Пауциартикулярный юношеский артрит: причины и признаки патологии, диагностические способы и методы лечения, народная медицина

Пауциартикулярный артрит в юном возросте

Пауциартикулярный юношеский артрит: причины и признаки патологии, диагностические способы и методы лечения, народная медицина

Возникновение такого заболевания, как пауциартикулярный юношеский артрит, не является редкостью. Эта патология с системным началом часто проявляется у детей младше 16-ти лет. Для организма ребенка характерно поражение ступней, бедер, щиколоток и запястных или пальцевых суставов.

Частой причиной появления заболевания в юношеском возрасте является инфекционное поражение мочеполовой системы или пищеварительного тракта. Параллельное инфицирование коленного, запястного сустава и лодыжки сопровождается вялым течением, что затрудняет своевременное диагностирование заболевания.

При неправильном лечении может развиться ювенильный артрит, который является хронической формой болезни.

От чего возникает патология?

В 50% случаев воспалительных заболеваний суставов встречается именно юношеская форма артрита.

Его название связано с возрастом пациента, так как начинается развитие патологии еще с младенчества. К основным причинам проявления болезни в раннем возрасте относятся такие:

  • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • сильное переохлаждение;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • травмы или ушибы;
  • наследственный фактор.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Чаще всего пауциартикулярный юношеский артрит появляется в таком возрасте, когда ребенок еще не может точно объяснить возникшую проблему, и указать место локализации болевого синдрома.

Поэтому родители должны следить за детьми, а при появлении одного или нескольких признаков, обратиться за консультацией к врачу.

К основным симптомам артрита, который развивается в детском возрасте, относят такие проявления, как:

Родителей должна насторожить температура у ребенка.

  • болевой синдром;
  • припухлость;
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • повышенная температура тела;
  • явно выраженный воспалительный процесс в суставе;
  • симптомы интоксикации;
  • прихрамывание при поражении нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Обследование юного пациента начинается с опроса и установления клинической картины болезни.

Врач расспрашивает о перенесенных ранее инфекционных болезнях, возможных заболеваниях суставов у всех членов семьи. Пальпация позволяет выявить локализацию боли и значительную деформацию в суставе.

Для подтверждения диагноза пауциартикулярный артрит назначается ряд таких дополнительных исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови. Эти исследования позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме и признаков интоксикации.
  • Бактериологическое исследование. Эта процедура помогает определить возбудителя инфекционной болезни.
  • Артроскопия. Эта мини-операция позволяет осмотреть сустав изнутри с помощью специальной камеры, которая вводится через небольшой прокол. При этом также проводится анализ синовиальной жидкости, отобранной из пораженного участка.
  • Рентгенография. Это исследование позволяет выявить только явные повреждения или смещения костей или хрящей.
  • КТ или МРТ. Эти современные виды обследования проводятся в случае необходимости исследования окружающих тканей.

Лечение патологии

В лечебную схему обязательно включаются курсы массажа.

Терапия артрита проводится комплексно. С помощью медикаментов удается убрать болевой синдром и нейтрализовать воспалительный процесс.

Для этого используют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для приостановления деструкции сустава назначается комплекс антидепрессантов.

Медикаментозное лечение проводится вместе с гимнастикой, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Следует помнить, что препараты и их дозировку, а также комплекс необходимых процедур определяет только врач.

Профилактика пауциартикулярного юношеского артрита

Для предотвращения рецидива болезни ребенок должен придерживаться превентивных мер. Нагрузку на суставы лучше ограничить только необходимыми движениями. Комплекс упражнений, разработанный врачом, рекомендуется выполнять и после облегчения болезни.

Так как воздействие низких температур провоцирует обострение, то переохлаждения лучше избегать. В то же время и пребывание под палящим солнцем отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Рекомендуется избегать контакта с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями.

В рацион детей рекомендуется включить больше белковых продуктов. Для укрепления суставов употреблять больше пищи, богатой кальцием и витамином D.

При выявлении подозрительных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как юношеский артрит легче вылечить на ранних стадиях, что избавит от нежелательных осложнений.

Источник: //OsteoKeen.ru/at/tipy/pautsiartikulyarnyj-yunosheskij-artrit.html

Как лечат пауциартикулярный юношеский артрит?

Пауциартикулярный юношеский артрит: причины и признаки патологии, диагностические способы и методы лечения, народная медицина

Пауциартикулярный юношеский артрит

Юношеский ревматоидный артрит (ЮРА) – самая часто встречающаяся артропатия в ревматологии детей. Заболевают дети от одного года до шестнадцати, дебют чаще возникает в раннем возрасте – до четырех лет. Высока степень инвалидизации при этой патологии.

Одной из форм ЮРА является пауциартикулярный юношеский артрит — олигоартритический вариант в сочетании с внесуставными поражениями, в частности с увеитом (воспалительными изменениями в сосудистой оболочке глаз) и обнаружением в крови специфического белка – антинуклеарного фактора (АНФ). Среди других вариантов пауциартикулярный юношеский встречается наиболее часто – в семидесяти процентах случаев ЮРА. Первый приступ возникает как правило до шестилетнего возраста, максимум приходится на 1-2 года, причем девочки болеют в шесть раз чаще мальчиков.

Причины патологии

Пауциартикулярный юношеский артрит считается аутоиммунным заболеванием, поэтому роль наследственных факторов в возникновении патологического сбоя в организме велика. Почему собственная иммунная система начинает воспринимать клетки синовиальной оболочки как чуждые и как бороться с ними до сих пор неясно, но запускающими разрушительный механизм факторами можно считать:

  • Переохлаждения;
  • Длительное бесконтрольное пребывание на солнце и ультрафиолетовое облучение;
  • Травмирование суставов;
  • Вакцинацию;
  • Перенесенные инфекции: бактериальные и вирусные;
  • Нарушения обмена;
  • Аллергические болезни и склонность к анафилаксии: отек Квинке, крапивница, экзема, нейродермит, бронхиальная астма и т.д.

Проявления заболевания

поражение суставов

Клиницисты выделяют два субтипа пауциартикулярного юношеского артрита: персистирующий и распространившийся, хотя данное подразделение условно. В классификации различают пауциартикулярный артрит первого типа (для него характерно поражение одного, реже двух суставов, с обязательным вовлечением коленного) и второго типа (до четырех суставов ассоциированных с поражением внутренних органов).

Пауциартикулярный юношеский артрит в таком возрасте у детей сложно диагностировать, т.к. они не могут отчетливо описать симптомы

Начало постепенное, в связи с чем, многие родители долгое время не обращают внимания на изменения в состоянии ребенка.

Поскольку дебют происходит в раннем возрасте, когда ребенок не умеет хорошо говорить, четко локализовать боль, описать свои ощущения, то обращение к врачу происходит уже в разгар болезни, когда на первое место выходят симптомы интоксикации и воспалительного процесса в суставе. Чаще поражается коленный.

Характерна боль, припухлость, изменения цвета кожных покровов, локальное повышение температуры. Боль нарастает постепенно, ребенок прихрамывает, щадит конечность, отказывается от привычных активных игр, плачет.

Из неспецифических симптомов может наблюдаться снижение аппетита и потеря массы тела, увеличение лимфоузлов, слабость, сыпь, незначительное повышение температуры тела, сонливость и раздражительность. Со стороны опорно-двигательной сферы в связи с переходом воспаления на прилежащие мышцы и сухожилия возможно развитие грыжевых выпячиваний и кист, тенденитов, бурситов и т.д. Присоединяются симптомы поражения глаз и других органов. В последующем с течением пауциартикулярной формы болезни наступает деформация, замедление роста, укорочение конечности.

Что такое артрит? На что обратить внимание? Советы родителям — Союз педиатров России. ()

Если ваш ребенок капризничает, отказывается ходить, ползать, играть, просится на руки без видимой причины, у него пропал аппетит, он хнычет и плохо спит – немедленно обращайтесь к врачу! Отказ от любимых занятий, похудание, вялость или раздражительность могут быть первыми признаками серьезного недуга.

Методы лечения

Лечение при пауциартикулярном юношеском артрите должно быть комплексным. Должно включать как медикаментозную поддержку, так и соблюдение диеты и дозирование физических нагрузок.

Этиоторопная (направленная на причину) терапия в данном случае невозможна, так как причина болезни неизвестна.

Применяемые лекарственные препараты воздействуют на механизм аутоиммунных реакций, снимают воспаление, отек, улучшают общее состояние.

Из этой статьи вы можете узнать как происходит лечение коленного сустава при  поражении у ребенка.

лечение артрита

Нурофен

Преднизолон 100 табл.

Наиболее широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС). Например, немисулид, ибупрофен, нурофен, мелоксикам, в виде таблеток, инъекций или местных наружных средств (мазей, гелей, компрессов). Иногда их используют в сочетании с анальгетиками (анальгин, баралгин) или глюкокортикостероидами (преднизолон, дексаметазон).

В качестве патогенетической терапии, препятствующей дальнейшему разрушению собственных клеток и тканей применяют иммуносупрессанты. К ним относится несколько групп лекарственных веществ:

  • Препараты золота — ауранофин;
  • Сульфасалазин;
  • Метотрексат;
  • Д-пеницилламин;
  • Ингибиторы АНФ – имфликсимаб, этанерцепт, голимумаб.

Побочным действием иммунодепрессивной терапии является подавление общего иммунитета. Поэтому пациентам, получающим препараты этих групп следует избегать переохлаждения, контакта с инфекцией, особенно вирусной. Необходимо санировать все очаги хронической инфекции, следить за состоянием кожи и слизистых, предупреждать появление грибковых заболеваний.

Во время обострения больному следует обеспечить покой. Нагрузку увеличивают постепенно, тщательно дозируют, подбирая упражнения лечебной физкультуры индивидуально. Хороший эффект дает физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, лазер. В период ремиссии показаны аппликации с парафином или грязями.

Хирургическое вмешательство осуществляется только в случаях тяжелых инвалидизирующих деформаций, выраженных укорочений конечностей.

Народная медицина

Рецепты борьбы с заболеваниями опорно — двигательного аппарата. Они известны с древности и могут применяться как сопутствующие основной медикаментозной помощи.

  • Смесь свежевыжатых соков моркови, капусты, свеклы и огурцов в равных частях. И принимать по одной столовой ложке три раза в день;
  • В сок свежей редьки добавить мед, принимать по одной ч.л. два раза в день;
  • Компресс с пихтовым маслом при отсутствии аллергии на пораженные места;
  • Ванны с отваром овса, листьев клюквы или лавровым листом снимают боль и уменьшают воспаление;
  • Компресс из картофеля. Сырую картофелину натереть на терке и опустить в кипяток на одну минуту. Завернуть в хлопковую ткань и теплый компресс приложить к больному месту.
  • Различные мази, как собственного приготовления, так и аптечные.

Прогноз и профилактика

Пауциартикулярный вариант ЮРА – хроническое заболевание, вылечится от которого невозможно. Но достичь длительной ремиссии удастся при своевременном и правильном лечении. Прогноз в большинстве случаев достаточно благоприятный.

Чем позже начинается болезнь, тем больше шансов на доброкачественное течение. При дебюте в раннем возрасте у половины больных постепенно развиваются осложнения, например, деформации, контрактуры, снижение и потеря зрения.

Которые приводят к инвалидности и ухудшению качества жизни.

Для достижения ремиссии необходимо:

  1. Исключить прием иммуностимуляторов, интерферонов;
  2. Избегать длительного пребывания на солнце;
  3. Запрещены ультрафиолетовые облучения, вакцинация;
  4. Требуется вести здоровый образ жизни, санировать очаги хронической инфекции, регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями.

Ювенильный хронический артрит. ().

Источник: //lechsustavov.ru/artrit/kak-lechat-pauciartikulyarnyjj-yunosheskijj-artrit.html

Как лечить пауциартикулярный юношеский артрит?

Пауциартикулярный юношеский артрит: причины и признаки патологии, диагностические способы и методы лечения, народная медицина

К сожалению, в настоящее время у детей нередко можно встретить такой диагноз как пауциартикулярный юношеский артрит. Это наиболее распространенное, хроническое воспалительное заболевание суставов у детей, не достигших возраста 16 лет.

Пауциартикулярный юношеский артрит поражает одновременно до 4-х суставов сразу. Сложность выявления заключается в том, что маленькие дети не могут рассказать, что и где у них болит. Чаще всего этому заболеванию подвержены девочки.

Причины заболевания

Точное происхождение пауциартикулярного юношеского артрита до сих пор не установили. Поэтому к причинам возникновения пауциартикулярного юношеского артрита относят следующие общие основания:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Травмы суставов.
  3. Перегрев или переохлаждение.
  4. Несоблюдение графика прививок.
  5. Перенесенные заболевания, провоцирующие аутоиммунную реакцию в организме.

Симптомы

Пауциартиклярный юношеский артрит часто протекает бессимптомно, и это затрудняет его диагностику. Дети зачастую не могут описать беспокоящие их симптомы заболевания, просто капризничают, просятся на руки, теряют двигательную активность. Ниже рассмотрены симптомы, которые могут сопровождать заболевание.

  • болевые ощущения в суставах;
  • высыпания на коже;
  • опухание суставов;
  • повышение температуры тела, после снижения температуры – обильный пот;
  • вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • остановка роста;
  • проблемы с глазами;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • изменение длины конечностей;
  • скованность движений с утра;
  • изменение походки, хромота;
  • фебрильная лихорадка;
  • увеличение печени, селезенки, лимфоузлов;
  • поражение сосудов.

Если болезнь не лечить, то последствия могут быть печальными, вплоть до инвалидности.

Также родителям важно знать, что до появления болей возможны покраснения глаз. Это очень опасное состояние, может привести к слепоте. Поэтому ребенка следует немедленно показать офтальмологу.

Диагностика пауциартикулярного артрита

Диагностика начинается со сдачи указанных ниже анализов и осмотра у врача-ревматолога, который проводит первичный осмотр, учитывает все жалобы пациента.

Включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови и на химию;
  • общий анализ мочи;
  • пункцию больного сустава;
  • анализ образцов костного мозга;
  • рентген;
  • МРТ.

Как делают пункцию сустава? >>

Как лечить пауциартикулярный юношеский артрит

Лечение пауциартикулярного юношеского артрита должно быть комплексным и включать в себя следующие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Комплексная терапия.
  3. Народные средства (применять только в комплексной терапии).

Медикаментозная терапия

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Блокируют болевой синдром и уменьшают воспаление (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам). Не рекомендуется длительный прием из-за большого количества побочных эффектов.
  2. Гормональные препараты.

    Большая эффективность за счет введения инъекции в полость сустава (Метилпреднизолон, Бетаметазон). Если поражаются внутренние органы, то назначаются гормоны в больших дозах, но краткими курсами. Методика также имеет множество побочных эффектов и системное применение ее невозможно.

  3. Иммуносупрессивные лекарственные средства. Такие препараты, как Циклоспорин, Енбрел, Метотрексат снижают активность собственного иммунитета. Это делается для того, чтобы помешать собственному организму разрушать свои ткани и органы. Этот метод действенный только при длительном приеме препаратов.

    Но также имеется высокий риск возникновения побочных реакций.

Комплексная терапия

  • физиолечение;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • грязевые ванны;
  • парафинотерапия;
  • лазерная терапия;
  • использование ортопедической продукции;
  • умеренные физические нагрузки;
  • санаторно-курортное лечение.

Народные средства

  • отвар брусники и клюквы – на 1 ст. кипятка берут 2 ч.л. травы и варят 15 минут. Можно принимать внутрь или добавлять в ванны.
  • отвар овса – применяется для аппликаций или для добавления в ванну.
  • сок из свежих листьев чертополоха – пьют свежевыжатый сок по 1 ч.л. трижды в день.
  • овощные соки из моркови, капусты, огурца, шпината, латука, свеклы;
  • настой кукурузных рылец – на 1 ст. кипятка берут 2 ч.л. сухого сырья, дают настояться и принимают за полчаса до еды по 1 ст. л. 3 раза в день.
  • пихтовое масло – применяют в виде теплой примочки на больной сустав.
  • смесь шишек хмеля и сливочного масла или сала – 1 ст. л. Шишки смешиваются с маслом или салом и втираются в больное место.

Подробнее о народных средствах для лечения артрита >>

Формы и лечение пауциартикулярного юношеского артрита

Пауциартикулярный юношеский артрит: причины и признаки патологии, диагностические способы и методы лечения, народная медицина

Распространенным детским заболеванием суставов является пауциартикулярный юношеский артрит.

Болезнь характеризуется воспалением подвижного соединения костных структур, приступообразными пронизывающими болями в околосуставной области и нарушением двигательных функций.

Отсутствие своевременного лечения грозит тяжелыми последствиями для неокрепшего организма ребенка и может привести к ранней инвалидности.

В чем особенность пауциартикулярного юношеского артрита?

Патология является серьезным заболеванием различных суставов и носит воспалительно-деструктивный характер. особенность такого недуга — одновременное поражение 3—4-х суставов. Пауциартикулярный артрит обуславливается сильным воспалением соединительных тканей костных структур и сопровождается постоянными болями в пораженных местах.

В 50% случаев воспаления суставных тканей диагностируется артрит пауциартикулярного типа. Болезнь поражает детей до 16-ти лет.

Редко болезнь затрагивает поясничную область, колени, локти или плечи. В основном очаги воспалительных процессов охватывают:

  • суставы запястий или пальцев;
  • щиколотки ног;
  • ступни;
  • бедра.

7 основных первопричин развития

Развитие пауциартикулярного юношеского артрита всегда связано с заболеваниями уже присутствующими в организме подростка. К основным причинам появления нарушения относятся:

  • Травмы и ушибы подростков могут быть причиной болезни.сбои в метаболических процессах;
  • травмы, ушибы, повреждения конечностей;
  • сильное переохлаждение организма;
  • инфекции ЖКТ и мочеполовой системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • отравление организма тяжелыми металлами;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Формы и симптомы

Выделяют две основные формы пауциартикулярного юношеского артрита:

У детей часто развивается реактивная форма недуга. Она характеризуется сильным воспалением в суставах из-за перенесенных инфекций и ослабления защитных свойств организма. Ревматоидная форма возникает из-за уничтожения иммунными клетками здоровых суставных тканей, принятых ими за вражеские. При таком патологическом процессе:

  • кожа краснеет и отекает над пораженными суставами;
  • возникает резкая боль в районе повреждения;
  • сковываются движения.

Отказ от еды, увеличение лимфоузлов признаки того что ребёнка нужно обследовать.

Обе формы недуга сопровождаются:

  • отсутствием аппетита;
  • увеличением лимфоузлов;
  • утренней скованностью в движениях;
  • атрофией мышц;
  • ограниченной подвижностью больных суставов.

При опухании внутреннего слоя суставной сумки или костно-фиброзного канала у детей возникает ювенильный артрит. Основной его симптом — боль, появляющаяся при движениях. Не менее серьезным поражением суставов у ребенка является артрит с системным началом. Его течению сопутствуют значительное увеличение температуры тела, лихорадка, кожные высыпания.

Ранняя диагностика — шанс предупредить осложнения

Диагностировать артрит пауциартикулярного типа очень сложно, поскольку он развивается как следствие перенесенных патологических процессов. В таблице сведены основные методы диагностики недуга:

МетодЧто показывает?
Общий анализ мочи, кровиПрисутствие инфекции и наличие признаков воспаления
Иммунологическое, цитологическое обследованиеНаличие или отсутствие иммунных реакций, ревматоидный фактор
РентгенографияУровень деформации хрящевой и костной ткани
УЗИ суставовНаличие жидкости в суставах и полости между ними
КТ, МРТПатологии во всех тканях

При диагностике пауциартикулярного юношеского артрита обязателен осмотр у окулиста, поскольку в 30% случаев заболевания возникает слепота.

Какое лечение необходимо пройти?

В борьбе с пауциартикулярным юношеским артритом используется комплексная терапия. Она включает:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • фармацевтические средства;
  • лечебный массаж и физкультуру.

Грязевые обертывания снимают воспаление в суставе.

Чтобы снять воспаление и не допустить деформацию сустава, применяется магнитотерапия, грязелечение, электрофорез или ультразвук. Использовать медикаментозные препараты для лечения детей, страдающих юношеским артритом, необходимо с осторожностью и с четким соблюдением дозировки лекарственных средств. В таблице представлены эффективные медикаменты и их действие на организм ребенка:

МедикаментЛечебное действие
«Мелоксикам»Обезболивает, ликвидирует воспаление
«Нимесулид»Снимает воспаление, боль, отек
«Сульфасалазин»Устраняет воспалительный процесс
«Циклофосфан»Предотвращает разрушение суставных тканей
«Инфликсимаб»Приостанавливает деструкцию сустава
«Дипроспан»Сохраняет функциональность поврежденных областей

В редких и запущенных случаях артрита требуется оперативное вмешательство. Воспаленные очаги тогда вскрываются и промываются антибактериальными средствами. Одним из главных компонентов лечебной терапии является гимнастика. Существует комплекс специальных ежедневных физических упражнений, помогающих восстановить силу и тонус мышц.

Как предупредить развитие болезни?

Чтобы не допустить образования недуга и проявление его негативных последствий, необходимо:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • не перенапрягать и не травмировать суставы;
  • не допускать переохлаждение конечностей;
  • употреблять продукты, содержащие кальций и витамины.

Прогноз на полное выздоровление в большинстве случаев неблагоприятный.

Пауциартикулярный юношеский артрит, развившейся в раннем возрасте, вызывает деструктивные изменения во многих суставах, провоцирует неравномерное развитие конечностей и способствует образованию патологических процессов в органах зрения.

Запущенные стадия болезни провоцируют воспаление позвоночного столба, ограничивают его подвижность в пораженных отделах, что может привести к инвалидности. При условии грамотного, эффективного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций есть возможность приостановить развитие недуга.

Источник: //EtoSustav.ru/vospalenia/formy/pautsiartikulyarnyj-yunosheskij-artrit.html

Пауциартикулярный юношеский артрит: причины, симптомы и лечение

Пауциартикулярный юношеский артрит: причины и признаки патологии, диагностические способы и методы лечения, народная медицина

Пауциартикулярный юношеский артрит (он же – олигоартикулярный, олигоартрит) – заболевание суставов, которое сопровождается воспалительным процессом в соединительной ткани не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов (кровеносных сосудов, сердца и прочих). Патология является разновидностью ювенильного (юношеского) идиопатического артрита. Характерна для детей преимущественно до 6-ти лет, чаще женского пола.

Особенности патологии

Для пауциартикулярного артрита характерны следующие особенности:

  • Среди форм ювенильных артритов он – наиболее частый.
  • Пик развития заболевания приходится на первые два года жизни ребенка. После 6-тилетнего возраста патология возникает значительно реже.
  • У девочек болезнь встречается в 6 раз чаще, чем у мальчиков.
  • Имеется высокий риск возникновения увеита – воспаления сосудистой оболочки глаз.
  • Развивающийся увеит часто протекает без характерных признаков или они малозаметны.
  • В первые полгода число пораженных суставов немногочисленно – до 5.

Пауциартикулярный ювенильный артрит представлен двумя формами:

  1. Перстицирующий – заболевание поражает не более 4-х суставов.
  2. Распространившийся – по прошествии полугода от начала болезни в патологический процесс вовлекаются более 5-ти суставов.

Если ребенок заболевает после 2-хлетнего возраста, то возрастает риск развития других вариантов артрита, например, псориатического, полиартикулярного и прочих.

Причины возникновения

Точные причины развития пауциартикулярного ювенильного артрита неизвестны. Выделяют лишь предрасполагающие факторы, среди которых:

  • наследственность;
  • травмы;
  • инфекции;
  • нарушения обменных процессов;
  • врожденные аномалии развития.

Наибольшее значение придают генетическому фактору.

Диагностика

Дифференциальная диагностика пауциартикулярного артрита представлена широким спектром процедур. Лабораторные и аппаратные методы исследования направлены на исключение у ребенка таких патологий, как: другие ревматические и неревматические заболевания суставов, токсоплазмоз, кишечные патологии, остеопороз и прочие. Для этого врач может назначить:

  • анализы крови и мочи (общий, биохимический, иммунологический, ПЦР и так далее);
  • кожная проба (реакция Манту);
  • выявление антител к ряду инфекционных возбудителей;
  • УЗИ суставов;
  • рентген;
  • КТ и МРТ пораженных суставов;
  • пункция костного мозга.

Для уточнения диагноза в качестве дополнительных диагностических методов могут применяться: исследование мазка ротовой полости и абдоминальное УЗИ, ЭКГ, биопсия лимфоузлов и прочие. Кроме того, рекомендуются консультации таких специалистов, как: фтизиатр, ревматолог, окулист и других.

Медикаменты

Медикаментозное лечение пауциартикулярного ювенильного артрита предполагает применение нескольких групп лекарственных препаратов.

Группа лек. средствДействиеПрепаратыПримечания
НПВСУстраняют воспалительные симптомы: боль, отечность, покраснениеМелоксикам

Диклофенак

Нимесулид

Показаны и на момент диагностики до подтверждения диагноза
ГлюкортикоидыОбладают выраженным обезболивающим действиемБетаметазонВ виде внутрисуставных инъекций
ИммунодепрессантыУменьшает активность иммунных клетокМетотрексатПроводится под контролем эффективности
Ингибиторы фактора некроза опухолиБлокируют развитие воспалительного процессаАдалимумаб

Этанерцепт

Назначение зависит от течения болезни и прогноза

Каждый из препаратов подбирается с учетом возраста и индивидуальных особенностей ребенка, течения болезни, выраженности симптомов, сопутствующих патологий и других факторов. В процессе терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенных средств. При необходимости врач вносит коррективы.

Рецепты народной медицины

Народные рецепты представлены в виде отваров или смесей для наружного применения. Их цель: устранить болевой синдром и отечность, вывести токсичные метаболиты из пораженных тканей и организма, укрепить иммунитет.

  • Траву клюквы в количестве 2 ч. л. следует заварить в стакане кипящей воды. Довести до кипения. Применять настой можно, давая ребенку в течение дня по несколько глотков, или добавив его в ванну с водой при купании. Клюкву можно соединить или заменить травой брусники.
  • По такой же схеме можно заварить и использовать зерна овса. Кроме того, овсяную жидкость применяют для компресса, намочив ею салфетку. Держать его следует не менее часа.
  • При юношеском артрите полезны свежие овощные соки, предварительно разведенные водой (соотношение зависит от выбранного овоща).
  • На пораженный сустав накладывают компресс из предварительно подогретого масла пихты. Держать его нужно не менее получаса.
  • При поражении суставов у детей рекомендуют 3 раза в день давать по 10 мл настоя кукурузных рылец. Его готовят следующим образом: 10 мг сырья заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания.

ВНИМАНИЕ! При использовании народных средств нужно убедиться в отсутствии у ребенка индивидуальной непереносимости компонентов или аллергии на состав.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия воспалительного процесса медикаментами при пауциартикулярном юношеском артрите показано применение физиотерапевтических методов.

Они решают следующие задачи: усиливают ток лимфы и крови (способствуя трофике тканей и выведению токсичных продуктов обмена), обеспечивают регенерацию суставных структур, повышают местный и общий иммунитет и многие другие. В зависимости от возраста и показаний врач может назначить:

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • грязелечение;
  • УФ-терапию и прочие процедуры.

Кроме того, для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика и массаж

Комплекс ЛФК показан в период реабилитации ребенка. Это – важный и незаменимый этап в лечении любого вида ювенильного артрита.

При этом максимального лечебного эффекта можно добиться только при условии неукоснительного ежедневного выполнения рекомендованных упражнений.

В каждом конкретном случае разными будут не только сами упражнения (зависят от пораженных суставов), но и их интенсивность, частота повторений, характер выполнения (статические или динамические).

На начальном этапе выполнять комплекс нужно под руководством специалиста. В дальнейшем его можно применять самостоятельно в домашних условиях.

В основном, движения направлены на предотвращение гипотрофии мышц, увеличение подвижности в суставах, предупреждение развития контрактур. Рекомендуется включать в комплекс упражнения на дыхание.

Старшие дети могут справиться с нагрузкой самостоятельно, а маленьким ребятишкам должны помогать родители (пассивная гимнастика). Постепенно комплекс может усложняться и дополняться – по усмотрению врача.

При отсутствии противопоказаний в период ремиссии ребенку проводят массаж. Воздействие осуществляется на области, расположенные рядом с суставом (сам сустав не массируют). Как и в случае с ЛФК, первые сеансы нужно проводить совместно со специалистом.

Особенности режима

В период обострения пауциартикулярного артрита рекомендуют ограничить физическую активность ребенка, однако лангету и другие приспособления не накладывают. Лишь при выявлении остеопороза в позвоночном столбе показано ношение специального корсета. В ряде случаев требуется использование съемных шин, стелек и других ортезов.

На этапе реабилитации под запретом находятся чрезмерно активные игры: прыжки, бег наперегонки, футбол и прочие. Специалисты советуют чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки. Положительное действие на суставы окажет плавание, ходьба на лыжах, велосипед.

Ребенку с пауциартикулярным артритом не рекомендуется длительное пребывание на солнце. Обязательно нужно избегать психических нагрузок, чрезмерно эмоциональных реакций (отрицательных). С целью повышения иммунитета и профилактики развития остеопороза рекомендуют питание, содержащее большое количество витаминов (особенно Д), минералов.

Госпитализация при олигоартрите: нужна или нет

При легком течении пауциартикулярного артрита класть ребенка в больницу не обязательно, при необходимости можно оформить его в дневной стационар. Госпитализация рекомендуется в случае среднего и тяжелого течения болезни. После проведения обследования, определения показаний и наблюдения за эффективностью назначенного лечения ребенок может быть выписан или переведен на дневное посещение.

Длительность нахождения в стационаре определяется врачом. Через 3 месяца и полгода потребуется повторная госпитализация (по показаниям) для прохождения плановой диагностики состояния ребенка и проведения поддерживающей терапии. В дальнейшем нужно будет посещать врача один раз в год.

Прогноз заболевания и профилактика

Прогноз пауциартикулярного юношеского артрита зависит от многих факторов: своевременность выявления патологии, наследственности, состояния здоровья на момент заболевания, правильности постановки диагноза и адекватности лечения, качества выполнения показаний врача и других. Во многих случаях болезни грамотное лечение и соблюдение профилактических мер в дальнейшем на долгие годы избавляет ребенка от рецидива.

К профилактическим мерам можно отнести следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • при наличии наследственного фактора всячески способствовать предупреждению развития болезней суставов (избегать травм, заниматься спортом, соблюдать режим питания и так далее);
  • своевременно устранять инфекционные очаги в организме;
  • избегать смены климатических условий;
  • усиливать иммунитет естественными методами, не увлекаться иммуномодулирующими средствами;
  • приучать ребенка к здоровому образу жизни и правильному питанию.

Хотя пауциартикулярный ювенильный артрит считается неизлечимым заболеванием, он не является приговором для ребенка. Судя по отзывам врачей и родителей многие дети успешно прошли курс лечения и избавились от патологии.

И ключевая роль в излечении принадлежит именно родителям.

Чем раньше они обратят внимание на недомогание, чем более полно будет проведено лечение и более тщательной будет дальнейшая профилактика, тем больше у ребенка шансов вступить во взрослую жизнь со здоровыми суставами.

Источник: //zdorovue-systavi.ru/artrit/pauciartikulyarnyj-yunosheskij/

ОртопедПортал
Добавить комментарий