Артроз сустава крювелье: особенность и диагностика заболевания, прогноз и профилактика, методы терапии и клиническая картина

Артроз сустава Крювелье: особенность и диагностика заболевания, прогноз и профилактика, методы терапии и клиническая картина

Артроз сустава крювелье: особенность и диагностика заболевания, прогноз и профилактика, методы терапии и клиническая картина

Артроз сустава Крювелье – не такое распространенное заболевание, а потому о данном термине мало кто слышал. Если поставлен подобный диагноз, это значит, что в шейном отделе развилась данная патология.

Соответственно и лечение должно применяться в соответствии с особенностями анатомических единиц.

Особенность заболевания

При артрозе данной суставной единицы проявляется изменение тканей, их последующая деформация. Это приводит к тому, что сдавливаются не только сосуды, но и нервные корешки.

При травматизации тканей постепенно начинают разрушаться хрящевые поверхности. Из-за особенностей этого отдела симптоматика часто отсутствует или является слабовыраженной и не часто связывается с шеей. Поэтому лечение чаще всего откладывается до тех пор, пока артроз не разовьется в полную силу.

В категорию риска попадают обычно люди старше 50 лет, а также те, кто ведет сидячий образ жизни с соответствующей нагрузкой на шею. Так как сустав Крювелье находится у первого позвонка, который отвечает за поддержание головы, то обычно страдают от болезни те, кто часто просиживает над чтением книг или за компьютером. Болезни присвоен код МКБ — М19.8.

Причины

Причин у такого состояния достаточно много:

  • Статическое частое сохранение наклоненной головы;
  • Травмы шеи, включая вывихи и подвывихи;
  • Инфекционные патологии;
  • Операционные вмешательства в области;
  • Воспаление сустава или близлежащих структур;
  • Старение организма;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Эндокринные нарушения.

Играют большую роль и сторонние факторы, в числе которых избыточный вес, неправильное питание, некорректно оборудованные места работы и отдыха, переохлаждения и так далее.

Признаки первое время могут и вовсе не проявляться. Обычно симптоматика носит временный или невыраженный характер. Часто больные даже не подозревают, что все проблемы исходят из шейного отдела. Главные симптомы:

  • Боль в затылке;
  • Зубная или головная боль;
  • Мигрени;
  • Головокружения;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушения слуха, зрения;
  • Боли в плече;
  • Ощущение усталости и слабости в шее;
  • Хруст в шее;
  • Расстройства сна.

Симптоматика может носить временный характер, но постепенно частота проявлений будет увеличиваться. Соответственно и внутренние процессы дегенеративного типа будут прогрессировать.

Артроз сустава Крювелье на рентгеновском снимке

Диагностика

Диагностика обычно малоэффективна на первом этапе патологии. Для того, чтобы ее выявить, проводится рентгенологическое обследование на котором определяют размер щели и насколько расширен или сужено пространство в суставе.

Если есть возможность – то применяется и МРТ. Обычно в зависимости от стадии можно выделить:

  • Отсутствие явных признаков заболевания, но могут проявиться небольшие изменения в связочном аппарате и мягких тканях.
  • Начинают образовываться остеофиты, которые постепенно сдавливают мягкие ткани и структурные единицы в шее. УЗИ может показать явные суставные изменения.
  • Остеофиты существенно разрастаются и оказывают давление на сосуды и нервы, давая и соответствующую симптоматику. Развивается локальное воспаление, которое можно увидеть на УЗИ и МРТ. Костные разрастания проявляются на рентгене.
  • Наросты активно увеличиваются, нарушая функциональность сустава. Врач уже визуально может определить нарушение симметричности шеи в пораженной области. Вращение головой существенно затруднено.

На четвертой стадии последствия уже могут носить необратимый характер. Как правило, в таком случае уже требуется хирургическое вмешательство.

Терапия предполагает применение медикаментов, ЛФК, физиотерапии. Первые сочетают в себе:

Конкретный спектр препаратов выбирается в зависимости от состояния больного. также могут назначать местные лекарственные средства, которые обладают раздражающими свойствами.

Физиотерапия обычно включает в себя мануальное воздействие, акупунктуру, электрофорез, амплипульс, парафинолечение, озокеритотерапию, лечебные ванны и так далее. Также получаются хорошие результаты при введение в курс лечения массажа. Причем в идеале лучше сочетать подобное воздействие с ЛФК.

Хирургическое вмешательство применяется только при условии, что консервативное воздействие не дало требуемых результатов. Соответственно может быть проведение удаление костных разрастаний для восстановления функциональности позвонка.

Упражнения для шеи

Прогноз

Прогнозы у артроза сустава Крювелье относительные. С одной стороны само по себе заболевание обнаруживается уже в запущенном состоянии. Соответственно лечение требует длительного воздействия, на что соглашается далеко не каждый пациент.

  • С другой стороны, если рекомендации врача соблюдаются, то шанс на восстановление функциональности или сохранение того состояния, которое уже развилось, гораздо выше.

Источник:

Артроз сустава Крювелье: симптомы и лечение

В медицинской практике унковертебральный артроз принято определять, как дегенеративную патологию в шейном отделе позвоночника, имеющую признаки разрушения или частичной деформации хрящевой ткани между позвонками организма. Многие симптомы схожи с остеохондрозом, но в случае с унковертебральным шейным артрозом имеет место появление шипообразных костных наростов, так называемых остеофитов.

Область позвонков шеи кальцинируется, или, говоря народным языком, происходит откладывание солей. Нарушение в этом районе, через который тянутся кровеносные сосуды и нервные окончания, приводит к появлению многих других болезней, в частности, неврологического характера.

На развитие остеоартроза шейного отдела позвоночника оказывают сильное влияние другие болезни.

Среди них можно назвать плоскостопие, полиомиелит, врожденные заболевания с поражением верхних отделов позвонков.

Негативно сказывается избыточность массы тела, специфическая тяжелая физическая работа, сидячий образ жизни, неправильное питание, т.е. эти причины характерны для любого вида деформирующего артроза.

Одним из симптомов шейного артроза является появление болей при повороте шеи. Это возникает в результате потери упругости сдвигов межпозвонковых дисков, сдавливающие связки и мышечные ткани. Следующим симптомом будет спазмирование мышц шеи, вызванные перенапряжением окружающих связок, сдавливанием нервных волокон, защемляемых сдвижением вперед или назад позвонков.

Гибкость шеи значительно ограничивается. Возможно появление хруста при сгибаниях и вращениях шеи. На начальных стадиях болезни боли непостоянны, носят непродолжительный характер. По мере прогрессирования остеоартроза болевые эффекты проявляются острее и интенсивнее.

Как и любой другой вид артроза, унковертебральный артроз поражает первым делом структуру гиалинового хряща – межпозвонковый диск, смягчающий трение между суставами, позвонками и оберегающий сосуды и нервные окончания, проходящие рядом с позвонком. Хрящевая ткань, пораженная остеоартрозом, начинает растрескиваться, и гиалиновый слой продолжается уменьшаться, теряя синовиальную жидкость, питающую сам хрящ.

При статичном положении человека, например, во время сна, происходит затекание шеи, что приносит сильный дискомфорт и тупые боли. Утренняя гимнастика и мануальная терапия обычно облегчает ситуацию.

Когда возникает деформация в вертикальной структуре межпозвонковых дисков с образованием грыжи, то больной остеоартрозом может испытывать боли в груди, слабости в организме, потерю равновесия.

Это происходит из-за сдавливания капилляров и кровеносных сосудов, пролегающих в этой области.

При постановке диагноза «унковертебральный остеоартроз» лечащим врачом используются стандартные методы обследования данной патологии: рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, взятие крови на биохимический анализ. Проведение полного обследования дает основание поставить точный диагноз и назначить необходимый курс лечения.

В борьбе с шейным артрозом используются такие методы лечения как:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • сосудистое лечение;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • применение хондропротекторов.

Унковертебральный артроз обычно лечится на дому под присмотром врача. Главной задачей является снятие болевого синдрома и приведение всего организма в тонус. Ультразвуковая терапия назначается чаще всего пожилым людям и применяется для снятия болей в шее.

Использование микроволнового воздействия на сустав полезно в том случае, когда имеются противопоказания в использовании ультразвуком (например, при болезнях сердца).

Но самым популярным методом физиотерапии является использование различных согревающих средств – компрессов, повязок, целью которых будет повышение температуры области шеи, что повышает процессы обмена веществ.

Медикаментозное решение проблемы эффективнее и быстрее других средств в борьбе с унковертебральным остеоартрозом, но имеет множество противопоказаний. Среди лекарственных препаратов выделяют группу НПВС – нестероидных противовоспалительных средств, снимающих отечность и остроту болей в шее. Дозировка и длительность применения (обычно кратковременное) строго оговаривается лечащим врачом.

Для улучшения циркуляции крови в области шеи применяется сосудистое лечение. Повышение кровообращения положительно сказывается на обеспечении питанием хрящевой ткани шейных позвонков.

Лечебная физическая культура и мануальная терапия замечательно укрепляет мышцы шеи. Это снижает болевые эффекты, устраняет дистрофию мышечных тканей, нормализует микроциркуляцию кровеносных сосудов. Имеются специальные комплексы гимнастических упражнений, направленных на восстановление структуры хрящевой ткани шейных позвонков.

Несмотря на сложность заболевания унковертебральным артрозом, использование всех методов лечения и упорной работы над собой, включающее не только физические манипуляции с организмом, но и душевный настрой на преодоление болезни, позволяет относительно быстро справиться с недугом. Нужно помнить, что постановка диагноза «артроз» — это не приговор, а лишь повод изменить качественно свою жизнь.

Источник:

Артроз сустава крювелье как лечить: в домашних условиях, диагностика, препараты, таблетки

Артроз суставов — тяжелое заболевание, которое врачи пока еще не научились излечивать полностью. Но если совмещать медикаментозное лечение, назначенное лечащим врачом, и лечение артроза суставов различными народными средствами, то результаты будут гораздо лучше.

В этой статье вы узнаете о том, как проводить лечение артроза народными средствами с помощью наиболее эффективных методик и рецептов, которые вы сможете использовать для самостоятельного лечения.

Народный рецепт №1: как снять боли в суставах с помощью капусты

Капуста — ценный и полезный овощ, который не только можно использовать в пищу, но и лечить артроз суставов, причем даже двумя различными способами.

Этот рецепт народной медицины особенно эффективен для снятия болей при остеоартрозе суставов.

Нам понадобится капустный сок. Получить его нужно следующим образом. Возьмите кочан капусты средних размеров и полностью порубите его на части ножом.

Затем возьмите эмалированную посуду (можно и металлическую, но тогда эта емкость должна быть сделана из металла, который не окисляется). Поместите нарезанную капусту в эту емкость, и затем руками или ступкой как следует перемните ее. После этого переместите капустную массу в соковыжималку и получите из нее капустный сок. Лекарство готово!

Теперь возьмите чистую шерстяную ткань, но проследите за тем, чтобы в ней не было синтетических добавок. Как следует смочите шерстяную ткань капустным соком, чтобы материя хорошо пропиталась ею. После этого наложите полученный компресс на больной сустав.

Источник: //cmiac.ru/kosti-i-sustavy/artroz-sustava-kryuvele-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Артроз коленного сустава

Артроз сустава крювелье: особенность и диагностика заболевания, прогноз и профилактика, методы терапии и клиническая картина

Гонартроз – растространенная дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, которая встречается у каждого пятого человека старше 40 лет. Патология вызывает снижение волокнистости и амортизационных свойств хряща, поэтому он не способен далее смягчать удары. Отсутствие эффективной терапии заболевания нередко приводит к инвалидности пациента.

Клиническая картина

Для артроза коленного сустава характерно медленное развитие. На начальном этапе пациенты отмечают лишь усталость в ногах, незначительный дискомфорт и болезненные ощущения во время подъема по лестнице. Данный симптомокомплекс получил название пателлофеморальный синдром.

Для заболевания характерно развитие стартовой боли – после изменения положения тела возникает резкий болевой синдром, который во время ходьбы постепенно исчезает.

На основании анамнезе и клинической картины гонартроза сложно поставить точный диагноз, поэтому рекомендуют проведение рентгенографии.

Заболевание провоцирует нарушение кровоснабжения хряща, поэтому он пересыхает, появляются трещины и микротравмы. На костных структурах возникают многочисленные разрастания, которые затрудняют поступление питательных веществ и способствуют дегенерации хрящевой ткани. Перечисленные процессы на второй стадии приводят к следующей симптоматике:

  • Снижению подвижности сустава;
  • Болезненности, которая развивается от любого движения, полностью проходит после отдыха;
  • Появлению грубого хруста во время движения;
  • Изменению формы, данный симптом усугубляется накоплением жидкости в суставе.

На третьей стадии у пациентов появляются сильные боли, которые не зависят от физической нагрузки, могут возникать даже в ночное время. Подвижность сустава резко ограничена, поэтому человек теряет способность самостоятельно согнуть ногу в коленном суставе, ходить без опоры. Для данной стадии характерна выраженная деформация суставных элементов, практически полная атрофия хрящевой ткани.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать артроз коленного сустава, потребуется проведение следующих мероприятий:

  • Консультация врача, в рамках которой специалист проводит визуальный осмотр, определяет наличие хруста во время движения, пальпирует пораженный сустав, чтобы определить наличие отечности, деформации и ее локализацию;
  • Определение подвижности сустава с помощью специального угломера;
  • Проведение МРТ, КТ или рентгенографии;
  • Исследование крови, чтобы исключить заболевания, которые имеют схожую симптоматику.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов позволяет замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе, устранить болевой синдром, воспаление, нормализовать подвижность конечности.

Однако добиться положительных результатов возможно исключительно при комплексном подходе к терапии, который предполагает сочетание медикаментозного лечения, лечебной гимнастики, диетического питания и физиотерапии.

В рамках консервативной терапии широко используют следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Широко применяют Пироксикам, Диклофенак, Кетопрофен, чтобы купировать болевой синдром, устранить воспаление. Однако препараты обладают негативным воздействием на слизистую желудка, могут спровоцировать язву, поэтому длительный прием перечисленных НПВП не рекомендован. Редко приводят к развитию побочных эффектов высокоселективные препараты: Нимесулид, Мелоксикам, Целебрекс, Напроксен. НПВП выпускают в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и средств наружного применения;
  • Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин). Лекарственные препараты улучшают качество синовиальной жидкости, повышают продукцию протеогликанов, ускоряют регенерацию хряща. Курс терапии составляет 1,5 года;
  • Препараты наружного действия (Индаметацин, Фастум-гель, Вольтарен). Крема и мази помогают устранить дискомфорт, отечность, купировать болевой синдром, улучшить подвижность суставов. Лекарственные препараты нормализуют местный кровоток, ускоряют метаболизм в хрящевой ткани;
  • Гормональные препараты (Гидрокортизон, Кеналог, Диспроспан, Флостерон). Кортикостероиды применяют в случаях, когда прием НПВП не приносит желаемых результатов. Препараты позволяют эффективно устранить болевой синдром, воспаление, отечность. Однако гормоны имеют большое количество побочных эффектов, поэтому инъекции назначают коротким курсом;
  • Инъекции гиалуроновой кислоты. Внутрисуставное введение препарата показано лишь на начальной стадии артроза. Это позволяет предотвратить истирание хряща. Инъекции следует проводить с осторожностью, избегая проникновения гиалуроновой кислоты в кровоток;
  • Компрессы. Аппликации с Димексидом отличаются высокой эффективностью. Лекарственный препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим воздействием, хорошо проникает в ткани. Также широко используют компрессы с Бишофитом, который способствует ускорению обменных процессов.

Особенности диетотерапии

Сбалансированное питание – неотъемлемый компонент успешного лечения артроза коленного сустава, ведь основной причиной патологии является нарушение обменных процессов. Рекомендуют обогатить рацион продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Однако следует сократить калорийность рациона, чтобы предотвратить повышение массы тела.

Специалисты рекомендуют перейти на дробное питание, которое предполагает частое употребление небольших порций еды. Это будет способствовать ускорению обменных процессов, нормализации веса. Следует включить в рацион студенистые блюда (желе, диетический холодец), которые содержат большое количество коллагена, поэтому способствуют укреплению и восстановлению хрящевой ткани.

Диетологи советуют исключить из рациона такие продукты:

  • Газированные и алкогольные напитки;
  • Жирные, жареные, острые, копченые блюда;
  • Жирное мясо и рыбу;
  • Некоторые овощи: белокочанная капуста, томаты, болгарский перец;
  • Кислые или высококалорийные фрукты;
  • Шоколад, кофе, сдоба, кондитерские изделия.

В течение суток следует выпивать более 1,5 л чистой воды, если у пациента отсутствуют выраженные патологии почек. Последняя трапеза должна быть за 2 часа до отхода ко сну. Специалисты рекомендуют вести пищевой дневник, который помогает следить за рационом, не допускать переедания.

Тактика комплексного лечения гонартроза

Тактика терапии определяется выраженностью патологического процесса. Выделяют следующие методики:

  1. Первая стадия. При незначительном поражении сустава рекомендуют ежедневно выполнять специальную лечебную гимнастику, чтобы улучшить местный кровоток, восстановить питание хряща. Дополнительно следует принимать контрастный душ, чтобы активизировать обменные процессы и укрепить связки, посещать бассейн 2-3 раза в неделю. Важно контролировать массу тела, чтобы предотвратить развитие осложнений.
  2. Вторая стадия. При выраженном разрушении хряща потребуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов. Пациенты нуждаются в постоянном ношении специального бандажа, проведении ежедневного массажа коленного сустава. Дополнительно может потребоваться физиотерапевтическое и санаторное лечение.
  3. Третья стадия. При значительной атрофии хряща требуется хирургическое лечение по замене коленного сустава. Во время подготовки к оперативному вмешательству пациентам назначают наркотические анальгетики, чтобы купировать болевой синдром. Устранить воспаление помогут нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды.

Основные методики хирургического лечения

В запущенных случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, прибегают к оперативному вмешательству. Выделяют несколько тактик операций, которые отличаются методикой проведения и полученными результатами. В зависимости от клинической картины применяют такие виды хирургического лечения:

  • Артродез. Операция предполагает полное удаление суставных тканей с последующим сращиванием костей и надколенника. Это наиболее радикальная методика. Лечение приводит к ограничению подвижности сустава, поэтому применяется редко;
  • Артроскопический дебридмент. Метод показан при артрозе 2 стадии, позволяет эффективно купировать болевой синдром. Во время операции хирург при помощи артроскопа извлекает омертвевшие ткани из суставной полости. Однако эффект от операции является временным (1-2 года);
  • Околосуставная остеотомия. Хирургическое вмешательство предполагает подпиливание костей с последующим выставлением их под измененным углом. Это позволяет сместить центр тяжести и уменьшить нагрузку на сустав. Околосуставная остеотомия – сложная операция, которая требует длительной реабилитации. Поэтому метод применяют довольно редко;
  • Эндопротезирование. Наиболее эффективная методика, которая позволяет устранить неприятные ощущения на срок до 25 лет.

Артроз коленного сустава – распространенная патология, которая встречается у 20% людей. Заболевание приводит к атрофии хрящевой ткани, может стать причиной инвалидности при отсутствии терапии. Поэтому важно пройти своевременную диагностику и комплексное лечение гонартроза.

Источник: //ElderCare.ru/artroz-kolennogo-sustava-klinicheskaya-kartina-i-lechenie-patologii/

Артроз: клиническая картина, диагностика, лечение. | Травматолог РО

Артроз сустава крювелье: особенность и диагностика заболевания, прогноз и профилактика, методы терапии и клиническая картина

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Крючкова Оксана Александровна.

Второй из жалоб, по степени выраженности, становится наличие хруста в пораженном суставе

Во время совершения движений в пораженном суставе, вследствие того, что хрящевая ткань повреждена, и костные элементы вынуждены соприкасаться друг с другом, появляется данный звук. По степени выраженности его называют «сухим».

В зависимости от прогрессирования заболевания происходит все более отчетливое проявление хруста. Причем он совпадает с возникновением болевых ощущений в пораженном суставе. Это и дает возможность отличить его от других пощелкиваний.

Следующая жалоба пациента-это ограничение подвижности в суставе, где имеется патологический процесс. В самом начале заболевания многие пациенты просто не замечают этого. Но со временем, когда происходит основательное разрушение сустава, и вследствие этого поражение связок и мышц, движения становятся резко ограниченными, а порой и совсем невозможными.

И последней жалобой, предъявляемой пациентом, является то, что сустав деформирован, изменен его внешний вид. Это связано с тем, что произошло разрастание остеофитов в суставе, накапливается синовиальная жидкость. Но все это является признаком того, что процесс идет очень давно и сустав поврежден в значительной степени.

Если исходить из того, какой сустав или суставы были поражены то выделяют коксартроз- преимущественное поражение тазобедренных суставов, гонартроз- поражение коленных суставов, артроз голеностопных суставов, артроз межфаланговых суставов, артроз плечевого сустава и т.д.

Артроз: диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, а главное понять до какой степени разрушен сустав, кроме клинических проявлений необходимо проводить рентгенографию пораженного сустава. При этом рентгеновские снимки выполняются в 2-х проекциях. Необходимо обследовать как здоровый (на первый взгляд), так и пораженный сустав.

При этом заключение ставится на основании того, какие изменения со стороны хрящей и кости врач видит на рентгеновских снимках.

Это может быть сужение суставной щели, наличие костных фрагментов в полости сустава, изменение или уплощение костной площадки, наличие субхондрального остеосклероза, выявляется нестабильность сустава.

Артроз: выделяют рентгенологические стадии:

1 стадия- сужение суставной щели достоверно еще визуализировать невозможно. При этом есть единичные остеофиты.

2 стадия- суставная щель незначительно сужено. Значительное количество остеофитов.

3 стадия- суставная щель явно имеет суженный характер, множество остеофитов. Имеется незначительная костная деформация.

4 стадия- отчетливо визуализируется сужение суставной щели, оно выражено ярко, остеофитов много, они имеют большие размеры, при этом еще наблюдаются остеосклеротические очаги в костной ткани и деформации кости.

В тех случаях, когда с помощью рентгеновских снимков невозможно достоверно диагностировать патологический процесс, пациенту рекомендуют выполнение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии пораженного сустава. При необходимости пациенту рекомендуется пройти обследование у смежных специалистов для исключения патологии со стороны других органов и систем.

Лечебные мероприятия, направленные на купирование дальнейшего развития артроза

  1. Нагрузка на пораженный сустав снижается.
  2. Если имеется избыточная масса тела- рекомендовано ее снижение.
  3. Назначение лечебной физкультуры.
  4. Препараты- диклофенак (группа нестероидных противовоспалительных препаратов); при наличии синовиита- пункция сустава, а затем введение в него препаратов группы глюкокортикостероидов.
  5. Инъекции хондропротекторных препаратов внутрь сустава.
  6. Возможно применение местно- различные противовоспалительные мази.
  7. Физиотерапевтическое лечение.
  8. В тяжелых случаях оперативное вмешательство- эндопротезирование суставов, остеотомии, артротомии.

Артроз: осложнения

  1. Полное нарушение анатомической целостности сустава.
  2. Формирование тяжелых деформаций суставов.
  3. Полное отсутствие движения в пораженном суставе.
  4. Высокая степень инвалидизации пациента.

Источник: //travma-ro.ru/zabolevaniya/artroz-klinicheskaya-kartina/

Сустав Крювелье: описание, расположение и назначение сустава. Распространенные заболевания, диагностика, эффективное лечение и профилактика

Артроз сустава крювелье: особенность и диагностика заболевания, прогноз и профилактика, методы терапии и клиническая картина

Сустав Крювелье находится в области первого шейного позвонка и образован задней поверхностью дуги атланта и его зубовидным отростком. Первые 2 позвонка позвоночника имеют особое строение.

1 позвонок (C1 или атлант) имеет кольцевидную форму и его боковые отделы крупнее переднего и заднего. Эти отделы с затылочной костью образуют сустав. 2 шейный позвонок или осевой (С2) напоминает формой перстень.

Его боковые поверхности также более толстые, а спереди у него имеется «зуб» — отросток, выступающий вверх и напоминающий фалангу пальца. Скольжение этого зуба по внутренней поверхности атланта и образует сустав Крювелье.

В итоге кольцо спереди имеет связки, а сзади зуб имеет свою поперечную связку с позвонком. Заднее же кольцо атланта как бы «провисает», потому что ни с чем не соединено.

Все суставные поверхности сустава Крювелье в норме покрыты капсулой со складками, благодаря которым может двигаться голова: повороты в сторону, вращение головой и колебательные движения головы.

Функции сустава

Сустав выполняет вращательные движения в разном диапазоне – сгибание, разгибание, колебание в стороны. Кроме того, анатомическое расположение сустава Крювелье позволяет осуществлять поддержку головы. Он имеет постоянную нагрузку.

Размеры щели сустава Крювелье в норме колеблются с 1,8 до 2,2 мм, что и дает возможность движений головы. Если есть отклонения от нормы, то возникают искривления и дисфункции при вращении.

Наиболее частые патологии сустава

Самым распространенным заболеванием является артроз сустава Крювелье. Любой человек в течение своей активной жизни получает множество мелких травм, которые после 20 лет могут начать себя проявлять. Имеется в виду артроз.

У женщин артроз появляется в 2,5 раза чаще. К 50 годам суставные изменения имеются у каждого 3 человека, а в 60 лет – у всех, независимо от пола. Предотвратить это, как и старость, невозможно.

Может иметь место также симптом Крювелье – это подвывих сустава Крювелье. Он впервые описан был французским врачом. Возникает из-за слабости шейных связок и мышц, неправильного развития зуба С2, наличия щели между зубом и телом С2. Симптом может развиться при синдроме Дауна, болезни Моркио, ревматоидном полиартрите. Это не самостоятельная патология.

Кроме того, заболевание возникает часто у детей:

  • при приземлении на голову или лицо;
  • ударе головой;
  • стойке на голове или кувырках.

Его опасность в том, что нарушается кровоснабжение и прохождение импульсов в данной зоне из-за сдавления. Результатом становится гипотония мышц, возникают парестезии и чувствительность пальцев рук снижается, присоединяются парезы конечностей и может развиться односторонний паралич.

Асимметрия боковых щелей сустава Крювелье – это ротационный подвывих атланта, при котором происходит не только повреждение позвонка, но и развитие в нем дегенеративных изменений. При этом позвонок смещается в сторону. Это явление имеет место в 31 % случаев всех повреждений шеи. Неправильное положение позвонка может вызвать сдавление спинного мозга, и движения головой становятся невозможны.

Причины возникновения артроза

Артроз сустава Крювелье провоцируют внешние и внутренние факторы:

  • ранее случившиеся травмы шейного отдела вертебрального столба;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции и воспаления в организме;
  • эндокринопатии (патология ЩЖ, СД);
  • врожденные аномалии шейной зоны;
  • возраст после 50 лет с изнашиванием организма;
  • остеопороз;
  • тяжелый труд в виде подъема тяжестей с нагрузкой на шею;
  • ожирение как излишняя нагрузка;
  • гиподинамия и слабость мышц;
  • болезни печени, при которых нарушено питание сустава.

Механизм развития артроза

Артроз – невоспалительная хроническая патология суставов при преждевременном изнашивании внутрисуставного межпозвонкового хряща (диска).

Если артрит протекает остро и в течение короткого времени, артроз начинается после 20 лет и нарастает в течение всей жизни. Долгое время себя не проявляет. При нем происходит дегенеративно-дистрофические изменения суставов. Хрящевая ткань стирается и в ней появляются трещины из-за сужения межпозвоночного пространства.

Через трещины меняется состав питающей внутрисуставной жидкости, и из сустава постепенно просачиваются протеогликаны – вещества, необходимые для сохранения эластичности хряща.

При утере полноценности хряща происходит трение костей друг о друга, которое при малейшем движении дает сильнейшие боли. Вкупе все это приводит к защемлению спинных нервов и т. д. – порочный круг.

Виды артроза шейного отдела

Спондилезом называют артроз всего позвоночника, а артроз сустава Крювелье шейного отдела считают унковертебральным. Существует и циковертебральный артроз, он связан с изнашиванием хрящей. Для него характерны головные боли и головокружения.

Любой артроз может быть:

  1. Первичный или идиопатический – это возрастной.
  2. Вторичный – не зависит от возраста и развивается вследствие травмы, уже имеющихся заболеваний, дисплазий или воспалений и пр.
  3. Деформирующий – с классическим развитием процессов дегенерации, что вызывает изменения формы суставов, нарушает их функции и проявляется сильными болями.

Артроз сустава Крювелье – разновидность деформирующего артроза.

Он характерен для пожилых, поскольку хрящевая ткань теряет естественную эластичность, синовиальная жидкость уменьшается в объеме. Наросты (остеофиты) при нем образуются на заднебоковых поверхностях.

Со временем остеофиты ущемляют нервные корешки и может развиться неврит. Без лечения на ранней стадии патология прогрессирует быстро и становится необратимой.

Стадии артроза

Всего встречается 4 стадии артроза:

  1. Дегенерация еще только начинается. Симптомов нет. Отмечаются начальные изменения суставной оболочки и связок.
  2. Усталость и боли непостоянны, только при нагрузках, в покое проходят. Движения становятся более скованными, щель сустава Крювелье сужена, уже идет разрушение хряща и начинают появляться наросты на краях позвонков.
  3. Наросты явственные. В позвонках развивается воспалительная реакция с нарушением работы связок, возникает деформация. Сустав может обездвижиться.
  4. Наросты увеличиваются еще больше. Процесс становится необратимым – анкилоз.

Симптомы артроза сустава Крювелье

В начальной стадии проявлений нет. Могут возникать с разной регулярностью резкие, но кратковременные боли, они проходят так же быстро, как и появляются. Это происходит при резких поворотах головы или подъеме тяжестей с рывка. Диски уже разрослись и в момент движения задевают связки.

Этап обратим, причем всего за 2 недели лечения. В противном случае патология прогрессирует, боли становятся более длительными и уже возникают при малых нагрузках. Также человек начинает реагировать на погоду: в сырую погоду, при переохлаждении боли возникают всегда.

Становится трудно работать руками и головой двигать свободно, как раньше, уже нельзя. Для уменьшения боли человек двигается меньше, оберегая себя, но это дает обратный эффект.

Из-за отсутствия активности снижается кровоснабжение в пораженном сегменте, периодически случаются подвывихи. На поздних стадиях боль менее интенсивна, но уже постоянна, даже в покое. Повороты головы начинают сопровождаться хрустом. Боль спускается и на другие отделы позвоночника.

На последних стадиях частыми становятся парестезии – онемение и покалывание в шейном отделе. Нарушается сон из-за болей.

Из-за сдавливания корешков нервов и отчасти даже спинного мозга возникают частое головокружение, приступообразные цефалгии, боль у основания головы, гипертензия, тошнота, может нарушаться равновесие тела и становится шаткой походка. Также пациент может отмечать покраснение и отечность на задней поверхности шеи в верхней части. В ушах нередко возникает шум. Снижается зрение. Завершается все анкилозом.

Диагностические методы исследования

Затруднено раннее выявление заболевания ввиду отсутствия симптомов и изменений на рентгеновском снимке. В диагностику входит:

  • визуальный осмотр;
  • пальпаторное обследование и сбор подробного анамнеза;
  • рентген сустава Крювелье – рентген области шеи в разных проекциях;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • томография;
  • анализы крови и мочи по необходимости.

Лечение заболевания

Оправдано только комплексное лечение:

  • медикаментозное лечение (прием таблеток, уколы, мази, гели);
  • физиотерапия;
  • диета и ЛФК;
  • устранение причин;
  • хирургическое вмешательство (редко).

В любом варианте лечение артроза – процесс длительный, который требует терпения.

Ортопедия

Ее задача состоит в мягком вытягивании шейного отдела, чтобы уменьшить нагрузку на внутрисуставные хрящи. Для этого используют ношение ортопедического воротника Шанца. Он не лечит артроз, но облегчает симптоматику.

Физиотерапия и ЛФК

Упражнения в основном несложные – вращения и колебательные движения головой. Их проводят только в период ремиссии.

Из физиотерапии показаны:

  • магнитотерапия;
  • ИРТ;
  • фонофорез;
  • микроволновая терапия;
  • абдоминальная декомпрессия.

Хорошо разгружает позвоночник и оздоравливает плавание и аквааэробика.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях, когда уже имеются наросты на позвонках, нет эффекта от консервативного лечения, применяют оперативные методы. При помощи операции удаляются остеофиты, пораженный сустав заменяется на имплант. Для снятия болей может применяться термическое разрушение нервных окончаний в пораженном суставе – денервация.

Во время операции позвоночный диск восстанавливается. Движения шеи и головы возобновляются, и уходит боль.

Диета

Диета подразумевает следующее:

  • отказ от копченостей, тугоплавких жиров и переход на растительные масла;
  • отказ от жареных блюд и консервации, приправ;
  • уменьшение соли, спиртного и газировок;
  • исключение сдобы и сладкого;
  • показано больше круп, свежих овощей и фруктов, зелени;
  • водный режим – не менее 2,5 л чистой воды в сутки.

Меры профилактики

К ним относится диета, подвижный образа жизни, гимнастика, правильный подъем тяжестей и распределение нагрузок на позвоночник. Показан регулярный массаж после тяжелых нагрузок, нормализация веса. Необходимо устранить другие факторы-провокаторы и купировать существующие хронические патологии.

Источник: //FB.ru/article/420322/sustav-kryuvele-opisanie-raspolojenie-i-naznachenie-sustava-rasprostranennyie-zabolevaniya-diagnostika-effektivnoe-lechenie-i-profilaktika

ОртопедПортал
Добавить комментарий