Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: описание заболевания и механизм его развития, стадии и формы болезни, диагностика заболевания и методы терапии, физиотерапия и массаж

Остеоартроз локтевого сустава: симптомы, диагностика и лечение 1,2,3 степени

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: описание заболевания и механизм его развития, стадии и формы болезни, диагностика заболевания и методы терапии, физиотерапия и массаж

Остеоартроз локтевого сустава – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевых тканей, приводящие к деформации и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей с развитием остеофитов и синовитов. Эти явления сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции сустава.

В мировом масштабе диагностируется примерно у 12% людей из всего населения Земли. Риск поражения остеоартрозом возрастает после 55–60 лет, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

Болезнь может развиться и раньше, если род деятельности человека связан с тяжелыми физическими нагрузками. В зоне риска — спортсмены, грузчики, подземные горнорабочие, бурильщики, строители и люди других профессий с применением тяжелого физического труда. Патология приводит к ухудшению качества жизни, иногда – к инвалидности.

Механизм развития и причины остеоартроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Патологические изменения развиваются вследствие функциональной перегрузки сустава: в нем возникает нарушение кровообращения и ухудшение питания хрящевой ткани. Из-за происходящих изменений она истончается и деформируется.

Хрящ перестает быть эластичным, появляются трещины, суставные поверхности приобретают «шероховатые» очертания.

При движении и нагрузке на сустав ощущается дискомфорт и боль в локте, которая со временем приобретает интенсивный характер.

Такие изменения могут произойти в результате следующих факторов:

  • несбалансированность питания, нарушения обмена веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки на сустав;
  • длительная микротравматизация и повреждения сустава;
  • послеоперационная патология;
  • инфекционные поражения, особенно вирусной этиологии;
  • воспалительные процессы;
  • алкогольная интоксикация;
  • вредные условия труда.

Наглядные изменения хрящевой ткани.

Клиника заболевания

Симптомы остеоартроза локтевого сустава достаточно характерны. Однако на ранних стадиях развития заболевание может никак не проявляться. В ряде случаев выявляются дискомфорт и хруст в суставе, крепитация при движениях.

Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, достигая пика интенсивности к вечеру и затихая ночью в период покоя.

Для патологии характерны «стартовые» боли, которые возникают обычно утром при первых физических нагрузках на локтевой сустав. Часто наблюдается припухлость в этой области, которая может сопровождаться нарастанием боли.

В далеко зашедших случаях наблюдается деформация локтя, иногда – гипотрофия мягких тканей вокруг него.

Периодически сустав может «заклинивать»: возникает «блокадная» резкая боль с одновременным его обездвиживанием. Это явление обусловлено ущемлением участка измененного некротизированного хряща между суставными поверхностями и называется «суставной мышью». При последующих движениях эта блокада снимается, параллельно уменьшается боль, а сустав обретает подвижность.

Различают три стадии заболевания.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени. Это начальная стадия, которая обычно никак не проявляется и обнаруживается в редких случаях при рентгенографии локтевого сустава. Хрящевая ткань становится менее гладкой и упругой. Больной ощущает небольшой локальный дискомфорт и утомляемость, незначительное снижение силы в суставе при нагрузке.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени. По мере развития заболевания нарастают дегенеративные изменения, которые приводят к нарушению функциональной способности локтя. Хрящевая ткань начинает разрушаться, внутрисуставная щель сужается более чем на 50%.

Для этой стадии характерны:

При 3 степени остеоартроза больного беспокоит интенсивная боль, которая возникает при незначительном движении или нагрузке, заметно нарушаются функции сочленения. При осмотре выявляют деформацию и отек в области поражения.

Остеоартроз локтевого сустава 3 степени встречается нечасто, редко приводит к инвалидизации, но все же такие случаи в практике не исключены.

По степени ограничения трудовой деятельности в зависимости от стадий остеоартроза применяют классификацию по А. И. Нестерову:

Таблица №1

Степень остеоартрозаВозможность выполнять работу
ПерваяНезначительно затрудняет процесс трудовой деятельности
ВтораяПрепятствует выполнению профессиональных обязанностей, особенно связанных с тяжелым физическим трудом
ТретьяПотеря трудоспособности

Диагностика и лечение

Больного направляют к врачу-травматологу. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента, выяснения жалоб, анамнеза, давности болезни. При осмотре обращается внимание на внешний вид локтей обеих рук, цвет кожных покровов, наличие отечности, гипертрофии (гипотрофии) тканей в сравнении со здоровой верхней конечностью.

Далее врач проверяет функциональность сустава, объем движений, наличие болезненности в нем, деформации. Ограничение подвижности в локте, вплоть до полной его неподвижности, сигнализирует о явных признаках остеоартроза.

Основной метод диагностики — рентгенография локтевого сустава. При необходимости производится компьютерная томография.

Таблица №2. Степени остеоартроза в аспекте рентгенологической картины и эффективности лечения

СтепеньРентгенологическая картинаЭффективность лечения
ПерваяПоявляются небольшие разрастания костной ткани (остеофиты), небольшое сужение суставной щели. Начало перерождения хрящевой основы сустава в костнуюХорошо поддается медикаментозному лечению, ЛФК, физиотерапии. Иногда эффект наступает при соблюдении диеты, двигательного режима, отказа от вредных привычек
ВтораяКраевые костные разрастания хорошо видны на снимке, выражено сужение суставной щелиОсновное внимание придается медикаментозному (противовоспалительному и противоболевому) лечению, однако предыдущие мероприятия также учитываются
ТретьяЗначительная деформация сустава, полное или почти полное исчезновение суставной щели. Значительные костные разрастания. Внутрисуставные связки утолщены, количество синовиальной жидкости резко сниженоПлохо лечится консервативными методами. Применяется в основном симптоматическое лечение по устранению болевого синдрома. Эффективны хирургические методы

Эффект от медикаментозного лечения наблюдается только на первой и второй стадиях заболевания. Третья стадия подразумевает симптоматический его характер.

Назначать лекарства может только врач после детального обследования больного. Терапия подбирается индивидуально каждому, в зависимости от стадии заболевания и переносимости медикаментов. Применяя препараты самостоятельно, вы можете навредить своему здоровью.

Из лекарственных средств применяются:

  • нестероидные противовоспалительные и противоболевые средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Триган, Кеторолак;
  • гормональные препараты: Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон;
  • хондропротекторы: Мукосат, Хондролон, Алфлутоп, Структум.

Такие средства имеют неплохие лечебные свойства, однако дают ряд побочных эффектов. Поэтому применять их необходимо только по четким предписаниям врача.

Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется из-за пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт (максимально – 2 недели). Гормоны быстро устраняют отек и воспаление локтя, но грозят появлением трофических язв и другими нарушениями в организме.

Подробно о НПВП:

Немедикаментозные методы

Основные методики — физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, соблюдение диеты. Очень хорошо помогают на начальных стадиях заболевания и проводятся в периоды ремиссий.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лазер, дарсонвализация, диадинамические токи и пр.

Мануальная терапия с массажем помогают бережно и постепенно увеличить объем движений в пораженной конечности. Препятствуют развитию атрофии мышц, окружающих сустав. Улучшают кровоснабжение и устраняют мышечный спазм.

Комплекс упражнений ЛФК проводится в лечебном учреждении или самостоятельно выполняется пациентом в домашних условиях. Методика подбирается врачом индивидуально, а больного обучают выполнению упражнений.

Особенно важно придерживаться диеты. Часто лица, страдающие остеоартрозом, имеют избыточную массу тела. Поэтому пересмотрите свой рацион и придерживайтесь следующих принципов:

  • питаться дробно, небольшими порциями;
  • пища не должна быть высококалорийной (не злоупотреблять углеводами, жирами, уменьшить потребление хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта);
  • добавить в рацион овощи и фрукты;
  • уменьшить потребление соли, специй;
  • отказаться от алкоголя.

Народная медицина

На фоне основной терапии при первой-второй стадиях заболевания могут использоваться и народные методы. Немалую популярность завоевало применение солевого компресса на пораженную область (локоть).

Раствор готовится из расчета 3 столовых ложек соли на литр воды. Смоченная марлевая повязка накладывается на локтевой сустав, обвязывается шерстяной тканью и оставляется на ночь. Курс — 5-7 таких процедур, затем делается перерыв.

Хирургическое вмешательство

На 3 стадии заболевания больного беспокоит сильная боль, эффекта от лекарственных препаратов практически нет. При таких обстоятельствах поможет только хирургия. Применяется остеотомия – иссечение кости в месте поражения и фиксация ее в выгодном положении. При наличии остеофитов их удаляют.

В далеко зашедших случаях производится эндопротезирование локтевого сустава или головки лучевой кости. Оно показано при выраженной контрактуре или анкилозе (полное обездвиживание в локте). Пораженные костные участки иссекаются, на их место устанавливается протез. Его части крепятся к костной ткани оперируемого при помощи медицинского цемента.

После такого лечения больному предстоит период восстановления, который проводится в реабилитационных центрах или в домашних условиях под наблюдением врача.

Заключение

Остеоартороз локтевого сустава – болезнь, ведущая к ограничению жизнедеятельности, причиняет массу неприятностей больному. При малейших проявлениях болезни не стоит пускать ее развитие на самотек и надеяться, что боль и хруст в суставе каким-то образом исчезнут сами.

Необходимо сразу обратиться к врачу. Панацеи от этого заболевания не существует, но вовремя начатое комплексное лечение избавит вас от прогрессирования процесса в тканях сустава и развития сильного болевого синдрома.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: //sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-loktevogo-sustava.html

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: виды, степени, лечение

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: описание заболевания и механизм его развития, стадии и формы болезни, диагностика заболевания и методы терапии, физиотерапия и массаж

Артроз медленно поражает и разрушает гиалиновый хрящ и сам сустав. Вероятность возникновения болезни увеличивается с возрастом и одинаково развивается у мужчин и женщин.

Локоть не подвержен таким сильным физическим нагрузкам, как тазобедренный сустав и сустав колена, однако он способен часто травмироваться при ушибах. Недостаток болезни в том, что остеоартроз локтевого сустава 1 степени протекает без явных симптомов.

Человек посещает специалиста значительно позже, когда болезнь перешла в хроническую форму.

Что такое артроз в локтевом суставе и он чем опасен?

Артроз отличается от артрита отсутствием воспалительного процесса во всем организме. Остеоартроз локтевого сустава – это острая форма артроза, она начинается в процессе деформации ткани в области плечевых надмыщелков. Второе название болезни – эпикондилоз. Болезнь встречается не очень часто и носит вторичный характер, связанный с травмированием этого сложного сочленения.

Специальная жидкость обеспечивает движение сустава, она окружена суставной сумкой и называется синовиальной. В некоторых случаях травмы и перегрузки локтя приводят к увеличению количества жидкости – бурситу.

Однако патология остоартроза проявляется снижением количества синовиальной жидкости в суставе.

Это способствует возникновению трения, уменьшению суставной щели и образованию на изношенной поверхности хряща трещин, что вызывает полное соединение костей.

Это заболевание относится к самой распространенной суставной патологии

Болезнь поражает все элементы сустава:

  • суставную капсулу;
  • периартикулярные ткани;
  • связки;
  • субхондральную кость.

Болезнь вызывает деформацию суставного сочленения, поэтому артроз локтевого сустава часто называют деформирующим. Наибольшее осложнение возникает после атрофии мышц из-за уменьшения подвижности тканей. На запущенной стадии болезнь приводит к инвалидности и полной неподвижности локтя.

Причины появления

Поводами для развития болезни выступают различные причины:

  1. Травматизация тканей. Травма локтя – главный виновник развития болезни, поэтому часто заболевание называют посттравматическим артрозом. Переломы, разрывы связок и ушибы рук могут повредить суставный хрящ. При сильных повреждениях болезнь проявляется быстро и неожиданно. Если же произошли микротравмы, то последствия могут быть заметны только через 3-4 недели. Во время серьезных повреждений кусочки хряща отрываются, и на их месте образуется рубцовая ткань. Она не такая эластичная и гладкая и в дальнейшем вызывает дополнительные повреждения.
  2. Влияние профессии. Систематические нагрузки на зону локтя часто вызывают «профессиональный» остеоартроз локтевого сустава. Таким повреждениям больше всего подвержены спортсмены, военные, парни, несущие службу в армии. К болезни склонны музыканты и строители.
  3. Возраст. Деформирующий остеоартроз часто поражает локтевой сустав у пожилых женщин и мужчин старше 70 лет из-за нарушения циркуляции крови и хронической перегрузки сустава. Такой возрастной категории важно проходить периодические обследования, следить за своим питанием и делать зарядку для хорошего движения крови.

По статистике, женщины до 60-70 лет менее подвержены заболеванию, так как чаще всего они осваивают специальности с низким уровнем травматизма и отсутствием тяжёлых физических нагрузок.

Факторы, способствующие развитию остеоартроза, могут быть наследственными и приобретенными

Дополнительные факторы, вызывающие заболевание:

  • инфекционные воспаления отдельных тканей;
  • наследственность;
  • постоянные стрессы;
  • нарушения в иммунной системе организма;
  • врожденные изменения;
  • болезни эндокринной системы;
  • переохлаждения.

Симптомы локтевого артроза

У человека могут возникать различные симптомы:

  1. Болевые ощущения. Главный симптом деформирующего артроза. У человека возникают терпимые, но острые боли в месте прикрепления мышц. Чаще всего они ощущаются при сгибании локтя до упора и полном его разгибании. В процессе покоя боли не наблюдаются и на начальной стадии она не нарушает нормальную физическую активность, поэтому человек не спешит обследоваться.
  2. Звуки хруста в костях. С дальнейшим течением у пациента начинают хрустеть локтевые суставы. Крепитация указывает на начало разрушения и деформации костей.
  3. Пропадает возможность активного движения локтевого сочленения. Нехватка синовиальной жидкости и снижение пространства между суставами нарушают их подвижность. Это снижает амплитуду движения руки, вызывает физический и моральный дискомфорт у пациента. Некоторые пациенты ощущают мышечные спазмы, отсутствие синхронности в движениях здоровой и больной руки.
  4. Сустав деформируется. По причине разрастания остеофитов увеличивается количество суставной жидкости, повышающей давление в суставном сочленении, вызывающей отёчность и проявление бугорков на поверхности локтя.

В клинической картине сначала наблюдаются стартовые боли, когда при нагрузке на локоть болевые ощущения усиливаются, а затем исчезают

Степени артроза локтевого сустава

Локтевой остеоартроз проявляется симптоматикой различной тяжести. Врачи делят заболевание на три стадии, что позволяет четко определить, насколько серьёзно ДОА повредил локтевой сустав. Это помогает назначить более эффективное лечение для нормализации работоспособности сустава.

Обращаясь к врачу на начальном этапе, существует наибольшая вероятность лёгкого и скорого восстановления. Если в семье какой-либо родственник уже болеет таким заболеванием либо страдал от него в предыдущих поколениях, правильно устраивать себе периодические обследования.

Лучше потратить небольшие деньги на общую диагностику, чем платить врачам за излечение полностью сформированной болезни.

1 степени

Первая стадия характеризуется наименее явными болезненными ощущениями. Человек почти не чувствует дискомфорта, кроме быстрой утомляемости локтя после сильной нагрузки на руку.

Однако уже в этот период запускается разрушение в хряще. У некоторых пациентов возникает вялая нерезкая боль, если завести больную конечность за спину.

Заметить явные отклонения на рентген-снимке при 1 стадии фактически невозможно.

2 степени

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава 2 степени значительно нарушает работу сочленения, он даёт понять человеку о важности неотложного посещения врача.

1-ая степень. Обнаруживается незначительное сужение суставной щели, появляются боли при интенсивной физической нагрузке на локоть

Эта стадия:

  • нарушает амплитуду движения из-за острой боли;
  • сопровождается звуком чёткого хруста при движении;
  • проявляется отёчностью тканей

3 степени

Этап болезни требует оперативного лечения. Ноющая или резкая боль беспокоит человека днём и ночью. У пациента:

  • выраженные изменения на поверхности локтя;
  • проявляются парестезии в мизинце и безымянном пальце;
  • у лучевой кости и кости предплечья деформируется ось, что вызывает кривизну руки;
  • мышечная атрофия вызывает уменьшение размера больной руки.

На рентгене заметен минимальный просвет межсуставной щели, множество разросшихся остеофитов и сильное разрушение хряща.

Медикаментозное лечение артроза локтя

В лечении ДОА локтевого сустава применяют такие группы лекарств:

  1. Стероидные препараты. Принимаются исключительно по рекомендации специалиста, так как такие лекарства вызывают привыкание. Они эффективно снижают боль и назначаются только когда у пациента приступы острой степени болезненности.
  2. Нестероидные препараты. Часто применяются в лечении ДОА локтевого сустава 2 степени, так как снимают воспаление в мышечно-суставных тканях. Они не вызывают привыкания и в сравнении со стероидными препаратами не обладают таким большим списком побочных эффектов. Лечение этими медикаментами неблаготворно влияет на слизистую оболочку желудка (Нимесил, Диклофенак, Индометацин).
  3. Хондропротекторы. Помогают восстановить суставную хрящевую ткань и борются с истончением хряща. Минус такого лечения – в длительности курса. Терапия назначается врачом продолжительностью до полугода, поэтому не многие пациенты считают её целесообразной и прекращают принимать медикаменты (Глюкозамин, Хондроитин Сульфат).

В большинстве случаев лечение остеоартроза подразумевает комплексную терапию, в которую входит применение лекарственных препаратов

Физиотерапия на начальной стадии артроза

Медикаментозное восстановление при деформирующем артрозе локтевого сустава дополняется физиотерапевтическими методами лечения.

Специалистами часто назначается:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • курсы лазерной терапии;
  • воздействие ультрафиолетом.

Такая терапия эффективна сама по себе для ДОА локтевого сустава 1 степени, на более запущенных стадиях применяется совместно с лечением лекарственными средствами.

Физиотерапия позволяет:

  • снизить симптоматику;
  • улучшить движение крови;
  • повысить выработку полезных веществ;
  • способствует росту и восстановлению ткани хрящей;
  • нормализует свойства синовиальной жидкости.

ЛФК оказывает хороший оздоровительный эффект. Гимнастика восстанавливает утраченную подвижность сустава и усиливает циркуляцию крови в сосудах поражённых тканей.

Важно согласовывать лечебную зарядку с врачом, чтобы не навредить консервативной терапии и общему состоянию здоровья.

Выполняя тренировку, главное не перегружать сустав изнурительными упражнениями и не заниматься в период обострений.

Лечение суставов при помощи физиотерапии включает в себя воздействие на зоны патологии физическими и природными факторами

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты дополняют основное лечение различными компрессами и используют средства народной медицины на протяжении всего лечения.

Наиболее известные и эффективные рецепты:

  1. Мёд и листья лопуха. Втирать в локоть мёд на протяжении 15 минут, завернуть листьями растения и оставить компресс на несколько часов.
  2. Сырой картофель. Приложить очищенный натёртый клубень картофеля к больному месту, завернуть в хлопчатобумажную ткань и оставить до утра.
  3. Глина. Компресс из белой глины, укутанный тканью и целлофаном, снимет острую боль в суставе.

Средний курс «натурального» лечения длится около 10 дней. Осторожно применяйте самодельные компрессы, они могут вызвать аллергические реакции на коже. Рекомендуем согласовывать лечение народными средствами с врачом.

Какие мази помогут при артрозе локтя

Мази при деформирующем остеоартрозе локтевого сустава 2 степени применяются как дополнительный способ:

  • снятия симптомов;
  • расширения сосудов и разогрева, что способствует приливу крови и лучшей циркуляции;
  • снятия отечности;
  • расслабления и успокоения поражённых тканей.

Терапия должна включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы

Список наиболее действенных мазей:

  • Никофлекс;
  • Спасатель Форте гель;
  • Эспол;
  • Вольтарен;
  • Фастум гель.

Хирургическое лечение

Когда консервативные методы неэффективны, болезнь слишком запущена или имеет сильно выраженную симптоматику, тогда врач назначает оперативное лечение.

Пациенту рекомендуют:

  1. Артроскопию. Позволяет на время снизить проявление симптомов и целесообразна, если хрящевая поверхность стёрта не полностью. Для её проведения с помощью небольших разрезов в тело вводят артроскоп и специальные инструменты, которыми врач удаляет наросты, воспалительные ткани и сглаживает поверхность хряща.
  2. Эндопротезирование. Современный метод лечения, позволяющий заменить повреждённый сустав на протез из высококачественных материалов. Редко применяется для лечения, зачастую восстановить здоровье пациента получается консервативным способом.

Оформляют ли инвалидность при артрозе, и в каких случаях?

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 артрозу присвоен код М15-М19. Больному оформляется инвалидность в нескольких случаях:

  • если после оперативного вмешательства происходят нарушения в работе сустава, которые мешают нормальной жизнедеятельности пациента;
  • когда человек страдает обострениями больше чем три раза в год;
  • явного нарушения работы левой или правой руки.

Такую категорию людей отправляют на специальную экспертизу. Проходить её потребуется периодически, именно она устанавливает группу инвалидности.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: симптомы и лечение

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: описание заболевания и механизм его развития, стадии и формы болезни, диагностика заболевания и методы терапии, физиотерапия и массаж

Деформирующий артроз сочленений встречается в среднем у 30 % людей после 40 лет.

Одним из достаточно распространенных заболеваний является деформирующий остеоартроз суставов. Согласно медицинской статистике, им страдает примерно 20 — 40 процентов населения планеты.

Патология встречается почти в два раза чаще у представительниц слабого пола, чем у мужчин. Как правило, ее диагностируют у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, но в последнее время болезнь «молодеет». О причинах, симптомах, диагностике, лечении и профилактике недуга читайте в этой статье.

Описание заболевания и механизм его развития

Согласно международной таблице заболеваний, код патологии под названием деформирующий остеоартроз (ДОА) крупных суставов — мкб 10. Недуг относится к дисфункциям опорно-двигательного аппарата. Представляет собой поражение невоспалительного характера суставов костей.

При отсутствии адекватного лечения ведет к полной их дегенерации сочленений и инвалидности человека. Чаще всего выявляют коксартроз, при котором страдает тазобедренный сустав. Также нередко диагностируют остеоартроз в области коленей, плеч и кистей. ДОА стопы или локтя распространенными не считаются.

При данном заболевании изначально повреждаются хрящевые ткани. Затем по краям сустава разрастаются кости, образуя остеофиты. Мышечные ткани, расположенные рядом с пораженной областью, сжимаются, их размер становится меньше, что ведет к ухудшению кровоснабжения и дальнейшему прогрессированию заболевания.

Сустав теряет эластичность и подвижность, очень быстро стареет, покрывается шероховатостями и трещинами. В особо запущенных случаях его хрящевая ткань на отдельных участках стирается полностью и обнажается кость.

Стадии и формы

Существует несколько классификаций остеоартроза суставов. Одна из них основывается на механизме развития заболевания.

Она делит недуг на:

  • первичный – развивается на здоровом хряще, отличающимся пониженной выносливостью;
  • вторичный – становится следствием приобретенных дефектов сустава.

Также различают три стадии заболевания, представленные ниже в соответствующей таблице:

ПерваяПодвижность сустава нарушена незначительно, его щель немного сужена, появляются небольшие остеофиты.
ВтораяДвигательная функциональность снижена существенно, наблюдается атрофия мышц, остеофиты достаточно большие, суставная щель значительно уже нормы.
ТретьяСустав серьезно деформирован, его щель отсутствует, подвижность стремится к нулю, кости патологически изменены, остеофиты крупные, имеют место субхондральные кисты.

Существует 3 основные стадии (на фото) развития остеоартроза.

Некоторые специалисты склонны выделять еще и нулевую стадию остеоартроза. При ней практически или полностью отсутствует какая-либо симптоматика. Нарушения невозможно обнаружить даже в ходе проведения рентгена. Также разделяют патологию на виды в зависимости от места поражения.

Причины возникновения заболевания

На вопрос о том, почему возникает ДОА, ответить четко медики не могут по сей день.

Они склонны полагать, что доминирующих факторы, провоцирующих развитие болезни, всего два, это:

  • повышенные нагрузки на сустав;
  • неспособность последнего выдерживать нормальные нагрузки.

В зону риска попадают следующие категории людей:

  • страдающие лишним весом, эндокринными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, различными патологиями суставов;
  • перешагнувшие 40-летний рубеж;
  • ведущие сидячий образ жизни (работа за компьютером и т. п.);
  • профессионально занимающиеся спортом;
  • перенесшие травмы суставов.

В некоторых случаях имеет место наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родителей диагностировался остеоартроз, существует пятидесятипроцентная вероятность, что их дети будут страдать от этого недуга. Таким людям необходимо обязательно принимать профилактические меры и тщательно следить за своим здоровьем.

Симптоматическая картина

Общим симптомом для всех разновидностей болезни является боль. Будь то ДОА локтевого сустава, плечевого, тазобедренного, коленного, кисти или стопы, она присутствует.

Поначалу болевые ощущения возникают только после физических нагрузок и исчезают после отдыха. Но с развитием болезни становятся постоянными спутниками человека, и иногда их практически невозможно терпеть. Тяжелее всего в этом плане протекает остеоартроз тазобедренного сустава. Боль при нем локализуется в области паха и отдает в нижние конечности.

К другим типичным симптомам недуга относятся:

  • хруст в суставах, возникающий при движении;
  • скованность, которая часто проявляется по утрам;
  • отечность пораженных участков, припухлость суставов;
  • болезненные узелки на фалангах пальцев кистей рук (при соответствующем типе заболевания);
  • снижение чувствительности конечности;
  • хромота при ходьбе (если затронуты тазобедренный, коленный или голеностопный суставы).

В некоторых случаях на коже пораженных участков может появиться пигментация или выступающий сосудистый рисунок. Данный симптом считается редким. Следует учесть, что зачастую заболевание долгое время протекает, никак не проявляя себя.

Остеоартроз локтевого сустава, симптомы и диагностика заболевания, методы лечения

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща локтя с постепенным изменением поверхности, что со временем приводит к полной его деформации называется «остеоартроз локтевого сустава».

Это заболевание относится к самой распространенной суставной патологии – 12% населения планеты всех возрастов им болеют.

Чаще остеоартроз настигает мужчин старше 60 лет, женщин в период менопаузы, профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Факторы, способствующие развитию остеоартроза, могут быть наследственными и приобретенными.

Последние возникают в результате часто повторяющихся физических нагрузок, изменения структуры локтевого сустава после травм (вывихи, переломы, гемартрозы), воспалительные процессы, вызванные инфекцией, интоксикация солями тяжелых металлов, эндокринные заболевания, гемофилия. К врожденным факторам развития остеоартроза относят нарушение геометрии локтевых суставов, неправильное распределение векторов нагрузки на суставной хрящ.

Остеоартроз локтевого сустава возникает не за одну неделю – он формируется годами. В клинической картине сначала наблюдаются стартовые боли, когда при нагрузке на локоть болевые ощущения усиливаются, а затем исчезают. В процессе формирования остеоартроза выделяют три стадии разрушения­:

  • 1-ая степень. Обнаруживается незначительное сужение суставной щели, появляются боли при интенсивной физической нагрузке на локоть, структура хряща становится шероховатой.
  • 2-ая степень. Появляются постоянные боли в локте, особенно ночью, нарушается подвижность руки, происходит сужение суставной щели в два раза от нормы.
  • 3-я степень. Связки внутри локтя сильно утолщены, а количество жидкости в них минимально. Из-за этого происходит сильное нарушение подвижности руки, а если пациент попытается делать что-то через силу, то появляется нестерпимая боль. Хрящ сустава или сильно истощен, или полностью отсутствует.

Основные симптомы остеоартроза – боль в локте при сгибании руки, ограничение подвижности, хруст.

Если на этой стадии не обратиться к врачу, то со временем наступит ухудшение питания суставных тканей, а дегенеративные изменения хряща будут только усиливаться.

Даже простая работа станет невыполнимой, когда произойдет полная деформация костей руки. Заболевание, как правило, не приводит к инвалидности, но качество жизни пациента сильно ухудшается.

Методы диагностики

На 1 стадии сложно поставить диагноз, ведь явных признаков заболевания нет – болезнь протекает незаметно, у пациента появляются лишь незначительные боли в локте­ и легкая усталость.

Только при сдаче синовиальной жидкости на анализ определяется болезнь, но далеко не каждый человек пойдет к врачу при столь незначительном дискомфорте.

Когда у пациента появляются постоянные боли в локте, ему приходится идти к ревматологу, который сначала делает визуальный осмотр, а для уточнения остеоартроза направляет на рентгенографию.

Лечение

В большинстве случаев лечение остеоартроза подразумевает комплексную терапию, в которую входит применение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Врач назначает курс и дозировку строго индивидуально, ведь на сегодняшний день нет ни одного стандарта по восстановлению сустава локтя.

Ревматолог учитывает стадию недуга, возраст пациента, степень деформации суставного хряща и на основании этого назначает терапию.

Лечение остеоартроза медикаментами проводится с использованием таких препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). С них всегда начинают лечение, чтобы снять боль при обострении заболевания. Обезболивающий эффект от НПВС наступает на 3 день, но эти средства не влияют на состояние костной структуры, поэтому к лечению остеоартроза отношения не имеют. К НПВС относят следующие препараты: «Напроксен», «Нимесулид», «Ибупрофен».
  • Гормональные препараты – это «тяжелая артиллерия», к которой прибегают только в случае, если нет динамики выздоровления, а остеоартроз прогрессирует. Гормоны за пару дней убирают отеки, боли и воспаления, однако из-за множества побочных эффектов врачи очень неохотно прописывают эти лекарства. К гормональным препаратам относят: «Кеналог», «Целестон», «Гидрокортизон».
  • Заменители синовиальной жидкости – это жидкие протезы. Они созданы на основе гиалуроновой кислоты и способны питать хрящевой сустав, защищать от разрушения и амортизировать разрушенные ткани. Эти препараты назначают, когда остеоартроз находится в стадии ремиссии, а вводят водяные импланты в область локтевого сустава при помощи инъекций. Действие препарата развивается медленно и длится от полугода до года. Известные заменители синовиальной жидкости – «Ферматрон», «Синвиск», «Гиалган», «Остенил».
  • Хондропротекторы нужны, чтобы убрать отеки и воспаление. Если врачи прописывают инъекции, то процедура проходит более эффективно, ведь раствор на ткани влияет гораздо быстрее, а положительный результат пациент чувствует уже через несколько часов. К эффективным инъекциям хондропротекторов относят: «Структум», «Дона», «Адант», «Хиалубрикс», «Мукосат», «Алфлутоп».

Источник: //cmiac.ru/kosti-i-sustavy/deformiruyushhij-osteoartroz-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Остеоартроз локтевого сустава: причины, признаки, методы терапии

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: описание заболевания и механизм его развития, стадии и формы болезни, диагностика заболевания и методы терапии, физиотерапия и массаж

Остеоартроз локтевого сустава – патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой суставной ткани. Со временем эти процессы приводят к деформации суставных поверхностей.

Около 12% людей на всей планете страдают данным заболеванием. Риск заболеть выше у мужчин старше 60 лет, у женщин в постклимактерическом периоде и у спортсменов.

Также чаще болеют люди, чьи профессии связаны с тяжелыми нагрузками.

Причины, степени и симптомы остеоартроза

К причинам деформирующего остеоартроза локтевого сустава относят следующие факторы:

  • избыточные нагрузки;
  • травмирование сустава;
  • инфекционные процессы;
  • воспалительные заболевания;
  • интоксикации солями тяжелых металлов;
  • эндокринная патология;
  • гемофилия;
  • наследственная предрасположенность.

Как проявляется заболевание на локтевых суставах

Рассматриваемая болезнь формируется в течение длительного времени. На начальных стадиях развития патологии пациенты ощущают скрип, хруст в локте во время движений. Затем появляются ограничения сгибания или разгибания в суставе, движения становятся болезненными.

По мере прогрессирования дегенеративных явлений клинические проявления болезни становятся более выраженными, боль носит постоянный характер, активные движения в локте значительно ограничиваются. Возможны затруднения при выполнении повседневной работы и самообслуживания.

Инвалидность, как правило, не наступает.

Выделяют следующие степени болезни:

  1. Остеоартроз локтевого сустава 1 степени – распознать заболевание на этой стадии довольно трудно, т. к. явных признаков нет. После длительных или чрезмерных нагрузок может ощущаться усталость в локтях. Суставной хрящ теряет упругость и гладкость, он становится шероховатым.
  2. При 2 степени остеоартроза во время сгибания и разгибания верхней конечности слышится хруст, возникает болезненность, особенно в ночное время, трудоспособность снижается. Хрящевая ткань постепенно разрушается. Внутрисуставная щель сустава сужается на 50% и более.
  3. При 3 степени остеоартроза происходит значительное утолщение внутрисуставных связок, уменьшение количества синовиальной жидкости. Следствием является нарушение подвижности верхней конечности в области локтя, сильная боль при движениях и в покое.

    Суставная щель значительно сужена или вовсе отсутствует.

Лечение ОА

Терапия должна включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Курс лечения назначается исходя из стадии заболевания, возраста пациента, степени суставной деформации.

 Применяют медикаментозное и немедикаментозное лечение только при деформирующем остеоартрозе 1, 2 степени.

Медикаментозная терапия

Применяют следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспалительный процесс, устраняют болевой синдром и отечность. Однако НПВС нельзя применять более 2 недель вследствие их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, они не действуют на причины заболевания, а лишь устраняют его симптомы. Используют Ибупрофен, Нимесил, Напроксен. НПВС могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций и кремов.
  2. Гормональные средства. Препараты этой группы применяют только в случае отсутствия эффекта от другой терапии и неуклонного прогрессирования патологии. Гормоны способствуют быстрому устранению отечности, болезненности и купированию воспалительного процесса. Однако они обладают множеством побочных эффектов. Применяют Кеналог, Гидрокортизон, Целестон. Данные препараты также могут быть использованы как в виде таблетированных и местных форм, так и в виде внутрисуставных инъекций.
  3. Жидкие протезы на основе гиалуроновой кислоты. Механизм их действия заключается в замещении синовиальной жидкости. После внутрисуставного введения этих препаратов (Ферматрон, Остенил, Синвиск) разрушение хрящевой ткани значительно замедляется. Кроме того, жидкие протезы улучшают питание хряща, нормализуют амортизацию сустава. Действие данных препаратов проявляется не сразу, но и продолжительность эффекта немалая – от полугода до года.
  4. Хондропротекторы – восстанавливают структуру хрящевой ткани, улучшают питание хряща, устраняют боль и воспаление в суставах. Наиболее эффективны лекарства в форме инъекций. В этом случае препараты действуют быстрее и длительнее. Из лекарств этой группы используют Дону, Структум, Мукосат, Алфлутоп.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозных методов используют физиотерапию, мануальную терапию, ЛФК, массаж, диету.

Физиотерапия

Физиолечение способствует укреплению иммунитета и ускорению регенерации сустава. Применяются следующие методы:

  1. Магнитотерапия – при действии магнитного поля уменьшается болезненность и ускоряется период регенерации. При артрозе локтя воздействие магнитным полем производится на локтевую область в течение 15 минут. Курс длится 15 дней.
  2. Лазеротерапия – метод основан на действии светового потока на пораженную область. За счет биостимуляции кровообращение и лимфоток в суставной области улучшаются, восстановление поврежденных тканей наступает быстрее. Положительной стороной является то, что при использовании лазеротерапии использование лекарственных препаратов сводится к минимуму.
  3. Криотерапия – воздействие жидким азотом. При этом происходит стимуляция иммунной системы, устраняется воспалительный процесс, отек, болезненность.
  4. Дарсонвализация – эффект наступает за счет воздействия тока с высоким напряжением и частотой. Улучшается кровоснабжение и ускоряется регенерация пораженной области.
  5. Электрофорез – этот метод способствует введению лекарства при помощи тока. Следствием является более глубокое проникновение лекарственного вещества, создание депо лекарства в кожных покровах.
  6. Диадинамические токи и амплипульстерапия – действие синусоидальных токов на пораженную область. Происходит возбуждение мышечной ткани и нервов, блокирование болевой чувствительности.
  7. Средневолновое УФ-облучение – эффект наступает за счет действия ультрафиолетовых лучей. Устраняется отечность и купируется воспалительный процесс вследствие увеличения активности антиоксидантной системы, противовирусного и противомикробного действия.

Массаж и мануальная терапия

Мануальная терапия широко применяется при лечении остеоартроза локтевого сустава. Ее цель – увеличить объем движений в локте, не допустить атрофию периартикулярных мышц. Мануальная терапия способствует уменьшению болевого синдрома, мышечного спазма и нормализации подвижности в локте. Эффективен этот метод лечения только на 1 и 2 стадиях болезни.

//www.youtube.com/watch?v=JshVWgvEe9Y

Используются приемы мобилизации и манипуляции. Мобилизацией называют костное вытяжение. Этот метод предшествует манипуляции. В процессе манипуляции специалист производит резкие движения, которые дают быстрый положительный результат. Но неверно произведенная манипуляция может привести к травме, при мобилизации такая вероятность отсутствует.

Массаж используется вне обострения болезни. Производится массирование тканей вокруг сустава. Массаж может быть как ручным, так и с использованием специальных приспособлений.

Лфк и кинезитерапия

Заниматься лечебной гимнастикой при остеоартрозе можно только вне обострения. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально. С помощью лечебной физкультуры пациент может улучшить подвижность в суставе.

Если пациент не может выполнять упражнения дома, рекомендуется посещать курсы кинезитерапии в лечебном учреждении.

Диета

Для нормального функционирования суставов необходимо присутствие в пищевых продуктах достаточного количества мукополисахаридов. Кроме того, следует пересмотреть рацион при наличии избыточной массы тела. Диета будет способствовать уменьшению нагрузки на суставную область, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани.

Важно соблюдать следующие моменты диетотерапии:

  1. Калорийность – не более 1800 ккал в сутки.
  2. Дробное питание (6 раз в день).
  3. Ограничение жиров и углеводов.
  4. Наличие в рационе достаточного количества овощей и фруктов.
  5. Ограничение потребления соли, приправ, алкогольных напитков.

Лечение народными средствами остеоартроза локтевого сустава

Нетрадиционная медицина может применяться только в качестве вспомогательного лечения, совместно с медикаментозной и немедикаментозной терапией. Ниже приведены рецепты, способствующие снятию воспаления, отека и устранению болезненности в области сустава.

  1. В одинаковых количествах смешать соль, горчицу, мед и соду. Поместить смесь на холщовую ткань и приложить ее к пораженной области. Сверху положить целлофан, оставить на ночь. Такой компресс устранит болевой синдром.
  2. Смешать белую глину и растительное масло до консистенции сметаны. Втирать кожу пораженного сустава несколько раз в сутки до исчезновения болей.
  3. Для восстановления хряща следует разогреть пихтовое масло до 36 градусов, опустить в него холщовую ткань. На ткань насыпать соль, и поместить компресс на локоть. Через 2 часа удалить. Процедуру выполнять ежедневно в течение двух недель.
ОртопедПортал
Добавить комментарий