Кифоз: степени заболевания, причины развития и основные симптомы, способы комплексного оперативного и физиотерапевтического лечения, возможные осложнения и корректирующая профилактика

Основные степени кифоза, причины возникновения, методы лечения, диагностика, профилактика и потенциальные осложнения

Кифоз: степени заболевания, причины развития и основные симптомы, способы комплексного оперативного и физиотерапевтического лечения, возможные осложнения и корректирующая профилактика

Позвоночный кифоз – искривление позвоночника в верхней части, которое характеризуется симптомами и признаками различной этиологии.

Гиперкифоз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кифоз обозначают кодом M40.0.

Определение понятия, классификация

В 80% случаях причина расстройства неизвестна. Такая форма в медицинской практике называется идиопатическим кифозом. Некоторые ученые полагают, что расстройство передается по наследству. Девочки в 4 раза чаще страдают от расстройства, чем мальчики.

Кифоз является прогрессирующим заболеванием позвоночника, поэтому терапия полезна на любом этапе болезни.

  • Физиологический: небольшая кривизна грудного отдела позвоночника.
  • Патологический: кифоз является патологическим, если он встречается в других отделах позвоночника (шейном или поясничном отделе) или его тяжесть превышает физиологический предел.

Классификация по анатомии:

  • Функциональный кифоз: возникает из-за неправильного расположения сегментов позвоночника (плохой осанки). Он исчезает при принятии нормального положения тела пациентом.
  • Фиксированный кифоз: его также называют структурным кифозом. Эта форма не исправляется изменением осанки.

Классификация по форме:

  • Тотальный: поражает многие позвоночные сегменты. Это обычно условно.
  • Угловой: поражает только 1-2 сегмента. Возникает в результате травмы, воспаления или из-за опухолей.

Причины возникновения недуга

У гиперкифоза может быть много разных причин. В медицине их делят на две большие группы:

  • Врожденный: существует с рождения и, как правило, вызван пороками развития;
  • Приобретенный: возникает в процессе жизни из-за различных факторов рисков.

Приобретенные (позиционные) кифозы гораздо более распространены, чем врожденные. Возможные причины:

  • мышечные заболевания;
  • дегенеративные или воспалительные заболевания;
  • остеопороз;
  • юношеский кифоз (болезнь Шайермана);
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • полиартрит;
  • травма;
  • опухоли (плазмоцитома, метастазы в кости);
  • неизвестные причины (идиопатический кифоз).

Симптомы и диагностика

В дополнение к клиническому осмотру выполняют рентгенографическое исследование. Угол кифоза измеряется на боковых рентгеновских снимках полного позвоночника с использованием метода Кобба (градусов).

Угол Кобба

При выраженном кифозе признаки можно разглядеть на рентген-снимке. Как правило, видны переломы или другие патологии.

Лечение

Многие спрашивают: как исправить кифоз позвоночника? Хотя большинство случаев требует только мониторинга состояния пациента и консервативного лечения, иногда возможна сильная боль, дискомфорт, затрудненное дыхание, нарушение пищеварения, сердечно-сосудистой системы, ЦНС и значительное сокращение ожидаемой продолжительность жизни. Тяжелые случаи обычно плохо реагируют на консервативную терапию. Длительное отсутствие лечения может усиливать уровень патологии.

Современный корсет для лечения кифоза груди – эффективное средство. Повязка может быть сделана с использованием устройства CAD/CAM. В настоящее время CAD-CAM-конструированный корсет – наиболее эффективная форма лечения торакального кифоза.

Корсеты значительно улучшают жизнь пациентов, как было показано в недавнем рандомизированном контрольном исследовании. Они помогают в исправлении (выпрямлении) позвоночного отклонения и убирают сильные боли.

Избавляться и определять болезни можно только с помощью терапевта. Он назначит правильное симптоматическое и этиотропное лечение. Профилактика – правильная осанка. Мануальной терапией устранять позвоночные заболевания (крестцового и других отделов) не рекомендуется. При повышении интенсивности боли в пояснице или крестце необходимо срочно обратиться в клинику.

Корсет Милуоки – специальное приспособление, которое часто используется в США для лечения патологии. Современные формы корсетов используются в Европе для лечения различных типов кифоза.

Их намного легче носить, а также они имеют лучшие варианты коррекции, чем корсет Милуоки. Поскольку известны различные формы заболевания (грудной, шейный и поясничный отделы позвоночника), используются различные типы повязок.

Преимущества и недостатки различных корсетов обсуждаются в ученой среде.

Корсет

Специализированная физиотерапия

Как правильно лечить кифоз упражнениями? Регулярные физиотерапевтические упражнения (тренировка опорных мышц спины и грудной клетки) вносят значительный вклад в лечение заболевания.

В Германии стандартное лечение (как болезни Шейермана, так и ланденфеноза) – это метод Катарины Шрот – система физической терапии сколиоза и связанных деформаций позвоночника.

Метод включает в себя трехплоскостные упражнения, которые помогают изменить положение позвоночника. Также используются различные методы дыхательной гимнастики.

Физические нагрузки направлены на укрепление и усиление спинных мышц. Самостоятельно заниматься на тренажерах не рекомендуется, поскольку могут возникнуть опасные травмы. Вначале требуется делать занятия на специальной установке с физиотерапевтом. Только специалист поможет в эффективном избавлении от недуга как новорожденному, так и взрослому пациенту.

Хирургия

У пациентов с прогрессирующей кифотической деформацией вследствие коллапса позвонков кифопластика может привести к выздоровлению, стабилизации и обезболиванию.

Последствия кифоза

Возможные последствия кифотической осанки:

  • хроническая боль, нарушения сна;
  • структурные изменения тел позвонков;
  • нарушения внутренних органов (особенно уменьшение легких, объема дыхательных путей, сердца);
  • риск последующих переломов;
  • ограниченная подвижность;
  • сенсорные расстройства;
  • увеличение кривизны;
  • повреждение спинного мозга;
  • психический стресс;
  • депрессия.

Операционный риск

Возможными осложнениями оперативного вмешательства могут быть воспаление мягких тканей или глубокие воспалительные процессы (в поясничном или грудном отделе позвоночника, например), нарушение дыхания, кровотечение и повреждения нервов. Согласно последним данным, фактическая частота осложнений может быть значительно выше. Даже среди тех, кто не испытывает значительных осложнений, 5% пациентов требует повторной операции в течение пяти лет.

В случае принятия решения об операции предпочтительным является специализированный центр. Если позвоночник начал недавно деформироваться, требуется вначале проконсультироваться с врачом. Если увеличиваются боли или усиленно жжёт в определенном месте, также необходима консультация.

Операция

Совет! При первых проявлениях болезни (симптоматике) взрослым пациентам рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно исправлять патологию в домашних условиях не рекомендуется. Только врач в зависимости от возраста, вида и стадии патологии поможет назначить лечебную методику.

Источник: //LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/6041-stepeni-kifoza.html

Как вылечить кифоз позвоночника – степени заболевания, причины развития и основные симптомы, способы комплексного оперативного и физиотерапевтического лечения, возможные осложнения и корректирующая профилактика

Кифоз: степени заболевания, причины развития и основные симптомы, способы комплексного оперативного и физиотерапевтического лечения, возможные осложнения и корректирующая профилактика

Кифоз – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое выражается в искривлении позвоночника в передне-заднем направлении. Чаще всего поражается грудной отдел.

Патология может развиваться вследствие длительного нахождения в неправильной позе, снижения тонуса мышц спины, травм, различных болезней и т. д. Патологический кифоз проявляется сутулостью, горбатостью, опущением плеча вперед.

Нередко болезнь проявляется болью в спине, а при защемлении нервных корешков – слабостью, онемением и т. д.

Лечить кифоз позвоночника легче на ранних стадиях, тогда применяются консервативные методики. Если длительное время игнорировать проблему, то повышается вероятность опасных осложнений: разрушение межпозвоночных дисков и позвонков, сжатие нервных корешков, нарушение функциональности сердца и легких. В тяжелых случаях проводится оперативное лечение кифоза.

Основные сведения о кифозе

Далеко не все люди понимают, что такое кифоз позвоночного столба. Это заболевание, при котором происходит деформация участка позвоночника в переднюю и заднюю стороны.

Справка. Физиологический кифоз грудного сегмента позвоночника – это нормальное явление, которое наблюдается у всех здоровых людей. Тогда угол искривления не превышает 30°.

Если угол деформации более 40°, то речь идет о патологическом кифозе. Тогда у больного верхний отдел позвоночника наклоняется вперед, живот слегка выпячивается, а позвонки на участке грудного отдела оттянуты назад.

В большинстве случаев деформации подвергается грудной отдел, но возможно искривление позвоночника в шейном и крестцовом сегментах.

Справка. Кифоз и сколиоз могут развиваться вместе. Тогда может происходить деформация позвоночного столба не только в передне-заднем, но и в боковом направлении.

Причины искривления позвоночника

Медики выделяют следующие причины развития кифоза:

  • Нарушение осанки вследствие длительного сидения в неправильной позе.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Внутриутробное нарушение развития позвоночника, неблагоприятная наследственность.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения элементов позвоночника (например, остеохондроз).
  • Неудачная операция на позвоночнике.
  • Рахит, туберкулез, лордоз (искривление выпуклостью вперед), паралич мышц спины, детский церебральный паралич, нарушение питания позвонков, окружающих тканей, заболевание, вызванное поливирусом, анкилозирующий спондилит, онкологические образования.
  • Остеопороз (снижение плотности костной ткани), компрессионные переломы позвонков.
  • Возрастные изменения организма.
  • Избыточный вес.
  • Пассивный образ жизни, ослабление мускулатуры.

Часто позвоночник искривляется из-за длительного сидения в неправильной позе

Справка. Иногда кифоз возникает у детей после лучевой терапии.

Дети подвержены недугу из-за малоподвижного образа жизни, нерационального питания, дефицита полезных веществ в рационе (кальций, фосфор, витамин Д, белки и т. д.). Родители не следят за осанкой своих чад, а также их физическими нагрузками. Тогда нарушается физиологическое формирование позвоночной оси.

У взрослых патология часто развивается на фоне болезней позвоночника, которые сопровождаются разрушением тканей межпозвоночных дисков, окружающих тканей. При дефиците полезных веществ, нарушении тока крови и повышенной физической нагрузке усиливается выраженность искривления.

Справка. У детей подросткового возраста кифоз быстрее развивается, так как в пубертатном возрасте стремительнее развивается позвоночник.

Классификация кифоза

Патологический кифоз бывает врожденным и приобретенным. Первый развивается следствие внутриутробного нарушения развития позвонков. Как правило, строение позвоночника нарушается из-за незаращения отростков и дужек.

В зависимости от формы выделяют такие виды кифоза:

  • Угловой – появляется угловатая выпуклость на спине, вершина которой направлена назад.
  • Дугообразный – выпуклость выглядит как короткая или длинная дуга.
  • Физиологический кифоз – это стадия развития позвоночника, при которой наклон не превышает 30°. Присутствует на грудном отделе у детей до 7 лет, а на пояснице – до подросткового возраста.

Виды кифотического искривления по происхождению:

  • Врожденный. Как уже упоминалось, эта разновидность патологии обусловлена аномалиями развития позвоночника.
  • Генотипический. Передается по наследству от близких родственников.
  • Юношеский. Возникает у пациентов от 14 до 16 лет, чаще страдают мальчики. Поражается весь позвоночный столб вследствие сужения передней части тел позвонков, а также приобретения ими клиновидной формы.
  • Старческий. Патология развивается на фоне разрушения тканей межпозвоночных дисков, самих позвонков, сильного снижения тонуса мышц. Старческий кифоз чаще диагностируют у женщин.
  • Компрессионный. Возникает после перелома позвонка, который сопровождается сжатием. Это возможно во время ДТП, приземления на ноги после падения с высоты. После травмы высота передней части элементов позвоночника снижается, из-за чего уменьшается высота всего столба, появляется сутулость.
  • Позиционный. Нарушается осанка, ослабляются мышцы вокруг спины, из-за чего происходит искривление. Эта форма недуга характерна для школьников.
  • Рахитический. Развивается у детей, которые страдают от рахита, из-за недостатка витамина Д.
  • Остеохондропатический. Позвоночник искривляется на фоне болезней, для которых характерны дегенеративные изменения позвонков, например, артрит. Эта форма патологии может развиваться из-за лишнего веса.
  • Тотальный. Развивается при поражении всего позвоночного столба, одна из причин – болезнь Бехтерева (отложение кальция в связках, нарушение подвижности).
  • Туберкулезный. Деформация происходит на фоне туберкулезного спондилита, при котором разрушаются и сжимаются позвонки.
  • Паралитический. Патология развивается на фоне патологий ЦНС, паралича мышц спины.
  • Постоперационный или посттравматический. Возникает, если после операции на позвоночнике пациент не соблюдает рекомендации врача или в результате травмы.

Источник: //veteranrostovdon.ru/raznoe/kak-vylechit-kifoz-pozvonochnika-stepeni-zabolevaniya-prichiny-razvitiya-i-osnovnye-simptomy-sposoby-kompleksnogo-operativnogo-i-fizioterapevticheskogo-lecheniya-vozmozhnye-oslozhneniya-i.html

Кифоз: степени заболевания, причины развития и основные симптомы, способы комплексного оперативного и физиотерапевтического лечения, возможные осложнения и корректирующая профилактика

Кифоз: степени заболевания, причины развития и основные симптомы, способы комплексного оперативного и физиотерапевтического лечения, возможные осложнения и корректирующая профилактика

Кифозом называется патологическое искривление позвоночного столба, которое визуально проявляется наличием горба на спине.

Термин означает в переводе с греческого – «кривой». Около 10% всего населения планеты имеют этот диагноз.

Как справиться с недугом, возможно ли избежать операций, а также гимнастику и массаж для профилактики заболевания  рассмотрим в данной статье.

Кифоз – что это такое

Это изгиб позвоночника буквой «С». Болезнь может быть врожденной, а может начать свое развитие в течение жизни. Вероятность появления кифоза возрастает в возрасте 15 лет, чаще заболевают мальчики.

В возрасте 30 лет болезнь появляется из-за неправильной осанки. К примеру, у офисных служащих, писателей, швей кифоз встречается достаточно часто.

Визуально кифоз разделяется на дугообразный и углообразный. Первый вариант характеризуется дуговым изгибом спины, а второй – формированием горба на спине.

Тяжесть деформации позвоночника определяется по углу наклона:

  • Первая степень. Угол составляет от 31 до 40 градусов.
  • Вторая степень. Кифоз с углом от 41 до 50 градусов.
  • Третья степень. Заболевание с углом от 51 до 70 градусов.
  • Четвертая степень. Запущенная стадия болезни, угол превышает 71 градус.

Симптомы и причины заболевания

Приобретенный кифоз подразделяют на следующие виды в зависимости от причины развития:

  • Туберкулезный кифоз. Слабость иммунной системы.
  • Компрессионный. Травмирование позвоночника, последствия оперативного вмешательства в области позвоночника и грудины.
  • Дегенеративный. Остеохондроз.
  • Сенильный. Возрастные изменения.
  • Паралитический. Паралич или ослабление мышечных волокон спины из-за болезни нервной системы. Нарушения работы связочного аппарата.
  • Постуральный. Отсутствие физической активности в течение дня.
  • Рахический. Рахит в младенчестве.

Общая симптоматика кифоза помимо сутулости и изменения осанки включает в себя:

  • уменьшение обхвата грудины;
  • опускание диафрагмы и трудности с дыханием;
  • развитие компенсаторного гиперлордоза поясницы и шеи;
  • быстрое старение позвоночника;
  • уменьшение высоты межпозвонковых дисков;
  • потеря амортизационных свойств межпозвонковых дисков.

В зависимости от вида заболевания признаки могут слегка отличаться.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Симптомы заболевания:

  • Мышцы быстро устают, возникают болезненные ощущения в мышечной ткани.
  • Возникает слабость конечностей.
  • Руки и ноги начинают «отниматься».
  • В кончиках пальцев «бегают мурашки».

При увеличении наклона болезнь развивается стремительно, часто это сопровождается нарушением функционирования внутренних систем организма и отдельных органов:

  • энурез (сбой в работе мочевыделительной системы);
  • гипертония, проблемы с сердцем (нарушение в работе сердечно-сосудистой системы);
  • бронхит, пневмония, одышка (проблемы в работе дыхательной системы);
  • недержание каловых масс, отсутствие аппетита, частая отрыжка (нарушение в работе ЖКТ).

Кифоз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника физиологически изогнут вперед. Если этот изгиб деформируется, то можно говорить о кифозе или выпрямлении лордоза. Причин может быть множество:

  • новообразования в области позвоночного столба (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • грыжи в зоне межпозвоночного диска;
  • реакция организма на травмирование;
  • деформация, связанная с преклонным возрастом пациента;
  • патологические процессы в позвоночном столбе из-за воспаления, инфекции (туберкулез, остеохондроз).

Отличить шейный кифоз легко по следующим признакам:

  • У человека изменяется осанка, появляется заметная сутулость, иногда вырастает горб на шее.
  • Возникает боль в плечевом поясе, в затылочной части головы, в нижней челюсти.
  • Руки начинают неметь.
  • У пациента отмечаются частые мигрени и головокружения.
  • Человек жалуется на скачки давления.
  • Нарушается зрительная функция, падает слух.
  • Часто возникают мышечные спазмы.

Если при кифозе шейного отдела позвоночника не проводить необходимого лечения, то со временем могут ущемляться корешки спинного мозга.
 Это приводит к сбою дыхательной и сердечной функции. У человека возникает одышка, аритмия и другие сопутствующие заболевания.

Гимнастика и упражнения

Специалистами разработано множество комплексов упражнений для лечения кифоза. Ниже приведены три комплекса для разных типов заболевания. Для занятия нужна гимнастическая палка.

Грудной кифоз:

  1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Палка заведена за спину и прижата к лопаткам. Начните приседать, на приседе выдыхайте, при подъеме – вдыхайте.
  2. Палка заведена за лопатки, руки поднимайте вверх, голова при этом слега запрокидывается назад.
  3. Встаньте на коленки, руками обопритесь о поверхность пола. Подбородок поднимите выше, локти разведите в стороны, грудью прогнитесь вниз как можно ниже. Сделайте 50 шагов в этой позе.
  4. Лягте на спину, руки вдоль туловища. Опираясь на ладони, тяните позвоночный столб вверх. При этом грудь и таз приподнимаются. Вдох на подъеме.
  5. Лягте на живот, палка находится на лопатках. Голову наклоните назад, позвоночник прогните вверх, подождите несколько секунд и расслабьтесь.

Поясничный кифоз:

  1. Лягте на спину, руки поднимите вверх. Одновременно тяните руки вверх, а носочки вниз, досчитайте до тридцати и расслабьтесь.
  2. В положении на спине руки раскиньте в стороны, ноги согнуты в коленках. Таз двигайте вправо, а голову – влево, досчитайте до тридцати и поменяйте стороны. Дыхание размеренное и спокойное.
  3. В положении на спине согните ноги в коленках, подтяните колени к себе, захватите руками. На выдохе потяните голову к коленкам. Если упражнение не удается выполнить, то притягивайте ноги по очереди.

Шейный кифоз:

  1. Сядьте на стул, опустите плечи. Закройте глаза, потяните макушку вверх, вытягивая шею. Медленно двигайте головой вперед и назад, вправо и влево.
  2. Ладони поместите на лоб, выдохните, а на вдохе делайте надавливающие движения на лоб. Напрягаться сильно не нужно.
  3. Руки поместите на виски, вдохните. Во время выдоха начинайте давить на виски. На вдохе нажим ослабьте.

Хирургический метод

К оперативному вмешательству прибегают лишь в крайнем случае, когда все остальные методы лечения не имели успеха.

Кифоз исправляют хирургически в следующих случаях:

  • болезнь развивается очень быстро;
  • угол наклона превышает 60 градусов;
  • пациента беспокоят боли, при этом болеутоляющие не помогают (ущемлены нервные окончания спинного мозга);
  • высок риск давления на спинной мозг;
  • ограничена свобода передвижения, нарушен баланс;
  • мышечная ткань атрофируется (мышцы «тают» и перестают работать нормально);
  • у пациента недержание мочи и каловых масс.

Операцию не назначат, если в анамнезе тяжелые патологии или онкология. К противопоказаниям также относится преклонный возраст пациента.

Такие опасения медиков связаны с высоким риском занесения инфекции, а также повреждения нервных корешков. После или во время операции может открыться кровотечение. Риск хирургического метода в длительности и проблематичности заживления ран.

Существует две методики хирургического вмешательства:

  • Кифопластика. Назначается при небольших изменениях и после свежего травмирования. Врач при помощи эндоскопа проникает в поврежденную зону через маленькие разрезы, вводит специальную капсулу, принимающую форму дефекта. Остальную область заполняют затвердевающим веществом, который защищает позвонок от деформирования.
  • Остеотомия. Методика эффективна при значительных дефектах. Во время процедуры производят задний или передний разрез, исправляют дефект, закрепляют позвонки в правильном положении. В трещинки вводится кровь донора, трансплантат и биологические жидкости. Позвоночный столб стабилизируется пластинками, винтами из титана.

Массаж при кифозе

Благодаря массажу тормозятся дегенеративные процессы к костной ткани позвоночника, мышцы поясницы и шеи укрепляются.

Комплекс проводится один раз в сутки. Движения – плавные и медленные. Предварительно спину смазывают массажным маслом.

Техника

Массаж выполняется в следующей последовательности:

  1. Поглаживания по всей поверхности спины открытыми ладонями.
  2. Разминания. Выполняются обхватывающие приемы, поглаживания по зигзагу, касания спиралевидные, граблеобразные касания кончиками пальцев.
  3. Растирания. Осуществляются ребрами ладоней, кончиками пальцев, пригоршнями рук.
  4. Разминания. Разминания пальцами, согнутыми в виде грабель, вытягивающие, сдвигающие и пощипывающие приемы.
  5. Вибрационные движения. Выполняются постукиваниями подушечками пальцев, рубящие движения ребром ладони.

Каждый прием должен повторяться от пяти до восьми раз. Вся процедура массажа длится до двадцати минут. Завершить сеанс следует расслабляющими поглаживающими движениями ладоней.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
  • Спать на жестком матраце и удобной подушке.
  • Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
  • Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
  • Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.

Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондопротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

Очень простое, но эффективное упражнение для взрослых показано в данном видео ролике.

Заключение

Лечение кифоза должно быть комплексным и разносторонним. Нельзя ограничиться медикаментами или гимнастикой. Важно задействовать все сферы жизни: сменить образ жизни, пересмотреть рацион, избавиться от вредных привычек.

Если вовремя его не лечить, то растет риск развития гипертонии, межпозвонковой грыжи, остеохондроза и других заболеваний.

Источник: //ortomir64.ru/kosti-i-sustavy/kifoz-stepeni-zabolevaniya-prichiny-razvitiya-i-osnovnye-simptomy-sposoby-kompleksnogo-operativnogo-i-fizioterapevticheskogo-lecheniya-vozmozhnye-oslozhneniya-i-korrektiruyushhaya-profilaktika.html

Эффективное лечение кифоза

Кифоз: степени заболевания, причины развития и основные симптомы, способы комплексного оперативного и физиотерапевтического лечения, возможные осложнения и корректирующая профилактика

Кифоз – патологическое состояние, характеризующееся искривлением позвоночника, что приводит к нарушению осанки и нарушению функционирования внутренних органов. Как правило, искривление происходит в грудном отделе, реже – в поясничном.

Болезнь может носить врожденный или приобретенный характер. Характеризуется быстрой утомляемостью мышц, слабостью и чрезмерной сутулостью.

В качестве лечения применяется мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, а в сложных случаях используется оперативное вмешательство.

Что же провоцирует развитие кифоза, как проявляется заболевание и какие методы терапии применяются?

Причины кифоза

Врожденные причины заболевания: аномалии позвоночника, обусловленные патологией внутриутробного развития; наследственная болезнь – Шейермана-Мау; ДЦП.

В детском возрасте причиной патологического состояния выступает нарушение осанки в результате неправильного сидения или распределения нагрузки на спину.

Возможно развитие патологии после перенесенного полиомиелита или при мышечной дистрофии.

Причины кифоза у взрослых:

  • Туберкулезное поражение позвоночника или инфекционные болезни, затрагивающие суставы.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Дефицит кальция и витамина D.
  • Остеопороз, который сопровождается переломами позвонков.
  • Дегенеративный артрит, поражающий позвоночник и разрушающий диски.
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, поражающие позвоночник.
  • Патологические состояния, которые сопровождаются параличом, например, полиомиелит.
  • Травмы и переломы позвоночника.
  • Проведение оперативного вмешательства, которое вызвало осложнения.

Признаки кифоза

Симптомы заболевания зависят от степени поражения позвоночника. Для первой характерно появление сильной усталости в конце дня, мышечной слабости и боли, а также слабая сутулость.

При кифозе второй степени появляется ярко выраженная сутулость, которая может сопровождаться появлением «горба». Больного сопровождают боли в спине, возможно нарушение двигательной активности или скованность движений. Может наблюдаться онемение в спине и шее, появление «мурашек» в конечностях (особенно в пальцах рук).

На третей степени появляется плоскостопие, нарушается функционирование легких и бронхов, что обусловлено сдавливанием и деформацией грудной клетки. Проявляется обострением бронхита, пневмонией и другими легочными инфекциями. Развиваются прочие болезни внутренних органов: гастродуоденит, холецистит, задержка стула, а также головные боли.

Лечение кифоза

Для диагностики заболевания требуется консультация ортопеда, который проводит визуальный осмотр. Определить степень искривления возможно лишь путем проведения рентгенологического исследования позвоночника в боковой проекции.

Для установления природы недуга могут назначаться лабораторные тесты, магнитно-резонансная томография, ангиография и ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Медикаментозная терапия не может устранить искривление или как-то в корне изменить состояние. Однако некоторые группы препаратов способны облегчить самочувствие, снять боль, воспаление, а также улучшить передачу нервных импульсов.

Пациентам с кифозом показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие.

Лекарства могут использоваться в форме таблеток, мазей или уколов: Фастум-гель, Баралгин, Диклофенак, Анальгин и др.

Укрепить хрящевую ткань между позвонками помогут хондропротекторы (Хондрофлекс, Хондроитин и др.). Показаны больным кифозом витаминно-минеральные комплексы, в частности, витамины группы В.

Основу лечения кифоза составляют физиотерапевтические процедуры:

  • Лечебная физкультура подразумевает выполнение специальных упражнений, которые помогают вернуть и удерживать позвоночник в правильном положении. Занятия строятся индивидуально под каждого пациента и со временем программа корректируется. ЛФК укрепляет мышечный каркас, снимает тонус мышц и усталость, купирует боль, нормализует кровоток и помогает исправить кривизну.
  • Разновидностью ЛФК выступает плавание. Такие занятия способствуют расслаблению спины, снимают с нее нагрузку и способствуют исправлению кривизны.
  • Массаж. Процедуру рекомендуется проводить курсами по 10-14 сеансов несколько раз в год. Массаж способствует расслаблению, улучшает кровоток и обменные процессы, снимает забитость мышц и усталость. Для проведения процедуры следует выбирать лишь квалифицированного опытного специалиста, поскольку дилетант может привести к развитию серьезных осложнений.
  • Магнитотерапия помогает улучшить кровообращение, снять тонус мышц и боль. Отмечено, что в некоторых случаях процедура способствует восстановлению костной ткани.
  • Иглоукалывание снимает усталость, расслабляет мышцы и улучшает передачу нервных импульсов.

Пациентам показано ношение специальных бандажей или корсетов, которые будут поддерживать позвоночник в правильном положении. Специалисты рекомендуют носить их постоянно, снимая лишь на время сна.

Важно откорректировать питание, обогатив рацион продуктами, которые укрепляют костную и хрящевую ткань. В меню обязательно должна присутствовать молочная и кисломолочная продукция, злаковые, каши, яйца и бобовые продукты. Не стоит забывать про свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.

При отсутствии результата от консервативного лечения, сильном болевом синдроме и активном прогрессировании болезни показано оперативное вмешательство. Возможно проведение одного из видов операций:

  • Спондилодез подразумевает выравнивание позвонков при помощи специальных пластин и стержней. Преимущества: снимает боль в спине, убирает сутулость и имеет достаточно невысокую стоимость. Недостатки – участок позвоночника теряет подвижность, что снижает качество жизни.
  • Установка имплантатов вместо деформированного участка. Проведение такой операции устраняет все негативные симптомы болезни, однако требует использования специального поддерживающего корсета на протяжении довольно длительного времени.
  • Кифопластика применяется на ранней степени заболевания. Суть проведения операции: через небольшие разрезы в деформированные позвонки помещаются капсулы, которые раздуваются и принимают форму дефективного места, что способствует выравниванию позвоночника.

В случае отсутствия своевременной помощи на начальных этапах недуга существует высокий риск развития осложнений. Чаще всего у больных кифозом развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и серьезные заболевания внутренних органов. Может наблюдаться деформация позвонков и их повышенная ломкость, снижаются функциональные и амортизационные способности позвоночника.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4d9f6c03a13c00a9950dae

Кифоз

Кифоз: степени заболевания, причины развития и основные симптомы, способы комплексного оперативного и физиотерапевтического лечения, возможные осложнения и корректирующая профилактика

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника.

О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости).

Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Кифоз

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д.

У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры.

Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз.

При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы.

В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста).

Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется.

Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК).

Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность.

Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков.

Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное.

Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета.

Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.

), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки).

Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала.

Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно.

Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.).

При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом.

Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов).

Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения.

Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста.

Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер.

Лечение преимущественно консервативное.

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента.

Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений.

Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия.

Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома.

Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем.

Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента.

Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/kyphosis

ОртопедПортал
Добавить комментарий