в области сустава.
  • Диафизарными – травмы между концами трубчатых костей.
  • Импрессионными (вколоченными) – переломы губчатых элементов скелета.
  • Отдельно выделяют повреждения трубчатых костей.

Эпифизарная травма, по своей сути, является не только переломом, но и вывихом. Из-за этого лечение пациента проводить гораздо сложнее, а период восстановления длится очень долго.

Особое внимание нужно обратить на случаи эпифизиолиза, так как при неправильной терапии зоны роста скелета преждевременно закрываются.

Это заметно проявляется в том, что со временем поврежденная конечность становится значительно короче здоровой.

Форма линии перелома

Переломы подразделяют и по линии повреждения костных тканей. Травма может быть:

  • Оскольчатой.
  • Винтовой.
  • Продольной.
  • Поперечной.
  • Косой.

При поперечных переломах травма считается стабильной. Смещения отломков кости чаще всего не происходит. В остальных случаях кость после травмы смещается, так как ее тянет мышечная ткань.

Оскольчатый вид перелома характеризуется отделением от кости одного или нескольких острых осколков, которые попадают в мягкие ткани. При таком повреждении больному понадобится хирургическое вмешательство и длительный реабилитационный период. Такая травма может быть крупно- и мелкооскольчатой.

Помощь при переломах

Оказание первой помощи при переломах – очень важный этап. Оказывать ее нужно быстро и точно. Однако стоит помнить, что при разных видах травм необходимо проводить разные манипуляции. Какие бывают переломы и как правильно себя вести, чтобы не навредить пострадавшему?

Закрытый перелом конечности

Прежде всего необходимо зафиксировать травмированную конечность при помощи шины, которую можно изготовить самостоятельно. Если подходящих материалов под рукой нет, то одну нижнюю конечность можно плотно примотать к другой, а верхнюю – подвесить, используя платок, шарф или косынку.

Благодаря этим действиям травмированная конечность будет обездвижена. Это позволит избежать ухудшения состояния пострадавшего во время его транспортировки. Помимо этого, к месту травмы желательно приложить кубики льда или другой холодный предмет, чтобы снять отечность, и дать больному обезболивающий препарат.

Открытый перелом конечности

Открытый вид перелома очень опасен. Конечность пострадавшего сильно деформируется, часто открываются сильные кровотечения. Раневую поверхность необходимо как можно быстрее обработать антисептиком и накрыть стерильной повязкой. Конечно, как и при закрытом переломе, конечность нужно зафиксировать.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выпрямить место повреждения. Эту процедуру выполняет только квалифицированный специалист, после проведения рентгенографии. При таких повреждениях у больного может наступить травматический шок. Во избежание этого человеку необходимо дать лекарственный препарат, который поможет снять болевой синдром, и как можно быстрее доставить в травмпункт.

Перелом костей челюсти

Главный признак перелома челюсти – деформация овала лица. Также человеку становится трудно глотать, его речь становится невнятной.

Пострадавший должен принять горизонтальное положение. В таком виде его нужно доставить в больницу. При транспортировке можно аккуратно придерживать сломанную челюсть руками или заранее подвязать ее.

Перелом позвоночного столба

Самими опасными являются повреждения позвоночника. После этой травмы у человека может развиться частичный или полный паралич. В некоторых случаях может быть поврежден и спинной мозг, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Первые симптомы перелома позвоночника – невозможность совершения определенных движений и сильная боль.

Пострадавшего необходимо максимально обездвижить и поместить на твердую поверхность в горизонтальном положении. При отсутствии носилок можно использовать доски, двери и т. д. Тянуть его за руки или ноги нельзя ни в коем случае – это может привести к сильным повреждениям спинного мозга. После этого больного нужно максимально быстро и аккуратно доставить в медицинское учреждение.

Переломы ребер

Один из самых распространенных видов переломов. Если у человека сломанное ребро, он будет испытывать боль при глубоком вдохе, покашливании, чихании и резких движениях. Если у пострадавшего при дыхании выделяется кровь и пена, появляются приступы удушья и сильная жажда, то значит у него травмированы внутренние органы.  Чаще всего встречаются повреждения легких.

После травмы пострадавшего необходимо привести в лежачее или полусидячее положение и дать ему обезболивающий препарат. Потом больной должен выдохнуть, в этом положении ему перебинтовывают грудную клетку.

Источник: //dpo57spb.ru/prochee/perelomy-kostej-vidy-klassifikatsiya-kakie-byvayut-oslozhneniya.html

Переломы. Виды переломов. Первая помощь – 6 главных действий — Доктор Екатерина Егорова 2019 Ноябрь

Перелом голени: причины и классификация повреждения, специфические симптомы и методы диагностики, правила оказания первой помощи и особенности лечения, последствия травмы

Переломы виды переломов первая помощь. Последствия консервативного лечения. Осложнения при срастании кости. Способы лечения переломов

Переломы – частое явление. По классической теории Брунса 7% травматических повреждений приходится на переломы. Современные статистические данные утверждают, что доля переломов от травм составляет 9,2%.

Переломы. Виды переломов. Первая помощь

Перелом — нарушение целостности кости (сломанная кость). Основными причинами переломов принято считать:

  • падения
  • автомобильные аварии
  • остеопороз — ослабление костей из-за старения
  • травмы, связанные со спортом

В зависимости от сложности и места перелома, врач рекомендует наложение гипса, вытяжку, хирургическое вмешательство или другие методы лечения перелома.

Переломы костей варьируются от тонкой трещины до полного разлома. Кость способна переломиться крест-накрест, продольно, в нескольких местах или на многие части.

Большинство переломов случается, когда на кость воздействует большее усилие или давление, чем она может выдержать. При переломе помощь врача необходима.

Какие бывают переломы. Классификация переломов костей

Классификация переломов:

  1. По происхождению переломы делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные возникают при пороках развития плода. Приобретенные делятся на травматические и патологические. Патологические переломы происходят при метастазах злокачественных опухолей, туберкулезе, остеомиелите и пр. Для установления правильного диагноза используется международная классификация болезней.
  2. По наличию повреждений мягких тканей переломы делятся на открытые, закрытые и огнестрельные.
  3. По характеру повреждения кости переломы бывают полными и неполными. К неполным переломам относятся трещины, поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки», краевые, дырчатые.
  4. По направлению линии перелома выделяют поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, вколоченные, компрессионные.
  5. По наличию смещения костных отломков относительно друг друга переломы бывают со смещением и без смещения. Смещение возможно: по ширине, длине, под углом и ротационное.
  6. По повреждению отдела кости переломы делятся на диафизарные, метафизарные и эпифизарные.
  7. По количеству переломы могут быть одиночными и множественными.
  8. По развитию осложнений выделяют осложненные и не осложненные переломы. Могут возникать следующие осложнения: травматический шок, жировая эмболия, повреждение внутренних органов, кровотечение, повреждение нервов, развитие раневой хирургической инфекции.

Симптомы перелома костей

Первые признаки перелома:

  • сильная боль в поврежденной области, которая усиливается при движении
  • онемение в месте повреждения
  • синеватый цвет, отек или видимая деформация в месте перелома
  • если открытый перелом – кость выступает через кожу
  • тяжелое кровотечение на месте повреждения

При повреждении большой кости, например таза или бедра:

  • бледность
  • ощущение холода
  • повышение потоотделения
  • головокружение и ощущение слабости
  • тошнота

Температура при переломах костей встречается у людей с пониженным иммунитетом.

Оказание первой медицинской помощи при переломах. Топ-6 главных действий

  1. Остановить кровотечение, если это открытый перелом.

    Для этого необходимо наложить жгут или закрутку

  2. Обработать раны и наложить асептические повязки
  3. Провести обезболивание (ввести анальгетики или сделать футлярную блокаду)
  4. Наложить иммобилизационные шины
  5. Приложить холод на место перелома
  6. Провести противошоковую терапию

При наложении иммобилизационных шин одежду и обувь не снимают, чтобы не наносить пациенту дополнительной травмы. Лестничную шину перед наложением моделируют на здоровой конечности. Фиксируют не менее двух суставов — выше и ниже перелома, а при травме плеча, бедра, плечевого и тазобедренного суставов фиксируют три сустава. Шину после наложения фиксируют косыночной повязкой или бинтами:

  • при переломе плеча, плечевого и локтевого сустава накладывают длинную лестничную шину от концов пальцев до предплечья здоровой руки
  • при переломе предплечья — от кончиков пальцев до плечевого сустава
  • при переломе пальцев кисть фиксируют короткой шиной, обязательно подложив под кисть валик
  • при переломе бедра, тазобедренного и коленного суставов накладывают три шины: одну длинную — по задней поверхности с фиксацией стопы, другую длинную — от тазобедренного сустава до пальцев стопы по наружной стороне и короткую шину — по внутренней стороне
  • возникший перелом большого вертела требует особого внимания. Можно также использовать шину Дитерихса
  • при переломе костей голени используют три шины: одну по задней поверхности с фиксацией стопы и две по бокам
  • при переломе костей стопы накладывают одну короткую шину по задней поверхности с фиксацией стопы. Сложные переломы стопы требуют особого подхода

После оказания первой помощи пациента в положении лежа на носилках госпитализируют в травматологическое отделение или в травмпункт.

При травмах в суставах повреждается хрящ. Восстановление сустава происходит долго и сложно.

Профессиональную помощь при повреждении суставной поверхности оказывают врач-травматолог и хирург.

Как быстрее вылечить перелом. Консервативное лечение переломов

Когда кость сломана необходима рентгенография. Это помогает разобраться в диагнозе, в типе перелома и степени смещения. Если кость смещена, её ставят на место вручную через кожу при анестезии или с помощью операции.

После того, как перелом сместили в правильное положение, кость фиксируют гипсом.

В тяжелых случаях концы сломанной кости закрепляют металлическими штифтами, соединенными с внешней рамой. Как только трещина зажила, штифты и рама удаляются.

В других случаях выполняется операция по открытию места повреждения и скрепление частей кости с помощью металлических винтов, гвоздей, пластин, стержней или проводов. После того, как кости зажили, металлические элементы остаются в теле навсегда, чтобы предотвратить возможную инфекцию от операции по их удалению.

Для закрепления консервативного лечения переломов часто используют лечебные грязи, потому что

Любые препараты, мази и крема назначаются только врачом!

Таблетки при переломах костей

Лечение лекарственным препаратами при переломе – обязательная дополнительная терапия для успешного срастания костей.

Чаща всего назначают препараты:

Область действия Наименование
Болеутоляющие
Анальгин
Кеторол
Кетанов
Солпадеин
Пенталгин
Седальгин
Нестероидные противовоспалительные средства
Нурофен
Найз
Кетанов
Ибупрофен
Лекарства-диуретики
Фурасемид
Индапамид
Торасемид
Маннитол
Верошпирон
Диакарб
Препараты кальция
Аквадетрим
Глюконат кальция
Кальций Д3 Никомед
Феминекс Кальций
Кальцемин
Для ускорения процесса срастания тканей
Остеогенон
Терафлекс
Хондроитин
Глюкозамин максимум
Очищенное мумиё

Мазь после переломов костей

Для быстрого восстановления организма после перелома, врач назначает мази и гели вместе с таблетками.

При травмах используют мази:

Область действия Наименование
Обезболивающие
Лидокаин
Кетонал и Кетанов
Диклофенак
Анестезиновая мазь
Найз и Нурофен
Для снятия отеков
Троксевазин
Гепариновая мазь
Индовазин
Лиотон
Заживляющие
Випросал
Вирапин
Согревающие
Финалгон
Капсикам
Для снятия воспаления
Ибупрофен
Терафлекс

Витамины при переломах костей

Главные компоненты для восстановления костной ткани:

  • кальций
  • белок
  • фосфор
  • цинк
  • витамин С
  • витамин D
  • витамины B

Принимайте витаминные комплексы с перечисленными компонентами.

Народные средства при переломах костей

Помогают при старых переломах или растяжениях сухожилий, ушибах:

Яйцо с солью:

  • взять пол чайной ложки некрупной соли
  • отделить из яйца сырой желток
  • перемешать до однородной массы
  • положить смесь на кусочек ткани
  • приложить компресс к травмированному месту
  • снять утром повязку, разрезая её ножницами
  • делать компресс каждый день, пока не стихнет боль

Луковый отвар:

  • взять 2 небольших луковицы
  • порезать
  • обжарить в растительном масле
  • положите в кипящую воду объемом 1 литр
  • варите в течение 10 минут
  • процеживать не нужно
  • пить отвар до еды 3 раза в день по 1 стакану

Орехи и скорлупа от яиц:

  • взять половину скорлупы от яйца
  • высушить её
  • измельчить в порошок
  • снять пленку со скорлупы
  • смешать порошок с лимонным соком
  • принимать ежедневно 1 раз

Бульон из говяжих костей:

  • 0,5 килограмма говяжьих костей
  • залить водой, покрыть все кости
  • варить 4 часа
  • варить пока бульон не останется на дне
  • принимать 2 ложки по 2 раза в неделю
  • отвар не должен быть соленым

Съедать каждый день по 2 грецких ореха.

Почаще смазывайте место перелома пихтовым маслом. Благодаря своим свойствам оно благоприятно влияет на перелом.

Питание при переломах костей. Что едят при переломах

Правильно составленный рацион питания положительно влияет на состояние организма при переломах костей. Каждодневное меню должно включать в себя продукты, которые способствуют быстрой регенерации костной ткани.

Топ-5 продуктов для восстановления целостности костей

1. Продукты с высоким содержанием кальция.Основной минерал в костях — кальций. Старайтесь включать продукты с содержанием этого минерала в рацион ежедневно. Содержится в:

  • морской капусте
  • зеленых листовых овощах
  • лососе
  • сардинах с костями
  • несладких кисломолочных продуктах: йогурт, кефир, закваска

2. Продукты с витамином К

  • кале, брокколи, шпинат и другая зелень содержат много витамина К1
  • сырые молочные продукты: сыр и кефир, содержат много витамина К2. Необходим для свертывания крови и формирования костей.

3. Продукты с чистым белком. Организм не восстановит потерянную ткань без белка. Потребляйте 100 – 150 грамм органического белка. Содержится в мясе птицы, в говядине, в рыбе.

4. Продукты, богатые на витамин C. Необходим для производства коллагена как компонента кожи и тканей. Увеличьте потребление фруктов и овощей: цитрусовые, сладкий перец, земляника и помидоры.

5. Продукты с цинком. Химические реакции, необходимые для восстановления кости, требуют цинка. Чтобы увеличить потребление цинка, добавьте в рацион говядину, тыквенные семечки и шпинат.

Продукты, которые ослабляют кости

Алкоголь — причина потери костной массы и увеличения воспаления. Мешает заживлению.

Соль — натрий удаляет кальций из костей. Ограничьте потребление соли до 1500 мг (менее ½ ч. л.) в день.

Сахар и очищенные зерна — способствуют потере костной массы и уменьшает питательные вещества для заживления ран.

Cola и другие газированные напитки – содержат фосфор, способный удалить кальций из костей.

Кофеин — способен выводить кальций из организма, поэтому ограничивает быстрое срастание костей.

Как долго заживает перелом

Чем старше человек, тем дольше заживает кость. Ребенок может выздоравить в течение нескольких недель, а пожилой человек через несколько месяцев. Во разных возрастах одни кости заживают быстрее, чем другие.

Рука может зажить через месяц, а нога – через шесть месяцев. После срастания кость становится сильнее вдоль линии разлома, чем до перелома.

Случился перелом. Сколько дней больничного положено?

  • при переломе ноги – 120 календарных дней
  • закрытый перелом пальца руки и ноги — от 30 до 35 дней
  • при переломе ребер — 21- 50 дней с учётом реабилитации
  • закрытый перелом лодыжки без смещения стопы — 35-40 дней
  • при переломе руки – в среднем 30 дней

Источник: //nawideti.info/skoray-pomoch/perelomy-klassifikaciya-perelomov.html

Перелом голени: виды, симптомы, первая помощь и лечение

Перелом голени: причины и классификация повреждения, специфические симптомы и методы диагностики, правила оказания первой помощи и особенности лечения, последствия травмы

Перелом голени – это травма, которая сопровождается нарушением целостности малоберцовой и/или большеберцовой костей нижней конечности. На долю такого вида травматизма приходится 10% от всех локализаций переломов. Одной из самых распространенных причин перелома костей голени являются автомобильные аварии.

Следует знать, что перелом костей голени относится к тяжелым травмам и часто сопровождается осложнениями. Чтобы этого не допустить, необходимо быстро распознать травму и выполнить все необходимые действия по оказанию первой помощи, а также в срочном порядке обратиться за специализированной медицинской помощью.

Особенности строения голени

Голень ноги состоит из двух длинных трубчатых костей: малоберцовой и большеберцовой. Сверху они соединяются с бедренной костью и надколенником, образуя коленных сустав, а снизу сочленяются с таранной костью стопы, формируя голеностопный сустав.

Большеберцовая кость намного больше малоберцовой и располагается с внутренней стороны голени. Ее верхняя часть имеет 2 плоские площадки, которые формируют суставные поверхности для сочленения с бедренной костью.

Между этими мыщелками находится возвышение, к которому крепятся внутрисуставные коленные связки. Тело этой кости имеет трехгранное сечение.

Заканчивается она небольшим костным выступом с внутренней стороны голени – внутренней лодыжкой, которая принимает участие в образовании суставной поверхности голеностопного сустава.

Малоберцовая кость намного меньше и тоньше, располагается с внешней стороны голени. В верхней части она имеет небольшое утолщение, которым крепится к боковой поверхности большеберцовой кости, а снизу заканчивается внешней лодыжкой, которая также принимает участие в образовании голеностопа.

Причины перелома голени

В зависимости от причины травмы, выделяют травматические и патологические переломы голени. В первом случае нарушение целостности костей происходит под воздействием силы, которая превышает резистентность здоровой костной ткани.

Во втором ─ кость ломается даже под действием минимальной нагрузки, но на фоне основного заболевания, которое значительно снижает прочность костей, например, при остеомиелите, туберкулезном поражении, остеопорозе, злокачественных первичных и метастатических опухолях, генетических дефектах развития костей.

Примерно в 95% случаев приходится иметь дело с травматическими, а не с патологическими переломами. В таких случаях может возникнуть нарушение целостности голени:

  • при падении на ногу, которая зафиксирована в одном положении, например, в горнолыжном ботинке зажата между предметами;
  • при прямом ударе в область голени (автокатастрофы, падение тяжелого предмета, удар палкой, ногой).

Пример перелома костей голени вследствие прямого удара

Классификация травмы

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) перелом костей голени кодируется шифром S82.

В зависимости от того, какой отдел костей поврежден, выделяют переломы голени:

  • возвышения между мыщелками большеберцовой кости;
  • мыщелкой большеберцовой кости;
  • диафизов (тела) больше-, малоберцовой кости или сразу обеих (верхней, средней и нижней трети);
  • внутренней или внешней лодыжек.

В зависимости от наличия повреждения кожного покрова при травме различают закрытый перелом голени и открытый.

Закрытый перелом голени со смещение костных отломков (можно заметить отчетливую деформацию ноги и ее укорочение)

Если учитывать в классификации смещение костных отломков, то выделяют перелом голени со смещением и без.

В зависимости от того, вовлечены ли в перелом части костей голени, которые принимают участие в образовании суставов, различают внесуставные (нарушение целостности диафизов костей) и внутрисуставные (сломаны мыщелки, межмыщелковое возвышение, лодыжки). Последние относятся к группе тяжелых травм и, как правило, требуются сложные операции для сопоставления костных отломков и возобновления функции поврежденного сустава (коленного или голеностопного).

Если учитывать характер линии нарушения целостности кости, то переломы голени бывают (этот параметр зависит и от механизма травмы):

  • прямые (линия слома имеет четкое горизонтальное направление);
  • косые (линия слома проходит по диагонали кости);
  • спиралевидные (линия слома неровная, напоминает спираль).

Также переломы голени могут быть единичными, когда существует только одна линия слома и образуется не более 2 костных отломков, и множественными. В последнем случае при травме образуется более 2 отломков.

Симптомы переломов костей голени

Признаки перелома костей голени отличаются в зависимости от локализации травмы. Рассмотрим симптомы основных видов нарушения целостности больше- и малоберцовых костей.

Перелом межмыщелкового возвышения

  • острая боль в колене;
  • отек и быстрое увеличение коленного сустава в диаметре;
  • невозможность выполнять активные движения и резкое усиление боли при пассивных движениях в коленном суставе;
  • кровоизлияние в полость сустава – гемартроз.

Стрелкой показан перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости

Перелом мыщелков

  • выраженный болевой синдром в области колена;
  • отек и увеличение коленного сочленения в объеме;
  • отсутствие активных и боль при пассивных движениях в колене;
  • отклонение голени в сторону при смещении отломков.

Перелом тела больше- и малоберцовых костей

  • интенсивная боль;
  • отек и деформация ноги в месте перелома;
  • внешние признаки травмы – кровоподтеки, гематомы, рана на коже при открытом переломе, с которой могут выступать костные отломки;
  • укорочение ноги по оси;
  • потеря двигательной и опорной функции конечности;
  • костная крепитация в месте нарушения целостности скелета;
  • прощупывание под кожей костных отломков;
  • в случае повреждения нервных волокон стопа пациента свисает, он не может ей пошевелить, нарушается и чувствительность кожи ниже места повреждения;
  • если травмированы кровеносные сосуды, пульс на артериях стопы пропадает, кожа становится холодной и бледной, развиваются парестезии, наблюдаются признаки внешнего или внутреннего кровоизлияния.

Множественные переломы тел костей голени

Переломы лодыжек

  • боль в области голеностопного сустава;
  • отек зоны голеностопа, увеличение ноги в нижней части в диаметре;
  • кровоизлияние под кожей или рана в случае открытого перелома;
  • отсутствие активных движений в голеностопе и резкая болезненность при попытке пассивных;
  • деформация стопы и ее вынужденное положение – отклонение наружу или внутрь.

На снимке (боковая и прямая проекция) хорошо заметен перелом мало – и большеберцовой костей со смещением в верхней трети

Подтвердить диагноз очень просто. Для этого нужно провести рентгенографическое обследование. Качественный рентген-снимок позволит определить не только наличие перелома, но и уточнить его локализацию, тип и размер.

Возможные осложнения после перелома

Осложнения могут возникать как из-за самого перелома, так и в случае запоздалого или неумелого оказания первой помощи, неправильного лечения, отсутствия необходимых мероприятий по реабилитации. Рассмотрим основные из них:

  1. Повреждение кровеносных сосудов и риск ишемической гангрены с потерей части нижней конечности или геморрагического шока при запоздалой остановке наружного кровотечения из крупного сосуда.
  2. Повреждение нервов, что сопровождается нарушение двигательной активности стопы, нарушением походки.
  3. Жировая эмболия – опасное для жизни неотложное состояние, которое заключается в попадании в просвет кровеносных сосудов частичек жировой ткани с костного канала.
  4. Инфекционные осложнения при открытых переломах.
  5. Посттравматическая деформация нижней конечности.
  6. Формирование ложного сустава, что ведет к утери опорной функции ноги.
  7. Образование контрактуры или анкилоза, посттравматического деформирующего остеоартроза в случае внутрисуставных переломов.
  8. Остеомиелит, что часто бывает следствием лечения переломов с помощью аппарата Илизарова.

При повреждении нервов голени пациент не может поднять стопу на себя

Первая помощь при переломе голени

В обязательном порядке при переломе костей голени или подозрении на него нужно вызвать скорую помощь, так как данная травма может осложниться кровотечением, которое несет опасность для жизни и требует срочной остановки.

Также врач скорой помощи сможет назначить эффективную обезболивающую терапию, проведет правильную транспортную иммобилизацию, обработает рану, если таковая имеется, и доставить пациента в стационар в кротчайшие сроки в правильном положении.

Основные принципы первой помощи при переломе голени: снять с ноги одежду, обезболить и зафиксировать сломанную ногу

Что нужно делать до приезда скорой помощи? Рассмотрим основные принципы доврачебной помощи:

  1. Аккуратно снять обувь и одежду с больной ноги, стараясь не двигать конечность вообще.
  2. Дать таблетку обезболивающего безрецептурного средства, если оно имеется под рукой.
  3. Остановить кровотечение одним из известных способов в случае открытого перелома и обработать антисептиком края раны.
  4. Зафиксировать конечность с помощью специальной шины или подручными средствами.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сломанную ногу. Такие действия могут спровоцировать развитие травматического шока, повреждение кровеносных сосудов с развитием кровотечения или нервных волокон. Делать это должен только специалист в условиях травматологического стационара под анестезией и после рентгенографии и определения вида перелома.

Пожалуй, иммобилизация – это самый важный этап оказания первой помощи при такой травме. Накладывать шину нужно таким образом, чтобы обездвижить не только кости голени, но и 2 смежных сустава (коленный и голеностопный).

Для этого подойдут стандартны шины: пластмассовые, пневматические, пластиковые, а при их отсутствии можно применить подручные средства (доски, фанеру, полоски железа, хворост).

Шины накладывают от верхней трети бедра до кончиков пальцев ног, коленный сустав при этом разогнутый на 180º, а голеностопный согнут под углом 90º. Импровизированный шины или стандартные нужно предварительно обложить тканью, ватой, поролоном.

Далее бинтами приматывают такую конструкцию к ноге, как показано на рисунке ниже.

Такой должна быть транспортная иммобилизация при переломе костей голени

Принципы лечения

Методы и способы лечения отличаются в зависимости от вида перелома, его локализации, степени тяжести травмы и наличия осложнений. Но в каждом случае можно выделить один общий лечебный алгоритм, который состоит из 4 этапов.

Репозиция костных отломков

Заключается в придании отломкам костей правильного положения, которое обеспечит их быстрое сращение и возобновление анатомической целостности поврежденной кости. Этого можно достичь консервативным путем (закрытая репозиция или вправление костей). Применяется только в случае закрытого, несложного, единичного перелома в области тела костей голени без смещения.

Но в подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к открытой репозиции, когда сопоставление отломков проводят во время хирургической операции.

Фиксация сломанной кости

После репозиции костные отломки нужно зафиксировать в правильном положении. С этой целью применяют различные аппараты и приспособления для внутренней или наружной фиксации: спицы Киршнера, болты, пластины для остеосинтеза, боковые петли, аппараты Илизарова, Калнберза, Костюка, Гофмана, Ткаченко и др.

Длительная иммобилизация

Необходима для образования костной мозоли и правильного срастания перелома. С этой целью применяют гипсовые повязки, лонгеты, специальные ортезы, туторы для голени. Также проводят установку специальных компрессионно-дистракционных аппаратов.

Реабилитация

Это завершающий этап лечения любой травмы, в том числе и перелома голени, который включает в себя совокупность различных мероприятий, направленных на полное быстрое восстановление всех функций конечности. Как правило, реабилитационная программа включает лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и проходит в несколько этапов.

Таким образом, перелом голени – это частый вид травматизма, от которого никто не застрахован. Все неравнодушные к своему здоровью люди должны знать о признаках такой травмы и о принципах оказания первой помощи при ней, так как никогда не известно, в какой ситуации может оказаться человек, и от его знаний может зависеть чья-то жизнь.

Источник:

Самое важное про перелом костей голени

Переломом голени называют нарушение костной целостности в данном участке нижней конечности. Затрагиваются, в частности, малая и большая берцовые кости, которые соединяют стопу с коленом. Непосредственный раскол происходит, в основном, в большеберцовой кости или же в обеих костях сразу.

Такая травма считается одной из наиболее распространенных. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать, что является фактором риска травмы, как ее идентифицировать, как лечить. Важно распространять знания не только на самого себя, но и при травмах, происходящих с окружающими.

Источник: //cmiac.ru/kosti-i-sustavy/perelom-goleni-vidy-simptomy-pervaya-pomoshh-i-lechenie.html

ОртопедПортал
Добавить комментарий