Остеохондрома: что такое, причины возникновения новообразования, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондрома: что такое, причины возникновения новообразования, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондрома: что такое, причины возникновения новообразования, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондрома бедренной кости – распространенное заболевание, характеризующееся образованием доброкачественной опухоли на костной ткани. Отклонение диагностируется преимущественно у подростков и молодых людей и выявляется в двадцати процентах случаев доброкачественных поражений скелета.

Само по себе новообразование не несет серьезной угрозы здоровью, однако в некоторых случаях оно способно перерасти в злокачественную опухоль и требует скорого лечения.

Определение заболевания

Остеохондрома бедренной кости представляет собой доброкачественное новообразование, характеризующееся как костный выступ. Сверху опухоль покрывается хрящевой тканью, а внутри заполняется костно-мозговым составом.

Выступ на кости, как правило, гладкий и блестящий.

С момента формирования и по мере роста и развития ребенка опухоль истончается и со временем исчезает или перерождается в тонкую и практически незаметную пластину. Чаще всего аномалию диагностируют у детей и взрослых от десяти до двадцати пяти лет.

Аномальная ткань может формироваться и на других частях скелета. Редко диагностируется остеохондрома ребра, для костей черепа образование опухоли не характерно. Нарост неподвижен. Как правило, прогрессирует по направлению к суставу.

Классификация

По типу формирования различают два вида новообразований:

  1. Одиночное. Прогрессирует как единственная костно-хрящевая опухоль. Представляет собой наиболее распространенный вид, образуется в форме ствола.
  2. Остеохондроматозис. Формируется и развивается как множественное опухолевое образование с несколькими выступами. В тяжелых случаях приводит к костным деформациям и заметным косметическим дефектам. Абсолютное большинство таких остеохондром имеют наследственную природу.

Классификация по внешнему виду:

  • Формирующиеся на ножке;
  • Сидячие. Распространяются на большие площади костной ткани.

Также выделяют три основных стадии формирования опухоли:

  • Формирование эпифазальной пластины (нароста из хряща кости). Состоит только из хрящевой ткани и не прощупывается при пальпации.
  • Окостенение опухоли, увеличение ее размера. Затвердевшая костная ткань на второй стадии покрывается хрящом и продолжает активный рост.
  • Рост костной ткани прекращается, в объеме увеличивается исключительно верхняя оболочка остеохондромы. Возникают трудности во время физической активности, появляется болевой синдром.

Симптоматика

Остеохондрома большеберцовой кости и бедра способны достигать пятнадцати сантиметров в диаметре. Опухоль небольших размеров практически не проявляет себя и ее рост не сопровождается болезненностью. Обнаруживают такое образование, как правило, случайно – при пальпации и рентгенографии.

Более крупные остеохондромы давят на нервы, мышечные ткани, сухожилия и кровеносные сосуды, поэтому могут вызывать болевой синдром и в запущенных случаях нарушение подвижности.

Общие признаки:

  1. Болезненность мышц в местах локализации проблемы;
  2. Легкое покалывание и онемение при близком расположении близи нерва;
  3. Ухудшение циркуляции крови, если образование давит на капилляры (диагностируется редко);
  4. Разная длина конечностей;
  5. Хрусткость (чаще присуще остеохондроме плечевой кости);
  6. Болевой синдром во время физической активности, выполнения упражнений;
  7. Отставание в росте и развитии (в некоторых случаях).

Рост остеохондромы ключицы у ребенка и опухоль бедренной кости происходит, как правило, синхронно с ростом пациента. После удаления возможен рецидив спустя один-двадцать месяцев.

Причины возникновения новообразования

Причины, по которым происходит формирование остеохондромы бедренной кости полностью не изучены. Многие врачи позиционируют болезнь как порок развития скелета. Однако выделяются факторы, способные повысить риски возникновения отклонения:

  • Радиационное излучение (получается пациентом в результате применения лучевой терапии);
  • Наследственный фактор (влияет на формирование остеохондроматоза);
  • Инфекционные патологии;
  • Сильные ушибы и травмы кости;
  • Гормональный сбой, нарушение работы эндокринной системы;
  • Аномалии в росте и развитии хрящевой ткани и надкостницы.

Диагностика

Как правило, остеохондрома бедренной кости обнаруживается случайно. Но для того, чтобы определить возможную вероятность формирования злокачественной опухоли, проводится тщательная диагностика, включающая в себя:

  1. Рентгенографию. Помогает определить область локализации и специфику опухоли, выявляет возможные деструктивные процессы кости.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать остеохондрому и изучить ее содержимое. Помогает оценить состояние близлежащих мягких тканей, капилляров и нервов. Определяет или исключает злокачественность.
  3. УЗИ-обследование. Выявляет гипоэхогенные области структуры.
  4. Биопсия. Позволяет установить точный диагноз при подозрении на онкологию.

Дальнейшие действия по отношению к выросту определяются только после проведения всех диагностических процедур.

В том случае, если новообразование не приносит пациенту дискомфорт, не вызывает боли и развивается пассивно, для устранения болезни меры не принимаются. В данной ситуации показано только наблюдение и систематические осмотры у лечащего врача.

При активном росте патологической ткани, высоком риске возникновения онкологии, деформации скелета, нарушении подвижности, усиленной болезненности принимаются меры по удалению опухоли. Часто к осложнениям приводит остеохондрома кисти руки.

Хирургическая операция проходит в стационаре под общим наркозом. Над пораженной областью делается надрез и выполняется краевая резекция и удаление остеохондромы вместе с ножкой и частью кости. В тяжелых случаях кость вырезается полностью, устанавливается эндопротез.

Вырезанные части отправляются на биопсию для исследования на предмет формирования онкологии. При положительном результате дальнейшая терапия проводится в зависимости от ситуации. Возможно применение химиотерапии.

Реабилитационный период

В реабилитационный период после удаления остеохондромы пациенту назначается полный физический покой. Для того, чтобы обездвижить сустав, на конечность устанавливается гипсовая лангета. В течение двух-трех недель реабилитационная терапия происходит в условиях стационара с применением профилактических и восстанавливающих медикаментов.

После выписки пациент остается под обязательным наблюдением врачей и проходит профилактическую диагностику согласно предложенному графику.

Как правило, прогноз после проведения операции устанавливается хороший. Вероятность появления рецидивов минимальна.

Заключение

Остеохондрома – что это такое и опасна ли она для жизни и здоровья ребенка? Этим вопросом задаются многие родители, поскольку имеют некоторые опасения в связи с возможностью появления осложнений и перерождения образования в онкологию. Однако в большинстве случае аномалия не представляет большой опасности и требует лишь постоянного наблюдения за пациентом.

Если же проведение операции оказывается обязательным, прогноз на выздоровление, как правило, остается благоприятным.

Источник:

Как предупредить, выявить и вылечить остеохондрому?

Причины возникновения опухолей в большинстве случаев не носят точной этиологии. Некоторые новообразования появляются ввиду генетической природы.

Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные (рак). Иногда доброкачественные новообразования перерождаются в злокачественные.

Костно хрящевая опухоль

Одним из доброкачественных опухолей кости является остеохондрома. Образуется опухоль из костно-хрящевых клеток.

Это гладкий и блестящий нарост на кости, возникший вследствие нарушенного энхондрального окостенения.

Образование представляет собой костную основу, содержащую костно-мозговую ткань и покрытую хрящевой тканью. Различают солитарный экзостоз (единичное образование) и множественный.

Под хрящевым слоем, по-другому именуемым шапочкой, находится костная ткань, под которой расположена губчатая кость. В самом центре находится костный мозг, связанный с костно-мозговыми каналами материнской кости.

Опухоль чаще располагается в губчатой кости. Иногда над ней формируется сумка, заполненная хрящевой тканью.

Такого рода новообразование является самым распространенным среди видов доброкачественных опухолей кости. Его процентное соотношение относительно всех доброкачественных опухолей составляет около 40 %, относительно опухолей кости – 12 %.

Образования, в большинстве случаев, не связаны ни с какими ощущениями. Большие новообразования могут создавать дискомфорт во время движения.

Больные обнаруживают остеохондрому случайно при пальпации любого участка тела. Иногда опухоль проявляется на профилактически сделанных рентгеновских снимках или при обследовании по другим причинам.

Подоплека образования опухоли

Костно хрящевой экзостоз чаще всего наблюдаются в детском и подростковом возрасте (от десяти до двадцати лет).

Рост опухоли происходит во время роста скелета с той же интенсивностью, что и кости скелета. Останавливается рост опухоли тогда, когда детский скелет сформировался.

Очень редко нарост возникает и растет в более старшем возрасте после 30 лет.

У детей кости имеют более толстый хрящевой слой, который по мере взросления истончается и превращается в тонкую пластину.

Причины образования экостозов:

  • наследственные;
  • в результате травм;
  • после получения радиации;
  • пороки развития;
  • эндокринные нарушения;
  • воспалительный процесс.

Причиной растущей опухоли, по мнению большинства ортопедов и травматологов, могут являться пороки развития скелета.

Самой частой причиной образования костно-хрящевых экостозов является получение больным в детском возрасте лучевой терапии.

В этом случае может развиться множественное разростание. По статистике он возникает у 12 % облученных.

Другой причиной являются наследственные заболевания. Обнаруживается болезнь в подростковом возрасте. Проходит заболевание по аутосомно-доминантному типу.

Также в ряде случаев наблюдается возникновение экостозов после травм. Формируются опухоли из-за неправильного заживления кости в месте бывшего кровоизлияния. Это может проявляться в случаях, когда была повреждена надкостница.

Локализация образования

Образование костно-хрящевых экостозов происходит в основном возле длинных трубчатых костей в районе суставов. Рост опухоли  происходит в направлении от сустава.

По отношению к костям образования неподвижны. Их размер может достигать нескольких десятков сантиметров.

Часто остеохондрома наблюдается на:

  • большеберцовой кости и бедренной;
  • реже они появляются на костях предплечья;
  • наблюдается также в тазовых костях, на лопатках, позвонках, ребрах и ключице.

Самым редким случаем является образование такого рода опухолей на фалангах пальцев. Они представляют собой образования под ногтями, достигающими сантиметра в диаметре.

Когда вследствие роста опухоли ноготь начинает отслаиваться, больной может испытывать боль.

Образования в других частях тела обычно ярко выраженной боли и дискомфорта не доставляют. При появлении болевых ощущений можно заподозрить перерождение новообразования в злокачественное.

Этапы развития

Выделяют три стадии развития опухоли:

  1. 1 стадия заболевания. Происходит развитие опухоли из эпифазальной пластинки – участка хряща, расположенного в длинной трубчатой кости. Благодаря этой пластинке кости растут. Осеохондрома на этой стадии состоит из хрящевой ткани и не прощупывается.
  2. 2 стадия. Образование в центре окостеневает, снаружи покрывается тонким слоем хрящевой ткани. Эта ткань разрастается, образование при этом увеличивается в размерах.
  3. 3 стадия. Рост опухоли происходит за счет утолщения её хрящевой оболочки. Опухоль может выйти за пределы кости и стать заметной. У больного могут возникнуть затруднения при движении и боль.

Источник: //cmiac.ru/diagnostika/osteohondroma-chto-takoe-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Остеохондрома

Остеохондрома: что такое, причины возникновения новообразования, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондрома – доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой костный выступ, снаружи покрытый шапочкой из хрящевой ткани, а изнутри заполненный костно-мозговым содержимым.

Обычно обнаруживается в области метафизов длинных трубчатых костей, по мере роста кости смещается ближе к ее средней части. Опухолевидные образования небольшого размера не сопровождаются никакими симптомами. Крупные остеохондромы могут вызывать боли и нарушения функции конечности.

Патология диагностируется на основании данных осмотра и рентгенологического исследования. Лечение только хирургическое. Прогноз благоприятный.

D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

Остеохондромой (от лат. osteon кость + chondr- хрящевой + oma опухоль)называется доброкачественное образование, представляющее собой дефект, возникший в процессе развития кости.

Обычно располагается на длинных трубчатых костях поблизости от суставов, но по мере роста ребенка смещается в сторону диафиза. Реже обнаруживается на ребрах, костях таза, лопатке, позвонках и суставных костях ключицы.

Как правило, заболевание протекает бессимптомно, однако при достижении большого размера может становиться причиной возникновения болевого синдрома и вызывать ряд осложнений.

Остеохондрома – самое распространенное доброкачественное поражение скелета, составляющее около 20% от общего числа первичных опухолей костей. Обычно выявляется в возрасте 10-25 лет. По окончании роста скелета рост образования чаще тоже прекращается, однако описаны и исключения.

Остеохондрома

Причины возникновения одиночных образований до конца не выяснены. Многие специалисты в области травматологии и ортопедии полагают, что это – порок развития кости, который растет параллельно с костями скелета.

Кроме того, выделяют пострадиационные остеохондромы, которые образуются у больных, в детстве получавших лучевую терапию. Такие неоплазии обычно являются множественными, обнаруживаются у 12% пациентов, подвергавшихся облучению в дозе 1000-6000 рад.

и могут образовываться не только в длинных трубчатых костях, но и в костях таза и позвоночника.

И, наконец, еще одной причиной образования множественных остеохондром является остеохондроматоз (другое название – множественная экзостозная хондродисплазия). Это заболевание носит наследственный характер, передается по аутосомно-доминантному типу и выявляется у молодых людей в возрасте до 20 лет.

Остеохондрома – плотное опухолевидное образование с блестящей и гладкой поверхностью. По своей структуре она одновременно напоминает диафизарную и суставную части нормальной кости.

Сверху расположена хрящевая шапочка, покрытая тонким фиброзным слоем. Толщина шапочки может достигать 1 мм. У детей эта шапочка толще.

По мере роста она истончается, а во взрослом возрасте может отсутствовать или представлять собой очень тонкую пластинку.

Под хрящом находится компактная костная ткань, под ней – губчатая кость. В центре располагается костно-мозговое вещество, связанное с костно-мозговым каналом «материнской» кости. В массе губчатой кости встречаются участки остеоида, обезыствленного хряща и аморфные массы.

В некоторых случаях над костной опухолью формируется сумка, заполненная обезыствленными хрящевыми тельцами или «рисовыми тельцами», а также отложениями фибрина. Размер остеохондромы может значительно варьироваться и в большинстве случаев колеблется от 2 до 12 см.

При этом в литературе описаны и образования большего диаметра.

Существуют типичные места локализации остеохондромы. Так, у 50% пациентов эти опухолевидные образования обнаруживаются в области дистального конца бедренной кости, а также проксимальных отделах большеберцовой и плечевой костей.

В других случаях могут поражаться все остальные отделы скелета за исключением костей лицевого черепа – в этой области остеохондрома не возникает никогда. Сравнительно редко выявляется поражение костей стоп, кистей рук и позвоночника.

Опухоли небольшого размера протекают бессимптомно и становятся случайной находкой, когда пациент нащупывает у себя «шишку» на кости. Крупная остеохондрома может сдавливать мышцы, сухожилия и нервы. В таких случаях больные обращаются к врачам из-за болей или нарушения функции конечности.

Еще одной причиной развития болевого синдрома может стать сумка, формирующаяся над областью поражения.

В отдельных случаях причиной обращения за медицинской помощью становится перелом, спонтанный инфаркт в пораженной области или редкие осложнения остеохондромы – ложная аневризма подколенной артерии и тромбоз подколенной вены. 

При пальпации выявляется плотное, неподвижное, безболезненное образование. Кожа над ним не изменена и имеет нормальную температуру. При образовании сумки над твердой опухолью может прощупываться еще одно, более мягкое и подвижное образование.

Диагноз выставляется на основании совокупности клинических и рентгенологических признаков. При этом решающую роль в постановке окончательного диагноза обычно играет рентгенография. Иногда в качестве дополнительных методов исследования также используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. 

На рентгенограммах выявляется изменение контуров кости, обусловленное наличием опухолевидного образования, связанного с основной костью широкой и толстой ножкой.

Поверхностные отделы образования имеют неровные контуры и по своей форме могут напоминать цветную капусту. В отдельных случаях ножка отсутствует, и остеохондрома прилегает к «материнской» кости.

Контуры остеохондромы четкие, непрерывные, непосредственно переходящие в контуры основной кости.

Хрящевая шапочка на рентгеновских снимках обычно не определяется за исключением случаев, когда в ней есть очаги кальцификации. Поэтому не следует забывать, что реальный диаметр остеохондромы может на 1-2 см превышать диаметр, определяемый по данным рентгенографии. 

При подозрении на увеличение размеров хрящевой шапочки необходимо проведение магнитно-резонансной томографии. Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, однако в отдельных случаях заболевание бывает необходимо дифференцировать с остеомой, параостальной остеосаркомой, пароостальной костно-хрящевой пролиферацией и хондросаркомой, возникшей в результате озлокачествления остеохондромы.

КТ ОГК. Остеохондрома 4-го ребра справа с типично костно-хрящевой «шапочкой» и ножкой.

Лечением обычно занимаются травматологи-ортопеды. Единственная лечебная методика – хирургическое удаление опухолевидного образования в пределах здоровых тканей. Показанием к удалению как одиночных, так и множественных образований является нарушение функции конечности, выраженная деформация скелета, а также быстрый рост опухоли.

Если показания к оперативному лечению отсутствуют, необходимо осуществлять наблюдение за пациентом и периодически повторять рентгенологическое исследование для оценки динамики процесса (наличие или отсутствие роста, изменение структуры). Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Врач делает разрез над пораженной областью и выполняет краевую резекцию, удаляя опухоль вместе с основанием ножки. Костная пластика не требуется.

Прогноз благоприятный, особенно – в случае одиночных образований. После хирургического лечения наступает стойкое выздоровление. Озлокачествление одиночных остеохондром наблюдается у 1-2% пациентов. При множественных образованиях риск малигнизации повышается до 5-10%.

Неблагоприятными в прогностическом плане считаются увеличение толщины хрящевой шапочки более 1 см, увеличение диаметра остеохондромы более 5 см и внезапный быстрый рост опухолевидного образования, поэтому во всех перечисленных случаях пациентам предлагается хирургическое лечение.

Профилактические меры не разработаны.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/osteochondroma

Остеохондрома бедренной кости: причины, симптомы и лечение

Остеохондрома: что такое, причины возникновения новообразования, симптомы, диагностика и лечение
Остеохондрома бедренной кости.

Остеохондромой кости бедра называется доброкачественное новообразование в виде костного выступа, покрытого хрящевой тканью. Это самая распространенная патология костей скелета, чаще всего диагностируемая у детей и подростков.

Ведущие клинические проявления остеохондромы — боль в бедре и ограничение движений. К лечению приступают сразу после обнаружения опухоли, так как есть вероятность ее озлокачествления. Доброкачественное новообразование удаляется хирургически в пределах здоровых тканей.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Остеохондрома бедра — дефект, возникающий на различных этапах формирования трубчатой кости. Она представляет собой плотное образование, структура которого схожа с диафизарной и суставной частью обычной кости.

У остеохондромы блестящая, гладкая поверхность, образованная хрящевыми тканями толщиной около 0,1 см.

Если новообразование формируется в детском возрасте, то по мере роста ребенка хрящевой слой истончается, а у взрослых может отсутствовать вовсе.

Внутри опухоль заполнена компактной костной тканью, а под ней располагается губчатая ткань. Костно-мозговое вещество находится в центральной части, связано с бедренной костью специальным каналом, состоящим из костного и мозгового вещества. В губчатых тканях расположены следующие структуры:

  • единичные или множественные участки обезыствленных хрящей;
  • аморфные массы;
  • остеоиды — костные ткани, не подвергшиеся минерализации.

При проведении инструментальных исследований иногда обнаруживается сумка, сформировавшаяся над остеохондромой. Она содержит хрящевые тельца и отложения фибрина — высокомолекулярного, неглобулярного белка. Размеры опухоли — 2-12 см, но в медицинской литературе описаны случаи выявления и более крупных новообразований.

У половины пациентов остеохондрома обнаруживается в дистальном или проксимальном концах бедренной кости. У остальных 50% больных новообразованиями оказывались поражены и другие отделы скелета.

Стадии

При определении схемы терапии врач обязательно учитывает стадию развития остеохондромы бедра.

От нее зависят также прогноз на полное выздоровление, степень риска озлокачествления, длительность периода реабилитации.

Патологию, обнаруженную на ранней стадии, в большинстве случаев удается устранить до развития осложнения и без последствий для функционирования опорно-двигательного аппарата.

Стадия развития остеохондромы бедренной костиХарактерные особенности
ПерваяОпухоль формируется из хрящевых тканей эпифизарной пластинки — одной из структур бедренной кости, отвечающей за ее рост и правильное образование. На данном этапе она состоит только из хряща и не обнаруживается при пальпации
ВтораяНовообразование постепенно окостеневает, начиная с центральной части. На его поверхности формируется гладкая хрящевая оболочка, за счет разрастания которой происходит укрупнение опухоли
ТретьяРазмеры хрящевой оболочки еще больше увеличиваются, что приводит к выходу новообразования за границы бедренной кости. На этом этапе появляются первые выраженные симптомы патологии — болезненность при движении, тугоподвижность

Может ли остеохондрома перейти в рак

Малигнизация – процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Больной обязательно направляется к онкологу при укрупнении новообразования в зрелом возрасте. Способствуют малигнизации толщина хрящевой оболочки более 2 см и частое появление дискомфортных ощущений.

Абсолютное показание к хирургическому вмешательству — наличие связи новообразования с «материнской» костью посредством костно-мозгового канала. Но иногда врачи придерживаются выжидательной тактики, постоянно контролируя состояние опухоли. Если положительная динамика процесса отсутствует, то риска злокачественного перерождения клеток нет.

Причины возникновения

Этиология развития одиночных остеохондром окончательно не установлена. Многие ортопеды и травматологи придерживаются версии, что доброкачественное новообразование является пороком развития, прогрессирующим по мере роста, формирования скелета.

Другой причиной развития остеохондромы может стать лучевая терапия, которая была проведена в детском возрасте. Пострадиационные опухоли чаще всего множественные, поражающие не только длинные трубчатые кости, но и костные позвоночные структуры.

Для формирования остеохондромы достаточно облучения в дозах выше 1000 рад.

Остеохондроматоз, или образование множественных доброкачественных опухолей, развивается вследствие генетической предрасположенности. Патология наследственного характера обычно диагностируется у пациентов до 20 лет. Передача остеохондроматоза происходит по аутосомно-доминантному типу. Достаточно одного мутантного аллеля, который локализован в аутосоме, чтобы болезнь могла проявиться.

Остеохондрома на снимке и удаленное новообразование во время операции.

Симптомы

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Остеохондрома, сформировавшаяся в бедре, клинически не проявляется. Ее может обнаружить сам больной, нащупав небольшое возвышение.

Одиночную остеохондрому также случайно выявляют при проведении диагностики других патологий, обычно опорно-двигательного аппарата. А вот крупное новообразование нередко провоцирует болезненность и ограничение подвижности ноги.

Это происходит из-за сдавления опухолью мышц, сухожилий, чувствительных нервных окончаний.

Болевой синдром развивается и вследствие формирования сумки над пораженным участком бедренной кости. К ортопеду пациенты обращаются также при переломе, спонтанном инфаркте в области поражения, редким осложнением остеохондромы — ложной аневризмой подколенной артерии. Крайне редко причиной болезненной симптоматики становится ухудшение кровообращения в ноге из-за тромбоза подколенной вены.

При прощупывании кости обнаруживается неподвижное, безболезненное уплотнение. В отличие от мягкотканных образований цвет кожных покровов над ним не изменяется, как и не повышается местная температура. Если над опухолью образовалась сумка, то при пальпации определяется и второе уплотнение, но значительно более мягкое.

Костно-хрящевые экзостозы (остеохондрома).

Методы диагностики

Совокупность симптомов и результаты инструментальных исследований становятся основанием для выставления диагноза. Ведущая методика — рентгенография. Для оценки состояния мягких тканей, связок, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов проводится МРТ или КТ.

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются измененные контуры бедренной кости. Визуализируются и очертания новообразования — четкие, непрерывные. С помощью рентгенологического исследования не удается рассмотреть сформировавшуюся хрящевую оболочку, только если в ней нет очагов кальцификации. При подозрении на укрупнение хрящевого слоя пациентам назначается МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения остеомы, паростальной остеосаркомы, паростальной костно-хрящевой пролиферации и хондросаркомы, возникающей вследствие озлокачествления остеохондромы.

Остеохондрома на рентгене.

Какой врач лечит

Диагностикой и терапией остеохондромы бедренной кости занимается ортопед. Операцию по удалению доброкачественного новообразования проводит хирург-ортопед. При необходимости к лечению привлекаются врачи других узких специализаций, например, невролог или эндокринолог.

Лечение остеохондромы

Единственным методом терапии остеохондромы является хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения операции становятся снижение функциональной активности нижней конечности, быстрое увеличение размеров опухоли, выраженная деформация бедренной кости.

Удаление одиночной опухоли или множественных новообразований осуществляется в стационарных условиях под общей анестезией. После разреза хирург иссекает пораженные участки кости, включая основание ножки. Краевая резекция кости всегда дает хорошие результаты при грамотно выбранной технике операции. После ее проведения не требуется костная пластика.

Макропрепарат остеохондромы бедренной кости.

При отсутствии показаний для хирургического вмешательства осуществляется постоянный мониторинг состояния остеохондрономы.

Осложнения

В случае остеохондромы бедра перерождение клеток диагностируется довольно редко, но только относительно одиночных спорадических новообразований. У 5-10% пациентов с наследственными множественными опухолями выявляется их злокачественная трансформация.

Прогноз выздоровления

После проведения хирургической операции пациент считается полностью здоровым. Случаев рецидивов патологии отмечено не было.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ежегодном прохождении медицинского осмотра, включающего рентгенографическое исследование. Ортопеды рекомендуют избегать травмоопасных ситуаций, когда высока вероятность перелома или вывиха бедренной кости.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: //sustavlive.ru/drugie-bolezni/osteohondroma-bedrennoj-kosti.html

ОртопедПортал
Добавить комментарий