Камптодактилия: распространенные врожденные аномалии кисти, клиническая картина заболевания и методы коррекции, прогноз болезни

Врожденная патология пальцев кисти камптодактилия

Камптодактилия: распространенные врожденные аномалии кисти, клиническая картина заболевания и методы коррекции, прогноз болезни

3167 1

Камптодактилия — врождённый дефект, обусловленный нарушением функции сгибания пальцев кисти со стороны сухожильно-мышечного аппарата.

Это означает, что какие-то пальцы, а чаще всего это мизинец (в 95%) находится в согнутом положении. Иногда второй и четвертый, или в комбинации 3-й, 4-й и 5-й пальцы кисти имеют ограниченное движение.

Пальцы не находятся в зафиксированном положении, они сохраняют небольшую амплитуду движений (30-40°). Однако, этого недостаточно для нормального функционирования кисти и врожденная аномалия доставляет немало неудобств человеку.

В этой связи многие обращаются за помощью к специалистам. Но получат ли они ожидаемый результат – зависит от того, насколько серьезно повреждены сухожилия и мышцы, отвечающие за сгибательную контрактуру пальцев.

Причины аномалии

Деформированные пальцы – это не приобретенное заболевание. Как уже было отмечено, с таким дефектом появляются на свет дети, унаследовавшие аномалию через поколение.

Причинами камптодактилии специалисты считают:

  • разбалансированную работу сгибателя и разгибателя;
  • червеобразные мышцы и сухожилия, отвечающие за сгибание недоразвиты;
  • анатомическую аномалию;
  • деформированный сустав;
  • недостаточный кожный покров.

Все это может способствовать развитию заболевания одной фаланги или нескольких, как на двух руках, так и на одном мизинце.

Как выглядит аномальная конечность

Обычно такое отклонение не выглядит слишком уродливо, однако, при внимательном рассмотрении, заметно, что палец неестественно согнут, неподвижен или малоподвижен.

Особенно заметна патология, если поражены несколько пальцев. В этом случае специалисты говорят о когтеобразной кисти.

Выглядит патология так, как будто палец (в большей степени мизинец) не разгибается самостоятельно, а между проксимальными фаланговыми суставами снаружи — загрубевшая кожа. На самом деле, палец не разгибается из-за врожденной болезни.

Находясь в таком положении много лет, он ограничивает возможности кисти и в целом, человека.

Симптоматика и жалобы пациентов

При обращении к специалистам, необходимо выявить патологию.

Симптомами врожденного заболевания считаются:

  • пястно-фалановые суставы не могут быть переразогнуты;
  • при пробе определить пассивное разгибание и сгибание, выявляется аномалия червеобразных мышц и сухожилий;
  • отсутствие связи сухожилий с четвертым пальцем.

В форме нейрогенной контрактуры камптодактилия развивается после травмы локтевого нерва (паралитическая контрактура).

Диагноз и лечение нарушения

Специалисты ставят диагноз камптодактилия при:

Определяют патологию после проведения рентгеновского обследования. Снимки покажут, что есть бороздка в основании фаланги и проксимальная фаланга с согнутой, долотообразной головкой.

Лечение патологии назначают лишь после тщательного обследования. При установке диагноза, рекомендуют коррекцию деформации исключительно оперативным путем.

В случае выявления камптодактилии (чаще всего у ребенка) за помощью обращаются к специалисту, практикующему хирургу, занимающегося хирургией кисти. В его практике и опыте работы должны быть методики коррекции деформаций патологии кисти.

Вмешательство неспециалиста в процесс восстановления сгибательной и разгибательной функции кисти и пальца реально может ухудшить ситуацию, привести к трагедии с требованием более сложных реконструкций в будущем.

Один из клинических случаев, описанный в профильной литературе, вселяет оптимизм. Оперативному лечению подверглась врожденная камптодактилия правой кисти.

Рассматривая фотографии кисти после операции, видны послеоперационные рубцы по ладонной поверхности пятого пальца, т.к. производилась пластика местными тканями. Исправлялась ось пальца, также, устранялось сгибательное положение в проксимальном межфаланговом суставе мизинца.

Решено сохранить небольшое сгибательное положение в межфаланговом суставе для наилучшей функции кисти. Лечение длилось 7 недель.

Как правило, перед назначением лечения, специалисты определяют схему операции. При этом они предупреждают родителей, что стопроцентной гарантии полного излечения и успеха восстановления подвижности сустава нет. Операцию адаптируют к конкретной патологии.

Аномалия, влекущая за собой последствия

В практике лечения камтодактилии встречаются осложнения. Прежде всего, возможен рецидив заболевания. Это неприятно вдвойне, однако врачи всегда предупреждают об этом заранее.

Успех возможен и его вероятность очень высока. Однако, из 100 операций в одном случае бывает рецидив развития патологии.

Вторым по счету осложнением считается некроз кожи, т.е. гибель той части ткани, которая была затронута во время операции. Разумеется, врачи сделают все возможное, чтобы такого не произошло, однако такая вероятность есть.

Не менее опасным последствием после операции могут быть сухожильные спайки. При проведении операции по обозначенной заранее схеме, врачи стараются избежать ошибок, именно для этого необходим большой опыт проведения профильных операций. Зная, где подстерегает опасность, опытные хирурги легко преодолевают угрозу.

Сухожильные спайки приводят к образованию когтеобразной кисти

Еще одним невидимым врагом успешного оперативного лечения становится утрата сгибания и тугоподвижность фаланги после реабилитационного времени. В этом случае снова понадобится консультация профильного врача, который определит причину осложнения и постарается добиться минимизации его прогресса.

Камтодактилия –не приговор. Тем, кто решился на исправление патологии, кому она приносит дискомфорт, стоит обратиться к специалистам и попробовать исправить врожденную аномалию.

Тем более, что за последние годы встречается все больше случаев успешного и эффективного оперативного лечения. Профессионалы давно разработали схемы лечения, приводящие к заметным результатам и полному излечению.

Источник: //osteocure.ru/bolezni/others/kamptodaktiliya.html

Камптодактилия: распространенные врожденные аномалии кисти, клиническая картина заболевания и методы коррекции, прогноз болезни

Камптодактилия: распространенные врожденные аномалии кисти, клиническая картина заболевания и методы коррекции, прогноз болезни

Многие врожденные аномалии кисти являются изолированными, без какой-либо связи с синдромом, но при их обнаружении следует рассмотреть возможность конституциональных изменений.

Детальное обсуждение различных костных дисплазий младенцев выходит за пределы этого текста.

Распространенные врожденные аномалии кисти

Рентгенограммы кисти играют крайне важную роль в дифференциальной диагностике многих конституциональных состояний, что делает необходимым короткий обзор аномалий кисти и запястья и сопутствующих состояний (смотрите таблицу ниже).

Аномалии кисти и запястья и сопутствующие дисплазии

Некоторые другие признаки, упомянутые в таблице, дополнительно иллюстрированы на фото рентгенограмм ниже.

Аплазия 1 пястной кости и большого пальца кисти. Случай анемии Фанкони.
Ушно-небно-пальцевой синдром Дистальный ряд костей запястья и ладьевидная кость сращены. II-IVпястные кости с узкими диафизами, тогда как у V — аномально широкий диафиз при нормальной длине. Кости пальцев не имеют аномалии рост.

Для правильного понимания информации в таблицах реже используемые термины объясняются ниже.

Брахидактилия

Ахондроплазия. Короткие пястные кости и фаланги с расширенными эпифизами.Кретинизм. Укороченные пястные кости и незначительно укороченные фаланги. Сращение эпифизарных пластинок в возрасте 26 лет.

Брахиметакарпия

Брахиметакарпия. Укороченные IV и V пястные кости справа и IV слева. Случайная находка без конституциональных отклонений.

Брахиметакарпия — укорочение пястной кости(ей) (фото выше).

Камптодактилия

Тяжелые аномалии при расщеплении кисти: 1 — камптодактилия большого пальца; 2 — аномальная форма головчатой кости со сращением головчатой и крючковидной костей: 3 — частичное сращение двух пястных костей с переломом места сращения; 4 — однофаланговый гипоплазированный палец: 5 — укороченная дистальная фаланга; 6 — аплазия двух пястных костей и пальцев кисти; 7 — центральная кость (стрелка).Дефекты кисти и пальцев: 1 — камптодактилия указательного пальца; 2 — гипертрофированный палец с широкой проксимальной фалангой, образующей сустав с двумя прилежащими пястными костями, одна из которых имеет аномальный конусовидный эпифиз (3); 4 — укороченная дистальная фаланга большого пальца с конусовидным эпифизом.

Камптодактилия — постоянное сгибание пальца(ев) (фото выше).

Клинодактилия

Множественные аномалии в кистях 2-летнего мальчика: 1 — клинодактилия: 2 — синдактилия со сращением костей дистальньных фаланг III и IV пальцев; 3 — синдактилия со сращением только мягких тканей III и IV пальцев кисти.Деформация Кирнера в дистальных фалангах обоих V пальцев кисти. Данное состояние обусловливает дистальную медиальную изогнутость подобно клинодактилии. Гиперпаратиреоидизм с субпериостальной туннелизацией и выраженным разрушением лучевой стороны II фаланги указательных пальцев (стрелки).

Клинодактилия — искривление (обычно V) пальца в медиальную или латеральную сторону (фото выше).

Диастрофический палец

Диастрофический — скрученный.

Дисплазия костей кисти

Дисплазия — врожденное нарушение роста.

Полидактилия

Полидактилия. Дополнительный рудиментарный VI палец.

Полидактилия — дополнительные пальцы (фото выше).

Симфалангизм

Симфалангизм — сращение конец в конец смежных фаланг (отсутствие сустава).

Синдактилия

Синдактилия — мягкотканое или костное сращение между соседними пальцами.

Источник:

Камптодактилия у детей: клиническая картина, причины патологии, лечение и отзывы о нем

Камптодактилия — состояние, при котором подвижность пальцев на кистях рук у детей существенно ограничено. Болезнь является врожденной и передается обычно через поколение.

Лечение патологии требует терпения, но даже при самых благоприятных факторах дать гарантию на полное восстановление функциональности рук никто не даст.

Патогенез

В целом подобное отклонение не выглядит визуально сильно уродливым, но при рассмотрении можно заменить неестественное согнутое положение пальцев на руках.

При этом пальцы остаются либо малоподвижными, либо неподвижными. Особенно заметным состояние становится, если контрактуре подвержены несколько пальцев.

В таком случае кисть приобретает когтеобразную форму. Функция сгибания ограничивается мышечно-сухожильным аппаратом, который из-за врожденной аномалии развития практически не работает. Наиболее выражена симптоматика на мизинце, но в процесс могут быть вовлечены и другие варианты.

Клиническая картина для такого состояния типична. При обращении к специалистам пациенты могут жаловаться на низкое качество жизни из-за ограниченной работы кистей. Внешне проявляется форма пальцев, схожая с когтями птицы. Если говорить о внутренних процессах, которые врач определяет с помощью простых тестов, то можно отметить:

  • Невозможность разогнуть пястно-фаланговые суставные сочленения;
  • Аномалия развития червеобразных мышц и сухожильных тканей определяется, если провести пассивное разгибание или сгибание;
  • Отсутствующая связь сухожилий у четвертого пальца.

При нейрогенном типе камптодактилия проявляется обычно из-за травмирования нерва в локтевом суставе. Такое состояние называют паралитической контрактурой.

  • Разбалансированная работа сгибателей и разгибателей;
  • Недоразвитые сухожилия и червеобразные мышцы;
  • Анатомические аномалии;
  • Деформирование суставов;
  • Недостаточность кожных покровов.

Учитывая эти факторы, проблема может быть решена только хирургическим методом. Но даже при проведении операции нет гарантии, что манипуляция приведет к успешному исходу.

Классификация

Классифицируют заболевание чаще всего по количеству затронутых пальцев. В 95% поражаются мизинцы, но иногда может быть комбинированное поражение суставов. В процесс могут вовлекаться 2, 3 и 4 пальцы. Также поражение может быть симметричным и односторонним.

Как лечат камптодактилию

Важно понимать, что для проведения манипуляций такого типа необходимо будет обратиться к врачу, который разбирается в целом перечне специализаций:

  • Микрососудистой хирургии;
  • Сосудистой хирургии;
  • Пластической хирургии;
  • Нейрохирургии;
  • Ортопедии;
  • Реабилитологии;
  • Травматологии.

Естественно, что подобных врачей не так много, а потому нередко пациенты обращаются к безоперационному воздействию. В данном случае подразумевается ЛФК и физиотерапия.

Камптодактилия в 80% случаях отличается стабильностью состояния без прогрессирования болезни, то такие методы могут помочь немного улучшить подвижность кистей и пальцев. В процессе также применяют динамические шины и статические жесткие лонгеты.

Если удалось найти подходящего хирурга, способного провести операцию, то шанс на частичное восстановление функциональности пальцев составляет чуть больше половины операций.

Все будет зависеть от степени поражения суставов и иных единиц в кистях. Без операции развить в достаточной мере подвижность и выпрямить пальцы не удается полностью.

Соответственно можно сделать выводы, что у большинства больных прогнозы относительно отрицательные.

С одной стороны по отзывам камптодактилия чаще всего не провоцирует осложнений и не прогрессирует, а с другой стороны – она существенно влияет на качество жизни. При таком состоянии нередко дают инвалидность, а также не берут на службу в армию. Терапия консервативного типа позволяет несколько улучшить состояние, а медикаментозное лечение результатов и вовсе не дает.

Источник:

Полидактилия — симптомы и лечение, фото и видео

Что такое полидактилия

Полидактилия – это патология врожденного характера, для которой характерно наличие на руках или ногах шестого пальца. В подавляющем большинстве ситуаций удваивается мизинец или большой палец.

В настоящее время факторы возникновения подобной патологии остаются неизвестными, но клиницисты считают, что одной из причин может быть наследственность и негативное влияние различных источников на организм беременной женщины.

Для многопалости характерно наличие добавочного пальца, который может быть как полноценным, так и присутствовать в качестве кожного отростка, не имеющего способности нормально функционировать.

Поставить правильный диагноз врач сможет уже на этапе первичного осмотра пациента, однако для уточнения разновидности недуга и определения тактики терапии потребуется осуществление инструментальных обследований больного. Лечение основывается на проведении хирургической операции.

Международная классификация болезней десятого собрания выделяет для подобной патологии отдельное значение. Код по МКБ-10 – Q 69.

Причины полидактилии

Полидактилия считается довольно распространенным недугом, поскольку диагностируется у одного малыша на 1–5 тыс. новорожденных. Что касается распространенности среди мальчиков и девочек, то подобная патология встречается в равной степени у представителей обоих полов.

Несмотря на то что патогенез и предрасполагающие факторы появления такой болезни неизвестны, клиницисты считают, что наиболее вероятной причиной возникновения многопалости на руках или ногах является генетическая предрасположенность.

Передача такой болезни осуществляется по аутосомно-доминантному типу с частичной толерантностью. Это означает, что носителем гена мутации выступает один из родителей, но при этом он будет полностью здоровым. Вероятность наследственного фактора достигает 50%.

Некоторые специалисты считают, что причины полидактилии скрываются в протекании совершенно других заболеваний. В таких случаях врожденная аномалия будет клиническим признаком одного из следующих недугов:

  • синдром Патау – это тяжелое хромосомное нарушение;
  • недуг Меккеля;
  • синдром Эллиса-Ван Кревельда;
  • болезнь Лоренса-Муна-Барде-Бидля.

В целом генетике известно более ста синдромов, которым может сопутствовать многопалость.

Кроме этого, не исключается вероятность появления заболевания на фоне нерационального протекания беременности. Сюда стоит отнести:

  • протекание в период вынашивания ребенка тяжелого заболевания инфекционной природы;
  • пристрастие будущей матери к вредным привычкам;
  • неблагоприятные условия труда или проживания;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • влияние облучения на организм.

Источник: //cmiac.ru/pozvonochnik/kamptodaktiliya-prichiny-simptomy-lechenie-i-foto.html

Особенности лечения клинодактилии: методы исправления дефекта, прогноз

Камптодактилия: распространенные врожденные аномалии кисти, клиническая картина заболевания и методы коррекции, прогноз болезни

Данной патологии присвоен код по МКБ М20. Относится она к врожденным заболеваниям, которые развиваются из-за аномалии развития еще во внутриутробный период.

Эта аномалия достаточно распространенная у новорожденных и чаще всего проявляется либо на руках, либо на ногах. В редких случаях возможно затрагивание суставных сочленений на обоих типах конечностей.

Чаще всего пациенты имеют только эстетические проблемы с таким состоянием, так как физиологически состояние обычно не ограничивает жизнедеятельность. Только в редких случаях болезнь может существенно влиять на качество жизни и ограничивать работоспособность.

Наиболее часто проявляется болезнь в области мизинцев, но могут быть затронуты и другие суставы кистей или стоп в области пальцев. Обычно клинические проявления носят симметричный характер, затрагивая обе конечности. При проявлении патологии происходит смещение оси пальца вбок примерно на уровне средней фаланги, если соотнести состояние с осью кисти.

В детском возрасте данную болезнь выявить сложно. Процесс искривления занимает достаточно длительный период. Рассмотреть реальные проявления врачам удается примерно в 18-20 годам пациента. Соответственно и терапия начинается примерно в данном возрасте.

На фото клинодактилия мизинцев

Клиническая картина

Состояние проявляется следующими признаками:

  • Первая стадия проявляется отклонением пальца на 10°;
  • Далее происходит укорочение пораженного пальца, но, как правило, незначительное;
  • Палец сильно деформируется;
  • Угол наклона достигает 20°.

Боли при клинодактилии нет. Подвижность пораженной части ограничивается. У пациента может снизиться активность пальцев, становится сложным осуществление письма. В руках тяжелее удерживать некоторые предметы.

Камптодактилия — состояние, при котором подвижность пальцев на кистях рук у детей существенно ограничено. Болезнь является врожденной и передается обычно через поколение.

Лечение патологии требует терпения, но даже при самых благоприятных факторах дать гарантию на полное восстановление функциональности рук никто не даст.

Диагностика

После рождения состояние определяется с помощью визуального осмотра, а также при проведении рентгена.

В процессе также важно провести дифференцирование первичного типа от более серьезных заболеваний.

Во время беременности, как утверждают некоторые врачи, подобную аномалию у плода можно определить на скриннинге по маркеру ХА. Обычно это осуществляется на плановом УЗИ, примерно на 19 неделе.

Женщину при подозрении на подобное состояние направляют к генетику, который проводит манипуляции по определению кариотипа. Таким образом удается исключить или подтвердить хромосомные аномалии.

Рентгеновский снимок детской ручки в клинодактилией

Как лечат

Учитывая, что в большинстве случаев болезнь носит наследственный характер, то можно понять, что медикаменты оказываются крайне неэффективными в лечении состояния. если говорить об ЛФК и физиотерапии, то и такие меры воздействия могут давать минимальные результаты.

Клинодактилия является в большей степени эстетическим нарушением, а потому и решается вопрос устранения подобной аномалии соответствующим методом – пластической хирургией.

Важно! Подобный тип операции не имеет особых противопоказаний, а потому может применяться даже в детском возрасте. Но все же врачи рекомендуют дождаться полного окончания формирования скелета и мышечно-связочного аппарата.

Хирургическое лечение фото до и после операции

Прогноз

При отсутствии терапии чаще всего прогнозы относительно положительные. То есть дефект будет сохраняться, но при этом сильно влиять на жизнедеятельность не будет. В редких случаях подобная аномалия может несколько ухудшить функциональность кисти, способность удержания специфических и маленьких предметов.

При проведении пластической операции эстетический дефект удается скорректировать. Прогрессирует и приводит к инвалидизации болезнь в единичных случаях.

Источник: //aleluya.ru/klinodaktiliya-5-paltsa/

Олигодактилия кистей

Камптодактилия: распространенные врожденные аномалии кисти, клиническая картина заболевания и методы коррекции, прогноз болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Рентгенограммы кисти играют очень принципиальную роль в дифференциальной диагностике почти всех конституциональных состояний, что делает нужным маленький обзор аномалий кисти и запястья и сопутствующих состояний (глядите таблицу меньше).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аномалии кисти и запястья и сопутствующие дисплазии

Некие остальные признаки, упомянутые в таблице, дополнительно иллюстрированы на фото рентгенограмм меньше.

Аплазия 1 пястной кости и огромного пальца кисти. Вариант анемии Фанкони.
Ушно-небно-пальцевой синдром Дистальный ряд костей запястья и ладьевидная кость сращены. II-IVпястные кости с узенькими диафизами, тогда как у V — аномально широкий диафиз при обычной длине. Кости пальцев не имеют аномалии рост.

Для верного осознания инфы в таблицах пореже используемые определения разъясняются меньше.

Диастрофический палец (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов))

Диастрофический — скрученный.

Корректировка врождённых аномалий (отклонение от нормы, от общей закономерности, неправильность) кисти: почему Топ Ихилов?

В поликлинике Топ Ихилов для операций по корректировки врожденных аномалий используются самые современные мед разработки и методики, тут работают лишь самые компетентные докторы, с фуррором проводящие операции хоть какой трудности.

Врожденные аномалии кисти можно поправить лишь хирургическим методом, и таковые операции требуют от докторов огромного мастерства и опыта.

Корректировку врождённых аномалий кисти рекомендуется проводить на первом году жизни малыша, чтоб мускулы конечности не атрофировались вследствие нарушения функций кисти.

Спецы ведущего в Израиле Центра хирургии кистей рук в поликлинике Топ Ихилов виртуозно проводят последующие восстановительные операции на кистях рук:

  • Пересадка пальцев или суставов ступни на кисть в варианте их нехватки
  • Разделение сросшихся пальцев
  • Вытягивание маленьких пальцев
  • Пересадка сухожилий
  • Реконструкция деформированных пальцев или кисти
  • Корректировка контрактур (состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или пары суставах)
  • Трансплантация кожи
  • Протезирование
  • Наложение шин на пострадавшие части кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи)

Врожденные пороки развития кисти и верхней конечности. Общественная информация

Пороками развития кисти или верхней конечности (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)) именуется неважно какая деформация на верхней конечности с которой ребенок рождается на свет. Естественно время от времени порок развития можно узреть при ультразвуковом исследовании (УЗИ) во время беременности, но почаще возникновение малыша с врожденной патологией становится нежданностью для родителей.

Четкую причину рождения малыша с деформацией верхней конечности именовать трудно, но в реальнее время признанными числятся две предпосылки:

1. Генетический синдром – генетическая информация с заложенной в ней «ошибкой» передается от 1-го из родителей к ребенку.

При этом у родителя или даже у пары поколений до этого, «порочный» ген мог находится в спящем состоянии, а у малыша он стал «активным» и воплотил заложенную в нем информацию в виде порока (Порок, в этике — нравственный, духовный недостаток, отрицательное моральное качество человека) развития. В предстоящем может быть продолжение наследования порока.

2. Спонтанные пороки развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) – не соединены с наследственностью, «ошибки» появляются в процессе формирования малыша в утробе мамы.

К 4-й недельки беременности размеры плода сравнимы с размерами рисового зернышка, но уже в это время на поверхности «зернышка» возникают мелкие бугорки, из которых начинают развиваться верхние конечности. К 8-й недельке малюсенькая ручка уже имеет все главные отделы взрослой руки.

Конкретно этот период – с 4 по 8 неделю- является самым критичным для верхней конечности. Хоть какие наружные предпосылки могут вызвать ошибку при формировании отделов руки. Более нередкими причинами являются перенесенные в критический период инфекционные болезни.

При спонтанных пороках развития шансы на повторение патологии у последующего малыша или в следующих поколениях невелики и не различаются от таких в хоть какой здоровой семье.

Главные виды врожденных пороков развития кисти и верхней конечности.

Синдактилия (перепончатые пальцы, сросшиеся пальцы**) – порок развития кисти при котором два или наиболее пальцев на кисти сращены меж собой на всем протяжении или отчасти. Сращение может быть как лишь мягкотканным (кожным), так и костным. Синдактилия – один из более нередко встречаемых пороков развития кисти (в среднем у 2-х детей из 10 000 новорожденных).

Полидактилия (удвоение пальца, добавочный палец, шестипалось**) – порок при котором на кисти наиболее 5 пальцев. Более нередко удвоение затрагивает 1-ый – большой – палец. Чуток наименее изредка встречается добавочный 5-ый палец – мизинец. Удвоение центральных пальцев более редкая форма полидактилии.

Клинодактилия (кривой палец, искривлённый палец**) – проявляется кривизной пальца почаще всего на уровне средней фаланги (Фаланга — боевой порядок (строй) пехоты в Греции, Древней Македонии, а также ряде других государств, в том числе Древнем Риме, Карфагене) и более нередко поражает 5-ый палец – мизинец. В большая части вариантов вызывает лишь косметический недостаток и оперативное исцеление делается только из эстетических суждений.

Стенозирующий лигаментит (заболевание Нотта, щелкающий палец) – наверняка самая всераспространенная патология, с которой сталкиваются детские кистевые доктора.

При этом болезни палец (почаще всего 1-ый – большой) при активных движениях сгибается и разгибается с щелчком, а позже перестает разгибаться вообщем.

При движениях пальца по его ладонной поверхности пальпируется веретенообразное утолщение, двигающееся вдоль пальца при его сгибании и разгибании – патологическое утолщение на сухожилии сгибателя, которое и является предпосылкой патологии.

Брахидактилия и эктродактилия (недлинные пальцы**) – врожденные недоразвития пальцев кисти, сопровождающиеся их укорочением вплоть до полного отсутствия. Различаются тем, что при брахидактилии сохранены, как правило, ногтевые пластинки. И та и иная патология нередко смешиваются с синдактилией и именуются уже симбрахидактилия и эктросиндактилия.

Брахиметакарпия – укорочение пястных костей- проявляется в укорочении пальца, при сжатом кулаке приметно западение одной из «костяшек» кулака. Поражаются лишь 3-я, 4-ая и 5-ая пястная кости в разных сочетаниях. Часто патология двусторонняя, могут поражаться и плюсневые кости стоп – брахиметатарзия.

Камптодактилия – врожденная сгибательная контрактура пальцев, почаще всего пятых – мизинцев. Палец находится в положении сгибания разной степени и не разгибается ни активно, ни пассивно. По ладонной поверхности нередко отсутствует складки, а кожа натягивается в виде «паруса».

Гипоплазия первого пальца – порок при котором большой палец может как быть укорочен и истончен, так и «висеть» на узкой кожной ножке или отсутствовать полностью. В большая части вариантов смешивается с лучевой косорукостью.

Врожденные перетяжки – порок, который может иметь полностью всякую локализацию – пальцы, предплечье, голень, бедро и т.д. Снаружи смотрится как борозда на конечности от туго завязанной узкой нити.

Конкресценция (сращение) пястных костей – порок при котором два пальца находятся на одной общей пястной кости. Снаружи проявляется понижением ширины ладошки, сужением межпальцевого просвета и нередко содружественными движениями пальцев в пястно – фаланговом суставе.

Расщепление (клешня краба и т.д.**) – порок при котором кисть смотрится вправду «расщепленной» на две части. Нередко поражение двустороннее и затрагивает стопы.

Лучевая косорукость – недоразвитие лучевой кости вплоть до ее полного отсутствия. Снаружи проявляется наклоном кисти в сторону огромного пальца, укорочением предплечья.

Локтевая косорукость – обратный лучевой косорукости порок, при котором недоразвита локтевая кость и кисть наклонена в сторону мизинца. Нередко сопровождается вывихом головки лучевой кости в локтевом суставе.

В статье рассмотрены далековато не все вероятные варианты врожденной патологии кисти и верхней конечности, а более нередко встречаемые. Их короткое описание приведено с ознакомительной целью, наиболее подробное описание и варианты исцеления будут рассмотрены в последующих статьях.

Более полную информацию касательно патологии («» (от греч) собственного малыша может быть получить на консультации у спеца по врожденной патологии кисти у детей. Таковую консультацию при хоть каком пороке развития верхней конечности нужно получить в 1-ые месяцы опосля рождения малыша, а не откладывать ее на возраст 5 – 6 лет, как время от времени рекомендуется.

Нередко итог исцеления зависит и от возраста, в котором выполнена операция. *

*Информация в статье представлена только в ознакомительных целях, не является рекламой и и не преследует целей продвижения мед услуг.

**Приведенные курсивом в скобках наименования патологий в основном являются обывательскими и жаргонными, часть из них не обязана употребляться для обозначения врожденных пороков развития.

Заварухин Владимир Иванович, научный сотрудник отделения реконструктивной микрохирургиии хирургии кисти

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предпосылки патологии

Предпосылки по которым возникает синдактилия пальцев ног и кисти лежат в области генетики. Наиболее 20% томных форм имеют генетический нрав.

При отсутствии этого фактора стоит предполагать нарушение разделения конечностей плода под действием нехороших критерий.

Закладка кисти происходит на 5 недельке развития; на этом шаге плоду свойственна естественная синдактилия (врожденный порок, генная наследственная болезнь, проявляющаяся в полном или неполном сращивании пальцев кисти/стопы в результате не наступившего их разъединения в процессе эмбрионального развития).

При обычном развитии на 8 недельке закладываются пальцы рук. При нарушении появления перегородок пальцы не разделяются, т. е. возникает синдактилия.

Посреди обстоятельств появления патологии могут быть вредные действия на будущую мама, рентген, заразы в период беременности. Часто предпосылки возникновения такового малыша являются неизвестными.

Пореже имеет место обретенное поражение из-за ожогов кисти.

Источник: //apkvrn.ru/sustavy/oligodaktiliya-kistej/

ОртопедПортал
Добавить комментарий