Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания к диагностике, подготовка и способы проведения обследования, допустимая периодичность

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, как подготовиться к томографии?

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания к диагностике, подготовка и способы проведения обследования, допустимая периодичность

Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ — благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.

Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.

Показания для проведения компьютерной томографии спины

Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • послеоперационный контроль состояния пациента;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
  • проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
  • боли в пояснице невыясненной этиологии;
  • онемение конечностей;
  • головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.

Противопоказания для исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Как пациенту готовиться к обследованию?

Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента — не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.

Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.

Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.

Процедура выполнения КТ для пояснично-крестцового отдела

Исследование позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела, выполняется в сжатые сроки, в отличие от иных методов обследования (МРТ, УЗИ), и может занять от 5 до 15 минут. При этом рентгеновская трубка работает максимум 30 секунд. Больше всего времени требуется для исследования с введением контраста — около 30 минут.

Пациента приглашают в рентгенологический кабинет и предлагают лечь на кушетку, которой оснащен аппарат КТ. Затем медперсонал удаляется в соседнюю комнату и включает устройство.

Кушетка «въезжает» в кольцо, оборудованное рентгеновской трубкой и детекторами, которое совершает вращательные движения, выполняя серию снимков.

Фото обрабатываются и передаются на экран монитора, и врач может видеть результаты исследования в режиме реального времени.

Во время сеанса следует лежать неподвижно. Если человек страдает паническими атаками, врач может предварительно ввести седативный препарат. Однако это делают не часто, поскольку длительность обследования небольшая.

После окончания процедуры пациента просят подождать некоторое время или зайти за заключением рентгенолога позже. Врач внимательно изучит снимки и выдаст их вместе с заключением на руки больному. Далее человек отправляется к доктору, который выписал направление на исследование.

Всегда ли нужно использовать контраст?

Препарат вводят двумя способами – в вену на предплечье либо в поясничную область (миелография). Кроме этого, контраст могут вводить вручную или с помощью инжекторного шприца. Автоматизированный вариант используется в более современных устройствах, он позволяет получить максимально точную картинку.

Специалисты рекомендуют использовать контрастирование в таких ситуациях:

  • если предыдущее нативное исследование (без контраста) малоинформативно и у врача остались вопросы;
  • если есть подозрение на наличие опухоли;
  • доктор хочет оценить характер новообразования — злокачественное или нет;
  • контраст поможет увидеть кровоток, рассмотреть мельчайшие сосуды.

КТ пояснично-крестцового отдела с контрастом производится по определенной схеме. Сначала сканирование выполняется без введения препарата, затем — после инъекции. Это помогает врачу оценить скорость наполнения сосудов кровью, а также характер обнаруженных новообразований.

По мнению специалистов, КТ без контраста менее информативно, чем МРТ, если требуется провести качественное исследование мягких тканей. Если же врач хочет хорошо рассмотреть костные структуры — введение контраста может не потребоваться.

Как часто можно делать томографию?

Компьютерная томография предполагает некоторую лучевую нагрузку на организм, поэтому делать ее часто не желательно. За один сеанс пациент может получить дозу облучения, сравнимую с годовой нормой. Однако многое зависит от аппарата КТ – чем современнее прибор, тем меньшую дозу радиации получает исследуемый.

Не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в полгода. Если же требуется повторное обследование, врач решает, насколько риск от облучения сравним с последствиями постановки неверного диагноза. Кроме того, некоторые заболевания поддаются альтернативным видам диагностики – МРТ, УЗИ.

Преимущества СКТ сканера

Спиральная компьютерная томография – разновидность КТ и считается менее опасной для пациента. Лучевая нагрузка при таком исследовании снижена, а процедура длится всего 5-10 минут.

Отличие СКТ от КТ в том, что кушетка с исследуемым во время сеанса двигается по прямой линии – вперед и назад, в зависимости от необходимого ракурса фото. Кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и датчиками, делает один оборот вокруг больного. В итоге снимки получаются выполненные не в прямом срезе, а по спирали.

Заболевания, выявляемые при помощи снимков КТ

Кроме того, КТ позволяет оценить гистологию новообразований, что ранее делалось лишь с помощью биопсии или диагностической хирургии. Перечислим заболевания, которые может выявить компьютерная томография:

  • переломы и ушибы позвонков;
  • новообразования;
  • патологические разрастания костной ткани;
  • болезнь Бехтерева – сращение позвоночных костей;
  • аномальную подвижность костей позвоночника;
  • врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
  • остеопороз;
  • спинальный стеноз.

Перечисленные патологии являются довольно опасными состояниями, и их своевременное выявление дает шанс на благоприятный исход лечения. Компьютерная томография — востребованная процедура, и польза от ее результатов намного превышает риск чрезмерного облучения.

Источник: //vedmed-expert.ru/kt/pozvonochnika/kt-poyasnichnogo-otdela.html

Кт поясничного отдела позвоночника

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания к диагностике, подготовка и способы проведения обследования, допустимая периодичность

Кт поясничного отдела позвоночника ‒ это один из наиболее точных методов обследования. Он рекомендуется при болях в спине любого происхождения, а также при подготовке к хирургическому вмешательству.

По сравнению с рентгеновскими снимками, результаты компьютерной томографии более информативны и позволяют получить полную трехмерную картину необходимого участка. Для проведения процедуры требуется дорогостоящая аппаратура, которая постепенно появляется во многих клиниках Москвы и других крупных городов.

Важно понимать, что данная методика не имеет более доступных аналогов, поэтому при наличии показаний обследование обязательно к проведению.

Что такое компьютерная томография

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) ‒ это современный метод исследования позвоночника и внутренних органов. В ее основе лежит воздействие рентгеновских лучей. Однако, методика имеет существенные отличия от стандартной рентгенографии.

Ранее была возможность получить только двухмерное изображение исследуемого участка, поскольку рентгеновское излучение проходило сквозь тело и давало возможность зафиксировать картину на пленку.

Аппарат для КТ имеет форму округлой арки, в которую помещается пациент ‒ лучи имеют разное направление и форму, поэтому изображение получается трехмерным. Настройки аппаратуры изменяются индивидуально под каждого пациента.

СПРАВКА. При необходимости КТ позволяет получить изображение срезов органов до 1 мм в толщину. Это дает возможность провести полноценную диагностику и тщательно изучить картину заболевания до проведения операции.

Показания к проведению процедуры

Компьютерная томография ‒ это дорогостоящий метод обследования. Она проводится только по назначению лечащего врача, если простые методики оказываются малоэффективными. Ее результаты ложатся в основу дальнейшего лечения травм и заболеваний поясницы, поэтому в некоторых случаях без них обойтись не получится.

КТ позволяет обнаружить следующие патологии:

  • врожденные аномалии строения позвонков пояснично-крестцового отдела;
  • межпозвоночные протрузии и грыжи;
  • различные новообразования, расположенные около позвоночного столба либо те, что берут начало непосредственно в позвоночнике;
  • травмы в области поясницы;
  • остеохондроз ‒ хроническое заболевание межпозвоночных дисков, при котором они становятся хрупкими и малоэластичными;
  • остеоартрит ‒ воспаление суставов позвоночника;
  • спондилез ‒ разрастание костной ткани, которая нарушает нормальную конфигурацию позвоночника;
  • защемление и воспаление нервов поясничного отдела;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • повреждение важных сосудов, при котором происходит кровоизлияние в ткани спинного мозга.

Основная сложность состоит в большой длительности процедуры, поскольку в течение этого времени нужно сохранять неподвижное положение

Заболевания и повреждения, которые требуют экстренной диагностики методом компьютерной томографии, можно отнести к экстренным. Так, при травмах, межпозвоночных грыжах, новообразованиях и кровоизлияниях требуется хирургическое лечение. Для того чтобы минимизировать риски непосредственно во время вмешательства, врач должен визуализировать расположение, размер и характер патологии.

Как определить заболевания поясничного отдела

Лечение патологий поясничного отдела позвоночника наиболее эффективно на ранних стадиях. Определить первые симптомы можно в домашних условиях, после чего обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

Со временем они начинают прогрессировать и могут приводить к снижению двигательной функции, острым болям и даже к инвалидности.

КТ входит в число обязательных или рекомендуемых методов обследования, которые назначают при различных заболеваниях спины и позвоночника.

Врачи рекомендуют обратиться за помощью при появлении одного или нескольких этих симптомов:

Советуем почитать:Что показывает МРТ спины

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • снижение подвижности пояснично-крестцового отдела (пациенту сложно сменять положение, подниматься по ступенькам, поднимать предметы с земли либо даже передвигаться шагом);
  • болезненные ощущения в области шеи и плечевого пояса ‒ они могут распространяться на этот участок из поясницы;
  • онемение нижних конечностей, покалывание, снижение чувствительности кожи;
  • головные боли и головокружение, возможно появление тошноты и рвоты;
  • невозможность принять определенное положение из-за острой боли в области поясницы;
  • различные нарушения координации;
  • повышение либо снижение, а также скачки артериального давления.

Также компьютерная томография может назначаться повторно, в период реабилитации после основного лечения и проведения операции. Это обследование позволит врачу отслеживать изменения в состоянии здоровья пациента и вовремя скорректировать схему терапии.

В некоторых случаях (при аномалиях строения позвонков, спондилезе, смещении позвонков), которые не требуют экстренного проведения операции, КТ назначается с определенной периодичностью.

Хирургическое лечение может не понадобиться, но постоянное наблюдение обязательно для профилактики опасных осложнений.

Подготовка к исследованию

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в амбулаторных условиях и не требует дополнительной подготовки.

Однако, при подозрении на новообразования, а также для исследования кровообращения в области поясницы, процедура проводится с использованием контрастного вещества.

Это химическое соединение на основе йода, которое вводится внутривенно и на снимках выглядит как яркий светлый фрагмент. Об аллергических реакциях на йод и его производные важно сообщить врачу перед проведением процедуры.

Врач находится в отдельном помещении, чтобы не получить повышенную дозу рентгеновского излучения, а для пациента процедура безопасна ‒ за одно обследование она не критична

Для КТ с контрастом понадобится предварительная подготовка. Она включает несколько основных пунктов:

  • пациенту необходимо отказаться от приема воды и пищи за 4‒6 часов до введения контраста;
  • за 30 минут до КТ контрастное вещество вводится либо в вену, либо в область вокруг спинного мозга;
  • после распространения контраста по кровеносному руслу можно получить качественные снимки крестцово-поясничного отдела.

Непосредственно перед процедурой, вне зависимости от использования контрастного вещества, пациенту необходимо снять все металлические предметы ‒ они могут ухудшить качество изображения и повлиять на результаты обследования. В этот список входят ремни, заколки и булавки, очки, слуховые аппараты. О наличии имплантов, которые были установлены ранее, следует обязательно сообщить врачу.

Как проводится процедура

Компьютерная томография ‒ это безопасная процедура, которая не вызывает ухудшение самочувствия. Легкое головокружение может ощущаться во время введения контрастного вещества и его распространения по кровеносному руслу, но затем оно исчезает.

Аппарат КТ находится в отдельном помещении, а врач наблюдает за пациентом через стекло либо монитор. Перед обследованием проводится подробный инструктаж, в ходе которого специалист расскажет, что будет происходить и как действовать во время процедуры.

  1. Человека помещают на стол томографа, в положении лежа на спине. Могут дополнительно использоваться ремни для фиксации головы и конечностей, поскольку даже незначительные движения способны повлиять на точность изображения. Для детей процедура может проводиться под наркозом.
  2. Непосредственно перед началом действия рентгеновского излучения стол смещается под кольцевую часть томографа. Это возможно благодаря пульту дистанционного управления, который находится в руках у врача, в соседнем помещении.
  3. В томографе есть встроенные микрофон и динамик, поэтому пациент всегда может поддерживать связь с врачом. Если возникнет экстренная ситуация (резкое ухудшение самочувствия), можно воспользоваться кнопкой вызова помощи. Однако, к этой мере стоит прибегать только в крайнем случае, поскольку процедура будет остановлена.
  4. Во время обследования пациенту понадобится несколько раз задержать дыхание. Важно прислушиваться к указаниям врача и немедленно выполнять их.
  5. После окончания процедуры можно сразу отправляться домой, особых рекомендаций нет. Большинство аппаратов позволяют провести обследования примерно за 40 минут, а новые технологии значительно сокращают время компьютерной томографии.

Полученные результаты необходимо направить лечащему врачу. Далее он изучает картину болезни и подбирает оптимальную схему лечения. После операции можно повторно отправиться на обследование ‒ при КТ доза рентгеновского излучения остается в пределах допустимых норм.

ВНИМАНИЕ! Во время нахождения в томографе у некоторых пациентов может начаться головокружение и чувство страха ‒ это связано с нахождением в небольшом закрытом пространстве и необычными звуками. Если это ощущение становится слишком ярким, следует воспользоваться кнопкой и связаться с врачом.

Противопоказания

Несмотря на то что мультисрезовая компьютерная томография относится к наиболее информативным методам обследования, она не универсальна. В некоторых случаях ее проведение становится невозможным, поэтому КТ необходимо либо перенести на подходящее время, либо заменить другими способами.

Современная аппаратура позволяет сократить время проведения процедуры и получать еще более точные снимки

К противопоказаниям относятся:

  • период беременности, из-за возможного негативного влияния рентгеновского излучения на формирование плода;
  • грудное кормление ‒ после КТ следует отказаться от него минимум на 48 часов;
  • заболевания почек и печени на тяжелой стадии либо в период их обострения;
  • общем ухудшении самочувствия и слабости пациента, в том числе при инфекционных болезнях;
  • ожирении ‒ аппарат рассчитан на вес человека до 160 кг.

Появление аллергической реакции на соединение йода не относится к абсолютным противопоказаниям к проведению КТ. Перед процедуры компьютерной томографии можно принять таблетку для снижения чувствительности иммунной системы.

Она действует недолго, но этого периода хватит для полноценного обследования.

При грудном кормлении важно полностью выдержать рекомендуемое врачом время, поскольку вещества может накапливаться в организме матери и выводиться с молоком.

Мультисрезовая компьютерная томография ‒ это быстрый и информативный способ получить всю необходимую информацию о протрузиях и грыжах, травмах, переломах и трещинах позвонков, защемлении нерва и других патологиях.

Снимки получаются быстро и не оставляют врачу сомнений насчет способа лечения либо проведения операции.

Процедура дорогостоящая, поэтому важно выполнять все указания ‒ невнимательность пациента, лишние движения либо ношение металлических предметов может повлиять на качество результата.

Источник: //surgicalclinic.ru/diagnostika/kt-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания к диагностике, подготовка и способы проведения обследования, допустимая периодичность

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания к диагностике, подготовка и способы проведения обследования, допустимая периодичность

Компьютерная томография – способ, позволяющий обнаружить заболевания разного характера в требуемой области. Обследование результативно даже в отношении патологий на начальных стадиях формирования. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника осуществляется после предварительного осмотра у врача.

Диагностика отнимает до 20 минут. Как и любые иные методы, КТ имеет ряд противопоказаний. С ними нужно ознакомиться заранее. При присутствии ограничений пациенту рекомендуют альтернативные способы обследования, например МРТ. При исследовании применяется компьютерный томограф.

На полученных изображениях представлено поперечное сечение нижней части спины.

Перед проведением КТ необходимо узнать о противопоказаниях к процедуре и пройти осмотр у врача

В чем особенности процедуры

КТ успешно используется для обнаружения патологических процессов в поясничной области. Обследование осуществляется врачом-рентгенологом. Томография дает возможность быстро и точно исследовать любую часть тела. Диагностика не сопровождается дискомфортом или болезненным ощущением.

Томография компьютерная – способ послойного обследования нужной зоны. Основывается диагностика на рентгеновском излучении.

Современная аппаратура для проведения КТ – мультиспиральная. Благодаря этому сокращается продолжительность манипуляции, а снимки получаются максимально детализированными.

При необходимости при обследовании будет введено контрастное вещество. При обследовании человек подвергается лучевой нагрузке на организм. Однако доза облучения не представляет опасности для человеческого здоровья.

Во время диагностики пациент не испытывает болевых и неприятных ощущений

Когда следует выполнять обследование

КТ осуществляется строго при наличии показаний. Для профилактики способ не подходит из-за имеющейся лучевой нагрузки. Только доктор может сказать, требуется ли исследование конкретному пациенту. Основные показания для проведения обследования отдела позвоночника представлены в таблице.

ПоказанияДиагностика рекомендуется при: • новообразованиях; • метастазировании; • абсцессах и кистах; • очагах туберкулеза; • симптоматике межпозвоночной грыжи; • патологическом изменении ширины каналов спинномозговых; • остеохондрозе; • рассеянном склерозе; • остеоартрите; • защемлении нервов; • подозрениях на трещины и травмы.
СимптомыПройти КТ придется при наличии следующих симптомов: • онемение в конечностях; • беспричинное болезненное ощущение в спине; • отечность в отделе позвоночника; • кровоизлияния в спинной мозг; • слабость в ногах; • изменение чувствительности в нижних конечностях; • затруднение при передвижении.

Обследование потребуется после получения травм позвоночника. Диагностика также дает возможность проконтролировать подобранное лечение и определить динамику ухудшения или улучшения состояния. Исключаются вероятные кровоизлияния в спинной мозг.

Об остеохондрозе крестцово-поясничного отдела позвоночника, методах диагностики и лечения подробно рассказывается в видео:

Как правильно подготовиться

Обследование можно проходить как в своей одежде, так и в специализированном медицинском халате. Желательно, чтобы на одеянии не присутствовало посторонних металлических элементов. Перед КТ нужно подготовить кишечный тракт и мочевой пузырь.

Перед КТ потребуется придерживаться диеты и незначительно изменить рацион питания. Противопоказаны любые продукты, повышающие газообразование. В меню не должны присутствовать:

  • капуста;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • продукты быстрого приготовления;
  • бобовые;
  • блюда с чрезмерным количеством жиров;
  • алкоголесодержащие напитки.

После проведения КТ можно съесть заранее подготовленный перекус

Начать придерживаться специальной диеты нужно за 3–4 дня до осуществления обследования. В день диагностики есть и вовсе не нужно. Перекусить можно будет только по завершении исследования.

С собой нужно будет взять сменную обувь и медицинскую документацию. При желании можно положить в сумку небольшой перекус, чтобы позавтракать сразу после прохождения обследования.

В некоторых случаях может потребоваться наполнение мочевого пузыря. Иногда также нужно использование клизмы.

Как проводится КТ

КТ крестцового отдела проходит безболезненно и не доставляет дискомфортных ощущений. Пациента кладут на стол томографа. Кушетку плавно перемещают в устройство. Аппарат совершает серию снимков. Важно, чтобы при диагностике заболевший находился в неподвижном состоянии.

При обследовании медицинский персонал находится в соседнем помещении. Врачи могут наблюдать за происходящим через маленькое окошко. Заболевшего фиксируют специальными мягкими ремнями. Это поможет сохранить неподвижность и сделать обследование более комфортным.

При диагностике больной лежит на спине. Доктора связываются с пациентом через встроенный громкоговоритель. По сигналу нужно будет задерживать дыхание. Это нужно для того, чтобы получить детализированные снимки. Длится обследование 20–40 минут.

Врач во время процедуры обычно уходит в соседнюю комнату, откуда наблюдает за пациентом

Используется ли контрастирование

При необходимости КТ может сопровождаться контрастированием. Вещество для улучшения визуализации вводится внутривенно. После этого больной должен спокойно полежать на протяжении 20–30 минут. Это нужно для транспортировки средства вместе с кровотоком по всему организму.

Контрастирование имеет ряд ограничений. В их отсутствии доктор должен убедиться до проведения томографии. При изучении отдела позвоночника контрастное вещество применяется довольно часто.

Диагностика с контрастированием более продолжительная и отнимает до часу. На основании исследования будет установлен окончательный диагноз.

Какие отклонения можно увидеть

Направление на диагностическое обследование может дать ортопед, ревматолог или невропатолог. Рекомендуется не игнорировать назначение. Это даст шанс найти патологический процесс на ранней стадии развития.

КТ помогает выявить:

  • травмирования и ушибы позвоночника;
  • разнообразные переломы и трещины;

КТ позволяет своевременно диагностировать межпозвоночные грыжи и другие патологии

  • деформации и искривление позвоночника;
  • злокачественные формирования;
  • межпозвоночные грыжи;
  • ущемления нервов;
  • остеопороз;
  • остеохондроз.

Диагностика не только выявляет патологические процессы, но и определяет точную локализацию и распространенность нарушения. Это весомое преимущество обследования.

В чем риски процедуры

Заболевание не сопровождается болевым ощущением, но все же несет определенные риски для человеческого организма. Например, контрастирование способно затруднить функционирование почек. Вероятность появления последствий возрастает, если человек имеет определенные нарушения в данном внутреннем органе.

Контрастное вещество при томографии способно проникнуть в грудное молоко. У младенца возможно появление признаков аллергической реакции:

КТ с контрастированием может негативно повлиять на работу почек

  • головная боль;
  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • постоянный плач;
  • слабость;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита.

Для предотвращения негативных воздействий на организм малыша кормящая мать должна прекратить грудное вскармливание на 48–60 часов. За это время контрастное вещество покинет организм женщины естественным путем.

Наибольший риск представляет диагностика для пациента, который имеет хотя бы одно противопоказание. Также не до конца изучено влияние КТ на плод в утробе матери. Только при правильном проведении томография компьютерная будет безопасна.

Кормящим женщинам следует отказаться от лактации на 48-60 часов после диагностики с контрастированием

Когда КТ противопоказана

Любой метод диагностики имеет противопоказания, и томография – не исключение. В отсутствии ограничений доктора убеждаются на первичном обследовании. При их наличии человеку назначат альтернативные способы.

Противопоказано проведение КТ при:

  • беременности или подозрении на успешное оплодотворение;
  • аллергии на йодосодержащие продукты и лекарственные средства;
  • сахарном диабете 2-го типа;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • массе тела больше 130 кг;

Сахарный диабет 2 типа является противопоказанием для выполнения обследования

  • возрасте до 14 лет;
  • невозможности сохранять неподвижность;
  • страхе перед закрытым пространством.

Только в случае крайней необходимости диагностика осуществляется при грудном вскармливании.

Какие можно использовать альтернативы

Лучшая альтернатива КТ – МРТ. Такая томография, в отличие от первой, не оказывает лучевого воздействия на организм. Диагностика может использоваться даже при исследовании детей младенческого возраста, но в таком случае потребуется прибегнуть к применению так называемого медицинского сна. Такой наркоз полностью безопасен.

Проводится МРТ и при обследовании беременных женщин, начиная со второго триместра. При надобности пациенту вводят контрастное вещество. Процедура почти не имеет противопоказаний. Проводится, так же как и КТ, только по показаниям лечащего врача.

Помогла статья? Оцените её

Источник: //ortomir64.ru/pozvonochnik/kt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-diagnostike-podgotovka-i-sposoby-provedeniya-obsledovaniya-dopustimaya-periodichnost.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и проведение процедуры

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания к диагностике, подготовка и способы проведения обследования, допустимая периодичность

КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника — это один из самых современных, информативных и одновременно высокотехнологичных вариантов медицинского обследования.

Пациент при этом не чувствует никакого особого дискомфорта.

При осуществлении данного мероприятия можно получить снимки, визуализирующие строение всех позвонков, их дисков, многочисленных связок и иных мягких околопозвоночных тканей, которые находятся рядом с позвоночником.

Суть проведения КТ

При грамотно проведенной КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника можно без проблем получить точную картину состояния человека. Картина отображается на некотором количестве черно-белых снимках. Они представляют по структуре особые фото срезов слоев исследуемой части тела.

Полученные на фото светлые и затемненные участки или тени от тканей и разных органов, что характеризуются разным уровнем способности задерживать излучаемые лучи. Чем больше ткань способна забирать лучи рентгена, тем светлее становится исследуемый участок.

Например, кости и твердые структуры на фото получаются очень светлыми, порой белыми, мягкие ткани часто выглядят более темными.

За одну процедуру в среднем получается от 100 до 300 снимков, зависит прямо от предварительно установленного параметра среза и от поставленных целей проводимого обследования. За счет подобной методики можно увидеть самые разные по размерам опухоли, заметить образовавшиеся патологии и изменения в позвоночных тканях на самом раннем этапе развития.

Доза облучения при КТ минимальна.

Что можно обнаружить с КТ позвоночника?

При правильном проведении КТ крестцово поясничной области получают качественные снимки. С их помощью у врачей появляется возможность обнаружить следующие виды патологий и разных нарушений:

  • Врожденные заболевания и патологии в процессе развития и состояния позвоночника, патологические узкие каналы и разные дефекты;
  • Опухоли и идущие от них метастазы;
  • Опасные грыжи;
  • Разные формы остеохондроза;
  • Грыжа между дисками позвоночника;
  • Воспаления, которые локализующиеся в расположенных рядом с позвонком мягких тканях, в позвонках и связках;
  • Изменения в общей структуре канала позвоночника, его деформация, разные изменения или стеноз;
  • Деформации в позвоночнике, характерные для большого количества заболеваний, например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
  • Острые кровоизлияния в область спинного мозга при таких явлениях, как артериальная и венозная мальформация;
  • Разной сложности переломы и смещение позвонков;
  • Последствия травм и хирургических операций.
    На снимках КТ можно обнаружить злокачественные новообразования.

На основании всего сказанного выше можно сделать вывод, что процедура КТ позвонков и рядом расположенных участков – это достаточно универсальная процедура.

Кт с контрастом

Томография, как метод компьютерного обследования является одним из самых лучших и действенных методов исследования костей. Позвонки идеально визуализируются в процессе проведения процедуры без дополнительного применения контраста.

Если же требуется получить снимки таких частей и элементов позвоночника, как сосуды, диски позвонков, связки и иные мягкие по структуре ткани, если есть подозрения на опухоли, без применения и введения контраста не обойтись. Это специальные вещества, которые вводятся в вену и через некоторое время концентрируются в тканях человека. В процессе процедуры с контрастом можно столкнуться с такими побочными эффектами, как:

  • Боль в месте введения инъекции;
  • Приливы тепла или повышенного жара в теле;
  • Металлический или кисловатый привкус;
  • Отек лица;
  • Першение в горле;
  • Зуд кожи;
  • Крапивница;
  • Снижение давления.
    У пациента может возникнуть аллергия на контрастное вещество.

Если появляются слабые аллергические реакции, типа легкого привкуса во рту, обследование прерывать не стоит. При появлении более серьезных проблем, стоит сразу обратиться к медицинскому персоналу. Особо сильно риск развития аллергической реакции присутствует у тех людей, которые страдают от аллергии на морепродукты, а также имеющие в анамнезе бронхиальную астму.

Показания для проведения КТ

Пациент может получить направление на обследования в самых разных ситуациях, не только при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Это могут быть разные проблемы с позвоночником. Итак, что показывает современного КТ поясничного отдела:

  1. Аномалии в процессе развития данной части тела.
  2. Разные формы деформации.
  3. Определение плотности твердых тканей позвоночника.
  4. Сужение спинномозговых каналов.
  5. Наличие остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
  6. Старые и свежие травмы позвоночника.
  7. Разные стадии раковых состояний, подозрения на них, а также развитие метастаз.
  8. Хронические боли в позвоночнике, которые не проходят после обычной терапии.
  9. Грыжи межпозвонковых участков.
  10. Опухоли позвоночника, а также рядом расположенных тканей.
  11. Воспалительные признаки и патологии.
  12. Время подготовки к операции.
  13. симптомы болезней крестца.
  14. Разные сосудистые аномалии и их признаки.
    КТ является обязательной процедурой в послеоперационном периоде.

Незаменима процедура в процессе организации контроля за состоянием всего позвоночника в целом после проведенной операции от остеохондроза пояснично-крестцового отдела или после проведенной химиотерапии и лучевого облучения.

Противопоказания для томографии

Несмотря на определенную универсальность мероприятия, есть некоторые противопоказания, по которым проводить обследование нельзя. КТ всех отделов позвоночника не стоит проводить при таких проблемах со здоровьем и в такое время, как:

  • Любой срок беременности;
  • Излишний вес пациента, который превышает 120 кг;
  • Почечная недостаточность;
  • Множественная миелома;
  • Острая непереносимость;
  • Все формы и типы сахарного диабета.
    Клаустрофобия — одно из абсолютных противопоказаний для проведения КТ.

Очень осторожно проводится процедура детям, которым не исполнилось 12 лет, а также кормящим женщинам. Если провести обследование в период лактации жизненно необходимо, примерно на двое суток потребуется отказаться от грудного кормления малыша. Подобные ограничения важны, так как не делают КТ одного позвонка, но всего позвоночника и тела.

Подготовка и проведение КТ поясницы

Подготовка к КТ может потребоваться только в том случае, если планируется провести обследование с применением контраста.

В этом случае потребуется позаботиться о том, чтобы процесс был проведен натощак. Крайний прием пищи в этом случае должен быть осуществлен примерно за 6 часов, не раньше.

Разрешается только чистую воду пить. Многим перед мероприятием ставится блокада пояснично крестцовый отдел.

Перед захождение в комнату, где находится томограф, нужно убедиться в полном отсутствии на теле и на одежде металлических предметов. Это могут быть разные заклепки и иные металлические элементы отделки.

Подобные предметы в состоянии оставить на снимках тени, соответственно на точность результата можно не рассчитывать. Проблем с решением данного вопроса не возникнет, так как пациентам очень часто советуют переодеться в медицинский халат или рубашку.

в процессе обследования человек должен все время сохранять неподвижное положение, так как непроизвольные движения могут испортить снимки.

Очень часто именно по этой причине пациента в качестве дополнения еще фиксируют к столу специальными ремнями, так проводится подготовка к КТ пояснично крестцовому обследованию. Далее осуществляется следующая последовательность действий:

  1. Если это было запланировано, внутривенно вводится контрастное вещество.
  2. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в томограф.
  3. Запускается работа устройства, то есть выполняются снимки.
    Для обследования с контрастом, необходимо заранее сдать анализ крови.

В процессе сканирования обследуемый находится один в помещении, медперсонал покидает его, чтобы избежать проблем с облучением, ведь им приходится работать в подобных условиях ежедневно. Все время за пациентом идет наблюдение через защитное окно из соседнего кабинета, а также поддерживается связь через специальное переговорное устройство.

Как только необходимое количество снимков сделано, врач начинает проверку их качества. Если фото получились четкими, если нет никаких искажений, обследование можно считать полностью законченным. Человек уходит переодеваться и некоторое время ждать врачебного заключения.

Расшифровка результатов

Для постановки диагноза на основании данных проведенной компьютерной томографии, потребуется описать все патологические изменения, которые присутствуют на полученных снимках. Этот процесс осуществляется врачом рентгенологом или специалистом по лучевой диагностике.

Здесь профессионалу могут помочь разные дополнительные сведения относительно состояния больного. Сразу после проведенной грамотной расшифровки пациент получает полученные снимки и заключение на руки. Они могут быть размещены на пленке или перенесены на любой цифровой носитель.

С полученными по обследованию данными человек идет к врачу, который направил его на КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела для разработки дальнейшей схемы лечения и терапии.

Расшифровку результатов проводит врач-радиолог.

Допустимая периодичность КТ

Многие пациенты задаются вопросом, как часто можно проводить КТ поясницы. Как уже упоминалось немного выше, в процессе осуществления обследования на тело пациента оказывают влияние рентгеновские лучи.

При их большой интенсивности и при частом влиянии человек может столкнуться с разными негативными последствиями в организме.

По этой причине для проведения КТ установлены некоторые ограничения по периодичности и кратности.

Оптимальным вариантом считается временной интервал между процедурами, равный 12 месяцам. При этом не имеет значения, какая часть тела или какая область организма будет проверяться. При наличии серьезных показаний, если требуется обязательное повторное обследование, КТ может быть проведено через полгода после первоначального.

КТ проводится только по назначению врача.

В некоторых случаях, когда расшифровка снимков поясницы и крестца представляет некоторые сложности, если полученные результаты являются неоднозначными, может потребоваться второе мнение.

В этом случае повторное КТ не показано, направляют человека на рентгенологическое обследование, с помощью которого можно провести более детальное и точное описание снимков.

Подобный подход позволит избежать ошибок и назначить пациенту более обоснованное лечение.

Заключение

КТ всех частей и элементов позвоночника является самой универсальной современной процедурой, назначенной при самых разных патологиях данной части тела.

Если соблюдать установленную периодичность обследования, можно не опасаться за свое здоровье. В общем процедура занимает примерно 10 минут, а если не используется контраст, то буквально полминуты.

Отвечая на вопрос, сколько стоит компьютерная процедура, можно отметить, что относительно недешево, но результат стоит того.

Если сделать КТ копчикового отдела позвоночника, получается установить максимально точный диагноз, так как в процессе обследования создаются качественные трехмерные снимки исследуемой части тела.

При желании из полученных снимков, сделанных томографией, можно распечатать фото или перенести их для хранения на специальный носитель. Снимки получаются с достаточно высоким разрешением, благодаря чему их можно увеличивать до какого угодно размера.

Источник: //cmiac.ru/svyazki-i-myshtsy/kt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-pokazaniya-i-provedenie-protsedury.html

ОртопедПортал
Добавить комментарий