Мениск коленного сустава: разновидности, особенности строения и функции хрящевого образования, возможные повреждения и методы их лечения, осложнения травм

Разновидности травм мениска: клиническая картина и осложнения

Мениск коленного сустава: разновидности, особенности строения и функции хрящевого образования, возможные повреждения и методы их лечения, осложнения травм

Мениски коленного сустава – хрящевые диски, расположенные между бедренной и большеберцовой костью. Их форма напоминает полумесяц.

Мениски отвечают за стабильность сустава, а также увеличивают контактную площадь суставных поверхностей. Кроме того, хрящевые образования играют роль амортизаторов при ходьбе и выполнении другой двигательной активности.

Травма мениска коленного сустава для специалистов чаще всего ассоциируется с его разрывом.

Мениски природно достаточно прочные, однако его разрыв – одна из самых частых травм коленного сустава. Чаще всего отмечается у людей, которые ведут активную в плане физической активности жизнь.

Как отмечается в статистике, на 100 тысяч человек повреждения хрящеподобных образований наблюдаются у 60-70.

До 30 лет они имеют травматическое происхождение, а после 40 – следствие хронических изменений дегенеративного плана.

Анатомические особенности коленного сустава

Анатомическое строение коленного сустава

Знания строения колена важны для правильной оценки причин и последствий повреждения менисков коленного сустава.

В каждом колене есть два мениска:

  • наружный или латеральный, форма которого схожа с латинской буквой C;
  • внутренний или медиальный, его форма – правильная полуокружность.

Каждый из перечисленных менисков, в свою очередь, делится на три анатомически зависимые части:

  • передний рог;
  • задний рог;
  • тело.

Мениск образует волокнистая хрящевая ткань. Спереди и сзади они крепятся к поверхности большеберцовой кости. Медиальный мениск по своему наружному краю крепится к капсуле сустава венечной связкой. Тройное крепление делает внутренний мениск крайне неподвижным. Такое его природное свойство – главное объяснение почему именно это образование травмируется чаще всего.

Мениск, в котором не наблюдается воспалительного процесса, на 60-70% состоит из коллагена, 8-13% это белки внеклеточного матрикса, оставшиеся проценты принадлежат эластину. Также в нем есть область, наполненная кровеносными сосудами – красная зона, как ее называют специалисты.

Функции, выполняемые менисками

Разрыв мениска коленного сустава

Для понимания механизма развития повреждения менисков важно знать не только анатомию сустава, но и функции, выполняемые этими структурами из хряща. А именно:

  • равномерное распределение нагрузки на суставные поверхности;
  • стабилизация сустава;
  • амортизация во время бега, ходьбы, прыжков;
  • уменьшение степени напряжения при непосредственном контакте колена;
  • передача в головной мозг информации о занятии суставом неприродного положения;
  • ограничение амплитуды движений, что снижает вероятность развития вывихов.

Разнообразие функций делает коленный сустав одной из наиболее важных частей костного аппарата человека. А еще – становится причиной повышения риска получения травмы.

Интересно: ранее считалось, что мениски – мышечные остатки, лишенные какого-либо функционала.

Причины и разновидности повреждений

Повреждение медиального мениска

Симптомы травмы мениска коленного сустава напрямую зависят от того, что послужило причинами развития состояния. Также они определяют классификацию повреждений. А именно:

  • разрывы травматической природы – следствие травматического воздействия. Например, это может быть прыжок, поворот, совершенные слишком резко; избыточные по глубине приседания; вращательные движения;
  • дегенеративные разрывы – следствие хронических заболеваний коленного сустава.

Зависимо от локализации повреждения разрыв мениска может происходить в одной из частей мениска – передний или задний рог, тело.

Еще одна классификация в своей основе имеет форму разрыва мениска. Соответственно, повреждения могут быть:

  • горизонтальными – результат кистозного перерождения;
  • косыми, радиальными и продольными – располагается на границе задней и средней трети образования;
  • комбинированный – имеет место в заднем роге.

Для назначения верной терапевтической программы важно знать степень повреждения. Установить ее можно исключительно при помощи аппарата МРТ. Существует четыре степени травмы мениска:

  • 0 – в мениске не обнаружено патологических изменений;
  • I – в толще образования отмечается очаговый сигнал;
  • II – в толще мениска зарегистрирован сигнал линейного типа;
  • III – интенсивный сигнал достигает самой верхней точки мениска.

Клинические проявления

Симптомы травмы мениска коленного сустава напрямую зависит от типа повреждений.

Травматические разрывы

Отек коленного сустава

В момент получения травмы пострадавший отмечает у себя резкую боль. Мягкие ткани по прошествии короткого промежутка времени отекают. В случаях, когда травмирование пришлось на красную зону, в суставную полость изливается кровь. Это имеет следствием гемартроз, т.е. выше коленной чашечки наблюдается взбухание и отек.

Степень интенсивности боли может быть разной. Некоторые пострадавшие испытывают такую острую боль, что не могут опереться на пострадавшую конечность. У иных отмечается болевой синдром исключительно при совершении некоторых движений – спуск по лестнице, приседание.

При травмировании внутреннего мениска любая попытка напрячь ногу оканчивается острой стреляющей болью. Сгибание конечности приводит к тому, что по ходу большеберцовой связки начинает распространяться боль. Коленная чашечка обездвижена.

В зоне передней поверхности бедра наблюдается мышечная атрофия.

Если повреждение концентрируется в области наружного мениска, неприятные ощущения возникают, когда пострадавшее лицо поворачивает голень вовнутрь.

Атрофия мышечного аппарата наблюдается в передней части бедренного участка пострадавшей конечности.

Разрыв мениска имеет своим результатом движение оторвавшейся части и затруднение подвижности коленного сустава. Незначительные повреждения становятся причиной незначительной ограниченности и появления достаточно болезненных щелчков.

Если же отделившийся фрагмент значительный, не исключена полная блокада коленного сустава. В случаях, когда у пострадавшего наблюдается нарушение сгибания ноги, специалисты подозревают разрыв заднего рога.

Если конечность не разгибается, это сигнал о повреждении переднего рога и тела мениска.

Травматологии известны случаи, когда разрыв наружного (реже внутреннего) мениска сочетается с нарушением целостности передней крестообразной связки. Внешне это проявляется в стремительном образовании припухлости, размер которой значительно больше, чем в случае изолированной, самостоятельной травмы.

Дегенеративные разрывы

Сильная отечность и боль в колене

Такие нарушения чаще всего наблюдаются у людей старше 40 лет. Травмирующий фактор не доминирует при развитии клинической картины. Как правило, разрыв происходит при выполнении привычной активности. Например, переход из сидячего в стоячее положение.

Клинически состояние проявляется в припухлости и болевом синдроме, который не имеет острой составляющей. Крайне редко может развиться частичная или полная блокада двигательной функции коленного сустава. Дегенеративный мениск может приводить к нарушению целостности хряща, покрывающего бедренную или большеберцовую кость.

При дегенеративных разрывах выраженность болевого синдрома может быть разной, как и в случае травматического повреждения. У одних больных боль наблюдается при попытке опереться на пострадавшую конечность, у других – во время совершения определенного движения.

Какие осложнения отмечаются

Гонартроз коленного сустава

Последствия травмы мениска коленного сустава могут быть самыми разными. Многое зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

В ряде случаев отсутствие острого болевого синдрома становится причиной того, что пострадавшему диагностируется не повреждение мениска, а элементарный ушиб коленного сустава.

Более того, больной из-за отсутствия болевых ощущений может на протяжении длительного промежутка времени не обращаться за медицинской помощью.

Следствием неправильного диагноза и/или длительного не обращения к врачу является разрушение поверхности сустава и, как результат, – гонартроз или деформирующий артроз. Развившаяся патология в последствии становится показанием для проведения эндопротезирования.

При любой травме колена, независимо от причины развития, обязательными поводами для обращения за медицинской помощью являются такие клинические явления:

  • боль любой интенсивности, которая возникает при передвижении (вверх и/или вниз) по лестнице;
  • появление во время сгибания конечности щелчка, хруста;
  • единичные или многочисленные случаи блокирования коленного сустава;
  • отечность;
  • ощущение постороннего предмета при движении;
  • глубокое приседание становится невозможным.

Важно: поводом для обращения к врачу является не только комплекс перечисленных клинических явлений, но и появление одного или нескольких.

Диагностирование состояния

МРТ колена при травме мениска

Чтобы поставить диагноз и назначить соответствующую состоянию терапевтическую программу, требуется провести диагностирование. Оно начинается со сбора и анализа жалоб пострадавшего, результатов внешнего осмотра. Далее проводятся специальные тесты, точность которых составляет порядка 95%. А именно:

  • ротационные тесты Штеймана;
  • тесты Роше и Байкова для определения степени разгибания сустава;
  • медиолатеральный тест.

Дополнительно для подтверждения диагноза проводятся МРТ, УЗИ, а также рентгенография. Первый метод применяется достаточно часто за счет высокой информативности.

Лечебная тактика

Терапевтическая тактика определяется тяжестью травмы. Для небольших по объему разрывов, а также в случае дегенеративных изменений ограничиваются консервативными методами.

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если разрывы значительны, а также имеет место блокирование коленного сустава.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59db83643dceb714863af3d7/5a97f79d482677d101b21b6f

Мениск коленного сустава: строение, функции, фото

Мениск коленного сустава: разновидности, особенности строения и функции хрящевого образования, возможные повреждения и методы их лечения, осложнения травм

Нередко травмы колена приводят к появлению симптомов, которые указывают на то, что мениск коленного сустава частично или полностью порвался. При этом, многие пострадавшие недооценивают всей тяжести происшедшего.

Даже незначительное повреждение мениска может, в конечном счете, привести к полному разрушению коленного сустава.

Почему это происходит, и как лечить мениск эффективно, интересует многих пациентов, столкнувшихся с такой проблемой.

Что такое мениск, и как он может разорваться?

Мениск – это часть сустава, которая выглядит в виде полости, куда вставлен коленный сустав. Он прочно прикреплен к кости, но состоит из хрящевой ткани. В колене два мениска, один из которых находится внутри, а другой снаружи. Они обладают следующими различиями:

  1. Внутренний мениск колена выглядит в виде подковы, а наружный – закруглен.
  2. Внутренний – медиальный больше, чем наружный – латеральный.
  3. Мениск, расположенный внутри, травмируется в 4 раза больше, чем тот, который находится снаружи.
  4. Если травмируется наружный, то он быстрее заживает, так как он ближе, чем внутренний, к питающим его кровеносным сосудам, которые влияют на быструю регенерацию тканей.

Они оба очень тонкие – до 4 мм, а по своей длине не превышают 8 см, но способны выдерживать большую нагрузку, а также большой вес. Известно, что на мениск при каждом движении в вертикальном положении идет нагрузка всего веса человека.

Функции менисков

Мениск, даже, несмотря на свой размер, выполняет ряд значительных функций:

  • амортизации толчков;
  • стабилизации движения;
  • распределение нагрузки;
  • уменьшение контактного напряжения, трения;
  • ограничители излишнего движения;
  • через нервные рецепторы менисков мозг получает информацию о положении колена.

Главными из этих функций являются первые четыре, травмы менисков приводят к их нарушению и при осложнениях могут вызвать инвалидизацию.

Формы патологии

По формам травмы мениска коленного сустава можно разделить на несколько категорий:

  • по причине возникновения: надлом или дегенеративное нарушение;
  • по местонахождению разрыва: внутренний или внешний;
  • по клиническим показателям: острый или хронический;
  • по характеру травмы: разрыв, сдавливания, отрыв от капсулы.

При травмировании чаще всего разрывы и отрывы происходят на внутренних частях, а сдавливания – на внешнем мениске. Тяжесть менископатии коленного сустава может быть обусловлена вялотекущим воспалительным процессом в виде дегенерации хряща либо регулярно повторяющейся излишней нагрузке на одно и то же место.

Факт! Острая форма после свежей травмы часто дает ложную картину, и может ввести в заблуждение, тогда как после 2-3 недель после происшествия вырисовывается более четкая картина патологии.

Причины и виды разрывов

Факторами риска для травматизации коленного сустава считаются:

  • неожиданное верчение ноги вокруг своей оси;
  • пребывание на корточках долгое время;
  • падение на колено со смещением наколенника;
  • удар колена предметом сверху;
  • любое неловкое движение при воспалительных процессах.

На разрушение мениска часто влияют неоправданно повышенные нагрузки, которые человек получает на тренировках и занятиях в спортивном зале. Часто фактором, влияющим на тяжесть патологии, становится ожирение. Лишний вес однозначно вызывает проблемы с мениском.

Мениск может разорваться по-разному. В ортопедии выделяют несколько групп данной патологии:

  • разрыв в месте крепления;
  • разрыв с сохранением капсулы;
  • лоскутный разрыв.

В первом случае можно вылечить хрящ, используя покой, во втором и третьем случае разрешит ситуацию только хирургический метод.
При этом вторая категория делится на несколько типов разрыва:

  • продольный;
  • горизонтальный;
  • косой;
  • радиальный;
  • комбинированный;
  • разрыв поперек в середине «ручка корзинки».

Если при диагностике будет обнаружена микротравма, то есть частичный разрыв, то его лечат консервативными методами под наблюдением врача, который занимается данным видом терапии, ортопеда, так как даже малая травма может повести себя непредсказуемо.

Степени разрыва

По степени поражения мениска различают несколько этапов:

  1. Нулевой этап характеризуется нормальным состоянием хрящевой ткани.
  2. Первый этап – толща хряща содержит очаг повышенной интенсивности.
  3. Второй этап развития травмы представляет собой линейный очаг повышенной интенсивности, не выходит за толщу хрящевого нароста.
  4. Третий этап развития патологии – очаг достигает поверхности ткани хряща.

Степень поражения соединительной ткани определяется на снимках: рентген или МРТ.

Осложнения

Травмированный мениск представляет угрозу для всей суставной капсулы колена. Его неровности при каждом движении разрушают хрящ. Если не заниматься лечением менископатии коленного сустава, то это может привести к следующим осложнениям:

  • артроз;
  • артрит;
  • остеоартроз.

Любая из этих форм может привести к инвалидности, так как при разрушении всего сустава происходит полная потеря двигательной способности колена. Это может привести к застою всех кроветворных процессов в тканях ноги и в дальнейшем к потере конечности.

Симптомы

Симптоматика патологии делится на возникновение острых и хронических признаков. Чаще всего это следующие проявления:

  1. Разливающаяся по колену боль.
  2. Невозможность подниматься по лестнице.
  3. Боль, возникающая при спуске.
  4. Мышечная ткань атрофируется, тонус снижается.
  5. Движение сопровождается щелчком.
  6. Отек, покраснение ткани.
  7. Возможен жар в месте травмы.

При хроническом течении менископатии болевые ощущения могут возникать только во время спусков. Это характерная особенность поражения наружной хрящевой ткани сустава колена.

Важно! При поражении близлежащего сосуда может наступить такое состояние, как гемартроз, попадание сгустков крови в полость сустава. При длительном поражении возможно осложнение – синовит, избыток синовиальной жидкости.

Первая помощь

Оказание быстрой помощи во многом облегчит состояние человека, получившего травму. Для этого надо:

  1. Расположить конечность ровно в горизонтальном положении.
  2. Накладывать лед не более чем на 20 минут в час.
  3. Зафиксировать сустав повязкой.
  4. При сильной боли применяют анальгетики.

Такие меры обеспечат прекращение дальнейшего разрыва хрящевой ткани, помогут снять боль и отечность.

Диагностика

Диагностические мероприятия представляют собой целый комплекс исследований. Прежде всего это следующие виды обследований:

  • осмотр и сбор анамнеза;
  • тестирование;
  • рентгенография;
  • МРТ.

Каждый из видов осмотра обладает своими особенностями.

Осмотр и анамнез

При осмотре лечащий врач выясняет особенности ситуации, в которой была получена травма. Помимо этого, он проводит следующие тесты:

  1. Проверяется тазобедренный сустав, так как боль тазу может иррадировать в колено.
  2. Осмотр бедра, мышечного тонуса, наличия припухлости или синюшности.
  3. Проводит двигательный тест на разгибание (Байкова и Роше).
  4. Двигательный тест на кручение сустава (Штеймана-Брагарда).
  5. Имитирует компрессию нажатием пальца на определенные участки колена.

По болевым ощущениям, которые возникают в разных областях колена, ортопед определяет местоположение надрыва.

Рентген

Проведение рентген-диагностики проводится в разных проекциях:

  • вертикального положения ноги;
  • в состоянии сгиба;
  • сбоку;
  • снизу.

Четыре вида снимка обеспечивают наличие наиболее полной картины повреждения менисков, а значит назначения адекватного лечения.

МРТ

С помощью магнитно-резонансной томографии устанавливают степень разрыва мениска. При неясной клинической картине способ МРТ становится дифференцирующим в диагностике кисты мениска коленного сустава, при которой внешний мениск больше подвержен поражению, чем внутренний.

Лечение

Терапия подразумевает консервативную и оперативную форму лечение мениска коленного сустава. Основное оказание помощи состоит из следующих этапов:

  • лекарства;
  • физиопроцедуры;
  • народные методы;
  • хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства и наложение гипса назначается в случаях небольших разрывов задних рогов мениска или малых радиальных надрывах. При этом не должно быть острой боли, нестабильности сустава и щелчков при движении.

Медикаменты

Традиционно при повреждении мениска применяют следующие препараты:

  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины.

В питании придерживаются витаминизированной диеты, при которой рекомендуется употреблять минеральную воду.
Хорошо помогают мази:

  • Алезан;
  • Кеторал;
  • Вольтарен;
  • Тенториум.

Такие средства снижают боль и снимают отеки.

Дополнительные процедуры

Обычно вспомогательные методы начинают использовать после завершения острой фазы заболевания:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • грязелечение.

В качестве расслабления и улучшения кровотока используют миостимуляцию и лазерную терапию.

Интересно! В домашнем лечении используются простые физические упражнения. Они представляют собой фиксацию маленького мячика под коленкой и его опускание на поверхность. Находиться при этом надо в горизонтальном положении. Хорошо помогает ползание по полу.

Хирургия

Наиболее оптимальное оперативное вмешательство при поражении мениска с острыми симптомами боли является артроскопия. Она представляет собой бескровную операцию с использованием двух микроразрезов. При этом не проводится тотальной анестезии. При артроскопии возможно сделать не только сшивание мениска, но и его трансплантаци.

При надрыве мениска коленного сустава чем острее симптомы, тем быстрее необходимо принимать меры оказания первой помощи, и, по возможности, до начала дистрофии сустава провести оперативное лечение. При низкой тяжести патологии лечить повреждение можно традиционными методами.

Источник:

Анатомия и строение мениска коленного сустава: функции и расположение

Структура коленного сочленения включает два менисковых диска, которые выглядят как плотные полуовалы из особо прочных хрящей. Поперечный срез похож на треугольник, который своим основанием обращен к суставной капсуле. Мениск коленного сустава работает амортизатором, обеспечивает хрящи гиалином, делает стабильными физиологические движения ноги.

Структурные особенности колена

При рассмотрении структуры колена отдельно учитывается анатомия каждого мениска, так как они выполняют свои функции в физиологии движений ноги. Состоят из тела, переднего и заднего рога.  Находятся между передней и задней крестообразными связками, крепятся к ним каждый своими частями.

Медиальный хрящ немного крупнее, чем латеральный. У него больше дуга полукруга, крупнее рога. Передний рог отличается узкими очертаниями, задний – широкими.

Узким рогом медиальный мениск фиксируется перед передней крестообразной связкой к медиальной части межмыщелкового возвышения, широким задним рогом – к его латеральной части. Такое крепление обеспечивает надежную фиксацию с капсулой сустава. По этой причине медиальный хрящ менее подвижен и подвержен частым травмам.

Латеральный мениск геометрически представляет почти кольцевидное тело. Физиологически он подвижный, из-за чего реже травмируется.

Для нормальных функций хрящей требуется достаточное кровоснабжение, эту функцию выполняют капсульные артерии. По расположению они не могут равномерно снабжать мениски кровью и питательными веществами. Лучше всего снабжается часть хряща, лежащая ближе к капсуле. Внутренние части получают питание от внутрисуставной жидкости.

Если повреждение касается части, расположенной рядом с капсулой, есть большой шанс, что разрыв тканей срастется. Если же разрыв произошел в центральной части, срастания практически никогда не происходит.

Задача менисков

Структурными компонентами коленного сустава соединяются бедренная и большеберцовая кости, коленная чашечка. Надколенник объединяет сухожилиями четырехглавую мышцу бедра. Аппарат связок сустава включает боковые, задние и внутрисуставные связки. Внутри сустава находятся крестообразная и поперечная связки, соединяющие мениски с бедренной и большеберцовой костями.

Источник: //cmiac.ru/travmi/menisk-kolennogo-sustava-stroenie-funktsii-foto.html

Травмы колена. Мениск: повреждение, лечение, адаптация

Мениск коленного сустава: разновидности, особенности строения и функции хрящевого образования, возможные повреждения и методы их лечения, осложнения травм

Коленный сустав имеет сложное строение, его важнейшая составляющая – мениск. Он выполняет функцию распределения нагрузки, поэтому наиболее подвержен травматическим поражениям. Какие травмы колена можно выделить? В чем особенности диагностики и терапии таких повреждений?

Анатомия

Перед тем как рассмотреть основные повреждения, особенности их диагностики и лечения, следует ознакомиться с анатомией колена. Мениск представляет собой хрящ полулунной формы, реже дисковидной.

Это важная часть коленного сустава, так как на данных образованиях лежит функция амортизации и стабилизации нагрузки. Мениски скользят по поверхности большеберцовой кости, что обеспечивает оптимальное распределение давления при движении.

Всего в коленном суставе находится два мениска, которые получили названия медиальный и латеральный. Сам мениск состоит из тела и рогов – переднего и заднего.

Чаще встречаются травмы медиального хряща, так как он отличается малой подвижностью за счет крепления с помощью внутренней боковой связки мениска. Латеральный, в отличие от медиального, очень подвижен и реже подвергается травматическому воздействию.

Виды травм коленного сустава

Повреждение мениска является весьма распространенной травмой, а привести к этому может множество причин. Травмы колена (мениск повреждается особенно часто), по данным травматологий, чаще встречаются в пожилом возрасте. Какие виды повреждений можно выделить?

  1. Нарушение прикрепления мениска – его отрыв. Данное явление чаще происходит в области переднего и заднего рога, реже – в области тела, в паракапсулярной зоне.
  2. Повреждение внутренней связки, которая отвечает за статичность медиального мениска. Ее разрыв делает коленные хрящи слишком подвижными. Это является предрасполагающим фактором к присоединению дополнительных травм, в результате чего может возникнуть более тяжелое комбинированное повреждение.
  3. Разрыв рогов и тела мениска, которое чаще происходит в трансхордальной области.
  4. Кисты, которые могут быть однокамерными или многокамерными, а также односторонними и двухсторонними. Эти образования имеют овальную или округлую форму.
  5. Дегенеративное изменение мениска, которое может возникать вследствие хронической травматизации, а также из-за аномального строения или каких-либо системных заболеваний. Чаще всего этому подвержен фиксированный медиальный мениск, так как малейшее травматическое движение может стать причиной микротравмы (человек может даже не заметить этого), вслед за ней начинаются дегенеративные процессы.

Этиология

Основная причина повреждения мениска – травма, которая может возникнуть вследствие резкого разгибания сустава, атипичных ротационных движений, а также непосредственного воздействия (удар, падение).

Наиболее опасна хроническая травматизация, которая на начальных этапах может не причинять никакого дискомфорта, а в дальнейшем стать причиной дегенеративных изменений.

К ним могут привести и некоторые системные заболевания, например подагра, хроническая интоксикация или ревматизм.

Степени повреждения мениска

Разрывы могут быть как полными, так и неполными. Первые являются наиболее травматичными и опасными, они требуют длительного лечения и восстановления. Наиболее часто изменениям подвержен передний рог или комбинированное поражение рогов. Также все травмы можно разделить на две группы – со смещением и без. Опять же первые требуют более длительной реабилитации.

Адаптация

Полное восстановление мениска происходит не сразу. После проведения терапевтических мероприятий рекомендуется выполнять физические упражнения и легкий массаж. Это позволит снизить продолжительность адаптационного периода и исключить риск формирования контрактуры.

Упражнения следует выполнять регулярно. Комплекс гимнастики не должен содержать резких движений, зарядку необходимо проводить медленно и плавно.

Также в этот период требуется обильное питье и прием поливитаминов, что благотворно влияет на процессы восстановления хрящевой ткани.

Профилактика

Целесообразно обратить внимание на профилактические мероприятия лицам, занимающимся спортом.

Прежде всего необходимо избегать резких движений при беге, приседаниях и других упражнениях с вовлечением коленного сустава.

Также следует обратить внимание на удобную обувь, а при выполнении упражнений применять фиксирующие повязки на коленные суставы. Такая профилактика позволит снизить риск травматизации в несколько раз.

Травмы колена (мениска и других образований) требуют своевременного лечения. Диагностика на ранних этапах позволит избежать осложнений и ограничиться консервативной терапией. Поэтому при первых признаках повреждения следует обратиться к врачу, даже если беспокоит лишь небольшой дискомфорт. Современные методы помогут составить верную картину заболевания и своевременно приступить к лечению.

Источник: //FB.ru/article/229959/travmyi-kolena-menisk-povrejdenie-lechenie-adaptatsiya

Повреждения коленного сустава – особенности травм

Мениск коленного сустава: разновидности, особенности строения и функции хрящевого образования, возможные повреждения и методы их лечения, осложнения травм

Данное повреждение является достаточно частым состоянием, которое в большем количестве случаев встречается у мужчин. Лечение нарушения целостности структур колена назначает врач.

В зависимости от тяжести травматического повреждения оно может включать хирургическое вмешательство или консервативную терапию.

После проведенного основного лечения применяются реабилитационные мероприятия, которые требуются для возвращения всех функций коленного сустава.

Виды повреждений мениска

Мениск (медиальный и латеральный) – это парная хрящевая структура, локализующаяся между суставными поверхностями бедренной кости и голени.

Она выполняет амортизирующую функцию, а также способствует повышению стабильности колена. Повреждение данных анатомических структур происходит при вращении колена, а также после прямого механического удара.

Исходя из выраженности травматизации, выделяется несколько видов разрывов. В их числе:

  • Неполный – происходит травмирование отдельных волокон без нарушения их общей структуры.
  • Полный поперечный – выраженное повреждение, при котором нарушается целостность волокон в поперечном направлении, и меняется анатомическое строение мениска.
  • Продольный – повреждение развивается по ходу волокон.
  • Лоскутной – с образованием нескольких участков мениска.

Также выделяется повреждение внутреннего и наружного мениска. Исходя из причины выделяется травматическое и патологическое повреждение (травматизация, спровоцированная снижением прочности хрящевой ткани на фоне развития дегенеративно-дистрофических процессов). Данная классификация позволяет врачу подобрать оптимальное лечение.

Диагностика

Определение локализации и степени тяжести повреждения мениска проводится при помощи современных методик диагностики, дающих возможность визуализировать внутренние структуры колена, к ним относятся: 

  • Рентгенография.
  • КТ или МРТ дают возможность визуализировать минимальные изменения или патологические включения.
  • УЗИ – определяется объем жидкости в полости коленного сустава.
  • Артроскопия – современная инвазивная методика инструментальной диагностики, суть которой заключается во введении в коленный сустав специальной тонкой трубки, оснащенной камерой и освещением. Под визуальным контролем на мониторе при помощи артроскопии врач имеет возможность проводить лечебные манипуляции, для чего используется специальный микроинструментарий.

После проведения диагностики врач в соответствии с определенной тяжестью и локализации травматического или патологического повреждения назначает терапевтические мероприятия, которые могут включать хирургическое вмешательство – операция на мениске коленного сустава.

Первая помощь

Непосредственно после получения травмы колена до приезда медицинского специалиста обязательно оказывается первая помощь, которая включает выполнение нескольких несложных мероприятий:

  • Обеспечение покоя для поврежденного сустава.
  • Иммобилизация (обездвиживание) колена, которая может проводиться при помощи эластичного бинта.
  • Прикладывание холода к колену для снижения выраженности воспалительной реакции, кровотечения в случае повреждения сосудов, а также уменьшения болевых ощущений.

Выполнение мероприятий оказания первой помощи позволит значительно улучшить состояние пострадавшего человека, снизить выраженность воспалительной реакции и боли. Также такая помощь дает возможность сократить время лечения и реабилитации на стадии оказания специализированной медицинской помощи.

Принципы терапии

Лечение травматического или патологического повреждения мениска коленного сустава является комплексным. Исходя из локализации и выраженности травмы врач может назначать несколько терапевтических мероприятий. В их числе:

  • Консервативная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Реабилитация.

Все виды терапевтических мероприятий не проводятся отдельно, в зависимости от стадии проведения лечения они могут сменять друг друга.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение отдельно проводится при неполном разрыве мениска. Основные терапевтические мероприятия:

  • Назначение лекарственных средств различных фармакологических групп, которые включают анальгетики, противоотечные препараты, хондропротекторы.
  • Физиотерапия с использованием электрофореза с лекарственными средствами, грязевых ванн, магнитотерапии.
  • Создание функционального покоя для коленного сустава.

Консервативная терапия является достаточно длительным процессом. Она занимает период времени, необходимый для полного восстановления хрящевых структур и связок коленного сустава.

Хирургическое вмешательство

Наиболее часто при разрыве мениска коленного сустава применяется хирургическое вмешательство. Используется несколько методов операции. Основные их группы:

  • Открытая операция – осуществляется рассечение кожи, подкожной клетчатки и капсулы коленного сустава с последующим доступом для проведения манипуляций на его структурах.
  • Артроскопия – диагностически-лечебная малотравматичная операция, при которой через маленькие разрезы в полость сустава вводится артроскоп с миниатюрными хирургическими инструментами.

Объем вмешательства определяется степенью тяжести травматического или патологического повреждения. Если был диагностирован разрыв медиального мениска коленного сустава, операция включает его удаление открытым доступом.

Если повреждены два мениска, то объем хирургического вмешательства определяется степенью разрыва, обычно оно проводится открытым доступом.

При незначительных разрывах может использоваться артроскопия с пластикой и восстановлением анатомической целостности мениска и удерживающей его связки.

Реабилитация

После того, как была проведена операция на мениске коленного сустава, реабилитация назначается на длительный период времени, который необходим для полного заживления послеоперационных ран.

Во время реабилитационных мероприятий обеспечивается функциональный покой для коленного сустава, проводится профилактика развития кровотечения, а также присоединения вторичной бактериальной инфекции.

По мере восстановления тканей дальнейшие мероприятия включают гимнастические упражнения с постепенным увеличением нагрузки на коленный сустав, а также массаж тканей для улучшения кровообращения в них. Возможность полноценного функционирования колена, а также окончание реабилитации определяется лечащим врачом индивидуально.

Источник: //koleno.su/articles/povrezhdeniya-kolennogo-sustava-osobennosti-travm/

ОртопедПортал
Добавить комментарий