Лефлуномид: уникальные особенности препарата, состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, правила применения и дозировка, стоимость в аптеке

Лефлуномид: уникальные особенности препарата, состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, правила применения и дозировка, стоимость в аптеке

Лефлуномид: уникальные особенности препарата, состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, правила применения и дозировка, стоимость в аптеке

18.12.2019

» Лекарства » Противоревматический препарат Лефлуномид: инструкция, отзывы

  • 1947 0
  • Лефлуномид  — единственный препарат на рынке, эффективность и безопасность которого при ревматоидном артрите подтверждена  с позиции доказательной медицины.
  • У пациентов наблюдается положительная динамика уже после первого месяца терапии.
  • Средство также эффективно применяется при псориатическом артрите.

Форма выпуска и состав

В составе средства следующие компоненты:

  • лефлуномид — основной компонент;
  • гипролоза;
  • гидрофосат дигитрат кальция;
  • крахмал кукурузный;
  • натрия кроскармелоза;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • селекоат;
  • макрогол;
  • титана диоксид.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, выпуклые с двух сторон, помещены в блистер. В продажу поступают в картонных упаковках №30 по 10, 20 и 100 мг.

При поперечном рассечении сердцевина таблетки имеет белый или сероватый цвет.

Фармакологический профиль

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

  • имуномоделирующее;
  • антипролиферативное;
  • противовоспалительное.

Средство затормаживает пролиферативный процесс и образование лимфоцитов (ДНК – Т). Метаболит (активный) производит разрушение фермента дегидрооротата до дегидрогеназы.

Препарат не влияет на всасывание пищи. Абсорбция Лефлуномида составляет примерно 85% после употребления таблетки.

Метаболизм происходит стремительно в печени и стенках кишечника от главного метаболита и второстепенного. Основной метаболит при употреблении одной дозы происходит в течение 24 часов. В крови препарат вступает в связь с альбумином.

Фракция несвязанного вида равна примерно 0,64%. Вывод основного метаболита при длительном приеме происходит медленно и период его полувыведения равен 14 дням.

Показания и противопоказания для применения

Лефлуномид применяется в качестве основного лекарственного средства при лечении ревматоидного артрита (активного), а также для купирования симптомов болезни. Задержка повреждений суставов структурной формы тоже подвергается терапии с помощью данного лекарства.

Средство применяют при активном артрите псориатической формы.

Препарат запрещено принимать людям с некоторыми заболеваниями и в определенные периоды. К ним относятся:

  • иммунодефицит;
  • болезни и сбои работы печени;
  • анемия в тяжелой форме;
  • нарушение кроветворения в костном мозге;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • недостаточность почечная в тяжелой форме;
  • выраженная гипопротеинемия в тяжелой форме;
  • людям младше 18 лет;
  • кормление грудью;
  • период беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению

Лечение начинается с максимальной дозировки 100 мг за 24 часа в один прием. Такое лечение продолжается на протяжении 48 часов, после врач корректирует сроки и дозировку.

При артрите ревматоидной формы принимают таблетки по 10 или 20 мг один раз за 24 часа.

При артрите псориатической формы принимают таблетки по 20 мг один раз за 24 часа.

Эффективность препарата проявляется через 30 – 45 дней. В дальнейшем возможно увеличение срока приема лекарства до полугода.

Пациентам старше 65 лет корректировка лечения не проводится. Детям младше 18 лет прием препарата противопоказан.

Внимание: схему лечения и дозировки может назначить только лечащий врач!

Побочные проявления

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные проявления:

  • увеличение АД (артериальное давление);
  • подташнивание;
  • рвота;
  • стоматит афтозной формы;
  • нарушения стула (запор, диарея);
  • болезненные ощущения в животе;
  • анорексия;
  • тендовагинит;
  • экзема и кожные сыпи;
  • выпадение волос на голове и теле;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • ринит;
  • пневмония;
  • гипофосфатемия;
  • гиперлипидемия.

Данные о передозировках в настоящее время не зарегистрированы.

Особые указания

Препарат назначается врачом только после тщательного обследования организма. Если незадолго до начала приема Лефлуномида осуществлялся прием гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов, то следует сообщить об этом лечащему врачу.

  1. Если есть подозрение на наличие заболеваний иммунологической или аллергической природы в тяжелой форме, то следует провести процедуру очистки организма специальными медикаментозными средствами.
  2. Во время лечения необходимо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы, по результатам которых можно оценить состояние организма.
  3. Лефлуномид не совместим с алкоголем, поэтому употреблять его во время терапии запрещено.
  4. Во время употребления препарата могут проявляться головные боли, головокружения, подташнивание и рвотные позывы, поэтому лучше всего отказаться от управления транспортным средством на период терапии.
  5. Также запрещены работы, которые требуют особо высокой концентрации внимания и большой скорости реагирования.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Лефлуномид не рекомендуется употреблять с гематотоксичными и гепатотоксичными препаратами из-за рисков увеличения побочных проявлений.
  • Данное лекарственное средство затормаживает ферментную активность CYP2C9, поэтому при одновременном употреблении препаратов, метаболизм у которых протекает со связью данной ферментной системой, есть риск увеличения или развития побочных проявлений.
  • К таким средствам относятся Варфарин, Фенитоин и Толбутамид.

Беременность и лактация

Перед началом применения женщина должна убедиться в отсутствии беременности.

Это необходимо сделать, для того чтобы не нанести вред плоду.

Практический опыт применения: советы и нюансы

Источник: //ortomir64.ru/kosti-i-sustavy/leflunomid-unikalnye-osobennosti-preparata-sostav-i-forma-vypuska-pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-ispolzovaniya-pravila-primeneniya-i-dozirovka-stoimost-v-apteke.html

Лефлуномид – лекарственное средство для лечения различных видов артрита

Лефлуномид: уникальные особенности препарата, состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, правила применения и дозировка, стоимость в аптеке

В последнее время, у многих пациентов все чаще диагностируют ревматоидный артрит. Это тяжелая системная патология, сопровождающаяся прогрессирующим поражением суставов.

В тяжелых случаях, болезнь полностью разрушает костную ткань суставов, что приводит к серьезной деформации конечностей и пальцев.

Надо заметить, что заболеванию подвержены пожилые люди, в основном женщины, а причиной развития становятся травмы или инфекционные воспалительные поражения.

Это заболевание быстро развивается, сопровождаясь мышечной слабостью и болью, а со временем, ревматоидный артрит приводит к инвалидности. Вылечить заболевание непросто, ведь протекает оно тяжело и длится довольно долго, приводя к необратимым последствиям для организма.

Здесь требуется серьезная комплексная терапия, включающая в себя не только прием определенных препаратов, но и физиотерапию, хирургическую операцию, соблюдение диеты. Одним из базовых препаратов для лечения ревматоидного и псориатического артрита, является Лефлуномид.

Инструкция по приему

Лефлуномид – это препарат комплексного действия, применяемый в терапии ревматоидного, ювенильного и псориатического артрита и деформирующего артроза. Принимают препарат строго по назначению врача и вместе с соответствующими дополнительными препаратами. Перед тем, как начать пить Лефлуномид, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Лечебные свойства

Активным компонентом препарата является производный метаболит лефлуномида – терифлуномид. Он образуется при прохождении лефлуномида через ЖКТ и метаболизируется в печени. Действующее вещество обладает ярко выраженным антипролиферативным, иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом.

Основное действие препарата заключается в разрушении фермента дегидрогеназы, торможении пролиферации и выработки Т-лимфоцитов. Всасывается активный компонент в течении суток, а выводится из организма очень медленно, в течение месяца.

Состав и форма выпуска

Лефлуномид производится не только в России, но и в Индии, в Тайвани, а выпускается в виде круглых белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая такая таблетка содержит от 10 до 20 мг активного вещества лефлуномида и вспомогательные компоненты.

К ним относятся диоксид кремния, повидон, целлюлоза, стеарат магния, лактоза и кросповидон. Пленочная оболочка включает в себя полиэтиленгликоль, тальк, поливиниловый спирт, диоксид титана и красящий пигмент.

Соответственно, препарат выпускают в двух разных дозировках: таблетки Лефлуномид 10 мг и Лефлуномид 20 мг. В каждом пластиковом блистере находится по 10 таблеток, помещенных по 3 шт в картонные упаковки с инструкцией. Нередко таблетки расфасовывают по 100 шт в небольшие пластмассовые баночки с крышкой, упакованные в коробку из плотного картона.

Показания

Благодаря своим уникальным свойствам, Лефлуномид применяют в качестве основного лекарственного средства при прогрессирующем ревматоидном артрите.

Он не только устраняет болевой синдром, препятствует развитию заболевания и дальнейшей деформации суставов, но и эффективно снимает воспаление, укрепляет иммунную систему.

Кроме того, препарат успешно зарекомендовал себя в терапии псориатического артрита в стадии обострения.

Дозировка

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, независимо от приема пищи и запивая большим количеством воды. При ревматоидном артрите, терапию начинают с однократного приема большой дозы препарата (5 таблеток по 20 мг раз в день).

В таком режиме, лекарство принимают в течение 3 дней. Дальше, врач назначает поддерживающую терапию, которая заключается в употреблении таблеток 10 мг или 20 мг, по одной в сутки.

В основном, препарат применяется в суточной дозировке 20 мг, но при повышенной чувствительности или непереносимости, ее снижают до 10 мг. По такой же схеме, Лефлуномид пьют в случае острого псориатического артрита. Курс лечения длится около полугода, а первые результаты можно ощутить лишь через месяц после начала терапии.

Лекарственная сочетаемость

Лефлуномид нельзя принимать вместе с лекарствами, оказывающими токсическое действие на печень или способными изменять состав крови. Такое сочетание может усилить негативное воздействие на кровеносную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Противопоказан одновременный прием Лефлуномида с Толбутамидом, Варфарином и другими подобными препаратами.

Побочные реакции

К сожалению, несмотря на свою эффективность, Лефлуномид нередко вызывает всевозможные побочные эффекты.

К ним можно отнести:

  • незначительные скачки давления;
  • нарушения стула;
  • анорексия;
  • рвота;
  • афтозный стоматит;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • экзема;
  • лейкопения и анемия;
  • повышение активности ферментов печени;
  • астения;
  • аллергические реакции при гиперчувствительности;
  • незначительные изменения в составе крови;
  • сухость и зуд кожи;
  • потеря веса.

В отдельных случаях, у пациентов развивалась почечная недостаточность, злокачественные опухоли, некроз печени, нейропатия, пневмония. Еще реже встречаются реакции со стороны иммунной системы, выраженные в развитии анафилактического шока, некротического васкулита. Кроме того, Лефлуномид способен оказывать влияние на репродуктивную систему мужчин, хотя такие случаи регистрировались нечасто.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозировки, ярко выраженных тяжелых реакций не зафиксировано. Часто, при острой передозировке, у больных отмечалась диарея и рвота, лейкопения, резкая боль в животе, анемия. В качестве первой помощи, больным рекомендовано промывание желудка и прием Колестирамина или активированного угля. Использование гемодиализа в данном случае неэффективно.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при наличии иммунодефицитных заболеваний, болезней крови и анемии, хорошо выраженной гипопротеинемии, тромбоцитопении, изменения костномозгового кроветворения, лейкопении.

Беременность, лактация

Лефлуномид категорически противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью. Его активный компонент легко проникает сквозь плаценту и всасывается в грудное молоко, что очень опасно для организма ребенка. Важно знать, что планировать беременность нельзя в течение 2 лет после полного прекращения приема Лефлуномида.

Влияние на способность управлять автомобилем

Одним из частых побочных явлений считается головокружение и сильная головная боль, что стоит учитывать, садясь за руль и занимаясь потенциально опасной работой. В период терапии, необходимо соблюдать повышенную осторожность не только управляя автомобилем, но и выполняя работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Детям

Лефлуномид не применяют для лечения детей младше 18 лет, т. к. исследования по этому вопросу не проводились. Большое количество возможных побочных реакций исключает применение препарата в детском возрасте.

Болезни почек

Таблетки строго противопоказаны пациентам, страдающим почечной недостаточностью, как в тяжелой, так и в легкой форме.

Патологии печени

Лефлуномид не назначают при любых поражениях и заболеваниях печени.

Условия хранения

Таблетки рекомендуют хранить в сухом, хорошо проветриваемом помещении, при комнатной температуре, подальше от дневного света. Срок годности составляет 2 года со дня изготовления, после чего, таблетки подлежат утилизации.

Цена и условия отпуска

Лефлуномид нельзя назвать доступным бюджетным препаратом, ведь его стоимость не каждому по карману. Хотя, из широкого ряда аналогичных лекарственных средств, эти таблетки стоят на порядок дешевле. Приобрести его можно в любой аптеке или заказать через интернет.

Лефлуномид продается в аптеках строго по рецепту врача, что исключает его самостоятельное применение.

ДозировкаСтоимость в РоссииЦена в Украине
10 мг1000 гривен
20 мг (за упаковку из 30 таблеток)1800-2200 рублейот 1500 до 4000 гривен

Аналоги

Препаратов аналогичного действия существует немало, но заменить Лефлуномид на любое другое лекарство может только лечащий врач.

Популярные аналоги:

Важно помнить, что подобные средства нередко сопровождаются различными побочными реакциями и имеют немало противопоказаний, что требует особой осторожности в использовании.

: “Обзор препарата Лефно на основе лефлуномида”

Отзывы

Здесь, мнения пациентов разделились: одни считают лекарство малоэффективным, вызывающим много побочных реакций, а другие, напротив, считают его безопасным и хорошо помогающим.

Пожилые пациенты отмечают высокую стоимость таблеток и необходимость длительной терапии. Многим больным препарат помог уменьшить симптомы артрита, но есть и такие, кто не ощутил эффекта от приема.

Дорогие гости сайта, будем Вам очень признательны за оставленное мнение о данном препарате. Ваш опыт приема Лефлуномида пригодится другим посетителям сайта сделать правильный выбор.

Заключение

  • Лефлуномид считается эффективным противоревматическим препаратом, применяемым в терапии псориатического и ревматоидного артрита.
  • Препарат выпускается в форме таблеток и продается строго по рецепту.
  • Лекарство имеет немало противопоказаний и побочных реакций, требует осторожности в использовании.
  • Пить таблетки необходимо только при необходимости, по назначению врача.

Источник: //SpinaTitana.com/preparaty/drugie-preparaty/leflunomid-instruktsiya.html

ЛЕФЛУНОМИД

Лефлуномид: уникальные особенности препарата, состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, правила применения и дозировка, стоимость в аптеке

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 163.8 мг, лактозы моногидрат 89.2 мг, повидон 6 мг, кросповидон 15 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг, магния стеарат 3 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II (серия 85) желтый 10 мг, в т. ч. поливиниловый спирт, частично гидролизованный, 4 мг, тальк 1.48 мг, макрогол 3350 2.02 мг, окрашивающие пигменты – титана диоксид 2.4 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого 0.1 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов.

Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 82-95%. Прием пищи не влияет на всасывание лефлуномида.

Лефлуномид быстро метаболизируется в кишечной стенке и печени до одного главного (А771726) метаболита и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлуорометилаланин. Cmax метаболита А771726 определяется в течение 1-24 ч после однократно принятой дозы. В плазме А771726 быстро связывается с альбумином. Несвязанная фракция А771726 составляет 0.62%.

Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных фракциях.

В плазме, моче и кале определяются следовые количества лефлуномида. Выведение А771726 медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. T1/2 – около 2 недель.

У больных, находящихся на гемодиализе, выведение происходит быстрее и T1/2 уменьшается.

Лекарственное взаимодействие

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры “отмывания”.

Исследования in vitro показали, что метаболит лефлуномида А771726 угнетает активность изофермента CYP2С9. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися данной ферментной системой (фенитоин, варфарин, толбутамид), нельзя исключить развития нежелательных эффектов лекарственного взаимодействия.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при умеренной или тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

Описание препарата ЛЕФЛУНОМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/drug/leflunomid/

Лефлуномид

Лефлуномид: уникальные особенности препарата, состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, правила применения и дозировка, стоимость в аптеке

Препарат должен назначаться после тщательного медицинского обследования.

Усиление побочных явлений может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных (включая алкоголь) или гематотоксичных и иммуносупрессивных лекарственных препаратов, или когда прием этих лекарственных средств начинают после лечения лефлуномидом без проведения процедуры “отмывания” с применением колестирамина или активированного угля.

Перед началом лечения необходимо помнить о возможном увеличении числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее базисные лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита, обладающие гепато- и гематотоксическим действием.

Активный метаболит – терифлуномид – характеризуется длительным периодом полувыведения, обычно составляющим от одной до четырех недель.

Вследствие длительного периода полувыведения активного метаболита лефлуномида, даже при прекращении лечения, могут возникнуть и сохраняться серьезные нежелательные эффекты (например гепатотоксичность, гематотоксичность или аллергические реакции).

Если развивается серьезное нежелательное явление, или потребуется быстрое выведение из организма терифлуномида по какой-либо другой причине, следует назначить колестирамин или активированный уголь, как описано в процедуре “отмывания”. Процедуру “отмывания” можно повторить по клиническим показаниям.

При подозрении на тяжелые иммунологические / аллергические реакции типа синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла для достижения быстрого и эффективного очищения организма от метаболита может потребоваться более длительное назначение колестирамина или активированного угля.

Вследствие длительного периода полувыведения терифлуномида, при переходе к приему другого базисного препарата (например, метотрексата), после лечения необходимо проводить процедуру “отмывания”.

Реакции печени

Поскольку терифлуномид имеет высокое сродство к белкам и выводится посредством печеночного метаболизма и секреции с желчью, предполагается, что его концентрация в плазме крови может повышаться у больных с гипопротеинемией.

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой гипопротеинемией или нарушениями функции печени.

Не рекомендуется применение пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, а также пациентам, у которых активность аланинаминотрансферазы перед началом лечения в 2 раза превышает верхнюю границу нормы.

Сообщалось о редких случаях развития тяжелого поражения печени, в отдельных случаях с летальным исходом. Большинство этих случаев наблюдалось в первые 6 месяцев лечения.

Хотя не установлена причинная взаимосвязь этих нежелательных явлений с лефлуномидом, и в большинстве случаев имелось несколько дополнительных факторов риска.

Необходимо точно выполнять рекомендации по наблюдению за пациентами в процессе лечения.

До начала лечения, а также, по крайней мере, 1-2 раза в месяц в течение первых 6 месяцев лечения, и в последствии через каждые 6-8 недель, следует проверять активность аланинаминотрансферазы в крови.

Рекомендации по коррекции режима дозирования или прекращению приема препарата в зависимости от выраженности и стойкости повышения активности аланинаминотрансферазы: при подтвержденном 2-3 кратном превышении верхней границы нормы аланинаминотрансферазы снижение дозы с 20 мг до 10 мг в сутки может позволить продолжить прием препарата при условии тщательного контроля за этим показателем.

Если 2-3 кратное превышение верхней границы нормы аланинаминотрансферазы сохраняется, или если имеется подъем активности аланинаминотрансферазы, превышающий верхнюю границу нормы более чем в 3 раза, прием препарата должен быть прекращен. Для более быстрого снижения концентрации терифлуномида следует провести процедуру “отмывания”.

Из-за возможных дополнительных гепатотоксических эффектов рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя во время лечения.

Гематологические и иммунные реакции

У больных с ранее имевшей место анемией, лейкопенией и/или тромбоцитопенией, а также у больных с нарушением функции костного мозга или с риском подавления функции костного мозга возрастает риск возникновения гематологических нарушений.

Полный клинический анализ крови, включая определение лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов, необходимо проводить до начала лечения препаратом, а также 1 – 2 раза в месяц в течение первых 6 месяцев лечения и затем каждые 6-8 недель.

Частый контроль гематологических показателей (общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов) должен проводиться в следующих случаях:

– у пациентов с недавно или одновременно принимающих иммуносупрессивные или гематотоксичные препараты, а также при приеме этих препаратов после окончания лечения лефлуномидом без периода “отмывания”;

– у пациентов с наличием в анамнезе соответствующих отклонений со стороны крови;

– у пациентов с соответствующими изменениями в анализах крови до начала лечения, не связанными с воспалительными заболеваниями суставов.

В случае развития серьезных гематологических реакций, включая панцитопению, необходимо прекратить прием препарата и любого другого сопутствующего препарата, подавляющего костномозговое кроветворение, и начать процедуру “отмывания”.

Несмотря на отсутствие клинических данных, из-за потенциальной возможности иммуносупрессии, прием не рекомендован пациентам со следующими заболеваниями:

– тяжелый иммунодефицит (например СПИД);

– выраженное нарушение функции костного мозга;

– тяжелые инфекции.

Совместное применение с другими видами лечения

В настоящее время еще нет сведений относительно совместного применения лефлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии (например, хлорохином и гидроксихлорохином), вводимыми внутримышечно или перорально препаратами золота, D-пеницилламином, азатиоприном и другими иммунодепрессивными средствами (за исключением метотрексата). Неизвестен риск, связанный с назначением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Поскольку такого рода терапия может привести к развитию дополнительной или даже синергичной токсичности (например, гепато- или гематотоксичности), комбинации данного препарата с другими базисными препаратами (например, метотрексатом) нежелательны.

Переход на другие виды лечения

Поскольку препарат долго сохраняется в организме, переход на прием другого базисного препарата (например, метотрексата) без соответствующего проведения процедуры “отмывания” может увеличить возможность возникновения дополнительного риска даже спустя длительное время после перехода (например, кинетическое взаимодействие, органотоксичность).

Аналогичным образом недавнее лечение гепатотоксичными или гематотоксичными препаратами (например, метотрексатом) может привести к увеличению числа побочных явлений, поэтому, начиная лечение, необходимо тщательно рассмотреть все положительные и отрицательные аспекты, связанные с приемом данного препарата.

Кожные реакции

В случае развития язвенного стоматита следует прекратить прием препарата.

Сообщалось об очень редких случаях возникновения синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза у пациентов, получавших лефлуномид.

В случае возникновения кожных реакций и/или реакций со стороны слизистых оболочек необходимо отменить прием и любого другого связанного с ним препарата и немедленно начать процедуру “отмывания”.

Необходимо достигнуть полного выведения препарата из организма. В подобных случаях повторное назначение препарата противопоказано.

Инфекции

Известно, что препараты, подобные лефлуномиду и обладающие иммунодепрессивными свойствами, повышают риск развития различных инфекций, включая оппортунистические инфекции (инфекции, вызываемые грибками и микроорганизмами, способными вызывать инфекции только в условиях снижения иммунитета). Возникшие инфекционные заболевания протекают, как правило, тяжело и требуют раннего и интенсивного лечения. При возникновении тяжелого инфекционного заболевания необходимо прервать лечение и начать процедуру “отмывания”.

Необходимо тщательно наблюдать за больными с выраженной туберкулиновой реактивностью из-за риска реактивации туберкулеза.

Реакции дыхательных путей

При терапии были отмечены редкие случаи интерстициального легочного процесса. Риск возникновения возрастает у пациентов с наличием в анамнезе интерстициальных заболеваний легких.

Интерстициальные заболевания легких являются заболеваниями с потенциальным летальным исходом, который может случиться остро у получающих лечение больных.

Такие симптомы как кашель и одышка могут служить причиной прекращения приема препарата и дальнейшего обследования при необходимости.

Периферическая нейропатия

Были сообщения о случаях периферической нейропатии у пациентов, получавших лечение лефлуномидом, которая у большинства пациентов после прекращения приема препарата устранялась, но у некоторых пациентов симптоматика сохранялась.

Возраст старше 60 лет, сопутствующий прием нейротоксичных препаратов и сахарный диабет могут повысить риск периферической нейропатии.

При развитии периферической нейропатии у пациента, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения этим препаратом и проведении процедуры “отмывания”.

Артериальное давление

Перед началом лечения препаратом и периодически после его начала следует контролировать показатели артериального давления, так как во время лечения возможно его повышение.

Рекомендации для мужчин

Отсутствуют подтверждения повышения риска фетотоксического действия (связанного с токсическим влиянием препарата на сперматозоиды отца) при использовании препарата мужчинами. Для максимального уменьшения возможного риска мужчинам при планировании появления ребенка необходимо прекратить прием и пройти процедуру “отмывания”.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата может сопровождаться головной болью, головокружением. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Источник: //www.webapteka.ru/drugbase/name51298.html

Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывы

Лефлуномид: уникальные особенности препарата, состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, правила применения и дозировка, стоимость в аптеке

15.09.2019

Лефлуномид  — единственный препарат на рынке, эффективность и безопасность которого при ревматоидном артрите подтверждена  с позиции доказательной медицины.

  • У пациентов наблюдается положительная динамика уже после первого месяца терапии.
  • Средство также эффективно применяется при псориатическом артрите.
ОртопедПортал
Добавить комментарий